Osteochondrosis

pengantar

Osteochondrosis adalah salah satunya penyakit tulang belakang degeneratifyang biasanya terjadi pada paruh kedua kehidupan. Sebagai bagian dari penyakit, pada akhirnya terjadi peningkatan Osifikasi tulang belakang. Proses ini dipicu oleh keausan atau tekanan berat pada diskus intervertebralis.

Langkah pertama adalah saat tulang belakang kelebihan beban, misalnya melalui waktu duduk yang lama atau pekerjaan fisik yang berat Kompresi cakram intervertebralis. Diskus intervertebralis biasanya beregenerasi, terutama pada malam hari. Diskus intervertebralis menyimpan lebih banyak air lagi dan dapat melanjutkan fungsinya sebagai "peredam" keesokan harinya. Namun, jika ini merupakan proses kronis atau jika diskus intervertebralis secara permanen terkena beban ini, regenerasi ini tidak terjadi di beberapa titik, sehingga diskus intervertebralis tetap dalam keadaan terkompresi dan ketinggian diskus intervertebralis tetap berkurang. Fungsi diskus intervertebralis sebagai penyerap guncangan pada tubuh vertebral yang berdekatan menurun, menghasilkan tekanan yang lebih besar.

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

  • Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Menanggapi tekanan yang meningkat ini, tubuh terbentuk Hasil Osseous (Osteofit) untuk mendistribusikan tekanan ke area yang lebih luas. Tulang-tulang ini pada akhirnya menyediakan tulang yang terkait dengan osteochondrosis Nyeri tulang belakang. Karena jika tulang-tulang ini bergesekan satu sama lain atau jika usus buntu tulang baru bergesekan dengan tulang vertebral (disederhanakan: menggesekkan tulang ke tulang), timbul nyeri.

Dalam proses osifikasi selanjutnya, hal itu dapat menyebabkan a pengerasan bagian tulang belakang yang terkena sehingga orang yang terkena tidak hanya merasakan sakit, tetapi juga pada nya Mobilitas terbatas adalah. Dalam kasus osteochondrosis, seseorang secara praktis dapat berbicara tentang osifikasi cakram intervertebralis.

Seluruh tulang belakang biasanya tidak terpengaruh oleh osteochondrosis. Ini dapat terjadi secara terpisah atau dalam kombinasi di tulang belakang leher, dada atau lumbal. Namun, tulang belakang leher dan lumbal terpengaruh lebih sering daripada tulang belakang dada yang lebih tidak bergerak. Paling sering adalah Tulang belakang lumbal terpengaruh, karena ini adalah yang paling stres. Bagian tulang belakang mana yang terpengaruh juga tergantung pada jenis stres yang terekspos.

Ada osteochondrosis berbeda bentuk, di satu sisi Osteochondrosis intervertrebalis, yang sebagian besar akan dibahas di artikel ini Disecans Osteochondrosis, Penyakit Scheuermann dan Penyakit Perthes.

Excursus: dissecans Osteochondrosis

Penyimpangan singkat pada osteochondrosis dissecans: Berbeda dengan osteochondrosis tulang belakang yang telah dijelaskan, osteochondrosis dissecans terjadi kebanyakan melalui trauma, seperti kecelakaan olahraga di. Trauma menghasilkan satu Peradangan di tulangyang mengarah pada penguraian jaringan tulang. Biasanya itu yang terjadi Osteochondrosis disecans di lutut.

Dalam tubuh yang sehat, ketika persendian mengalami tekanan berat, terjadi peningkatan pembentukan tulang rawan, yang kemudian menjadi tulang sekunder. Namun, dengan osteochondrosis dissecans yang ada, tidak ada jaringan tulang sekunder yang dapat berkembang, sehingga terjadi penebalan lapisan tulang rawan. Namun, tulang rawan tidak disuplai dengan darah, sehingga lapisan tulang rawan dalam akhirnya mati dan sebagian permukaan sendi dapat dibuang. Penyakit itu menyertai Anda sakit parah bergandengan tangan.

Penyebab Osteochondrosis

Osteochondrosis berasal dari satu Kelebihan diskus intervertebralis kondisi. Stres fisik satu sisi menyebabkan peningkatan keausan diskus intervertebralis. Proses ini dimulai sejak usia 20 tahun dan merupakan proses penuaan yang benar-benar normal.Namun, jika diskus intervertebralis kelebihan beban, terjadi keausan yang berlebihan, yang pada akhirnya tubuh bereaksi dengan pembentukan tulang.
Keausan yang berlebihan disebabkan, misalnya karena berdiri atau duduk terus-menerus, serta kurangnya gerakan. Akibat gerakan yang berkurang, otot-otot di sekitarnya tidak cukup kuat untuk menahan beban atau untuk menopang diskus intervertebralis dalam fungsinya, sehingga diskus intervertebralis semakin tertekan oleh otot-otot yang lemah.

