Ultrasonik

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Pemeriksaan ultrasonografi, sonografi, sonografi

definisi

Sonografi atau pemeriksaan USG adalah penggunaan gelombang USG untuk memeriksa jaringan organik dalam pengobatan. Sonogram / ultrasound adalah gambar yang dibuat dengan bantuan sonografi.
Investigasi bekerja dengan gelombang suara yang tidak terdengar pada prinsip gema, sebanding dengan alat peredam gema di pelayaran.

Dasar dan teknologi

Dari sudut pandang fisik, ultrasound menggambarkan gelombang suara di atas jangkauan pendengaran manusia. Telinga manusia dapat merasakan suara hingga sekitar 16-18.000 Hz. Rentang ultrasonik antara 20.000 Hz - 1000 MHz. Kelelawar menggunakan gelombang ultrasonik untuk orientasi di kegelapan. Suara dengan frekuensi yang lebih tinggi disebut hipersonik. Di bawah suara yang dapat didengar oleh manusia, seseorang berbicara tentang suara infrasonik.

Gelombang ultrasonik dari perangkat sonografi dihasilkan dengan apa yang disebut kristal piezoelektrik. Kristal piezoelektrik bergetar selama Ultrasonik sambil menerapkan tegangan bolak-balik yang sesuai dan dengan demikian memancarkan gelombang ultrasonik.

Syarat pemeriksaan USG dalam kedokteran adalah cairan. Rongga berisi udara seperti paru-paru dan Usus tidak dapat diperiksa dan dinilai, atau hanya sampai batas tertentu.
Dalam pemeriksaan USG, kepala USG, yang merupakan pemancar dan penerima, mengirimkan pulsa USG ke jaringan. Jika ini tercermin di jaringan, impuls kembali dan didaftarkan oleh penerima. Kedalaman jaringan yang dipantulkan dapat dibuat selama durasi pulsa yang ditransmisikan dan pendaftaran melalui penerima.

Prosedur

Pengenalan file Diagnostik USG dalam Ortopedi kembali ke Prof. R. Graf 1978. Graf mulai membunyikan sendi panggul anak agar dapat mengenali displasia pinggul pada masa bayi sinar X tidak memberikan informasi apapun karena kerangka yang hilang. Indikasi penggunaan sonografi di Ortopedi terus menerus lebih besar (silakan lihat Indikasi).
Yang disebut B-mode umumnya digunakan untuk investigasi. Tidak ada satu impuls yang dikirim, tetapi "dinding denyut" digunakan melalui garis beberapa sentimeter.Hasilnya, perangkat sonik menghitung gambar lapisan jaringan ultrasonik.

Dalam Ortopedi Bergantung pada kedalaman penetrasi yang diperlukan, transduser dengan frekuensi antara 5 - 10 MHz untuk a Ultrasonik bekas.

Prosedur investigasi

Yang satu dengan Ultrasonik Area yang akan diperiksa terlebih dahulu ditutup dengan gel. Gel diperlukan karena udara harus dihindari di antara jaringan dan transduser.
Pemeriksaan dilakukan dengan tekanan ringan pada jaringan. Struktur yang akan diperiksa dipindai dalam bentuk kipas ke berbagai arah dan posisi sambungan diubah. Akhirnya, semua struktur di bawah pergerakan sendi dinilai.

