Obat

Adalat

zat

Adalat® adalah zat yang termasuk dalam kelompok penghambat saluran kalsium. Bersama dengan obat bayotensin, ini adalah salah satu perwakilan paling populer dari penghambat saluran kalsium.

Bahan aktif

Dari Bahan aktif dari Adalat® adalah Nifedipine. Ada beragam bahan aktif lainnya, seperti Amlodipine, Felodipine, isradipine, nicardipine, nimodipine, nisoldipine dan Nitrendipineyang bertindak mirip dengan nifedipine dan oleh karena itu sebagai Zat jenis nifedipine ditunjuk.

Mekanisme aksi

Sel otot polos, seperti yang ditemukan di jantung atau di dinding pembuluh darah, bereaksi antara lain. pada konsentrasi kalsium yang berbeda di setiap sel individu. Jika kalsium dalam sel meningkat, sel otot menjadi lebih bersedia untuk berkontraksi, mis. mereka berkontraksi dan melakukan gerakan otot. Di jantung, gerakan otot yang meningkat menyebabkan detak jantung yang lebih kuat dan dengan demikian meningkatkan tekanan darah. Pada dinding luar pembuluh darah, peningkatan pergerakan otot menyebabkan menyusutnya lumen pembuluh darah. Darah harus mengalir lebih cepat untuk melewati diameter yang lebih kecil dalam waktu yang bersamaan. Sekali lagi, efeknya adalah peningkatan tekanan darah. Kalsium masuk ke dalam sel otot polos melalui titik-titik docking (yang disebut reseptor). Perbedaan dibuat di sini antara saluran kalsium yang bergantung pada tegangan dan saluran kalsium yang bergantung pada reseptor. Jika Anda tidak bertindak berdasarkan mekanismenya, seperti yang terjadi pada semua orang sehat, aliran masuk dan keluar kalsium diatur dengan sendirinya.Kalsium sebagian besar berasal dari darah dan dari jaringan yang berdekatan dengan sel. Nifedipine sekarang menghambat masuknya kalsium ini dengan menempelkan dirinya ke saluran dan memblokirnya. Hasilnya adalah pemasukan kalsium berkurang dan sel-sel otot hanya menerima sejumlah kecil kalsium yang dibutuhkan untuk pergerakan otot. Semua gerakan otot dari sel otot polos yang bergantung pada peningkatan kadar kalsium hanya dapat dipicu sampai tingkat tertentu. Di jantung, ini berarti antagonis kalsium menurunkan tekanan darah (misalnya substansi verapamil). Penyumbatan saluran kalsium di sel otot vaskular mencegah otot berkontraksi sebanyak itu dan dengan demikian diameter pembuluh darah tidak berkurang atau bahkan melebar. Darah bisa mengalir lebih lambat, tekanan darah turun. Sementara antagonis kalsium dari jenis nifedipine lebih banyak bekerja pada sel otot vaskular, kelompok zat benzothiazepine dan fenilalkilamina lebih efektif pada jantung dan organ lain yang dikendalikan oleh sel otot polos.

area aplikasi

Antagonis kalsium menjadi Pengaturan tekanan darah pada tekanan darah tinggi bekas. Terutama Adalat® digunakan untuk tekanan darah tinggi dan terutama yang disebut krisis hipertensi (tekanan darah mencapai nilai di atas 200 mmHg, tetapi tidak ada kerusakan organik) dan yang disebut darurat hipertensi (Nilai tekanan darah lebih tinggi dari 200 mmHg dengan kerusakan organik). Pasien di bawah a penyakit arteri koroner menderita juga Antagonis kalsium ditentukan. Sebagai bagian dari penyakit arteri koroner Adalat® terutama digunakan dalam apa yang disebut angina pektoris stabil bekas. Di bawah gambaran klinis ini orang memahami a Merasa tertekan di dada di bawah tekanan. Gejalanya juga bisa disertai sesak napas. Berlawanan dengan angina pektoris tidak stabil, di mana gejala yang sama terjadi bahkan saat istirahat, angina pektoris stabil masih terlihat bukan keadaan darurat mutlak mewakili area aplikasi lebih lanjutt juga yang langka Fenomena Raynauddi mana itu menjadi penyempitan pembuluh arteri jari secara tiba-tiba datang. Pasien biasanya mengeluhkan jari-jari dingin dan putih. Kondisi ini biasanya membaik setelah beberapa menit dan bisa mis. oleh pijat juga dirawat. Dalam beberapa kasus, bagaimanapun, antagonis kalsium digunakan untuk mengurangi kontraksi otot kejang pembuluh darah jari dengan mengurangi masuknya kalsium.

Adalat® sebagai penghambat persalinan

Dalam beberapa kasus Adalat® dapat digunakan sebagai kontrasepsi (medis: untuk tokolisis). Namun, ini bukan produk pilihan pertama dan tidak disetujui secara resmi untuk tujuan ini. Pada pasien dengan penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi atau diabetes ("diabetes"), berbagai penelitian telah menunjukkan keunggulan bahan aktif dalam Adalat (nifedipine) dibandingkan obat lain yang digunakan untuk menghambat persalinan. Efek samping yang serius, khususnya, lebih jarang terjadi dibandingkan dengan kontrasepsi lain. Namun, karena Adalat tidak disetujui untuk apa yang disebut tokolisis ini, itu hanya dapat digunakan sebagai "penggunaan di luar label" (bertentangan dengan ketentuan yang sebenarnya disetujui tentang tanggung jawab dokter).