Selain aktivitas sepihak, juga bermain Kegemukan peran utama. Karena peningkatan berat badan, cakram intervertebralis terus menerus terkena tekanan yang kuat dan hanya dapat pulih sedikit.

Juga penyakit seseorang Skoliosis dapat meningkatkan perkembangan osteochondrosis. Pada skoliosis, ada juga tulang belakang berbentuk S yang normal kelengkungan lateralyang mengakibatkan postur tubuh yang buruk dan diskus intervertebralis hanya dimuat di satu sisi dan pada akhirnya dapat terjadi osteochondrosis.

Juga satu Operasi cakram atau satu Peradangan diskus dapat meningkatkan osteochondrosis.

Bentuk khusus dari osteochondrosis yang terjadi di Remaja terjadi adalah apa yang disebut Penyakit Scheuermann. Berbeda dengan osteochondrosis "normal", penyakit ini terutama menyerang Tulang belakang toraks nyata. Biasanya dikaitkan dengan perawakan tinggi dan postur tubuh yang buruk. Mereka yang terkena dampak mengembangkan punuk selama proses berlangsung.

Diagnosis osteochondrosis

Paling sering, pasien mencari yang tidak membaik Sakit punggung seorang dokter / ahli bedah ortopedi. Setelah wawancara masuk, dia akan mengatur diagnosa lebih lanjut Gambar sinar-X tulang belakang.

Osteochondrosis mudah didiagnosis menggunakan sinar-X. Pada X-ray biasanya Anda dapat melihat a mengurangi ketinggian diskus intervertebralis menentukan. Penurunan tinggi badan seringkali tidak terjadi pada kedua sisi diskus intervertebralis, tetapi hanya pada satu sisi saja, misalnya akibat keausan satu sisi.

Selain penurunan ketinggian cakram intervertebralis, terkadang juga bisa bertambah Pengerasan jaringan temukan yang disebut Skleroterapi.

Jika penyakitnya lebih parah, Anda juga bisa menggunakan deposit tulang baru kenali dalam gambar sinar-X.

Dalam kebanyakan kasus, sinar-X sudah cukup untuk menegakkan diagnosis, tetapi jika ada keraguan, CT atau Pemindaian MRI tulang belakang dikonsultasikan.

Gejala osteochondrosis

Gejala osteochondrosis merupakan ciri khas dari gejala yang biasanya resisten terhadap terapi Sakit punggung, katakanlah mereka sudah selesai Penawar rasa sakit sulit untuk diatasi. Juga khas bahwa rasa sakit tidak hanya hadir pada gerakan atau posisi tertentu, tetapi juga hadir saat berdiri, berjalan, dan berbaring. Artinya, nyeri tidak membaik melalui istirahat atau stres.

Gejala spesifiknya bergantung pada bagian tulang belakang mana yang terpengaruh. Dibandingkan dengan tulang belakang leher dan lumbal, penyebabnya satu Osteochondrosis pada tulang belakang dada kebanyakan hanya keluhan kecilsehingga diagnosis osteochondrosis dibuat lebih lama. Biasanya hanya jika, karena penyakit, terjadi peningkatan kekakuan.

Terkadang a prolaps diskus disebabkan oleh osteochondrosis. Dalam kasus disk hernia, diskus intervertebralis robek, sehingga inti agar-agar yang terletak di tengah keluar dari soketnya dan menekan saraf sumsum tulang belakang.
Oleh karena itu, a Kesemutan atau mati rasa di lengan atau tungkai hingga hilangnya fungsi lebih lanjut, juga akibat osteochondrosis.

Saat penyakit berkembang, itu meningkat Pengerasan tulang belakangyang mengakibatkan mobilitas terbatas dari segmen yang terpengaruh. Keuntungan bagi mereka yang terkena adalah rasa sakit yang biasanya parah berkurang. Karena rasa sakit pada osteochondrosis disebabkan oleh fragmen tulang yang baru terbentuk saling bergesekan. Namun, jika tulang belakang menjadi kaku, mereka tidak dapat terlalu bergesekan satu sama lain dan rasa sakitnya berkurang.

Gejala osteochondrosis lumbal

Apakah osteochondrosis mempengaruhi Tulang belakang lumbal (LWS) apa yang ada di file Kebanyakan kasus adalah kasusnya, itu yang terjadi Nyeri punggung bawah. Nyeri bisa menjalar ke kaki dan terkadang ke jari kaki. Rasa sakit bisa menjadi sangat parah sehingga ada pembatasan gerakan yang signifikan. Dalam beberapa kasus, rasa sakit tidak harus permanen, tetapi dengan beban yang salah tiba-tiba muncul rasa sakit yang parah.
Seringkali postur tubuh yang lega diadopsi karena rasa sakit, di mana rasa sakit lebih mudah untuk ditahan. Akibatnya, seringkali muncul keluhan yang menyertai, seperti ketegangan, yang juga bisa menyakitkan.

