Transfusi darah

definisi

Transfusi darah adalah pemberian darah atau komponen darah melalui vena. Darah yang digunakan untuk ini diambil dari donor saat darah disumbangkan.

Jika sebelumnya darah diberikan tanpa membaginya menjadi komponen-komponennya, yang disebut “darah utuh” ini sekarang dipisahkan terlebih dahulu. Ini menciptakan 3 bagian: sel darah merah, Trombosit dan sisa cairan itu Plasma darah. Pemisahan memungkinkan pasien hanya memberikan komponen darah yang dia butuhkan. Antara lain, ini mengurangi risiko efek samping.

Apa alasan transfusi darah?

Pemberian transfusi darah diindikasikan pada:

• Kehilangan darah (akut atau kronis) mis. dari operasi atau trauma

• Anemia (anemia)

• Gangguan perdarahan

• Trombositopenia (Defisiensi trombosit)

Pada kasus gangguan pembekuan darah, berbeda dengan anemia, tidak ada konsentrat sel darah merah yang diberikan, tetapi faktor koagulasi diganti. Trombositopenia adalah kekurangan trombosit darah. Dalam hal ini, konsentrat trombosit diberikan. Bagaimanapun, golongan darah donor dan penerima harus kompatibel.

Alasan transfusi darah

Tubuh manusia pada dasarnya membutuhkan sejumlah darah untuk berfungsi. Tanpa cukup darah, darah kita bisa Sel tidak memasok cukup oksigen menjadi, juga mengumpulkan produk pemecahan racun pada - ini pada akhirnya menyebabkan kematian. Kami kehilangan banyak darah atau jika komponen darah tertentu terlalu banyak digunakan, sebagian harus dialirkan melalui a Transfusi darah diganti menjadi.

Alasan transfusi darah sangat beragam. Misalnya, sel darah merah diberikan pada kasus anemia, yang disebut juga anemia. Ini sering terjadi setelah operasi besar (anemia pasca operasi) atau kecelakaan serius. Juga penyakit pada saluran cerna, seperti Kolitis ulseratif atau berbagai jenis kanker seperti itu leukemia dapat menyebabkan anemia. Mata uang yang salah, Penyakit ginjal, Gangguan pembekuan, selain itu penyakit pada sistem pembentuk darah di sumsum tulang juga sering menyebabkan anemia.

Konsentrat trombosit biasanya diberikan kepada pasien ketika trombosit juga Trombosit disebut, darah turun begitu banyak sehingga bisa mengeluarkan banyak darah. Hal ini biasa terjadi pada kehilangan darah yang parah setelah satu kali Kecelakaan, gangguan pembentukan darah dalam konteks leukemia Efek samping obat, untuk Penyinaran atau dengan penyakit ginjal.

Alasan pemberian plasma darah biasanya adalah gangguan pembekuan darah. Ini bisa terjadi pada penyakit hati, penyakit bawaan atau penyakit autoimun.

Darah - Sanguis

1. sel darah merah
   = sel darah merah -
   Eritrosit
2. sel darah putih
   = sel darah putih -
   Leukosit
   2.1 - granulosit
   Sebuah - Basofil
   b - Eosinofil
   c - Neutrofil
   2.2 - limfosit
   2.3 - monosit
3. Plasma darah
4. Trombosit -
   Trombosit
5. Darah beroksigen
   (biru)
6. Darah beroksigen
   (merah)
7. Hati - Kor

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Transfusi darah untuk anemia

Pada anemia, disebut juga anemia, kadar hemoglobin dalam darah rendah. Hemoglobin ditemukan dalam sel darah merah dan diperlukan untuk memastikan bahwa sel tersebut disuplai dengan oksigen. Jika konsentrasinya terlalu rendah, gejala seperti kinerja berkurang, kulit pucat, pusing atau sesak napas terjadi. Bergantung pada penyebab dan tingkat anemia, mungkin perlu diobati dengan transfusi darah. Konsentrat eritrosit kemudian diberikan, yaitu produk darah yang sebagian besar terdiri dari sel darah merah, karena mengandung hemoglobin. Jika anemia harus diobati dengan transfusi teratur, ada risiko kelebihan zat besi. Sel darah merah mengandung zat besi dan melepaskannya saat rusak. Selama transfusi, tubuh menerima dalam jumlah besar, tetapi hanya dapat menyimpan sedikit. Zat besi disimpan di organ, yang dapat menyebabkan kerusakan. Ini harus dilakukan jika sering terjadi transfusi darah, mis. oleh chelators besi.

