Ginekologi Dan Obstetrics-

Datang bulan

Sinonim

Menstruasi (lat: mensis - bulan, stratus- berserakan), perdarahan, haid, perdarahan haid, aliran haid, siklus, hari, haid, menorrhea
Inggris: menstruasi, periode menstruasi

definisi

Menstruasi adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan menstruasi wanita yang dimulai setiap 28 hari dan berlangsung sekitar 4 hari. Selain darah, sebagian besar selaput lendir dikeluarkan. Jumlah rata-rata darah hanya 65 ml.

Siklus perempuan

Untuk memahami bagaimana periode menstruasi berkembang, ada baiknya memahami siklus wanita:

Dengan permulaan masa pubertas, dan dengan itu kematangan seksual, keseimbangan hormonal wanita mulai berubah. Berada di otak Hormon dirilisyang di ovarium (Indung telur) merangsang telur yang sudah bertelur di usia embrio. Telur, yang disebut folikel bersama dengan selubungnya, matang menjadi apa yang dikenal sebagai folikel dominan (terkemuka). Lapisan sel telur itu sendiri sekarang menghasilkan hormon seks wanita (estrogen), yang membangun lapisan rahim dan sebagainya a kehamilan harus mempersiapkan. Bagian dari siklus wanita ini dikenal sebagai Fase folikuler (Hari ke-5 hingga ke-13 dari siklus).

Selain itu, hormon estrogen menstimulasi hormon lain di otak ovulasi (ovulasi) (Hari ke-14 siklus).

Pelajari lebih lanjut tentang topik tersebut Siklus kalender di mitra kami.

Sel telur sekarang dilepaskan dari sampulnya dan menuju ke rahim melalui saluran tuba. Yang disebut korpus luteum dibuat dari selubung yang tersisa di ovarium. Ini menghasilkan hormon luteal progesteron, juga disebut hormon pemelihara kehamilan, karena itu mencegah penolakan lapisan rahim dan dengan demikian periode menstruasi. Seseorang berbicara di sini tentang fase korpus luteum (hari ke 15 hingga 28 siklus).

Namun, jika sel telur tidak bertemu sperma dalam perjalanannya dan dengan demikian tidak terjadi kehamilan, korpus luteum merosot menjadi apa yang disebut corpus albicans. Ini tidak lagi menghasilkan hormon, sehingga terjadi perdarahan penarikan hormon, periode menstruasi (hari ke-1 hingga ke-4 dari siklus).

Seluruh siklus ini berlangsung 25 hingga 31 hari. Menurut definisi, siklus dimulai pada hari pertama periode menstruasi, yang diikuti oleh fase folikuler setelah sekitar 4 hari. Durasi fase ini sangat bervariasi dari wanita ke wanita, yang menjelaskan perbedaan waktu dalam panjang siklus. Ovulasi berikutnya terjadi secara relatif teratur 14 hari sebelum dimulainya siklus berikutnya. Keteguhan ini disebabkan oleh fase luteal terakhir antara ovulasi dan menstruasi Anda, yang selalu 14 hari.

Berkenaan dengan keseimbangan hormonal, estrogen mendominasi menjelang akhir paruh pertama siklus (pada hari-hari sebelum ovulasi) dan progesteron mendominasi seluruh paruh kedua siklus (fase luteal). Fluktuasi hormon ini dapat menyebabkan keluhan yang bergantung pada siklus (lihat di bawah).

Periode menstruasi pertama disebut menarche. Setelah menopause (mati haid) pendarahan berhenti.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Perdarahan ovulasi

Durasi periode menstruasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, pendarahan bisa sangat lama dan parah.

Panjang siklus wanita dapat sangat bervariasi dari wanita ke wanita. Pada beberapa wanita itu hanya berlangsung 23 hari, dengan yang lain bahkan 35 hari. Pada 5% wanita, siklus normal bahkan lebih lama. Rata-rata, siklus kontrol normal adalah dengan 28 hari namun, penyimpangan dari durasi ini tidak terkecuali dan umumnya tidak menimbulkan kekhawatiran.

