Stenosis saluran air mata

definisi

Dalam kasus stenosis saluran air mata, saluran air mata menjadi tersumbat karena berbagai alasan, yang menghalangi aliran keluar cairan air mata. Cairan air mata terbentuk di kelenjar lakrimal, yang terletak di bagian luar mata bagian atas.
Dari sini cairan air mata mencapai permukaan mata, di mana ia melindungi mata dari dehidrasi dan penetrasi patogen. Dengan bantuan sekejap mata, cairan air mata diangkut ke seluruh permukaan mata ke sudut dalam kelopak mata.

Kemudian cairan air mata biasanya dialirkan melalui titik-titik lakrimal, tubulus, kantung air mata dan terakhir melalui air mata dan saluran hidung ke dalam hidung. Dengan stenosis saluran air mata, drainase ini terganggu dan cairan air mata terkumpul di mata, menyebabkan mata terus berair. Di satu sisi, hal ini dapat dianggap sangat mengganggu; di sisi lain, penumpukan cairan air mata dapat menyebabkan infeksi mata dengan bakteri, oleh karena itu stenosis saluran air mata yang persisten harus selalu ditangani.

Seberapa umum stenosis lakrimal?

Stenosis lacrimal adalah kondisi umum. Stenosis lakrimal kongenital memengaruhi sekitar 30 persen bayi baru lahir. Namun, pada sebagian besar bayi baru lahir yang terkena dampak, ini menurun dengan cepat. Frekuensi stenosis saluran air mata yang didapat meningkat seiring bertambahnya usia dan memengaruhi setiap orang ketiga sejak usia 90 tahun.

Mengenali stenosis saluran air mata

Apa saja gejala stenosis lakrimal?

Dengan stenosis saluran air mata, terjadi gangguan pada sistem drainase cairan air mata. Hal ini menyebabkan air mata terus-menerus dan pembentukan danau air mata di mata yang terkena.
Jika terlalu banyak cairan air mata yang terkumpul, cairan air mata akan meluap ke tepi kelopak mata, yang disebut sebagai "tetesan air mata" atau "epifora".

Karena cairan air mata juga terhenti di kantong air mata karena tidak dapat mengalir keluar melalui saluran air mata dan saluran hidung, kantong air mata dapat terinfeksi bakteri. Gejala seperti keluarnya cairan bernanah ketika tekanan diterapkan ke sudut dalam kelopak mata, serta kemerahan dan pembengkakan pada sudut dalam kelopak mata, sering terjadi.
Kerak purulen juga bisa terbentuk di sudut kelopak mata. Sebagai komplikasinya, peradangan bisa menyebar ke jaringan lunak di sekitarnya, yang kemudian dikenal dengan istilah phlegmon.

Bagaimana stenosis lakrimal didiagnosis?

Gejala khas penderita stenosis duktus lakrimal adalah robekan (Epiphora) dan robekan terus-menerus pada mata yang terkena. Namun, gejala ini juga dapat terjadi dengan penyakit mata lainnya, yang harus disingkirkan sebelum stenosis lakrimal didiagnosis.

Untuk mendiagnosis stenosis lakrimal, penting untuk menanyai pasien dengan cermat tentang gejalanya (anamnese), serta pemeriksaan oftalmologis pada mata, yang meliputi pengamatan kelopak mata, titik tetesan air mata, dan konjungtiva mata yang terkena dari dekat.

Dalam beberapa kasus, misalnya untuk lokalisasi yang tepat dari stenosis duktus lakrimal, metode pencitraan seperti ultrasound, sinar-X, computed tomography (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI) digunakan untuk menggambarkan saluran air mata yang mengering.

Dalam kasus stenosis saluran air mata yang didapat, pemeriksaan tambahan oleh dokter telinga, hidung, dan tenggorokan mungkin diperlukan jika penyebab stenosis saluran air mata dicurigai sebagai polip, tumor, atau ketidaksejajaran septum hidung. Ini biasanya dilakukan sebagai bagian dari endoskopi, di mana struktur di hidung yang mungkin menghalangi drainase cairan air mata dapat ditampilkan dengan sangat baik.

