Operasi meniskus internal
pengantar
Jika meniskus medial robek, ada beberapa cara untuk mengoperasinya. Semua operasi (OP) biasanya dilakukan oleh a Endoskopi sendi lutut (artroskopi) dilakukan minimal invasif.
Meniskus bisa dijahit atau dilepas. Jika diambil keputusan untuk mengangkat meniskus, ini dapat dilakukan sebagian atau seluruhnya (menisektomi). Dalam kasus ini, meniskus harus diganti.
Endoskopi sendi lutut (artroskopi)
Dalam kasus endoskopi lutut (artroskopi = OP), sayatan kecil dibuat terlebih dahulu di tepi lutut. Sendi lutut dibuat untuk memberikan akses ke ruang sendi lutut. Ini digunakan untuk memperkenalkan kamera.
Akses kedua kemudian dibuat di bawah penglihatan, yang digunakan sebagai akses kerja untuk instrumen. Selanjutnya, tabung kecil digunakan untuk irigasi dan penyedotan sendi lutut guna menjaga jarak pandang. Setelah titik akses dibuat, sendi lutut dan Meniskus medial pertama kali diperiksa dengan cermat di ruang operasi. Stabilitas dan luasnya cedera harus dinilai untuk dapat memutuskan metode terapi terbaik. Itu Durasi artroskopi di lutut tergantung pada kerusakan yang mendasari meniskus medial.
Anda juga dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik ini di: Endoskopi sendi lutut (artroskopi)
Jahitan meniskus
Dari Meniskus medial dapat dipasang kembali (dijahit) dengan bantuan benang khusus (refixation). Bahannya terdiri dari jahitan berkualitas tinggi atau panah meniskus yang terbuat dari bahan yang mudah diserap. Namun, tidak mungkin untuk mempertahankan atau memelihara meniskus dengan setiap pola cedera Jahitan meniskus medial melakukan. Suplai darah tidak mencukupi, terutama di bagian dalam meniskus medial.
Dalam kasus jahitan meniskus bagian dalam, ada risiko jahitan meniskus tidak akan cukup menyatu kembali pada saat itu.
Namun, pada sepertiga bagian luar dari meniskus bagian dalam, situasi aliran darah sangat baik jika kerusakan tidak terlalu besar. Untuk mengoptimalkan peluang pemulihan, zona retak pertama-tama diperbarui. Ini meningkatkan aliran darah dan memungkinkan penyembuhan yang lebih baik.
Karena rehabilitasi jahitan meniskus membutuhkan waktu yang relatif lama, banyak kesabaran dan beban yang ditingkatkan secara perlahan agar tidak merusak meniskus bagian dalam lagi.
Biasanya a Jahitan menicus bagian dalam dimuat kembali setelah 6 minggu, hasil yang baik dapat diharapkan setelah 12 minggu paling awal.
Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!
Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)
Sendi lutut adalah salah satu sendi dengan tekanan terbesar.
Oleh karena itu, perawatan sendi lutut (misalnya robekan meniskus, kerusakan tulang rawan, kerusakan ligamen krusiatum, lutut pelari, dll.) Membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati berbagai macam penyakit lutut dengan cara konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.
Anda dapat menemukan saya di:
- Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert
Pengangkatan meniskus parsial (reseksi meniskus parsial)
SEBUAH Pengangkatan sebagian meniskus Dimungkinkan di ruang operasi jika robekan terlalu besar untuk dijahit, tetapi potongan meniskus yang terluka cukup kecil untuk menjaga meniskus tetap bekerja.
Akan menjadi Reseksi parsial dilakukan, bagian meniskus yang terluka dihilangkan dengan bantuan alat pemotong kecil. Karena fungsi meniskus bagian dalam tidak boleh terlalu dibatasi, jenis operasi ini hanya mungkin untuk kerusakan kecil.
Kehilangan Meniskus bagian dalam fungsinya (Penyerapan shock), osteoartritis sendi lutut (gonartrosis) berkembang dengan cepat, karena kemampuan meluncur dari sendi lutut hilang.
Keuntungan dari operasi ini (OP) adalah dapat dimuat dengan cepat. Bergantung pada situasi nyeri, lutut dapat dibebani lagi pada hari operasi.
Pengangkatan meniskus (menisektomi)
Adalah cedera dari meniskus medial besar, itu harus dihilangkan seluruhnya. Operasi ini juga dilakukan sebagai bagian dari spesimen sendi lutut.
Namun, sendi lutut tidak dapat berfungsi dengan baik tanpa meniskus medial sebagai rel geser. Jika meniskus bagian dalam hilang, tanda pertama dari Osteoartritis lutut dan Kerusakan tulang rawan terjadi. Hal ini menyebabkan banyak kesakitan dan akhirnya membuatnya kesakitan Penggantian lutut perlu. Untuk alasan ini, meniskus yang dilepas harus diganti di ruang operasi.