Terlepas dari organ / jaringan yang dipindai, pemeriksaan ultrasonografi selalu dilakukan dengan cara yang sama: Tergantung pada struktur yang akan diperiksa, pasien berbaring atau duduk di sofa pemeriksaan. Satu-satunya hal yang perlu diperhatikan di sini adalah pasien harus memiliki file Ultrasonografi perut (USG perut) dijadwalkan untuk investigasi ini siuman Tampaknya udara yang akan berada di saluran pencernaan karena asupan makanan sebelumnya akan mengganggu citra USG yang direkam. Pertama, dokter mengoleskan gel pada kulit yang berada di atas struktur yang akan diperiksa. Gel ini memiliki kandungan yang tinggi Kandungan air, yang mencegah suara terpantul dari kantong udara di antara permukaan kulit dan udara. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat gambar yang dapat digunakan, oleh karena itu penguji harus selalu memastikan bahwa tidak ada udara di antara gel dan transduser. Segera setelah lapisan gel menjadi terlalu tipis, citra memburuk, sehingga terkadang perlu mengoleskan kembali gel beberapa kali selama pemeriksaan.
Perangkat penting dari pemeriksaan ultrasound adalah yang disebut Transduseritu terkadang juga menyelidiki disebut. Ini dihubungkan melalui kabel ke perangkat ultrasound sebenarnya, di mana ada monitor di mana gambar yang direkam dapat dilihat. Selain itu, perangkat ini dioperasikan dengan menggunakan beberapa tombol yang memungkinkan, misalnya untuk mengubah kecerahan, membuat gambar diam atau Warna Doppler (lihat di bawah) di atas gambar. Probe bertanggung jawab untuk mengirim ultrasound dan menerimanya kembali setelah dipantulkan.
Ada berbagai jenis probe. Satu yang membedakan Probe sektor, linier dan cembungyang digunakan di area berbeda karena sifatnya yang berbeda. Probe sektor hanya memiliki permukaan kopling kecil, yang berguna saat Anda melihat struktur yang sulit diakses, seperti jantung ingin menyelidiki. Saat menggunakan probe sektor, gambar ultrasound berbentuk kipas yang khas dibuat di layar. Namun, kerugian dari probe ini adalah itu resolusi gambar yang buruk di dekat transduser.
Itu Probe linier memiliki bidang kontak yang besar dan perambatan suara paralel, itulah sebabnya gambar yang dihasilkan berbentuk persegi panjang. Ini memberi mereka resolusi yang baik dan sangat cocok untuk jaringan superfisial seperti tiroid menginvestigasi.
Itu Probe cembung secara praktis merupakan kombinasi dari probe sektor dan linier.Selain itu, terdapat beberapa probe khusus, misalnya probe Pemeriksaan TEEitulah yang ditelan itu Pemeriksaan vagina, itu Pemeriksaan rektal dan Ultrasonografi intravaskular (IVUS), di mana probe tipis dapat dimasukkan langsung ke dalam pembuluh. Bagaimanapun, probe biasanya ditempatkan pada gel yang sebelumnya dioleskan ke tubuh. Struktur yang diinginkan kemudian dapat ditargetkan dengan menggerakkan probe maju mundur atau memiringkannya. Transduser sekarang mengirimkan pulsa gelombang suara yang pendek dan terarah. Gelombang ini dipantulkan atau disebarkan lebih atau kurang kuat oleh lapisan jaringan yang berbeda secara berurutan. Fenomena ini dikenal sebagai Ekogenisitas. Transduser sekarang tidak hanya berfungsi sebagai pemancar suara tetapi juga sebagai penerima. Jadi ia mengambil kembali sinar yang dipantulkan. Dengan demikian, rekonstruksi objek yang memantulkan dapat berlangsung dari waktu transit sinyal yang dipantulkan. Gelombang suara yang dipantulkan diubah menjadi impuls listrik, kemudian diperkuat dan kemudian ditampilkan di layar pada perangkat ultrasound.
SEBUAH echogenisitas rendah mendemonstrasikan cairan (sebagai contoh darah atau air seni), ini ditampilkan pada monitor sebagai hitam Piksel ditampilkan. Struktur dengan a echogenisitas tinggi Namun sebagai putih Poin gambar yang ditampilkan, untuk menghitung struktur yang mengeluarkan suara ke tingkat yang tinggi mencerminkan seperti tulang atau Gas. Dokter melihat gambar dua dimensi di monitor selama pemeriksaan dan memberikan informasi tentang ukuran, bentuk, dan struktur organ yang diperiksa. Jika diinginkan, dokter dapat mencetak gambar tersebut, yang disebut sebagai gambar Sonogram timbul (ini terutama sering dilakukan untuk memberi wanita hamil gambar bayi mereka yang belum lahir), atau a Rekaman video membuat.

