Sindrom Waterhouse Friedrichsen

Sinonim

Apoplexy adrenal (kegagalan Kelenjar adrenal karena perdarahan atau oklusi vaskular), pitam suprarenal

Definisi dan pengantar

Sindrom Waterhouse-Friedrichsen adalah salah satunya Keadaan shock melalui racun (racun bakteri)yang diproduksi oleh bakteri.
Ada konsumsi ekstrim faktor koagulasi (koagulopati konsumsi) dan kematian jaringan (nekrosis hemoragik) dari korteks adrenal, biasanya sebagai akibat dari keracunan darah bakteri (Sepsis meningokokus).

Distribusi frekuensi

Sindrom Waterhouse-Friedrichsen terjadi di sekitar 10 sampai 20% pasien dengan sepsis meningokokus.
Itu Kematian (Lethality) sangat tinggi dan kebohongan hingga 90%, meski sudah diobati. Jika tidak diobati, sindrom Waterhouse-Friedrichsen selalu berakibat fatal.
Puncak usia saat ini masih di usia balita, namun remaja kini juga lebih sering terkena, yang menandakan bahwa Jumlah kasus baru (Insidensi) perlahan hingga dewasa bergeser ke arah.

penyebab

Sindrom Waterhouse-Friedrichsen disebabkan oleh penyebaran masif Racun dari penyebabnya bakteri membangkitkan. Ini sebagian besar adalah meningokokus. Pneumococci dan Haemophilus influenzea juga dapat memicu gambaran klinis yang serius ini.
Pelepasan racun menyebabkan aktivasi besar-besaran faktor koagulasi di darah.
Jadi jumlahnya sangat banyak Trombi yang menyebabkan penyumbatan pembuluh darah, sebaliknya perdarahan masif terjadi karena tingginya konsumsi faktor pembekuan di daerah lain. Ini terjadi di kulit, Selaput lendir dan organ dalam.
Para pasien menjadi satu Situasi shock dan mati kehabisan darah. Selain itu, ada kejutan endotoksin, yang menyebabkan pembatasan fungsional di hati, Ginjal dan Kelenjar adrenal dan Paru-paru lead.

Gejala Sindrom Waterhouse Friedrichsen

Secara klinis itu datang dengan Sindrom Waterhouse Friedrichsen hingga pendarahan masif ke kulit, yang disebut. Petechiae.

Tendang juga Pendarahan mukosa dan intravital Bintik kematian di. Ini adalah area kulit yang dingin dan pucat di mana darah telah mengalami stagnasi.
Selain itu, ada berbagai tanda dari Waterhouse Friedrichsen Syndrome Guncangan. Itu Ginjal berhenti bekerja, mis. pengeluaran urin sangat sedikit atau tidak ada sama sekali. Selain itu, hal itu terjadi Sesak napas, melalui keterkejutan Paru-paru, dan ke satu Menguning pasien, dari syok hati.
Apakah pembuluh darah otak dari Trombi direlokasi, terjadi kelainan neurologis. Ini termasuk kram dan Sifat tidur.

Penting

Biasanya, gejala ini berkembang dalam beberapa jam.

diagnosa

Gejala (gambaran klinis) merupakan indikator penting, karena sindrom Waterhouse-Friedrichsen harus ditangani secepat mungkin.
Oleh karena itu, kombinasi dari sejumlah besar perdarahan kecil di kulit (Petechiae), demam dan diare pikirkan tentang sindrom Waterhouse-Friedrichsen.
dalam darah berbagai tes koagulasi dan fibrinolisis sangat mencolok, karena semua faktor koagulasi dikonsumsi secara masif.
Selain itu, jumlah sel darah putih (leukosit) dan Trombosit.

terapi

Yang penting itu terapi antibiotik untuk memulai sedini mungkin.
Ini biasanya dilakukan Penisilin G dan Cefotaxime dimanfaatkan.
Selain itu, Keadaan shocksyok pasien diperangi. Ini berarti cairan harus disuplai melalui vena untuk mengimbangi kurangnya volume.
Selain itu, ventilasi harus tersedia, keseimbangan asam basa dan keseimbangan elektrolit harus seimbang.
Jika pendarahan masif ada di latar depan, Anda bisa Konsentrat trombosit dan Plasma segar dikelola.

profilaksis

Ada tidak ada vaksinasi terhadap kelompok Meningococci, yang merupakan penyebab paling sering dari sindrom Waterhouse-Friedrichsen dan terjadi bersama kita.
Melawan Pneumococci dan Bisa Haemophilus influenzea di samping itu divaksinasi. Ini terkandung dalam vaksin 6 kali lipat, yang dapat diberikan mulai bulan ke-3 kehidupan.
Masih jadi antibodi melawan meningokokus yang terbentuk secara alami dalam perjalanan hidup, yang kemudian melindungi dari invasi dan dengan demikian membuat penyakit ini relatif jarang.

Ringkasan

Meskipun jarang, sindrom Waterhouse-Friedrichsen adalah gambaran klinis yang sangat berbahaya yang seringkali berakibat fatal bahkan di bawah terapi medis intensif.
Paling penting untuk kelangsungan hidup pasien adalah diagnosis sedini mungkin, ke unit perawatan intensif yang segera dan pengobatan antibiotik harus terhubung.