Hari pertama siklus dimulai dengan dimulainya periode menstruasi. Ini juga bisa berlangsung untuk waktu yang sangat berbeda tergantung pada wanita. Biasanya berlangsung antara tiga dan tujuh hari. Wanita biasanya kehilangan antara 30 dan 60 mililiter darah. Namun, beberapa wanita mengalami pendarahan yang sangat lama dan berat (Menoragia), yang dalam beberapa kasus bahkan menyebabkan kehilangan darah yang begitu parah sehingga kesehatan wanita menjadi terganggu. Dalam kasus yang ekstrim bisa Kekurangan zat besi dan Anemia datang. Dalam kasus ini, terapi medis diindikasikan.

Dalam kebanyakan kasus, gejala dapat berhasil diobati dengan preparat hormon. Perdarahan yang terjadi saat mengonsumsi suplemen hormon saat mereka tidak meminumnya juga disebut Penarikan perdarahan karena tidak sesuai dengan periode menstruasi yang sebenarnya. Ini hanyalah reaksi tubuh terhadap penurunan kadar hormon. Bagi banyak wanita, meminum pil membawa kelegaan karena pendarahannya tidak terlalu parah dan dalam banyak kasus tidak berlangsung lama. Gejala nyeri sering membaik selama pendarahan, yang sebelumnya dialami banyak wanita.

Mempersingkat waktu perdarahan

Periode menstruasi tidak sama untuk setiap wanita, sehingga durasi perdarahan bisa sangat bervariasi. Beberapa wanita mengeluhkan pendarahan yang sangat berat dan lama, sementara wanita lain menunjukkan perjalanan yang sangat singkat. Itu Durasi sangat kuat tergantung pada kadar hormon wanita tersebut dan oleh karena itu secara tidak langsung dipengaruhi oleh semua faktor yang mempengaruhi tingkat hormon.

Banyak wanita merasa bahwa periode menstruasi yang lebih pendek lebih nyaman dan karena itu ingin memperpendek periode menstruasi mereka. Terutama wanita dengan periode menstruasi yang sangat lama dan berat merasa dibatasi oleh hal ini. Umumnya bisa olahraga teratur dan gaya hidup sehat membantu dengan itu Stabilkan durasi periode.

Akhirnya, membantu mengatasi keluhan yang sangat parah kontrasepsi hormonalseperti "pil", yang sering berhasil memperpendek dan menstabilkan pendarahan. Sebelum menggunakan kontrasepsi hormonal, diperlukan wawancara dengan dokter kandungan yang berpengalaman. Setelah mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan, dokter bisa menentukan penyebab lama haid, karena kontrasepsi hormonal tidak cocok untuk semua penyebab.

Produk kebersihan

Selain pembalut wanita, tampon juga bisa digunakan untuk mengumpulkan darah.

Pertama dan terpenting adalah kebersihan Dasi, juga disebut template, dan Tampon untuk dibuang. Pemilihan artikel yang tepat harus didasarkan pada intensitas perdarahan pribadi, konstitusi dan preferensi.
Sementara pembalut hanya menempel di celana dalam, tampon harus dimasukkan ke dalam vagina. Yang disebut benang penarikan membantu melepaskan tampon lagi. Anda seharusnya tidak merasakan tampon yang terpasang dengan benar. Penggantian tampon harus diganti saat tampon sudah lepas saat menarik benang pengambilan, selambat-lambatnya setelah delapan jam.

Menunda periode menstruasi

Seringkali terjadi bahwa periode hujan tidak sesuai dengan jadwal individu. Ada beberapa cara untuk menunda aturan:

Wanita yang mengambil persiapan satu fase (semua tablet memiliki warna yang sama) dapat melanjutkan pil mereka setelah 21 hari biasa tanpa istirahat. Aturannya bisa ditunda hingga 3 minggu, setelah itu pendarahan biasanya dimulai. Alih-alih mengambil paket kedua sepenuhnya, istirahat hanya dapat ditunda selama berhari-hari karena aturannya akan ditunda.