Informasi menarik lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Persalinan prematur

Metabolisme

Adalat® dimetabolisme menjadi 90% setelah konsumsi. Kemudian sampai ke hati di mana sebagian besar telah dimetabolisme dan tidak lagi tersedia untuk efek sebenarnya. Porsi yang diam bisa bekerja di dalam tubuh, ada di sekitar 45-65%.

Interaksi dengan obat lain

Obat yang juga a Menurunkan tekanan darah efek seharusnya saja dikendalikan dengan Adalat® digabungkan karena efek penurunan tekanan darah dari kedua zat tersebut saling menguatkan (Dalam kasus tekanan darah tinggi yang sulit dikendalikan, hal ini bahkan diinginkan).
Juga kombinasi dengan pasti anestesi zat yang digunakan harus dilakukan dengan hati-hati, karena ini juga mengarah pada peningkatan (di sini kemudian tidak diinginkan) Menurunkan tekanan darah akan datang. Nifedipine juga mempengaruhi metabolisme obat lain. Dalam administrasi simultan dari Adalat® dan quinidine harus dicatat bahwa Tingkat Quinidine di bawah kombinasi Adalat awalnya tenggelam, di Penghentian obat tapi menembak dengan cara yang tidak terkendali. Juga dalam metabolisme zat Digoxin dan Teofilin Adalat® mengintervensi, karena semua zat dipecah oleh enzim yang sama di hati. Artinya, ketika Adalat® dijalankan, maka Peningkatan kadar obat dari zat yang disebutkan dan dengan demikian memiliki efek peningkatan yang tidak diinginkan (Digoxin digunakan di Terapi gagal jantung digunakan, teofilin di Terapi asma). Kombinasi dengan yang disebut NSAID (PANTAT, Ibuprofen, Parasetamol) yang pergi ke Perangi rasa sakit, Menurunkan demam dan Antiinflamasi digunakan, efek Adalat® terhalang dalam keefektifannya dan tidak dapat menurunkan tekanan darah sekuat yang seharusnya. Alasannya adalah NSAID adalah air dan sodium menahan pembuluh darah dan semacamnya Peningkatan tekanan darah memiliki konsekuensi.

Kontraindikasi

Adalat® sebaiknya tidak digunakan jika pasien juga memiliki a Gagal jantung (Gagal jantung) ada atau jika a angina pektoris tidak stabil dikenal. Juga, itu tidak boleh digunakan pada pasien dengan perubahan jantung abnormal yang parahmisalnya Sebuah Kardiomiopati atau satu Kekakuan katup jantung (Stenosis aorta), diberikan. Alasannya, Adalat® tidak hanya digunakan untuk Menurunkan tekanan darahtapi untuk Penurunan tekanan darah datang. Dengan penurunan tersebut, sel-sel otot jantung yang rusak tidak dapat disuplai dengan darah yang cukup, yang selanjutnya memperburuk penyakit jantung.

Apakah dengan pasien a diketahui memiliki tekanan darah rendah, juga harus tidak Adalat® atau persiapan serupa diberikan, karena ini akan semakin mengurangi tekanan darah yang sudah rendah. Adalat® dan beberapa obat lain dalam kelompok zat ini dapat dikonsumsi pada trimester pertama kehamilan, tetapi lebih merupakan pilihan kedua.

Cari tahu lebih lanjut tentang persiapan alternatif untuk kehamilan: Obat dalam Kehamilan dan Terapi tekanan darah tinggi pada kehamilan

kekhususan

Karena peningkatan vasodilatasi oleh Adalat® (Nifedipine) dapat menyebabkan aliran keluar cairan ke jaringan. Hasil darinya Busungyang tercermin terutama di kaki. Dalam hal ini, Anda harus menggunakan Angkat kaki Anda dan mungkin juga membungkus. SEBUAH Pengurangan dosis obat juga harus dilakukan dalam kasus ini. Juga harus dipertimbangkan apakah Adalat tidak boleh dihentikan sepenuhnya dan harus digunakan persiapan alternatif.

dosis

Dalam kasus a angina pektoris stabil, satu hipertensi arteri atau satu Sindrom Raynaud Sebaiknya 3 kali 5-10 mg diberikan. Jika perlu, obat juga bisa ditingkatkan. Itu dosis maksimal jumlah 60 mg sehari. Di bentuk terbelakang (yaitu bahan aktif dilepaskan selama periode waktu tertentu) Sebaiknya 2x 20 mg dan a Dosis maksimal 80 mg per hari dikelola. Terapi a darurat hipertensi harus datang dengan kapsul 10 mg untuk menggigit diperlakukan. Dengan Onset aksi adalah setelah paling awal 30 menit seperti yang diharapkan. Adalat® juga dapat diberikan melalui infus ke pembuluh darah vena. Di sini hadiah itu harus diubah 5 mg dalam 4-8 jam masing-masing. SEBUAH Dosis maksimal dari 15-30 mg / hari tidak boleh dilampaui.