Nyeri skafoid - apa yang saya miliki?

pengantar

Nyeri pergelangan tangan sering terjadi dan bisa disebabkan oleh penggunaan berlebihan atau patah tulang. Seringkali yang sakit khususnya Bola tangan, di bawah mana yang disebut tulang skafoid, atau os scaphoideum, terletak. Tulang skafoid adalah salah satu dari 8 tulang karpal yang menghubungkan Hasta dan berbicara, dan membentuk tulang metacarpal. Karena miliknya posisi yang ditinggikan tulang skafoid sangat sering dipengaruhi oleh cedera.
Jika terjadi jatuh di telapak tangan, yang letaknya lebih rendah, tetangga biasanya menjadi lebih jarang tulang terluka, tetapi paling sering tulang skafoid, yang menyerap sebagian besar energi saat jatuh. Nyeri pada tulang navicular terutama terjadi setelahnya Jatuh sering. Sayangnya, suplai darah ke tulang skafoid - tidak seperti biasanya - dari arah jari. Selain itu, pembuluh pemasok skafoid tidak membentuk anastomosis (koneksi) satu sama lain.
Ini menyebabkan rumit Operasi, dan penyembuhan kompleks.

Penyebab nyeri skafoid

Penyebab paling umum dari nyeri skafoid jatuh di telapak tangan. Ini bisa terjadi baik dalam olahraga maupun di usia tua. Ini adalah mekanisme pelindung alami tubuh untuk melindungi kepala dan leher, jadi kita secara refleks merentangkan tangan saat kita jatuh.

Tulang skafoid yang patah sering kali disertai dengan fraktur radius distal, fraktur yang paling umum pada tubuh manusia. Bagian dari ruji-ruji di dekat patah pergelangan tangan, dengan atau tanpa keterlibatan dari pergelangan tangan yang berdekatan. Fraktur seperti itu dengan jatuh pada tangan yang terulur disebut fraktur Colles.

Fraktur skafoid biasanya hanya menyebabkan nyeri ringan dan nyeri tekan, tetapi bukan nyeri parah yang biasa terjadi akibat patah tulang. Karena itu, patah tulang skafoid sering diabaikan dan "dimakan".
Selama fragmen fraktur masih ditempatkan dengan benar di atas satu sama lain, kemungkinan juga untuk bebas dari gejala. Namun, jika fragmen tumbuh bersama secara bengkok, ini dapat menyebabkan nyeri permanen pada tulang navicular dan mobilitas terbatas. Operasi menjadi sangat sulit karena potongan tulang yang baru tumbuh harus dipisahkan lagi dan disejajarkan dengan benar.
Bagaimanapun, pengobatan patah tulang skafoid merupakan tantangan khusus: Karena suplai vaskular yang rumit, aborsi sulit untuk diobati. Dalam banyak kasus, kapal pemasok juga rusak dan tidak dapat lagi mensuplai fragmen. Oleh karena itu, banyak patah tulang skafoid tidak sembuh total. Ini dikenal sebagai pseudoarthrosis.
Khususnya di pergelangan tangan, pseudoarthroses menghasilkan perubahan gaya yang diberikan oleh otot-otot di pergelangan tangan secara keseluruhan. Hal ini dapat mengakibatkan apa yang disebut sindrom pergelangan tangan SNAC, dari bahasa Inggris: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, diterjemahkan secara bebas: Keruntuhan berkepanjangan [dari pergelangan tangan] setelah tulang skafoid belum sembuh.
Sehingga bisa terjadi keruntuhan statika pergelangan tangan sebagai akibat dari gaya yang berubah. Jika tidak diobati, sindrom pergelangan tangan SNAC dapat menyebabkan osteoartritis, yaitu keausan sendi yang berlebihan dan prematur.

Kista di tulang navicular

Semua rongga dan pembubaran tulang diringkas sebagai kista tulang. Mekanisme perkembangan yang umum adalah ganglion yang tumbuh yang berasal dari tendon atau ligamen pergelangan tangan.

