Pungsi lumbal untuk mendapatkan minuman keras

definisi

Pungsi lumbal adalah prosedur untuk mengumpulkan cairan saraf (Minuman keras). Derivasi dari kata pungsi lumbal mengungkapkan banyak hal tentang penerapan prosedur ini. Kata "lumbal" berasal dari bahasa Latin lumbus yang berarti pinggang. Oleh karena itu, tusukan dilakukan di daerah lumbar atau tulang belakang lumbal. Tusukan adalah proses memasukkan jarum khusus ke dalam rongga di pembuluh darah atau organ.

Dalam kasus tusukan lumbal, jarum dimasukkan ke area tulang belakang lumbal untuk mengeluarkan air otak / saraf yang mengalir di sekitar sumsum tulang belakang.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Diagnostik CSF

Indikasi / tujuan

Pungsi lumbal digunakan Koleksi minuman keras. Komposisinya kemudian diperiksa lebih lanjut di laboratorium untuk menarik kesimpulan tentang kemungkinan penyakit neurologis. Ditentukan proporsi sel mana yang ada di dalam konsentrasi mana, karena penyimpangan dari konsentrasi normal dapat memungkinkan kesimpulan yang diambil tentang penyebab penderitaan. Misalnya bisa bakteri terdeteksi di CSF, yang dapat menyebabkan radang saraf dan otak. Dalam kasus peradangan, juga lebih banyak sel darah putih (Leukosit), yang dapat ditentukan di CSF dengan pemeriksaan laboratorium.

Selanjutnya, Nilai gula (glukosa) dapat ditentukan di air otak dan saraf. Nilai ini misalnya lebih rendah untuk peradangan dibandingkan pada pasien sehat.

Akibatnya, indikasi diagnostik pungsi lumbal adalah deteksi penyakit inflamasi pada sistem saraf pusat, seperti misalnya Meningitis (meningitis), satu Radang otak (Radang otak) atau sklerosis ganda (MS).

Pungsi lumbal pada multiple sclerosis

Bagian penting selain pemeriksaan fisik dan tes pencitraan Diagnosis dan tindak lanjut dari multiple sclerosis (MS) adalah pungsi lumbal dan pemeriksaan CSF terkait. Pada penderita MS, komponen cairan serebrospinal berubah dibandingkan dengan penderita yang tidak mengidap MS, sehingga antibodi tertentu (bagian dari sistem kekebalan tubuh) dan protein terdapat di dalam cairan serebral.

Diagnosis “MS” dibuat bersama dengan riwayat medis dan pemeriksaan fisik untuk mengetahui adanya antibodi tertentu dalam konsentrasi tertentu di CSF.

Pungsi lumbal pada anak

Indikasi tusukan lumbal pada anak-anak serupa dengan pada orang dewasa. Namun, cara melakukan pungsi lumbal bervariasi bergantung pada usia anak. Pada anak-anak, tusukan CSF juga dapat dilakukan Berbohong atau Duduk dipertunjukkan. Ciri khusus, bagaimanapun, adalah bahwa tusukan untuk mendapatkan minuman keras tidak hanya mungkin di Daerah pinggang, jadi bisa dilakukan lumbal, tapi juga langsung antara vertebra serviks pertama dan tengkorak (Tusukan suboksipital) dengan dagu mengarah ke dada.

Pemeriksaan ini juga dilakukan pada anak-anak obat penenang dan mematikan rasa dilakukan. Pungsi lumbal sangat penting dilakukan di hadapan orang tua agar anak lebih tenang dan tidak takut.

Tapi Anda juga bisa Berdarah dapat dideteksi dengan pungsi lumbal, karena kemudian seseorang menemukan darah atau hemoglobin bebas (bagian dari sel darah merah) di tusukan tersebut. Biasanya, komponen darah dan komponen CSF harus melewati Penghalang minuman darah dipisahkan dengan ketat, penyimpangan atau gangguan penghalang ini juga dapat dideteksi dengan tusukan lumbal.

Pungsi lumbal juga digunakan jika ada yang mencurigainya Penyakit tumor karena sel tumor juga dapat ditemukan di CSF.

Indikasi lain untuk tusukan lumbal adalah kecurigaannya Peningkatan tekanan di otak. Mirip dengan tekanan darah, minuman keras juga tunduk pada batas yang sehat bagi manusia. Penyimpangan dari norma kesehatan dapat ditentukan dengan mengukur tekanan CSF.

Singkatnya, dapat dikatakan bahwa tusukan CSF adalah a diagnostik Memiliki nilai. Namun, tusukan CSF juga dimungkinkan terapeutik Penting dalam kehidupan sehari-hari, terutama ketika obat harus bekerja di sistem saraf pusat dan tidak dapat mencapai tempat sasarannya karena adanya sawar darah-otak. Dalam hal ini, obat-obatan (obat kemoterapi, antibiotik, obat pereda nyeri di Anestesi epidural) disuntikkan ke dalam cairan melalui pungsi lumbal dan dengan demikian mencapai lokasi targetnya.

