Infertilitas pada pria

Sinonim

Impotensi, kemandulan, infertilitas

definisi

Kemandulan biasanya didefinisikan sebagai ketidakmampuan pasangan untuk menjadi ayah anak jika, meskipun ada keinginan untuk memiliki anak, setelah setidaknya satu tahun melakukan hubungan seksual tanpa kontrasepsi, konsepsi tidak terjadi.

Penyebab keinginan yang tidak terpenuhi untuk memiliki anak bisa terletak pada wanita dan pria. Infertilitas sama-sama umum terjadi pada kedua jenis kelamin. Setiap pasangan menikah keenam di negara-negara Eropa Barat tidak memiliki anak dan sedang mencari penyebab dan nasihat medis.

frekuensi

Dipercaya bahwa kira-kira 10 sampai 15 persen dari semua pernikahan tanpa sengaja memiliki anak.
Karena alasan untuk ini bisa sama dengan wanita atau pria, kedua pasangan harus menjalani pemeriksaan.

Diperkirakan kira-kira 40 persen pria mengalami penurunan infertilitas. Oleh karena itu disertakan juga 40 persen wanita Alasan. Dengan sisanya 20 persen oleh karena itu masalah pria dan wanita biasa terjadi.

Penyebab Infertilitas pada Pria

Penyebab umum:

Kapasitas dan kualitas sperma pria sangat penting saat mengandung anak.

Kapasitas air mani sudah ditentukan segera setelah bayi laki-laki lahir.
Oleh karena itu, gaya hidup seorang ibu selama hamil juga mempengaruhi kesuburan anaknya.

Konsumsi alkohol dan nikotin dapat memberikan dampak negatif yang signifikan pada produksi sperma anak di kemudian hari. Konsumsi daging sapi selama kehamilan juga dikatakan memiliki efek penurunan kesuburan. Racun dapat mempengaruhi atau bahkan merusak sel yang digunakan untuk memproduksi sperma.
Apa yang disebut sel Sertoli ini menghasilkan sperma dan juga bertanggung jawab untuk memberi makan sperma yang matang. Semakin sedikit jumlahnya, semakin sedikit sel sperma yang pada akhirnya diproduksi.
Kualitas air mani dan sperma yang menurun adalah penyebab paling umum dari infertilitas pada pria, salah satunya adalah oligo-astheno-teratozoospermia. Istilah ini menggambarkan sperma sebagai tidak bergerak normal, tidak terlihat normal, dan terlalu sedikit jumlahnya.

Kualitas sperma juga bisa berkurang dengan obat-obatan, stres, alkohol dan zat beracun lainnya. Gangguan lain disebabkan oleh kontaminasi air dan daging dengan estrogen.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sperma

Penyebab lainnya bisa berupa penyakit pada testis, epididimis, uretra, vas deferens dan prostat.
Testis yang tidak turun terjadi ketika testis bayi baru lahir tertunda atau tidak dipindahkan ke skrotum selama perkembangan. Malformasi ini harus diperbaiki pada usia 2 tahun. Dalam beberapa kasus, hal itu dapat menyebabkan infertilitas.

Penyakit, khususnya peradangan pada epididimis dan prostat, juga dapat berdampak pada fungsi testis dan menyebabkan kemandulan.

Cedera uretra atau vas deferens secara langsung dapat terjadi akibat kecelakaan atau selama operasi dan menyebabkan gangguan atau hilangnya fungsi, yang pada akhirnya menyebabkan ketidakmampuan untuk hamil.

Prostat khususnya memainkan peran penting. Cairan Anda sangat penting untuk fungsi dan mobilitas sperma. Peradangan atau penyakit lain dapat mempengaruhi cairan dan dengan demikian juga berdampak negatif pada fungsi sperma.

Pengangkutan sperma yang terganggu melalui vas deferens juga bisa menjadi penyebab keinginan yang tidak terpenuhi untuk anak-anak. Di satu sisi, cedera pada saluran spermatika itu sendiri dapat menjadi pertanyaan, misalnya pada saat operasi akibat hernia inguinalis.