Meniskus buatan
Ada bahan berbeda untuk Anda meniskus buatan dalam pertanyaan. Ini bisa dibuat secara artifisial dari bahan yang berbeda atau berasal langsung dari mayat.
Jaringan donor biasanya disediakan oleh bank jaringan aktif internasional dan berasal dari korban kecelakaan yang meninggal. Untuk mengoptimalkan kemungkinan pemulihan, ukuran, sisi, dan bentuk meniskus harus pas. Reaksi penolakan seperti pada organ dalam, seperti paru-paru, terjadi dengan donasi meniskus tidak menyala.
Meniskus donor akan diganti di ruang operasi di tempat yang sama dengan aslinya Meniskus medial dan idealnya memungkinkan pembentukan baru jaringan meniskus tubuh sendiri. Meskipun transplantasi meniskus donor memiliki peluang bagus untuk berhasil, waktu tunggu seringkali sangat lama.
Untuk alasan ini, meniskus buatan sering dipilih dalam kasus yang mendesak. Ini terdiri dari keduanya poliuretan sintetis atau mati kolagen biologis. Tidak ada hasil studi yang tersedia saat ini tentang implan meniskus sintetis. Sebaliknya, ada hasil yang sangat baik setelah implantasi implan kolagen biologis dari sapi. Telah dibuktikan bahwa setelah kira-kira 2 tahun bahan biologis rusak dan digantikan oleh jaringan meniskus tubuh sendiri.
Kerugian dari bentuk terapi ini adalah perawatan lanjutan yang sangat lama. Berbeda dengan pengangkatan sebagian meniskus dengan kapasitas pemuatan langsung, implantasi meniskus buatan membutuhkan perawatan pasca-perawatan yang lama dan pemuatan yang sangat hati-hati. Untuk alasan ini, atlet harus memperhitungkan penghentian stres selama satu tahun hingga stres penuh dimungkinkan lagi.
OP: ya atau tidak?
Operasi meniskus medial adalah salah satu operasi yang paling sering dilakukan di Jerman.
Tepatnya kapan operasi setelah kerusakan tulang rawan masuk akal adalah subjek diskusi medis saat ini dan sejauh ini mungkin dilakukan tidak diklarifikasi dengan jelas menjadi.
Tergantung pada jenis kerusakan tulang rawan, a terapi konservatif cukup untuk mengobati ini dan mencapai kesembuhan total sendi lutut tanpa operasi. Ini terutama benar jika hanya cacat tulang rawan kecil ada dan ini terjadi di area yang dipasok dengan baik dengan darah dan karena itu memiliki peluang bagus untuk proses penyembuhan. Dalam kasus defek yang lebih besar pada tulang rawan, terapi konservatif seringkali tidak memuaskan, karena gejala seringkali tetap ada dan penyembuhan total tidak dapat dicapai.
Salah satunya sangat penting diagnostik komprehensif untuk menentukan seberapa besar kerusakan file Meniskus medial dan dengan demikian dapat menilai apakah terapi konservatif lebih baik daripada intervensi bedah.
Faktor individu dari orang yang bersangkutan berperan dalam keputusan apakah a operasi Meniskus medial adalah peran penting lainnya. Penyakit yang sudah ada sebelumnya, Faktor risiko sebaik itu Usia dari orang yang bersangkutan termasuk di antara faktor-faktor ini.
Untuk memastikan bahwa operasi benar-benar diperlukan, disarankan untuk meminta pendapat kedua dari dokter lain.
Berapa lama sakit?
Itu Durasi proses penyembuhan setelah operasi Meniskus medial tergantung pada sejumlah faktor yang berbeda dan dapat menjadi individu sangat bervariasi. Waktu di mana mereka yang terkena sakit dan tidak dapat bekerja sangat bergantung pada kemajuan penyembuhan.
Proses penyembuhan ini berbeda khususnya antara Metode bedah. Hari-hari setelah operasi harus menjadi satu perlindungan umum berlangsung, dengan a Beban parsial Cantik setelah 3-5 hari bisa jadi mungkin.
Ini awalnya harus dilakukan di bawah bimbingan fisioterapis yang merawat. Waktu yang memungkinkan Penuh sendi lutut, tergantung pada waktu penyembuhan dan metode pembedahan antara 6 minggu dan 3 bulan menjadi.
Selain itu, lamanya cuti sakit sangat tergantung Jenis pekerjaan yang dilakukan tergantung. Bekerja dengan substansial beban sendi lutut harus berjalan seiring dihindari lebih lama dianggap pekerjaan yang tidak melibatkan ketegangan pada lutut.
Singkatnya, individu itu terjadi Cuti sakit demikianlah sesuai dengan yang terjadi Gejala dan diperiksa dalam waktu singkat. Bergantung pada metode bedah yang dipilih dan temuan individu serta profesi yang dipraktikkan, dokter yang merawat dapat memperkirakan durasi seluruh cuti sakit.