Kesimpulannya, orang dapat mengatakan bahwa tusukan lumbal digunakan untuk Deteksi dan terapi penyakit bisa melamar.

Prosedur / implementasi

Sebelum pungsi lumbal, sampel darah diambil, di mana pembekuan darah diperiksa. Juga diperiksa apakah ada peningkatan tekanan intrakranial. Jika ada gangguan koagulasi darah dan peningkatan tekanan intrakranial, pungsi lumbal harus dihindari.

Penarikan air otak dilakukan di Area tulang belakang lumbal dilakukan, lebih tepatnya antara vertebra lumbal ketiga dan kelimakarena Anda tidak dapat lagi melukai sumsum tulang belakang pada saat ini dan ada banyak minuman keras di sana. Prosedurnya dilakukan sambil duduk sambil pasien menekuk tubuh bagian atas ke depan atau peletakan juga dengan punggung yang agak melengkung. Dalam posisi ini, jarak antara tulang belakang paling besar dan pembuluh darah tertekan, yang mengurangi risiko perdarahan.

Pungsi lumbal adalah operasi yang bisa menyakitkan dalam keadaan tertentu, itulah sebabnya area yang terkena secara opsional dengan a anestesi lokal dapat disediakan. Namun, karena ini jarang terjadi, anestesi lokal sering tidak digunakan. Sebagai alternatif, pasien juga dapat memiliki a obat penenang mengambil, yang mengendurkan otot dan memiliki efek menenangkan dan anxiolytic umum. Bagaimanapun, yang menyeluruh itu penting desinfeksi dari area kulit dan implementasi steril penarikan air otak. Ketika anestesi lokal efektif, jarum berlubang digunakan untuk menembus kulit, ligamen yang menahan tulang belakang dan meninges yang melapisi ruang di sekitar sumsum tulang belakang. Setelah struktur ini diatasi, penutupan yang menyumbat jarum dari dalam ditarik kembali sehingga cairan otak dapat mengalir keluar. Kebanyakan akan beberapa sampel satu hingga dua mililiter diambil.

Tidak perlu menjahit luka kecil setelahnya karena akan menutup menutup dengan sendirinya. Namun, seseorang harus melakukannya perban steril dioleskan dan luka diperiksa secara berkala serta dibalut steril agar tidak terjadi infeksi.

Durasi pungsi lumbal

Pungsi lumbal biasanya bersifat relatif intervensi singkat sekitar 30 menit, dengan persiapan dan tindak lanjut, yang juga dapat dilakukan di tempat tidur di kamar pasien. Metode kerja yang menyeluruh diperlukan untuk mencegah penyebaran kuman dan komplikasi lainnya. Jika cairan serebrospinal tidak segera keluar, prosedurnya agak lebih lama.

Resiko / efek samping

Tentu saja, setiap intervensi juga mengandung risiko. Dokter yang melakukan prosedur ini akan melakukan segala kemungkinan untuk menghindari kemungkinan efek samping. Jika prosedur dilakukan dengan benar, risikonya sangat rendah.

Namun, secara umum, gejala dapat muncul setelah tusukan lumbal. Ini termasuk sakit kepala, terutama jika pasien pernah mengalami sakit kepala atau migrain di masa lalu. Dalam kasus ini, sakit kepala akibat tusukan yang menimbulkan tekanan negatif. Seringkali, nyeri yang terkait terlokalisasi di bagian belakang kepala dan terjadi terutama saat berganti dari berbaring menjadi duduk atau berdiri tegak. Sakit kepala ini tidak berbahaya karena biasanya hilang dalam waktu kurang dari 24 jam atau setelah beberapa hari tanpa konsekuensi jangka panjang.

Langka bisakah itu menjadi gangguan pendengaran sementara datang. Pemeriksaan pendahuluan harus mengesampingkan peningkatan tekanan intrakranial, tetapi jika ada tekanan intrakranial, batang otak dapat terperangkap, yang dapat menyebabkan kerusakan otak.

Bisa juga ringan Berdarah atau memar Datanglah ke area tempat pungsi lumbal dilakukan.

Resiko lain yang dihindari dalam banyak kasus dengan kerja hati-hati dalam kondisi steril adalah infeksi dari kanal tulang belakang dengan kuman. Karena ini juga dapat berperan dalam penyembuhan luka, harus dipastikan bahwa luka ditutup dengan baik oleh balutan steril.

Penting bahwa setelah tusukan lumbal, seseorang mengamati tubuhnya sendiri dengan hati-hati Tanda-tanda peradangan (Nyeri, demam) dan dengan keluhan seperti itu dokter berkonsultasi.

Nyeri tusuk

Pungsi lumbal sendiri bisa terasa nyeri karena menusuk berbagai lapisan, karena tidak semua lapisan dapat dijangkau dengan anestesi lokal.
Namun, tusukan lumbal juga dapat dilanjutkan dengan sedikit rasa sakit pada beberapa pasien. Jika kekhawatiran dan ketakutan sebelum prosedur terlalu besar, pengobatan dapat diberikan dengan berkonsultasi dengan dokter sehingga rasa takut dan nyeri dapat diatasi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut Nyeri setelah tertusuk.