Radang akibat penyakit menular seksual seperti klamidia dapat menyebar ke saluran sperma dan merusaknya.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Anda dapat mengenali infeksi klamidia pada pria dengan gejala ini

Selain itu, penyakit sekunder lainnya juga dapat menyebabkan penyumbatan vas deferens. Fibrosis kistik adalah penyakit metabolik genetik yang mempengaruhi kelenjar secara khusus.
Karena cacat genetik, kelenjar menghasilkan sekresi yang lebih kental yang kemudian menyumbat saluran keluar kelenjar.

Ada juga beberapa penelitian yang mengasumsikan bahwa varises pada testis juga berhubungan dengan peningkatan infertilitas pada pria. Untuk informasi lebih lanjut, kami merekomendasikan halaman kami di: Varises pada testis - Itu berbahaya!

Baca juga topik kami: Epididimis kronis

penyakit gondok

Gondongan atau rubula adalah infeksi virus yang sering terjadi pada anak-anak berusia antara lima dan sembilan tahun.

Tetapi itu juga dapat mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Komplikasi yang ditakuti dari infeksi virus gondongan adalah yang disebut orkitis gondongan, peradangan pada salah satu atau bahkan kedua testis.
Ini memengaruhi sekitar 20 hingga 30 persen dari mereka yang terpengaruh. Hal ini menyebabkan atrofi testis pada setengah dari mereka yang terkena (Atrofi testis). Terakhir, hal ini juga bisa mengakibatkan penurunan kesuburan.

Setelah peradangan, separuh dari pasien memiliki sperma yang tidak normal, yang juga meningkatkan risiko tidak berfungsi dan menurunkan kemungkinan menjadi ayah. Risiko anak laki-laki yang sakit menjadi benar-benar steril di usia lanjut meningkat secara signifikan jika peradangan memengaruhi kedua testis.

Jika penyebab ketidaksuburan yang jelas tidak dapat ditemukan pada pria atau wanita, dokter sering mencurigai adanya masalah psikologis seperti stres atau terlalu banyak tekanan sehingga mutlak harus bekerja. Last but not least, pria sering menderita karenanya dan mengembangkan gangguan ereksi dan kehilangan kepercayaan diri.

diagnosa

Diagnostik umum:

Bagi banyak pasangan, pada awalnya masalah untuk dapat mengakui bahwa alasan tidak memiliki anak mungkin terletak pada salah satu pasangan.

Cara mendapatkan bantuan dan nasehat seringkali menjadi beban bagi pasangan dan bukan hanya bagi mereka hubungantapi juga untuk itu jiwa sendiri mewakili.
Oleh karena itu, penting untuk melanjutkan topik dokter yang berpengetahuan luas untuk pergi ke orang yang dipercaya. Karena penyebab a infertilitas bisa sama benarnya untuk kedua jenis kelamin, masuk akal jika kedua pasangan untuk mendapatkan pemeriksaan.

Pertama, dokter menjadi satu anamnese tampil di mana dia mempertanyakan tentang Kebiasaan, itu Hubungan seksual, Pengobatan dan Penyakit mewakili. Ini memberinya gambaran lengkap dan dapat membuat penilaian awal tentang penyebabnya psikologis atau organik Bisa jadi alam.

Kemudian pemeriksaan klinisyang meliputi beberapa tes pada pria.

Pemeriksaan alat kelamin:

Dokter memeriksanya organ reproduksi pria dan memperhatikan perubahan eksternal atau nyata. Perubahan pada penis sebagai Kelengkungan atau indurasi dan bengkak pada satu bagian Testis memberikan indikasi awal adanya kerusakan. Pemeriksaan juga mencakup pemeriksaan colok dubur prostat.
Testis dan prostat juga bisa diangkat menggunakan a USG dapat direpresentasikan dengan lebih tepat. Ini memberi kesempatan kepada dokter untuk melakukannya perubahan jaringan untuk menemukan.
Dokter juga dapat memberikan a Smear dari kulit ambil penis untuk mengklarifikasi apakah ada penyakit menular atau sudah melalui seperti itu Infeksi klamidia.

Pemeriksaan sperma (Analisis air mani)

Itu Analisis air mani merupakan investigasi terpenting untuk mengklarifikasi seberapa subur pria tersebut. Pemeriksaan biasanya dilakukan setelah a Istirahat seks dari tiga sampai empat hari.
Pasien memberikan satu Sampel sperma diperoleh melalui masturbasi.
Kebanyakan praktik memiliki ruang terpisah untuk ini, karena sperma tidak boleh lebih tua dari dua jam untuk pemeriksaan yang berarti.