Gejala osteochondrosis pada tulang belakang leher

Adalah Tulang belakang leher Terkena osteochondrosis, penderita biasanya menghadapinya Sakit di leher ke dokter. Beberapa pasien juga melaporkan bahwa rasa sakit menyebar ke lengan dan bahkan jari mereka. Karena sering meningkat sebagai respons terhadap rasa sakit Ketegangan otot di leher datang, ini dapat beralih ke mereka yang terpengaruh sakit kepala memicu sebagai gejala.

Seiring perkembangan penyakit, memutar kepala menjadi semakin sulit dan seringkali hanya mungkin dilakukan sampai batas tertentu di beberapa titik. Jika pada titik tertentu saraf tertentu juga terpengaruh, seseorang dapat berkembang Tortikolis datang.

Saraf dapat terkena osteochondrosis jika peningkatan osifikasi saluran tulang belakang menyebabkan penyempitan saluran tulang belakang sehingga saraf terjepit. Selain perkembangan tortikolis, ini juga dapat menyebabkan defisit neurologis lain seperti kelumpuhan.

Pementasan menurut Modic 1/2/3

Menurut Modic, osteochondrosis dapat dibagi menjadi tiga tahap.

Osteochondrosis tulang belakang dibagi menjadi beberapa tahap berdasarkan pencitraan radiologis. Ini dinamai menurut deskriptor mereka Michael T. Modic dan in tiga tahap ditugaskan.

  • Modic 1 adalah perubahan inflamasi, edema sumsum tulang.
  • Pada tahap 2 menurut Modic, sumsum tulang yang biasanya membentuk darah digantikan oleh jaringan adiposa yang disebut degenerasi lemak.
  • Pada tahap terakhir, di Tahap Modic 3, akhirnya ada sklerosis, yang berhubungan dengan pengerasan jaringan ikat atau jaringan tulang.

Terapi osteochondrosis

Pada tahap awal osteochondrosis, terapi konservatif pasti ada di latar depan. Oleh karena itu, operasi bukanlah terapi pilihan pertama, biasanya satu pilihan terapi nyeri obat didukung dengan latihan khusus untuk punggung. Latihan tersebut bertujuan untuk memperkuat otot inti agar ada kelegaan bagi tulang belakang. Dalam terapi obat, obat penghilang rasa sakit terutama digunakan. Namun, dalam beberapa kasus, obat antiinflamasi juga dapat meredakan nyeri. Obat pereda nyeri biasanya diminum. Namun, jika rasa sakitnya menjadi terlalu parah, dokter dapat menyuntikkan pereda nyeri langsung ke area yang terkena.

Obat pereda nyeri harus mengatasi nyeri fase akut terlebih dahulu, kemudian dengan a terapi fisik bisa dimulai. Tujuannya adalah untuk mengendurkan otot pada fase awal yang bisa dicapai, misalnya dengan a Elektro atau terapi panas dalam bentuk lampu merah, fango ("perawatan lumpur") dan pijat dapat dicapai. Hanya ketika otot tidak lagi tegang barulah latihan sebenarnya dimulai, sehingga otot terbentuk untuk membantu meringankan tulang belakang.

Sebagian dapat mendukung terapi Korset pendukung (Orthosis) ditentukan. Selain latihan pembentukan otot adalah salah satunya Kembali sekolah masuk akal. Di sana, mereka yang terkena diajari postur tubuh yang sehat dan nyaman di punggung.

Jika Anda kelebihan berat badan, Anda harus mencobanya pada saat yang bersamaan Berat badan berkurang. Tindakan ini dapat mencegah gambaran klinis lengkap pada tahap awal osteochondrosis.

Namun, terapi konservatif lebih sulit jika Tulang belakang leher terpengaruh, karena otot-otot di area ini dapat sedikit meringankan tulang belakang. Tujuan utamanya di sini adalah mengendurkan otot untuk mengurangi rasa sakit. Selain itu, suntikan pereda nyeri sering kali digunakan untuk mengatasi iritasi saraf.

Jika penyakit telah berkembang terlalu jauh, pembedahan seringkali diperlukan. Diskus intervertebralis yang sangat parah dapat diangkat dan diganti dengan a Prostesis cakram intervertebralis diganti. Operasi stabilisasi dan penyelarasan juga dapat dilakukan.

Prognosis osteochondrosis

Prognosis osteochondrosis sepenuhnya bergantung pada tahap diagnosa. Jika didiagnosis pada tahap awal, itu dapat diatasi dengan baik dengan terapi konservatif, yang terutama terdiri dari latihan pembentukan otot dan pelatihan postur. Ini terutama benar jika keluhan terjadi di daerah tulang belakang lumbar.
Di area tulang belakang leher ini kurang membantu dan seseorang harus mencoba untuk mengurangi faktor pemicunya di atas segalanya.
Pada tahap lanjut, sudah terlambat untuk menghentikan proses selanjutnya. Seringkali hanya operasi stabilisasi yang membantu, yang membatasi mobilitas orang yang terpengaruh.