Transfusi darah jika terjadi kekurangan zat besi

Anemia defisiensi besi adalah salah satu penyakit defisiensi besi yang paling umum di dunia. Kekurangan zat besi dalam tubuh menyebabkan penurunan kadar hemoglobin dan dengan demikian menyebabkan anemia. Penyebab paling umum dari kehilangan zat besi adalah perdarahan kronis mis. setelah operasi, trauma, perdarahan dari saluran cerna atau perdarahan menstruasi. Terapi biasanya dilakukan dengan memberikan suplemen zat besi secara oral dan menghentikan sumber perdarahan. Transfusi darah biasanya tidak perlu diberikan. Namun, mungkin diperlukan jika perdarahannya parah.

Transfusi darah untuk leukemia

Kanker sel prekursor darah kita disebut leukemia. Terlepas dari jenis leukemia yang diderita seseorang, pembentukan darah seringkali sangat dibatasi sebagai bagian dari penyakit sehingga transfusi darah harus dilakukan. Penyebabnya biasanya karena migrasi sel kanker ke sumsum tulang, tempat darah kita terbentuk. Jika kanker tumbuh di sini tak terkendali, ia menggantikan dan menghancurkan sel-sel pembentuk darah yang sehat dan dengan demikian menyebabkan anemia. Dengan beberapa bentuk leukemia, seperti "leukemia limfositik kronis", biasanya dibutuhkan waktu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum defisiensi sel darah merah, trombosit, atau plasma darah berkembang. Namun, dengan bentuk lain, banyak hal dapat terjadi dengan sangat cepat: bentuk leukemia akut dapat memerlukan transfusi darah dalam beberapa hari atau minggu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: leukemia

Selain itu, kemoterapi seringkali diperlukan untuk leukemia. Obat-obatan yang digunakan di sini menghancurkan sel yang tumbuh dengan cepat - selain sel kanker, ini juga termasuk sel sumsum tulang yang sehat yang menyusun darah. Oleh karena itu, transfusi darah mungkin juga diperlukan sebagai bagian dari pengobatan. Kapan transfusi harus dilakukan dan komponen darah mana yang diperlukan diputuskan di rumah sakit berdasarkan nilai dari sampel darah.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: kemoterapi

Transfusi darah untuk kanker

anemia bukan efek samping yang jarang terjadi pada pasien kanker. Terutama tumor yang mempengaruhi darah dan sistem hematopoietik, seperti Leukemia adalah penyebabnya. Namun, jenis tumor lain juga dapat menyebabkan anemia dengan menyerang sumsum tulang, meningkatkan pemecahan sel darah merah atau pelepasan zat inflamasi. Terapi penyakit tumor juga bisa menyebabkan anemia. Kemoterapi atau radiasi adalah prosedur agresif yang tidak meninggalkan tubuh tanpa bekas. Transfusi darah tidak dapat menyembuhkan kanker, tetapi dapat membantu pasien yang terkena gejala anemia dan dengan demikian memulihkan kualitas hidup. Tapi disini juga ada resiko. Transfusi darah merupakan beban tambahan pada sistem kekebalan dan pada pasien kanker yang sudah mengalami gangguan kekebalan, kerentanan terhadap infeksi dapat meningkat. Oleh karena itu, harus diputuskan dalam setiap kasus apakah transfusi darah berguna untuk pasien atau tidak.

Transfusi darah setelah kemoterapi

Kemoterapi adalah prosedur terapi agresif yang membunuh sel-sel sehat selain sel-sel tumor. Oleh karena itu, ini juga merupakan beban yang sangat besar bagi tubuh.Karena penyakit tumor dan kemoterapi dapat merusak pembentukan darah dan dengan demikian juga mengurangi hemoglobin, maka dapat bermanfaat untuk memberikan transfusi darah selama dan setelah kemoterapi. . Transfusi tidak menyembuhkan, hanya meredakan gejala anemia. Namun, terutama setelah kemoterapi, tujuannya adalah mengembalikan fungsi tubuh sendiri, seperti pembentukan darah, kembali ke tingkat normal. Jadi, Anda harus memutuskan sendiri seberapa bermanfaat transfusi darah.

Transfusi darah pada bayi baru lahir

Anemia pada bayi baru lahir disebut anemia janin. Dalam kasus ini, anak-anak seringkali lahir sangat pucat. Di sini juga, penyebabnya adalah kekurangan hemoglobin atau sel darah merah. Kekurangan ini sering dipicu oleh faktor Rhesus yang berbeda pada ibu dan anak, yang berarti sistem kekebalan ibu membentuk antibodi terhadap sel darah anak. Profilaksis rhesus dapat mencegah hal ini. Dalam kasus yang parah, transfusi darah juga diperlukan di sini. Ini juga bisa dilakukan di dalam rahim dengan cara transfusi darah tali pusat. Anemia janin yang fatal jarang terjadi akhir-akhir ini.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Intoleransi Rhesus

Transfusi darah setelah operasi

Transfusi darah relatif sering diperlukan selama atau setelah operasi besar.