Waktu penyembuhan
Waktu yang diperlukan untuk sembuh setelah operasi meniskus internal dipengaruhi oleh sejumlah faktor berbeda. Itu Jenis cedera serta yang terpilih Metode bedah Namun, putuskan dengan tegas tentang itu Durasiyang mengklaim penyembuhan lengkap sendi lutut. Faktor risiko seperti obesitas dan sedikit aktivitas fisik serta penyakit yang mendasari seperti osteoartritis lutut atau diabetes mellitus dapat memberikan pengaruh yang tidak menguntungkan pada proses penyembuhan.
Ini harus dilakukan segera setelah operasi Sendi lutut terhindar, dalam banyak kasus a Beban parsial Cantik setelah beberapa hari dapat diselesaikan. Waktu sampai tulang rawan sembuh sepenuhnya bisa antara 6 minggu dan 3 bulan, dengan proses penyembuhan yang lebih lama dan lebih pendek dimungkinkan.
Waktu penyembuhan di Transplantasi tulang rawan Serta dengan refiksasi tulang rawan biasanya relatif tinggi dengan beberapa minggu dan bulan, sedangkan dengan Pengangkatan sebagian tulang rawan Penyembuhan total dapat dilakukan setelah beberapa minggu.
Rehabilitasi
Perawatan lanjutan setelah operasi meniskus medial merupakan bagian penting dari terapi Kerusakan tulang rawan dan secara signifikan mempengaruhi proses penyembuhan. Perawatan tindak lanjut individu bisa sangat berbeda dari kasus ke kasus dan ditentukan oleh metode bedah yang dipilih dan faktor-faktor yang mempengaruhi individu.
Sebagai aturan, sendi lutut harus diangkat selama beberapa hari dan minggu pertama setelah operasi terhindar menjadi. Beban penuh biasanya hanya setelah beberapa minggu direkomendasikan. Kruk dapat membantu menghindari tekanan yang berlebihan pada sendi lutut sehingga tidak membahayakan proses penyembuhan.
Karena tidak ada gerakan komprehensif yang dicapai karena perlindungan dan beban rendah pada lutut, risiko pembekuan darah di kaki meningkat. Untuk menghindari penggumpalan semacam itu, heparin biasanya diresepkan, obat yang mencegah Pembekuan darah dan harus disuntikkan selama beberapa minggu pertama.
Selain itu, latihan dan gerakan yang ditargetkan membantu meningkatkan mobilitas pada sendi lutut dan mempercepat proses penyembuhan sendi. Latihan ini dijelaskan oleh fisioterapis yang merawat dan juga dapat dilakukan di rumah.
Selanjutnya Anda bisa tindakan pasca perawatan khususbagaimana dengan memakai rel khusus memiliki pengaruh positif pada proses penyembuhan.
Dokter yang merawat dapat memberikan nasihat tentang perawatan lanjutan mana yang dianggap masuk akal dalam situasi individu, yang akan memantau proses penyembuhan selama fase perawatan lanjutan.
Di terjadi masalah Dokter yang merawat harus selalu selama perawatan lanjutan diberitahukan sehingga metode perawatan bisa disesuaikan jika perlu.
Ringkasan OP meniskus medial
SEBUAH Robekan meniskus medial biasanya harus dirawat melalui pembedahan (melalui operasi) pada orang yang lebih muda. Karena tekanan harian yang tinggi pada sendi lutut, meniskus bagian dalam tidak sembuh sendiri kembali. Diagnosis tersedia untuk setiap terapi Endoskopi sendi lutut (artroskopi) sebelum.
Ini digunakan untuk menilai kerusakan secara tepat dan memungkinkan terapi langsung. Ke Meniskus medial Untuk membuatnya berfungsi kembali, ini bisa dijahit, dilepas sebagian, atau dilepas seluruhnya. Lapisan Mensikus hanya mungkin terjadi pada cedera bentuk khusus dan membutuhkan perawatan lanjutan dalam jangka waktu yang relatif lama. Jika sebagian meniskus diangkat, sendi lutut dapat dibebani kembali pada hari operasi.
Namun, ada risiko salah satunya Osteoartritis lututkarena meniskus medial telah kehilangan sebagian kemampuannya untuk meluncur. Dalam kasus pengangkatan total meniskus bagian dalam (menisektomi), ini harus diikuti dengan a meniskus buatan atau biologis (biasanya di ruang operasi yang sama, terkadang dalam prosedur kedua). Jika hal ini tidak terjadi, kerusakan tulang rawan masif dan osteoartritis sendi lutut berkembang dalam waktu singkat Implantasi sendi lutut buatan buatlah perlu.
Data tentang transplantasi pengganti meniskus sintetis (meniskus buatan) belum tersedia. Namun, peluang keberhasilan setelah menggunakan transplantasi meniskus biologis atau manusia sangat bagus. Dalam kasus ini juga, periode perawatan lanjutan yang panjang dan istirahat olahraga harus direncanakan.