Dalam kasus iritasi ringan dan radang tendon, selaput lendir di sekitarnya membentuk cairan pelumas yang meningkat yang tidak dapat mengalir melalui selubung tendon dan struktur pergelangan tangan. Dalam banyak kasus, selubung tendon membengkak, yang dapat menyebabkan ganglion yang terlihat dari luar dan benjolan di pergelangan tangan. Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, cairan menekan tulang dan terus mengikisnya. Kista berisi cairan dapat bervariasi dalam ukuran dan karenanya diperlakukan berbeda. Kista yang lebih kecil tidak menimbulkan ancaman dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Namun, di atas ukuran tertentu, stabilitas tulang berkurang secara signifikan, yang dapat dengan mudah menyebabkan patah tulang.
Untuk mengobati kista, tulang dapat distabilkan dengan paku atau diisi dengan semen. Ini mencegah komplikasi dari fraktur skafoid.

Untuk informasi lebih lanjut, baca di sini: Simpul saraf.

Nekrosis skafoid

Nekrosis skafoid adalah kerusakan tulang karena suplai darah yang buruk ke tulang. Aliran darah ke pergelangan tangan dijamin oleh pembuluh darah kecil dan rapuh yang dapat rusak jika terjadi cedera dan beban berat di pergelangan tangan. Beban permanen dari jackhammers, yang menyebabkan penurunan lambat tulang navicular, adalah tipikal.

Gejala khas nekrosis skafoid adalah nyeri pergelangan tangan di sisi ibu jari. Dalam jangka panjang, nyeri dan keterbatasan mobilitas bisa terjadi di pergelangan tangan. Banyak prosedur konservatif dan bedah dapat dipertimbangkan untuk pengobatan. Untuk tujuan ini, pergelangan tangan dapat diimobilisasi selama beberapa minggu dengan terapi olahraga selanjutnya. Namun, dalam banyak kasus, nekrosis sangat parah sehingga pergelangan tangan harus menjadi kaku sebagian untuk memastikan mobilitas pergelangan tangan tanpa rasa sakit dalam jangka panjang.

Disosiasi scapholunal

SLD adalah disosiasi skafolunal, yang dapat terjadi setelah cedera pada pergelangan tangan dengan robekan pada ligamen SL. Tulang navicular dan lunar terlepas dan dapat terkilir dari posisi anatomisnya.
Ada beberapa tingkatan stadium SLD, tergantung pada sejauh mana keganasan tulang karpal dan cedera yang menyertainya.

Keterbatasan rasa sakit dan gerakan di pergelangan tangan bisa sangat berat. Terapi konservatif atau bedah dapat dipilih tergantung pada hal ini. Terapi konservatif terdiri dari reposisi tulang dan melumpuhkannya selama beberapa minggu. Namun, dalam banyak kasus, SLD harus dirawat melalui pembedahan, dengan memperbaiki tulang pada posisi aslinya dan menjahit ligamen SL yang robek. Dalam kasus kerusakan lanjut, pengerasan sebagian pergelangan tangan mungkin harus dilakukan untuk mencapai mobilitas pergelangan tangan bebas rasa sakit yang terbaik.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Disosiasi scapholunal.

diagnosa

Nyeri skafoid akibat patah tulang skafoid seringkali tidak dikenali karena sulit dilihat dengan sinar-X biasa. Oleh karena itu, pencitraan CT cross-sectional digunakan untuk mengecualikan atau mendiagnosis fraktur skafoid dengan andal.

Tanda-tanda klinis biasanya relatif sulit untuk diinterpretasikan karena tidak ada nyeri yang parah atau kelainan bentuk yang jelas. Anamnesis, yaitu deskripsi pasien tentang jalannya kecelakaan, dapat memberikan informasi. Jika nyeri pada tulang navicular muncul untuk pertama kali bersamaan dengan kejadian tertentu, kecurigaan bahwa itu bisa jadi patah tulang sudah jelas. Namun, stres yang tidak benar permanen, misalnya dari banyak tulisan di PC, dapat menyebabkan iritasi atau peregangan ligamen yang berlebihan. Jika ragu, CT memberikan informasi yang jelas.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Terapi untuk nyeri skafoid tergantung pada jenis cederanya. Fraktur skafoid dirawat secara konservatif dengan belat plester. Belat dilakukan selama 6-8 minggu, yang menurut banyak pasien relatif tidak nyaman.