Dimungkinkan juga untuk membawa pendarahan ke depan: Untuk melakukan ini, Anda harus berhenti minum pil hingga 5 hari lebih awal dari biasanya. Namun, seperti biasa, jeda berikutnya tidak boleh melebihi 7 hari. Jika asupan pil dipersingkat lebih dari 5 hari, asupan berikutnya tidak harus dimulai setelah istirahat 7 hari, melainkan pada hari pertama haid. Jika tidak, kontrasepsi yang aman tidak lagi dijamin.

Wanita yang melakukan preparasi multifase (tablet memiliki warna berbeda) harus melakukannya dengan cara berbeda:
Warna terakhir dari kemasan pertama harus diikuti dengan warna yang sama dengan kemasan kedua. Jadi mis. Pertama asupan tablet merah dari kemasan ke-1, kemudian tablet merah dari kemasan ke-2, kemudian tablet kuning dari kemasan ke-1 diikuti tablet kuning dari kemasan ke-2 dan seterusnya. Sekali lagi, periode tersebut dapat ditunda hingga 3 minggu.

Meskipun Anda dapat menunda periode menstruasi Anda dengan bantuan sediaan hormonal ini, semua orang harus sadar bahwa mereka sangat mengganggu keseimbangan hormonal tubuh wanita. Oleh karena itu, seseorang harus menahan diri untuk tidak menggunakan metode ini dalam berbagai cara.

Baca lebih lanjut tentang ini:

Tunda haid tanpa pil

Pencegahan periode menstruasi

Jika periode menstruasi sudah dimulai, tidak bisa dihentikan. Namun, ada cara untuk mencegah datangnya periode menstruasi Anda. Dimungkinkan juga untuk menghentikan periode menstruasi secara permanen sehingga tidak lagi terjadi di masa mendatang.

Pil KB

Dengan Pil KB ada kemungkinan untuk menunda atau menekan periode menstruasi bulanan, seperti yang disebutkan di atas. Pil biasanya diminum selama 21 hari, setelah itu dihentikan sementara selama tujuh hari. Siklus wanita normal disimulasikan saat minum pil. Selama tujuh hari bebas hormon, perdarahan putus zat terjadi, yang tidak sesuai dengan menstruasi normal, tetapi hanya terjadi karena kekurangan hormon secara tiba-tiba. Pendarahan akan berhenti lagi paling lambat saat lepuh tablet berikutnya terbuka setelah jeda satu minggu.

Pada prinsipnya, adalah mungkin untuk terus meminum pil tanpa istirahat. Karena tubuh menerima hormon terus menerus dalam kasus ini, perdarahan putus obat yang khas tidak terjadi. Namun, pada beberapa wanita, mungkin ada bercak ringan sementara tubuh harus terbiasa dengan dosis hormon yang berkelanjutan. Jika tidak, tidak akan ada periode menstruasi. Jika ada keinginan untuk meminum pil tanpa istirahat, hal ini harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter kandungan untuk memperjelas risiko individu dari terapi ini.

Belajar lebih tentang: pil

Ablasi endometrium

Disebut Ablasi endometrium digunakan untuk mengobati perdarahan menstruasi yang tidak teratur atau berat jika tidak dapat diobati dengan hormon. Lapisan rahim diangkat ke otot sehingga tidak bisa lagi menumpuk selama siklus. Intervensi dapat dilakukan dengan berbagai cara, salah satunya Ablasi laser atau microwave, dipertunjukkan.

Selanjutnya, periode menstruasi menjadi sangat lemah atau tidak lagi terjadi (sekitar 40% pasien). Dengan demikian, ini mengarah pada a infertilitasSehingga prosedur tersebut hanya bisa dilakukan pada wanita yang tidak ingin memiliki anak. Penyakit ganas pada rahim juga harus disingkirkan terlebih dahulu. Ablasi endometrium bukanlah metode kontrasepsi yang cocok, karena selaput lendir tidak pernah bisa 100% diangkat. Jika menginginkan kebebasan permanen dan sepenuhnya dari perdarahan, disarankan untuk mengangkat seluruh rahim (histerektomi).