Sampel kemudian ditempatkan di bawah mikroskop dilihat dan dicatat dalam analisis air mani. Itu jumlah sampel itu Penampilan sperma, katakan apakah dia orang biasa bentuk dan kelincahan dan akhirnya jumlah sel sperma normal ditentukan.
Hasilnya adalah dengan Nilai standar dibandingkan. Jadi dianggap normal jika setidaknya Ada 20 juta sperma per mililiter ejakulasi. Lebih dari itu, lebih dari 50 persen menjadi biasanya mobile dan setidaknya 20 persen dapat bergerak maju dengan cepat.
Namun, karena kualitas sperma bisa sangat berbeda, pemeriksaan biasanya dilakukan setelahnya satu bulan ulang.

Jika kedua hasil muncul dan menyimpang dari nilai panduan dan jika sel sperma sama sekali tidak ada dalam ejakulasi, salah satu dari Infertilitas diucapkan. Memang, pembuahan masih dimungkinkan dengan nilai abnormal, tetapi probabilitasnya turun sangat tajam.

Tes hormon:

Menyelidiki hormon pria dilakukan bila analisis air mani menunjukkan penurunan jumlah sel sperma. Terutama hormonnya FSH (Hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) penting bagi Produksi dan pematangan dari sperma individu.
Oleh karena itu, nilai mereka ditentukan. Selanjutnya, Kadar testosteron dalam darah karena sangat penting untuk produksi FSH. Ketidakseimbangan hormon biasanya bisa diobati dengan baik. Menjadi seperti itu Suntikan testosteron diberikan bila tingkat tubuh sendiri Testosteron terlalu rendah.

terapi

Inseminasi:

Dengan metode ini, file Sperma seorang pria diproses. Prasyarat untuk ini adalah hanya dengan pria sedikit gangguan kesuburan dan sperma yang cukup masih tersedia.
Sperma yang telah diproses kemudian dimasukkan ke dalam rahim wanita tersebut menggunakan kateter saat dia sedang berovulasi. Pemupukan masih bisa dilakukan di atas tanah cara alami masing-masing.

Fertilisasi In Vitro:

Dalam melakukan ini, wanita menjadi yang pertama dirangsang secara hormonaldengan secara teratur mendapatkan yang dibutuhkan Hormon percikan. Ini akan membuat Ovarium dirangsang untuk menghasilkan beberapa sel telur yang dapat dibuahi pada saat yang sama, pematangan mereka melalui Ultrasonik dimonitor.
Kemudian sebagian besar di antaranya dua dan lima sel telur yang cocok disedot dengan bantuan jarum. Di Jerman tidak lebih dari tiga butir telur dihukum. Dalam wadah reagen, pembuahan kemudian dilakukan dengan sel sperma yang telah disiapkan.
Setelah dua hingga tiga hari, file sel telur yang dibuahi lagi di rahim dihukum. Metode pengobatan ini dapat digunakan pada pasangan yang mengalami infertilitas parah baik pada pria maupun wanita.

Injeksi Sperma Intracytoplasmic:

Pertama stimulasi hormonal wanita dengan penyedotan sel telur yang sesuai. Kemudian beberapa sperma tidak disatukan dengan sel telur di sini, tetapi sel sperma dibuat dengan jarum halus langsung ke dalam sel telur disuntikkan. Metode yang sangat mahal dan kompleks, yang oleh karena itu hanya tersedia di sehr gangguan berat diterapkan.

genetika

Cacat genetik juga bisa menjadi penyebab infertilitas yang sudah ada.

Terutama cacat itu Kromosom Y bermasalah karena pada gen ini semua informasi genetik untuk satu produksi sperma normal berbohong.
Jadi mungkin saja a ayah cacat diturunkan kepada putranya. Bagaimana suatu cacat memanifestasikan dirinya sangat bergantung pada tingkat keparahan cacat genetik. Jadi mungkin saja tidak ada sperma yang diproduksi atau jumlah yang lebih kecil tetapi kesuburan yang tersisa mungkin rendah.