Alternatifnya adalah perawatan bedah dengan menggunakan kabel ("Kirschner wires"), di mana setiap fragmen fraktur ditarik satu sama lain dan dengan demikian sembuh lebih cepat di bawah tekanan. Namun, belat juga diperlukan di sini, seperti halnya melepas kabel setelah 6 minggu.

Hanya osteosintesis yang menggunakan pelat atau sekrup yang menawarkan terapi lebih cepat, tetapi ini mewakili intervensi yang lebih besar. Plat terbuat dari titanium dan biasanya tertinggal di tangan secara permanen. Rehabilitasi bisa dimulai segera setelah operasi.

Jika dapat dibuktikan bahwa tidak ada patah tulang, penyebab pasti nyeri pada tulang navicular harus diidentifikasi. Jika alasannya adalah kejadian satu kali, seperti jatuh pada bola tangan, itu cukup untuk melindungi tangan untuk sementara waktu. Jika proses kronis menjadi pemicunya, disarankan untuk menghindari gerakan seperti itu di masa mendatang. Ada kemungkinan bahwa pola gerakan berbahaya telah merayap masuk dan harus dihilangkan terlebih dahulu.
Oleh karena itu, terapi medis sejalan dengan fisioterapi dan terapi okupasi

ramalan cuaca

Prognosis nyeri pada tulang navicular tidak dapat ditentukan secara seragam: Jika fraktur, terapinya rumit dan bisa memakan waktu 2-3 bulan.
Beberapa patah tulang skafoid tidak pernah sembuh sepenuhnya dan tetap permanen. Perawatan bedah dengan menggunakan sekrup dan pelat cukup menjanjikan, karena imobilisasi dalam waktu lama disertai pengecilan otot yang menyertai dapat dihindari.
Seperti halnya semua patah tulang, terapi konservatif membutuhkan setidaknya 6-8 minggu agar tulang pulih kembali.

Jika tidak ada fraktur pada tulang skafoid, keadaan bebas rasa sakit dapat dipulihkan dalam beberapa hari dengan imobilisasi dan, jika perlu, pemberian obat penghilang rasa sakit. Memar atau otot tegang masih membutuhkan waktu untuk sembuh. Selama ini, tangan harus diampuni sebanyak mungkin. Rasa sakit biasanya mereda dengan cepat pada hari-hari setelah cedera, meski biasanya baru hilang sama sekali setelah 1-2 minggu.

profilaksis

Pada pasien lanjut usia adalah satu Pencegahan jatuh paling tidak karena cedera yang lebih serius. Ini termasuk menghilangkan semua orang "Hambatan" di rumah, pengaturan ketajaman visual yang benar saat menggunakan alat bantu visual, serta dosis obat yang tepat.

Untuk olahraga seperti seluncur salju, penggunaan khusus disarankan Pelindung pergelangan tanganyang secara khusus diperkuat dengan rel plastik di bagian telapak tangan. Snowboarder khususnya adalah untuk Fraktur radius dan patah tulang di area tangan, karena sering jatuh ke depan. Karena itu, teknik jatuh yang benar adalah hal pertama yang harus dilatih dalam kursus pemula.
Untuk semua kelompok atlet lainnya, kehati-hatian umum harus diterapkan dan, misalnya, tidak jogging di hamparan hutan yang gelap atau terlalu memaksakan diri, karena hal ini meningkatkan risiko cedera.

Jika rasa sakit berlanjut selama lebih dari seminggu, pengantar harus dilakukan Ahli ortopedi dilakukan untuk menyingkirkan patah tulang.