Tidak ada periode menstruasi

Periode Menstruasi Selama Pubertas

Jika periode menstruasi tidak berhenti ada beberapa alasan. Apalagi di awal masa haid masa pubertas siklusnya masih bisa sangat tidak teratur, sehingga periode menstruasi tidak dimulai dengan interval yang teratur. Hal ini tidak perlu dikhawatirkan, karena tubuh harus belajar mengatur keseimbangan hormonal terlebih dahulu. Lama-kelamaan, periode menstruasi Anda akan menjadi lebih teratur.

kehamilan

Menstruasi tidak lagi terjadi selama kehamilan. Telur yang telah dibuahi menanamkan dirinya di dalam rahim dan berkembang menjadi embrio. Bagian dari plasenta yang mensuplai pertumbuhan anak membentuk beta-hCG, suatu hormon yang penting untuk menjaga kehamilan, pada tahap awal kehamilan. Ini merangsang ovarium untuk menghasilkan progesteron, hormon lain yang kemudian menekan ovulasi. Oleh karena itu, periode menstruasi dapat dicegah, karena hal ini akan mengakibatkan penolakan sel telur yang telah dibuahi dengan lapisan rahim. Namun, yang disebut perdarahan menstruasi semu dapat terjadi, terutama pada awal kehamilan. Ini terus mengikuti ritme siklus kontrol normal, tetapi biasanya lebih lemah dari biasanya. Ini berarti kehamilan mungkin tidak dikenali sampai terlambat.

Setelah kehamilan berakhir, tubuh memerlukan waktu untuk kembali ke siklus kontrol normalnya. Keseimbangan hormonal harus dinormalisasi terlebih dahulu. Periode menstruasi kemudian berulang secara teratur.

Namun, beberapa wanita terkadang mengalami pendarahan selama kehamilan. Segera pada awal kehamilan, implantasi sel telur yang telah dibuahi di dalam rahim dapat menyebabkan pendarahan ringan, yang disebut pendarahan implantasi. Ini berlangsung sekitar satu hingga dua hari dan tidak menimbulkan bahaya. Bahkan pada tahap selanjutnya, proses tertentu dalam perkembangan anak dapat memicu pendarahan ringan. Biasanya ini tidak berbahaya, tetapi harus diklarifikasi secara ginekologis. Karena serviks sangat sensitif, serviks dapat berdarah dengan mudah pada awal kehamilan.

Penyebab perdarahan lain selama kehamilan juga bisa termasuk infeksi di area genital dan luka ringan akibat hubungan seksual.Jika pendarahannya berat dan disertai gejala seperti malaise, kram perut dan nyeri, maka konsultasi ke dokter harus dilakukan. Tanda-tanda ini bisa menunjukkan keguguran yang akan datang, kehamilan ektopik, atau kerusakan pada anak atau plasenta.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Tanda-tanda kehamilan

Stres dan kurus

Juga faktor psikologi memainkan peran penting dalam permulaan rutin periode menstruasi bulanan. Di menekankan, Penyakit, kurang tidur dan masalah psikologis, ketakutan dan kekhawatiran, periode menstruasi dapat ditunda selama beberapa hari atau bahkan berhenti sama sekali.

Faktor penting lainnya adalah Berat badan kurang. Pada wanita yang sangat kurus, periode menstruasi bisa berhenti. Tubuh kemudian menggunakan cadangan energi yang tersisa untuk fungsi vital.

Kontrasepsi hormonal

Wanita yang kontrasepsi hormonal mungkin memiliki siklus yang tidak teratur di awal. Saat mengambil sediaan hormon, permulaan perdarahan tidak sesuai dengan periode menstruasi normal. Namun demikian, banyak wanita mengkhawatirkan ketika apa yang disebut sebagai pendarahan penarikan ini tidak dimulai. Setelah beberapa bulan minum pil, siklusnya harus teratur. Jika sediaan diambil tanpa henti, juga tidak akan ada perdarahan. Setelah menghentikan pil, perlu beberapa saat hingga siklus normal kembali normal. Perdarahan yang tidak ada atau tidak teratur awalnya tidak perlu dikhawatirkan, tetapi terjadi relatif sering.