Silakan juga membaca halaman kami Ultrasonografi dalam kehamilan.

keuntungan

Ultrasonografi adalah salah satu metode yang paling sering digunakan untuk mendiagnosis dan memantau perkembangan penyakit dalam kedokteran. Ini karena sonografi memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan metode lain: Sangat bermanfaat cepat dan tanpa banyak latihan layak, Mesin ultrasound dapat ditemukan di setiap rumah sakit dan juga di hampir semua praktik medis. Bahkan ada kecil Alat USG yang mudah dibawa, sehingga pemeriksaan USG bahkan bisa dilakukan langsung di samping tempat tidur bila perlu. Pemeriksaan itu sendiri untuk pasien tanpa rasa sakit dan tanpa risiko apa pun, berbeda dengan prosedur pencitraan lainnya (seperti rontgen atau Tomografi Terkomputasi), di mana sebagian tubuh terpapar radiasi dalam jumlah yang tidak sedikit. Selain itu, sonografi sekarang juga murah.

Resiko

Sejauh yang kami ketahui saat ini, sonografi medis bebas dari efek samping dan risiko.

Indikasi

Sonografi sering digunakan dalam ortopedi untuk bidang berikut:

• bahu
• Cedera tendon bahu
• Bahu kapur
• Sendi panggul anak (hip displasia)
• Kista Baker
• Pembengkakan jaringan lunak / hematoma (serat otot robek)
• Radang kandung lendir
• Robekan tendon Achilles
• simpul saraf
• terapi fisik

evaluasi

Meskipun interpretasi citra USG tampak sulit bagi orang awam, banyak penyakit yang dapat diobati dengan cara Ultrasonik terdeteksi. Sonografi sangat cocok untuk mendeteksi cairan bebas (mis. Kista Baker), tetapi juga struktur jaringan seperti otot dan tendon dapat dinilai dengan baik (Manset rotator, Tendon Achilles).

Keuntungan besar dari metode pemeriksaan ini adalah kemungkinan pemeriksaan dinamis. Berbeda dengan semua prosedur pencitraan lainnya (X-ray, MRI, Tomografi Terkomputasi) dapat diperiksa saat bergerak dan penyakit yang hanya terjadi saat bergerak dapat terlihat.

presentasi

Ada beberapa metode tampilan untuk hasil pengukuran pemeriksaan USG. Mereka disebut Mode menunjukkan apa dari kata bahasa Inggris untuk metode atau proses. Bentuk aplikasi pertama adalah yang disebut A-mode, yang sekarang hampir usang dan hanya ada di Obat telinga, hidung dan tenggorokan untuk pertanyaan tertentu (misalnya apakah ada sekresi di file Sinus digunakan. "A" dalam A-Mode adalah singkatan dari Modulasi amplitudo. Gema yang dipantulkan diterima oleh probe dan diplot dalam diagram di mana Sumbu X. kedalaman penetrasi dan Sumbu Y. mewakili kekuatan gema. Ini berarti bahwa jaringan pada kedalaman yang ditentukan lebih ekogenik semakin tinggi kurva pengukurannya.
Yang paling umum saat ini adalah B-mode ("B" adalah singkatan dari Kecerahan (diterjemahkan kecerahan) Modulasi) digunakan. Dengan metode tampilan ini, intensitas gema ditampilkan menggunakan tingkat kecerahan yang berbeda. Oleh karena itu, nilai abu-abu individu dari suatu titik citra mencerminkan amplitudo gema pada titik spesifik ini. Perbedaan dibuat lagi antara mode B. Mode-M dan Mode waktu nyata 2D. Dalam mode 2D real-time, gambar dua dimensi dibuat pada monitor ultrasound, yang terdiri dari garis-garis individu (setiap garis dibuat oleh pancaran yang dikirim dan diterima lagi). Segala sesuatu yang tampak hitam dalam gambar ini (lebih atau kurang) cair, ditampilkan dalam warna putih udara, tulang dan jeruk nipis.

Untuk menilai beberapa jaringan dengan lebih baik, dalam beberapa kasus berguna untuk menggunakan khusus Media kontras untuk digunakan (metode ini terutama digunakan untuk USG di perut).
Untuk itu Sonogram untuk menjelaskan, seseorang menggunakan istilah tertentu:

• Anekogenik disebut anechoic
• hypoechoic berarti hypoechoic,
• isoechogenic Berarti gema sama dan
• hiperekogenik disebut hyperechoic.

