Kanal inguinalis

Umum

Kanal inguinalis (Canalis inguinalis) terletak di daerah selangkangan dan melewati ligamentum inguinalis (Lig. Inguinale) melalui dinding perut. Kanal inguinalis adalah bagian anatomis penting dari tubuh: mengandung berbagai struktur (saraf, ligamen, pembuluh darah ...) dan melindunginya dalam perjalanannya. Pada saat yang sama, saluran inguinal juga merupakan titik lemah dalam tubuh manusia, karena di sanalah dapat terjadi hernia inguinalis.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Hernia inguinalis

Struktur anatomi

Ke struktur pembatas dari kanal termasuk tendon otot dan ligamen.

• Atap - yaitu kranial / batas atas - dari kanalis inguinalis dibatasi oleh lempeng tendon (aponeurosis) dari otot perut oblik internal (M. obliquus internus abdominis) dan otot perut oblique eksternal (M. obliquus externus abdominis).
• Lantai (batas bawah / ekor) kanal mewakili tepi bawah pelat tendon otot perut oblik eksternal, yang berlanjut sebagai ligamentum refleks ke linea alba setelah ia sekali meninju ke belakang. Selain itu, pelat tendon adalah Ligamentum inguinalis diperkuat.
• Meneruskan kanal juga dibatasi oleh lempeng tendon dari otot oblik eksternal.
• Dinding belakang (batas belakang / punggung) dibentuk oleh fasia dinding perut bagian dalam (Fascia transversalis abdominis).

Panjang saluran sekitar 4 cm.

Satu yang membedakan dua bukaan, bukaan luar, medial dan dalam, lateral.

• Bukaan lateral (annulus inguinalis profundus) dapat dilihat melalui radiasi fasia dinding perut bagian dalam. Fasia dinding perut (juga disebut proses vagina di sini) membungkus korda spermatika pada pria dan kemudian berlanjut dengannya. Proses vagina surut pada wanita. Jika ini tidak terjadi, yang disebut kista nuck atau hidrokel betina dapat terlihat.
• Bukaan tengah (medial) (annulus inguinalis superficialis) dibatasi ke belakang dan ke bawah oleh crus laterale dari pelat tendon dari otot perut miring eksternal dan dibatasi ke depan dan ke atas oleh crus mediale dari pelat tendon yang sama. Kedua krura dihubungkan satu sama lain oleh jaringan ikat (Fibrae intercrurales). Fasia abdominal superfisial menutupi lubang dan mengelilingi korda spermatika pada pria.

Fungsi kanal inguinalis

Kanal inguinal berfungsi untuk melindungi banyak struktur dalam perjalanannya. Kanal inguinalis pria dan wanita mengandung saraf ilioinguinal dari pleksus lumbar, cabang genital dari saraf genitofemoral, pembuluh getah bening di daerah selangkangan dan pembuluh darah. Struktur ini menggunakan kanal inguinalis untuk keluar dari rongga perut. Ini adalah satu-satunya cara mereka dapat melewati dinding perut yang keras dan mencapai struktur target mereka.

Pada pria, korda spermatika dan berbagai pembuluh yang memasok testis juga mengalir melalui kanal. Saat janin berkembang, testis harus meninggalkan rongga perut untuk masuk ke skrotum. Di sini testis menggunakan kanalis inguinalis, yang merupakan sambungan antara rongga perut dan skrotum, dan menarik pembuluh suplai dan bagian dari fasia dinding perut bagian dalam dengannya. Beginilah proses yang disebut proses vagina muncul. Fenomena ini juga dikenal sebagai penurunan testis (Descensus testis).

Di kanalis inguinalis wanita juga terdapat ligamentum uterus (ligamentum teres uteri), yang menghubungkan sudut tuba dan labia besar.

Perbedaan antara saluran inguinalis jantan dan betina

Itu kanal inguinal pria dan wanita berbeda paling banyak konten mereka.

• Kanal inguinalis wanita: Isi dari saluran inguinalis betina meliputi Saraf Ilioinguinal, itu Cabang genital dari saraf genitofemoral, Pembuluh getah bening sebaik itu Ligamentum ibu (ligamentum teres uteri) dan pemasokannya Arteri (Arteria ligamenti teres uteri).
• Kanal inguinalis jantan: Memiliki jumlah struktur yang jauh lebih besar. Struktur yang paling ringkas adalah Tali sperma (Funiculus spermaticus) Ini mencakup, antara lain, Saluran sperma (ductus deferens), serta berbagai Arteri, vena dan saraf yang berfungsi untuk memasok testis dan struktur sekitarnya. Anda juga dapat menemukan file prosesus vaginalis peritonei yang dilenyapkan di kanal inguinal, yang bertanggung jawab untuk perkembangan Hernia inguinalis atau Istirahat air dapat menyebabkan jika tidak benar-benar ditutup.

Saraf ilioinguinal berjalan di luar ligamen serviks pada wanita dan di luar korda spermatika pada pria.

Hernia inguinalis

Hernia inguinalis (juga dikenal sebagai hernia inguinalis) terjadi saat jeroan memasuki kanal inguinalis.