Penyebabnya biasanya karena kehilangan darah selama operasi atau pendarahan sekunder pada bagian tubuh yang dioperasi. Karena sebagian besar sel darah merah hilang selama pendarahan, apa yang disebut “konsentrat eritrosit” - konsentrat dari sel darah merah yang disumbangkan - biasanya digunakan untuk transfusi.

Sebelum operasi besar yang diperkirakan akan kehilangan darah lebih banyak, suplai darah biasanya disediakan sebelumnya untuk keamanan. Namun, karena risiko yang terkait dengan transfusi darah, upaya pertama akan dilakukan untuk mengganti darah yang hilang dengan cairan yang mengandung garam (disebut infus). Hanya jika kehilangan darah sangat banyak maka cadangan darah digunakan. Faktor keputusan penting adalah nilai hemoglobin, yang menunjukkan berapa banyak pigmen darah yang masih ada di dalam darah: jika berada di bawah nilai batas tertentu, pasien harus diberikan konsentrat sel darah merah.

Setelah operasi, biasanya diperlukan transfusi darah jika terjadi perdarahan di dalam luka operasi. Hal ini sering terlihat dari banyak darah di perban atau saluran pembuangan, dan terkadang hanya jika gejala anemia, seperti pucat atau detak jantung cepat, terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Gejala anemia

Berapa lama transfusi darah?

Durasi transfusi darah dapat bervariasi tergantung pada jumlah darah yang dibutuhkan, Penyakit pasien sebelumnya dan preferensi dokter yang merawat bervariasi panjangnya. Kantong darah berisi kira-kira. 250 ml cairan. Pada awalnya, sejumlah kecil - sekitar 20 ml - biasanya ditransfusikan dengan cepat. Laju aliran kemudian dikurangi sampai seluruh kandungan mengalir ke dalam darah. Ini membutuhkan waktu kira-kira per kaleng 45 menit sampai 1 jam. Karena dua atau lebih kantong darah biasanya diberikan, transfusi darah itu sendiri membutuhkan waktu sekitar. 2 jam.

Haruskah darah diberikan secara rawat jalan - mis. pasien datang ke rumah sakit atau kantor dokter, menerima transfusi darah dan kemudian pergi lagi - termasuk persiapan dan pemantauan setelah pemberian produk darah, mereka harus kira-kira. 4 jam untuk 500 ml darah direncanakan.

Transfusi darah untuk sementara dapat memperburuk kondisi umum orang dengan gagal jantung atau kondisi serius yang sudah ada sebelumnya jika diberikan terlalu cepat. Alasannya adalah penambahan darah secara tiba-tiba yang dapat menekan sistem kardiovaskular.

Berapa banyak darah yang ditransfusikan?

Transfusi darah diberikan dalam bentuk darah yang disumbangkan. Pasokan darah mengandung sekitar 300 ml konsentrat sel darah merah. Jumlah darah yang diberikan tergantung pada tingkat hemoglobin pasien dan pada tingkat apa darah itu harus ditingkatkan. Secara kasar dapat dikatakan bahwa cadangan darah dapat meningkatkan nilai hemoglobin sekitar 1 sampai 1,5 g / dl.

Apa risiko transfusi darah?

Risiko efek samping yang serius dan komplikasi selama atau setelah transfusi darah saat ini sangat rendah karena sistem kontrol yang baik dan pengalaman yang luas dalam pemberian produk darah. Efek samping yang paling umum termasuk demam, reaksi alergi, itu Kebingungan dengan produk darah dan hasil pemecahan sel darah itu Infeksi bakteri atau virus dan penampilan Air paru-parubahwa pernapasan bisa memburuk secara signifikan.

Demam ringan terjadi pada sekitar 0,1% pasien dan biasanya tidak berbahaya. Reaksi alergi terhadap komponen darah donor biasanya lemah dan terjadi pada sekitar 0,5% kasus. Kekacauan cadangan darah terjadi pada sekitar satu dari 40.000 transfusi darah di Jerman.Hasilnya bisa disebut “reaksi transfusi hemolitik” - pemecahan sel darah merah. Gejala seperti demam, sesak napas dan nyeri di punggung dan dada, dan dalam kasus yang jarang terjadi bahkan masalah peredaran darah dengan perdarahan dan kegagalan organ dapat terjadi.

Risiko virus masuk ke darah penerima melalui transfusi sangat penting Hepatitis B., Hepatitis C. dan HIV relevan. Namun, melalui kontrol yang ketat, virus-virus ini ditularkan dalam kurang dari satu dari 1 juta transfusi. Dokter mencoba meminimalkan risiko yang disebutkan dengan sering memantau pasien dan segera memperhatikan serta mengobati efek samping. Akibatnya, sangat jarang terjadi akibat serius setelah transfusi.