Bentuk gambar yang terlihat di layar tergantung pada probe yang digunakan. Bergantung pada probe mana yang digunakan dan seberapa dalam kedalaman penetrasi, proses ini dapat digunakan untuk membuat hingga lebih dari seratus gambar dua dimensi per detik. M-Mode (kadang juga disebut Mode TM: (waktu) gerakan) menggunakan high Frekuensi pengulangan pulsa (antara 1000 dan 5000 Hz). Dalam bentuk representasi ini, sumbu X adalah sumbu waktu; sumbu Y menunjukkan amplitudo sinyal yang diterima. Dengan cara ini, urutan gerak organ dapat direpresentasikan dalam satu dimensi. Untuk mendapatkan informasi yang lebih bermakna, metode ini sering digabungkan dengan mode real-time 2D. M-Mode sangat umum dalam konteks a Ekokardiografi digunakan karena memungkinkan Anda memeriksa katup jantung individu dan area tertentu dari otot jantung secara terpisah. Aritmia jantung pada janin juga dapat dideteksi dengan metode ini.
Sejak awal abad ke-21 juga telah ada ekograf multi-dimensi: Ultrasonografi 3D membuat gambar diam tiga dimensi. Data yang direkam dimasukkan ke dalam matriks 3D oleh komputer dan membuat gambar yang kemudian dapat dilihat oleh penguji dari berbagai sudut. Pada USG 4D (juga USG 3D langsung disebut) itu adalah representasi tiga dimensi secara real time, yang berarti bahwa tiga dimensi spasial ditambahkan ke temporal. Dengan bantuan metode ini, dokter dapat membuat gerakan (misalnya anak yang belum lahir atau jantung) secara praktis terlihat dalam bentuk video.

Sonografi Doppler

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sonografi Doppler

Jika ingin mendapatkan informasi lebih lanjut (misalnya tentang kecepatan aliran, arah, atau kekuatan), masih ada prosedur khusus yang didasarkan pada efek Doppler: sonografi Doppler dan warna Doppler. Efek Doppler muncul dari fakta bahwa pemancar dan penerima gelombang tertentu bergerak relatif satu sama lain. Jadi jika Anda merekam gema yang dipantulkan oleh sel darah merah, Anda dapat menggunakan rumus tertentu untuk menghitung seberapa cepat partikel ini bergerak berbeda dengan transduser stasioner yang mengirim sinyal. Sonografi Doppler berkode warna bahkan lebih bermakna, di mana biasanya warna merah berarti gerakan menuju transduser, warna biru untuk gerakan menjauh dari transduser, dan warna hijau untuk turbulensi.

Organ berbeda

Tergantung pada sifatnya, ada beberapa jaringan yang dapat ditampilkan dengan sangat baik dengan bantuan ultrasound, yang lain hampir tidak dapat ditampilkan sama sekali. Jaringan yang mengandung udara (seperti paru-paru, tenggorokan atau saluran pencernaan) atau ditutupi oleh jaringan keras (seperti tulang atau otak) umumnya sulit untuk digambarkan.
Di sisi lain, USG memberikan hasil yang baik untuk struktur lunak atau cair seperti jantung, hati dan kandung empedu, ginjal, limpa, kandung kemih, testis, tiroid, dan rahim (mungkin termasuk janin). Ultrasonografi sering digunakan pada jantung (ultrasonografi jantung, ekokardiografi) untuk memeriksa pembuluh darah untuk setiap penyempitan atau oklusi, untuk memantau kehamilan, untuk memeriksa payudara wanita (sebagai suplemen untuk palpasi dan mamografi), untuk mendeteksi tumor, kista atau Tentukan pembesaran atau pengurangan ukuran kelenjar tiroid organ atau untuk dapat menggambarkan organ, pembuluh dan kelenjar getah bening di perut dan untuk mendeteksi tumor, batu (misalnya batu empedu) atau kista yang mungkin ada di sana.

Silakan juga membaca halaman kami USG payudara dan Ultrasonografi testis, seperti Ultrasonografi perut

Area aplikasi lainnya

Namun, USG tidak hanya digunakan dalam pengobatan, tetapi juga digunakan di banyak bidang kehidupan sehari-hari: misalnya, belum lama ini USG digunakan untuk mengirimkan informasi, misalnya dengan remote control. Selain itu, Anda secara praktis dapat "memindai" materi tertentu dengan bantuan ultrasonik, yang digunakan, misalnya, dengan sonar untuk memindai dasar laut atau dengan perangkat pengujian ultrasonik yang dapat mengungkap retakan atau inklusi pada beberapa materi.