Mati haid

Dengan permulaan Mati haid wanita itu kehilangan kesuburannya. Sejalan dengan itu, periode menstruasi berhenti pada suatu saat. Ini sering kali pertama kali diumumkan oleh ketidakteraturan siklus, sampai tubuh akhirnya menyesuaikan keseimbangan hormonnya dengan situasi yang baru. Wanita tersebut kemudian tidak lagi mendapatkan menstruasi karena dia tidak lagi berovulasi setiap bulan.

Hilangnya haid karena sakit

Pada akhirnya, periode menstruasi yang terlewat juga dapat memengaruhi seseorang Gangguan keseimbangan hormonal didasarkan. Jika ada gangguan regulasi pada loop kontrol hormon yang bertanggung jawab untuk ovulasi, periode menstruasi mungkin gagal terjadi. Jika pendarahan tidak terjadi dalam waktu lama tanpa alasan yang jelas, konsultasikan ke dokter. Juga penyakit ovarium, misalnya satu Kista ovarium atau penyakit ganas pada ovarium (Kanker ovarium) dapat menyebabkan tidak adanya periode menstruasi. Oleh karena itu, klarifikasi ginekologis tentang penyimpangan siklus selalu disarankan.

Gangguan menstruasi

Sakit perut sering terjadi selama periode tersebut.

Gangguan pada siklus wanita dapat memiliki banyak penyebab, yang harus selalu diklarifikasi. Jika tidak, ada risiko komplikasi seperti infertilitas atau mengabaikan penyakit serius yang mendasari - terlepas dari penderitaan besar yang diderita banyak wanita.

Gangguan perdarahan

Secara abnormal berubah di sini keduanya Durasi perdarahan, Intensitas perdarahan sebaik Waktu pendarahan menjadi. Melemahnya ketiga kriteria serta perdarahan intermenstrual kemungkinan besar mengindikasikan kelainan hormonal. Tergantung pada indikasinya, terapi hormon digunakan untuk hampir semua gangguan perdarahan (mis pil) digunakan secara efektif. Pendarahan yang terjadi lagi setelah menopause sangat berbahaya. Anda dapat mengidentifikasi proses berbahaya (Kanker rahim) Petunjuk.

waktu perdarahan abnormal = lebih lama dari 6 atau lebih pendek dari 3 hari

intensitas perdarahan abnormal = lebih dari 5 pembalut atau tampon per hari atau hanya Bercak (normal hingga 200 ml)

waktu perdarahan yang tidak normal = Pendarahan hebat di luar periode Anda atau setelah menopause. Bercak di sekitar periode Anda, sebelum ovulasi, atau pertengahan siklus. Gagal mendapatkan periode menstruasi pertama Anda hingga usia 15 tahun. Penyebabnya adalah cacat genetik, malformasi, hermafroditisme, olahraga kompetitif serta gangguan gizi dan makan (anoreksia, Kegemukan, bulimia)

Pendarahan tanpa ovulasi = Meskipun ovulasi kurang (mencolok karena kurangnya kehamilan atau tes hormon oleh dokter), perdarahan menstruasi terjadi.

frekuensi perdarahan yang tidak normal = (1) Haid diperbarui setelah kurang dari 25 hari (dihitung dari hari pertama haid terakhir). Penyebabnya di sini biasanya pemendekan paruh pertama siklus (fase folikuler). (2) Haid yang diperbarui setelah lebih dari 31 hari (dihitung dari hari pertama haid terakhir). Penyebabnya di sini biasanya pematangan folikel yang tidak memadai, yang biasanya lebih lama dari 6 bulan. Penyebabnya di sini adalah gangguan hormonal akibat malfungsi ovarium atau pusat otak yang lebih tinggi, stres psikologis (lihat juga gangguan jiwa), Olahraga kompetitif atau masalah organ genital.