Hernia inguinalis terletak di atas ligamentum inguinalis, berbeda dengan hernia femoralis yang terletak di bawah ligamentum inguinalis. Hernia inguinalis sangat umum dan secara istimewa menyerang pria (4: 1).

Jika memungkinkan, hernia inguinalis umumnya dikurangi secara manual. Jika reposisi manual tampaknya tidak memungkinkan, kantung hernia dikembalikan melalui pembedahan. Dalam kasus hernia inguinalis yang sering terjadi, seseorang dapat mempertimbangkan untuk memperkuat portal hernia secara intervensional dengan bantuan mesh.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Gejala hernia inguinalis.

Perbedaan dibuat antara hernia inguinalis langsung (medial) dan hernia inguinalis tidak langsung (lateral). Lubang hernia hernia direk (medial) terletak di segitiga Hesselbach, di fosa inguinalis medial (fossa inguinalis medialis). Jenis hernia ini selalu didapat, tidak seperti hernia tidak langsung.

Kurangnya otot di segitiga Hesselbach menjelaskan mengapa hernia langsung cenderung terjadi pada titik ini: Fasia dinding perut bagian dalam hanya dapat menahan tekanan yang meningkat di rongga perut dengan susah payah. Setelah jeroan perut muncul, mereka berjalan melalui kanalis inguinalis ke lubang medial (anulus inguinalis superficialis). Pada hernia tidak langsung (lateral), kantung hernia berjalan melalui proses peritoneal vagina.
Hal ini dapat terjadi jika proses vagina tidak menutup dengan benar dalam perkembangannya - maka orang berbicara tentang hernia inguinal tidak langsung bawaan - atau jika dibuka kembali - dalam hal ini hernia inguinalis tidak langsung diperoleh.

Dalam kedua kasus, visera melewati pembukaan lateral (annulus inguinalis profundus), berjalan di kanalis inguinalis dan keluar lagi melalui lubang medial. Kantung hernia sering berlanjut ke skrotum (skrotum) yang menyebabkan nyeri dan pembesaran skrotum.

Pembengkakan di saluran inguinalis

Ada sejumlah penyebab pembengkakan di dalam kanal inguinalis. Yang disebut hernia inguinalis, juga dikenal sebagai hernia inguinalis, seringkali menjadi penyebabnya. Dibandingkan dengan otot dinding perut, saluran inguinalis adalah titik lemah alami pada dinding perut. Dalam kasus hernia inguinalis, usus mendorong melalui jaringan ikat yang menutup saluran inguinalis dan dengan demikian menyebabkan pembengkakan di dalam saluran inguinalis. Dalam sebagian besar kasus, ini adalah loop usus. Ada beberapa kelenjar getah bening di saluran inguinalis yang bisa membengkak karena berbagai sebab. Alasan lain terjadinya pembengkakan pada saluran inguinal termasuk peradangan lokal atau yang disebut dengan Hidrokel, sebagian besar akumulasi air bawaan di testis, yang dapat kembali ke saluran inguinalis.

Nyeri di saluran inguinalis

Nyeri saluran inguinalis bisa disebabkan oleh banyak hal. Dalam kasus nyeri dan bengkak di area kanalis inguinalis, sering kali ini merupakan hernia inguinalis. Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Baca lebih lanjut tentang radang saluran inguinalis di sini.

Banyak gangguan saluran kemih dan genital menyebabkan nyeri pangkal paha. Ini termasuk, misalnya: infeksi saluran kemih, batu ureter dan infeksi ginjal. Pada pria, peradangan pada epididimis atau prostat juga bisa menyebabkan nyeri.

Air pecah (hidrokel) bisa menimbulkan keluhan nyeri akibat penumpukan cairan di kanalis inguinalis atau di testis. Istirahat air lebih jarang terjadi pada wanita.

Di Perempuan seseorang mengamati nyeri pangkal paha yang berhubungan dengan peradangan pada Saluran tuba, Kehamilan ektopik dan Kista ovarium.

Divertikulum, Radang usus buntu serta berbagai Penyakit usus bisa juga menyebar di selangkangan.

Fraktur vertebra, radang tulang dan Osteoartritis bisa dimanifestasikan dengan nyeri di selangkangan.

Akhirnya memimpin juga Mimpi sebagai Otot tertarik untuk ketidaknyamanan pangkal paha.

Peradangan di saluran inguinalis

Proses inflamasi di kanalis inguinalis Rasa sakit sebab. Korda spermatika, yang berisi saluran spermatika, mengalir melalui saluran inguinalis. Struktur ini terkait dengan Testis, epididimis dan prostat berdiri. Dengan proses inflamasi pada organ ini (testis, epididimis atau inflamasi prostat), inflamasi dapat menyebar di sepanjang vas deferens dan dengan demikian mencapai saluran inguinalis. Hal ini menyebabkan nyeri di area selangkangan dan sering kali terasa tidak nyaman.