Komplikasi transfusi darah

Komplikasi sangat jarang terjadi selama atau setelah transfusi darah. Alasannya adalah, selama beberapa dekade terakhir, sistem kontrol yang lebih baik dan lebih baik telah dikembangkan yang membuat produk darah menjadi sangat aman sebelumnya. Dengan cara ini, banyak komplikasi yang terjadi 30 tahun lalu telah dikurangi seminimal mungkin.

Komplikasi serius paling umum yang terjadi saat ini adalah “reaksi transfusi hemolitik”, yang biasanya terjadi setelah suplai darah tercampur. Setelah transfusi golongan darah yang salah, sel darah merah pasien mati dan menyebabkan demam, sesak napas, mual dan nyeri, dan terkadang sampai gagal organ dan pendarahan hebat. Jika gejalanya dikenali dalam waktu yang tepat, penyakit biasanya dapat dikendalikan dengan baik.

Infeksi serius dengan demam tinggi, penurunan tekanan darah dan kegagalan organ akibat produk darah yang terinfeksi bakteri sangat jarang terjadi. Komplikasi serius lainnya adalah yang disebut "insufisiensi paru akut", di mana cairan masuk ke jaringan paru-paru dan dapat menyebabkan sesak napas.

Efek samping transfusi darah

Karena pedoman dan pemeriksaan hukum, efek samping yang serius dan komplikasi transfusi darah jarang terjadi. Tidak hanya para pendonor ditanya tentang faktor risiko yang berbeda, darah juga dites untuk berbagai patogen seperti HIV, hepatitis B dan sifilis. Selain itu, tentu saja golongan darahnya ditentukan. Meskipun tindakan pencegahan ini, efek samping dapat terjadi. Komplikasi ringan yang dapat terjadi meskipun memiliki golongan darah yang tepat adalah mual, demam, dan menggigil, yang akan hilang dengan sendirinya setelah beberapa saat. Di satu sisi, efek samping yang serius terjadi ketika golongan darah donor dan penerima tidak kompatibel satu sama lain. Sistem kekebalan penerima bereaksi terhadap komponen asing dalam darah dan dengan demikian menyebabkan syok anafilaksis, komplikasi kardiovaskular dan, dalam beberapa kasus, gagal ginjal. Situasi ini mengancam jiwa dan membutuhkan penanganan segera. Efek samping serius lainnya dapat terjadi jika darah mengandung patogen seperti virus HIV atau hepatitis B, yang kemudian menularkan penyakit tersebut ke penerima darah. Berdasarkan tes untuk patogen ini, kemungkinan infeksi melalui transfusi darah di Jerman sangat rendah.

Apa efek jangka panjang dari transfusi darah?

Tidak hanya efek samping dan komplikasi dapat terjadi segera setelah donor darah asing, ada juga risiko penerima beberapa waktu kemudian. Di satu sisi, meski sudah diperiksa, mungkin ada patogen di dalam darah yang nantinya menyebabkan penyakit. Ini sangat berbahaya di negara-negara berkembang, karena tidak semua tes penting selalu dilakukan di sini. Patogen seperti HIV atau virus hepatitis B dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan mengancam nyawa. Karena ada persyaratan dan undang-undang yang ketat untuk transfusi darah di Jerman, komplikasi yang sangat jarang terjadi di negara ini. Konsekuensi jangka panjang lainnya adalah peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Selama transfusi darah, jaringan asing ditambahkan ke tubuh. Sekalipun golongan darah tersebut kompatibel, sistem kekebalan awalnya dipandang sebagai benda asing, yang merupakan beban tambahan dan dengan demikian meningkatkan risiko infeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, transfusi mengarah pada pembentukan antibodi terhadap komponen darah. Transfusi selanjutnya dapat mengakibatkan reaksi hipersensitivitas atau berkurangnya efektivitas transfusi.

Seberapa tinggi risiko tertular HIV?

Sebelum mendonor darah, pendonor ditanyai tentang kemungkinan faktor risiko yang akan meningkatkan kemungkinan darah terinfeksi patogen. Selain itu, darah diuji untuk berbagai patogen, seperti Tes HIV atau hepatitis B. Namun demikian, kemungkinan infeksi tidak dapat sepenuhnya dikesampingkan. Risiko terinfeksi HIV selama transfusi darah sangat rendah dan diperkirakan 1 dari 16.000.000.

Saksi-Saksi Yehuwa dan Transfusi Darah

Kebanyakan Saksi-Saksi Yehuwa menolak transfusi darah. Alasannya adalah interpretasi mereka terhadap beberapa ayat Alkitab. Transfusi juga dilarang di antara Saksi-Saksi Yehuwa dalam situasi darurat yang memerlukan darah donor. Pelanggaran terhadap aturan ini seringkali berujung pada pengusiran dari komunitas.