Obati stenosis saluran air mata

Bagaimana cara mengobati stenosis lakrimal?

Berbagai tindakan dapat dipertimbangkan untuk pengobatan stenosis saluran air mata.

Dalam kasus stenosis lakrimal kongenital, membran Hasner sering mengalami regresi secara spontan dalam tahun pertama kehidupan dan dengan demikian meningkatkan aliran keluar cairan air mata, oleh karena itu pendekatan menunggu dan melihat dibenarkan.

Pembukaan saluran hidung dan air mata dapat didorong dengan pijatan harian pada saluran air mata dan saluran hidung dengan jari telunjuk. Penggunaan obat tetes mata dekongestan dan obat tetes hidung juga dapat meningkatkan aliran air mata. Tetes mata antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi mata. Perlu dicatat bahwa penggunaan tetes mata dan obat tetes hidung sama sekali tidak cocok untuk terapi jangka panjang.
Sebaliknya, jika tidak ada perbaikan pada gejala setelah bulan keenam kehidupan, prosedur lain seperti irigasi tekanan positif atau pemeriksaan saluran air mata yang mengering harus dilakukan.

Jika saluran air mata hidung tidak dapat dibuka dengan cara ini, berbagai tindakan pembedahan tersedia untuk memungkinkan drainase cairan air mata yang tepat. Jika frekuensi keluhan seperti robekan atau infeksi meningkat, tindakan yang disebutkan seperti irigasi bertekanan, probing, dan pembedahan direkomendasikan sebelum usia enam bulan.

Dalam kasus stenosis saluran air mata yang didapat, pilihan pengobatan yang berbeda juga dapat digunakan, tergantung pada penyebabnya. Ini termasuk, antara lain, pengangkatan polip hidung dan tumor atau koreksi dari misalignment septum hidung.

Mencegah stenosis saluran air mata

Apa penyebab stenosis lakrimal?

Stenosis lacrimal bisa bawaan atau didapat. Stenosis lakrimal kongenital adalah gangguan regresi jaringan di persimpangan duktus lakrimal dan hidung. Biasanya, jaringan yang ada di sini mengalami kemunduran sebelum anak lahir, tetapi dalam beberapa kasus, kemunduran ini tidak terjadi, atau tidak berjalan dengan baik.
Jaringan ini, yang merupakan penghalang cairan air mata, disebut membran Hasner.

Karena adanya membran Hasner, cairan air mata tidak dapat mengalir dan bayi baru lahir yang terkena menjadi mencolok dengan air mata yang terus menerus. Namun, stenosis saluran air mata hanya dapat terjadi pada usia lanjut.

Alasan didapatnya, yaitu bukan bawaan, stenosis saluran air mata, misalnya, cedera di area saluran lakrimal yang mengering, seperti tubulus lakrimal atau saluran air mata, yang mengganggu drainase cairan air mata. Ini bisa termasuk luka gigitan atau luka.

Peradangan sebelumnya pada saluran air mata yang mengering juga bisa menjadi penyebab stenosis saluran air mata yang didapat. Namun tidak hanya penyakit pada saluran air mata itu sendiri, tetapi juga penyakit pada hidung seperti polip, tumor, misalignment pada septum hidung atau pembengkakan mukosa hidung yang disebabkan oleh pilek dapat menyumbat saluran air mata-hidung dan dengan demikian juga menyebabkan drainase cairan air mata yang terganggu.

Bagaimana Anda dapat mencegah stenosis saluran air mata?

Dalam banyak kasus, stenosis saluran air mata tidak dapat dicegah.

Stenosis saluran air mata yang didapat dapat dicegah dengan menghindari cedera dan seringnya pembengkakan saluran air mata atau, jika perlu, dengan menghilangkan polip dan tumor di hidung. Di sisi lain, dalam kasus stenosis lakrimal bawaan, pengobatan cepat sangat penting untuk mencegah komplikasi seperti infeksi mata.