Kram menstruasi

Selain kram menstruasi yang tercantum di sini, Anda akan menemukan informasi terperinci di situs web kami: Ketidakteraturan menstruasi

Sindrom pramenstruasi

Ini mengacu pada gejala kompleks yang terjadi pada paruh kedua siklus, yaitu dalam 2 minggu sebelum menstruasi. Salah satu penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon, yang bisa menimbulkan gejala berikut:

Sakit kepala hingga serangan migrain (Silakan lihat: Migrain), ketidakstabilan mental (depresi, kelesuan, gugup, mudah tersinggung)
Nyeri dada dan retensi air
kulit yang rusak menjadi jerawat
Gangguan pencernaan (sembelit, gas, kembung)
Pusing, hot flashes, dan berkeringat
Sakit perut dan punggung

Sediaan hormon dalam bentuk "pil" dan agen dehidrasi digunakan sebagai terapi.

Di antaranya, mual juga bisa terjadi sebagai bagian dari sindrom pramenstruasi. Baca lebih lanjut tentang ini di bawah: Sindrom Pramenstruasi dan Mual

Dismenore

Ini berarti timbulnya nyeri hebat sesaat sebelum menstruasi dan pada dua hari pertama. Gejala khususnya terlihat dalam bentuk Kram perut, pusing dan mual. Malformasi organ genital serta faktor hormonal dan psikologis adalah kemungkinan penyebabnya. Penyakit pada organ genital seperti radang, fibroid atau endometriosis juga bisa menimbulkan gejala yang parah.

Obat penghilang rasa sakit, obat antikonvulsan atau terapi hormon (misalnya dalam bentuk pil) dapat dipertimbangkan secara terapeutik.

Tindakan pribadi seperti menggunakan botol air panas atau melakukan olahraga tertentu juga dapat membantu.

Warna periode menstruasi

Periode menstruasi bisa sangat individual dan oleh karena itu tidak sama untuk setiap wanita. Kadar hormon wanita, yang dapat dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti diet, aktivitas fisik, stres, olahraga kompetitif dan pengobatan yang diminum, mempengaruhi perjalanan mereka. Warna periode menstruasi juga bisa bervariasi karena berbagai alasan. Warna periode menstruasi juga memungkinkan untuk diambil kesimpulan tentang penyebab yang mendasari, seperti mioma perdarahan.

Biasanya warna periode menstruasi adalah warna merah sedang. Namun, ini dapat bervariasi dalam periode menstruasi dan tidak selalu harus memiliki warna yang sama.
Warna merah yang agak gelap juga mungkin terjadi dan dapat menunjukkan tingkat estrogen yang tinggi. Seringkali, pendarahannya cukup kental. Tingkat estrogen yang tinggi memastikan bahwa lapisan rahim tumbuh. Jika ini kemudian ditolak saat menstruasi, itu menyebabkan pendarahan yang parah dan gelap.
Penyebab lain dari periode menstruasi yang gelap adalah fibroid berdarah, yang sangat umum terjadi pada wanita muda.

Perdarahan yang lebih ringan dapat dilihat, misalnya pada atlet kompetitif yang cenderung memiliki kadar estrogen lebih rendah. Bahkan pada saat lapar atau pada pasien dengan anoreksia atau berat badan sangat kurus, periode menstruasi cenderung sangat ringan, berwarna pucat, seperti merah jambu muda atau merah sangat terang. Warna coklat muda sampai coklat tua juga cukup normal.

Banyak wanita memperhatikan warna yang lebih coklat, terutama di akhir menstruasi. Karena menjelang akhir periode menstruasi hampir tidak ada lapisan rahim yang terlepas dan seringkali hanya darah yang menggumpal yang keluar, warnanya tampak lebih coklat hingga coklat tua. Bercak dan perdarahan intermenstrual seringkali berwarna coklat tua, tetapi secara tegas, ini bukan bagian dari periode menstruasi.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kunjungan pertama ke dokter kandungan