Penyebabnya sering infeksi bakteri. Risiko infeksi tersebut lebih besar pada pria yang sering melakukan hubungan seksual dengan pasangan seksual yang berbeda. Mereka yang terkena dampak sering mengeluh Buang air kecil yang menyakitkan atau di ejakulasi, karena kedua peristiwa ini memberikan tekanan mekanis pada vas deferens. Seringkali rasa sakit tidak terlokalisasi pada titik tertentu, tetapi menyebar secara difus ke seluruh area genital hingga pusar. Kelenjar getah bening selangkangan juga bisa membengkak.

Selain detail pemeriksaan fisik bisa juga menjadi Urine serta darah dan sekresi prostathei, jadilah terobosan. Pemeriksaan ini dapat memberikan indikasi sifat dari banyak kemungkinan patogen (Klamidia, stafilokokus, enterokokus...) dan terapi antibiotik dapat disesuaikan secara lebih spesifik. Beberapa patogen ditularkan secara seksual dan oleh karena itu harus diteruskan Menghindari hubungan seksual menjadi.

Bagaimana Anda bisa merasakan kanal inguinal?

Untuk a Hernia inguinalis untuk dapat mendiagnosis dengan pasti, seseorang dapat Kanal inguinalis merasa. Namun, ini harus selalu dilakukan dengan hati-hati oleh salah satu pihak dokter dipertunjukkan.

Di Men saluran inguinal menjadi yang terbaik di stand meraba-raba. Yang terbaik adalah memulai dengan skrotum dan perlahan dan hati-hati rasakan cincin inguinal bagian dalam dengan jari telunjuk Anda. Kantung hernia kemudian bisa dirasakan dengan ujung jari. Jika tidak demikian, maka orang yang bersangkutan dapat diminta untuk batuk. Ini meningkatkan tekanan di perut dan biasanya kantung hernia menuju ke jari telunjuk dan karena itu juga bisa dirasakan. Perasaan kemudian dapat menyebabkan rasa sakit bagi orang yang bersangkutan.

Setelah menyentuhnya, Anda bisa mencoba mengembalikan jeroan perut ke perut. Apakah hernia tidak dapat diatribusikan, ada satu indikasi mendesak untuk operasi. Jika ada kecurigaan adanya penyempitan sehingga aliran darah ke loop usus berkurang, ada indikasi darurat.

Dalam Nyonya adalah perasaan kanal inguinal melalui cincin inguinal bagian dalam tidak memungkinkan. Dalam hal ini, Anda hanya bisa merasakan kanalis inguinalis dari luar (di atas ligamentum inguinalis).

Mempersempit kanalis inguinalis

Pembatasan di daerah kanal inguinalis berbagai penyebab memiliki.

Dalam konteks hernia inguinalis, loop usus dapat muncul dari rongga perut di kanalis inguinalis, yang menyebabkan penyempitan. Jika terjadi semburan air, cairan terkumpul di prosesus vaginalis saluran inguinalis dan dengan demikian dapat menyebabkan penyempitan. Dalam kasus seperti itu, pembuluh darah dan saraf bisa terjepit. Ini memungkinkannya Aliran darah berkurang dari beberapa daerah genital (buah pelir) dan hingga Kegagalan saraf datang. Dengan menjepit cabang genital dari saraf genitofemoral, Anda bisa melakukannya Kehilangan kepekaan terjadi pada kulit skrotum dan labia majora. Jika saraf ilioinguinal tertekan, nyeri dan masalah dengan ekstensi dan rotasi internal pinggul dapat diamati.

Testis di kanal inguinalis

Selama perkembangan embrio anak laki-laki, testis awalnya terbentuk di daerah pinggang. Baru kemudian testis bermigrasi ke bawah di dalam tubuh, melewati kanalis inguinalis dan dengan demikian mencapai skrotum. Di sini, testis mengikuti apa yang disebut ligamen testis, yang juga disebut ligamen testis Testis gubernakulum disebut. Jika proses ini terganggu, testis yang tidak turun bisa terjadi pada bayi baru lahir. Testis tetap berada di kanalis inguinalis, misalnya. Alasan untuk ini sebagian besar bersifat hormonal. Bayi prematur sangat terpengaruh. Namun, dalam beberapa kasus, testis tidak bermigrasi ke skrotum sampai setelah lahir. Pada orang dewasa pun, testis bisa masuk kembali ke kanal inguinalis karena tekanan.

Tali sperma

Korda spermatika (funiculus spermaticus) berjalan di kanal inguinalis pria.

Dia termasuk:

• saluran spermatika (duktus defferens)
• Pembuluh darah. Perbedaan dibuat antara arteri dan vena testikularis yang berfungsi untuk mensuplai testis, arteri dan vena ductus deferentis yang mensuplai vas deferens dan arteria dan vena cremasterica yang mensuplai M. cremaster (juga disebut pengangkat testis) dengan darah.
• Saraf dan pleksus. Pleksus testis untuk persarafan testis dan pleksus duktus deferentis untuk persarafan vas deferens. Ada juga serabut saraf vegetatif dan pembuluh getah bening di korda spermatika.

Anda juga dapat menemukan informasi lebih lanjut di bawah topik kami: Tali sperma