Perjalanan stenosis saluran air mata

Bagaimana prognosis untuk stenosis lakrimal?

Dengan stenosis lakrimal kongenital, prognosisnya bagus.

Penyembuhan melalui regresi spontan dari membran Hasner dalam tahun pertama kehidupan adalah hal biasa. Proses penyembuhan dapat dilakukan dengan berbagai cara, seperti pijat atau pemeriksaan saluran air mata. Prognosis stenosis lakrimal didapat tergantung pada penyebab obstruksi.

Pertanyaan lebih lanjut tentang stenosis saluran air mata

Bagaimana Anda mengenali stenosis lakrimal pada bayi baru lahir?

Gejala / keluhan

Penutupan air mata dan saluran hidung tidak hanya membangun lendir tetapi juga cairan air mata, yang biasanya mengalir dari mata melalui air mata dan saluran hidung ke hidung. Hal ini menyebabkan gejala khas stenosis duktus lakrimal, seperti mata robek terus-menerus dan cairan air mata meluap dari tepi kelopak mata, yang disebut air mata atau epifora.

diagnosa

Diagnosis stenosis duktus lakrimal pada bayi baru lahir biasanya dibuat berdasarkan keluhan klinis yang khas, seperti air mata yang terus menerus dan robekan pada mata yang terkena. Dalam beberapa kasus, pemeriksaan tambahan dengan metode pencitraan seperti ultrasound, sinar-X, computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) diperlukan untuk mendiagnosis stenosis saluran air mata.

terapi

Jika irigasi dan pemeriksaan saluran air mata juga tidak berhasil, berbagai tindakan bedah tersedia untuk memastikan drainase cairan air mata yang tepat.

Bagaimana Anda mengenali stenosis lakrimal pada orang dewasa?

Penyempitan saluran air mata, stenosis saluran air mata juga dapat terjadi di usia dewasa. Namun, stenosis duktus lakrimal pada orang dewasa memiliki penyebab yang berbeda dengan stenosis duktus lakrimal pada bayi baru lahir.

penyebab utama

Cedera atau peradangan sebelumnya di area duktus lakrimal sering menjadi penyebab stenosis duktus lakrimal di masa dewasa. Tetapi juga penyakit pada hidung seperti polip, tumor, misalignment pada septum hidung atau pembengkakan mukosa hidung akibat flu dapat menghalangi robekan dan saluran hidung sehingga menghambat drainase cairan air mata.

Gejala

Dalam kasus stenosis saluran air mata, terjadi gangguan drainase cairan air mata, yang menyebabkan air mata terus-menerus di mata yang terkena dan cairan air mata yang meluap di tepi kelopak mata (air mata atau epifora). Air mata juga bisa terhenti di kantung mata karena drainase yang tersumbat, yang dapat menyebabkan infeksi kantung mata dengan bakteri. Sebagai bagian dari radang saluran air mata, gejala seperti keluarnya sekresi bernanah saat tekanan diterapkan ke sudut dalam kelopak mata, serta kemerahan dan pembengkakan pada sudut dalam kelopak mata, ditambahkan.

diagnosa

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala khas. Jika perlu, pemeriksaan dengan metode pencitraan seperti USG, X-ray, computed tomography (CT), magnetic resonance tomography (MRT) atau endoskopi hidung diperlukan untuk mendiagnosis stenosis duktus lakrimal atau penyebabnya.

terapi

Untuk pengobatan stenosis duktus lakrimal pada orang dewasa, seperti stenosis duktus lakrimal pada bayi baru lahir, irigasi dan pemeriksaan duktus lakrimal serta berbagai tindakan pembedahan dapat dipertimbangkan. Selain itu, tergantung pada penyebab stenosis saluran air mata, polip dan tumor hidung mungkin perlu dihilangkan atau untuk memperbaiki misalignment dari septum hidung.