Fistula di area genital - semua yang harus Anda ketahui

pengantar

Fistula adalah masalah umum yang tidak hanya terjadi di area genital.
Fistula biasanya menggambarkan hubungan tubular antara dua organ berongga di tubuh.
Kedua organ berlubang tersebut secara fisiologis terpisah satu sama lain dan dua wilayah anatomis hanya dapat dihubungkan satu sama lain melalui rantai penyebab tertentu. Gejala-gejalanya sangat berbeda dan tidak berbahaya hingga serius.

Pada wanita, rongga di area genital terutama meliputi vagina tetapi juga rahim.
Pada pria, fistula dengan organ saluran genital sangat jarang dan tidak biasa.
Pada wanita, saluran vagina sangat dipengaruhi oleh fistula, yang dalam banyak kasus membentuk fistula dengan bagian usus atau bagian sistem kemih.

Dalam kebanyakan kasus, fistula di area genital bukanlah keadaan darurat medis, berbeda dengan fistula arteriovenosa, yang terkadang dapat mengancam jiwa.
Namun, efek fistula semacam itu bisa sangat tidak menyenangkan bagi wanita yang bersangkutan, itulah sebabnya perawatan diindikasikan dalam kasus apa pun.
Kemungkinan penyembuhannya sangat bagus, terutama melalui intervensi bedah.

Untuk informasi lebih lanjut tentang cara mengobati fistula di usus atau anus, lihat: Fistula di usus dan fistula di anus

Inilah penyebab fistula di area genital

Penyebab pembentukan fistula bisa sangat banyak.
Namun, mereka semua memiliki kesamaan yaitu adanya perubahan pada dinding vagina yang utuh, yang dapat merusak struktur dinding dalam beberapa tingkatan.
Dengan jarak spasial yang dekat dengan kandung kemih, saluran kemih, atau loop usus, dinding organ dapat tumbuh bersama pada fase regenerasi berikut dan membentuk sambungan tubular kecil.

Manipulasi ini sering kali disebabkan oleh peradangan pada alat kelamin, saluran kemih, atau usus.
Di area genital, ini terutama dapat berupa penyakit jamur, penyakit menular seksual, dan infeksi lain yang disebabkan oleh patogen.
Di daerah usus, pembentukan fistula juga dapat ditelusuri kembali ke patogen, misalnya dalam konteks divertikulitis dengan penonjolan usus besar yang meradang.
Penyakit radang usus kronis juga merupakan penyebab penting pembentukan fistula, terutama penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Tumor ganas adalah penyebab penting lainnya dari pembentukan fistula.
Misalnya, kanker kandung kemih, kanker serviks, atau kanker rektal dapat menyebabkan fistula melalui pertumbuhan invasifnya melalui dinding organ.

Sangat jarang, malformasi jenis ini bisa terjadi sejak lahir pada wanita.
Baik fistula vagina ke usus dan fistula ke kandung kemih dapat terjadi sebagai malformasi embrionik.

Selain penyakit pada organ, semua kecelakaan dan cedera juga menjadi faktor risiko pembentukan fistula.
Cedera pada dinding usus atau genital dapat terjadi, misalnya pada saat operasi, persalinan, pemeriksaan vagina atau melalui kecelakaan autoerotik.

Jika Anda menginginkan informasi lebih lanjut tentang penyakit tumor yang tercantum di atas, harap baca juga artikel kami: Kanker kandung kemih dan kanker serviks

Bagaimana prognosis fistula di area genital?

Prognosis umum untuk pengobatan fistula adalah baik.

Keberhasilan pengobatan dan lamanya penyakit bervariasi terutama dengan ukuran fistula.
Cacat besar, terutama di usus, memerlukan pengobatan berminggu-minggu dan penyembuhan tidak dapat dijamin.
Secara khusus, penyakit penyerta seperti penyakit Crohn, tetapi juga penyakit kanker penyebab yang mendasari, memainkan peran penting.

Secara umum, lebih dari 90% fistula dapat disembuhkan dalam upaya pengobatan pertama.
Namun, jika fistula muncul kembali, prognosisnya lebih buruk, karena jaringan yang rusak semakin kehilangan kemampuan untuk menyembuhkan karena operasi sebelumnya.

Apakah Anda mengidap penyakit Crohn dan ingin tahu cara mengobatinya? Kemudian cari tahu lebih lanjut tentang itu di artikel kami: Terapi Penyakit Crohn

Bagaimana perawatan fistula di area genital?

Perawatan fistula tergantung pada ukuran defek, tetapi dalam banyak kasus harus dilakukan pembedahan.
Di sini juga, perbedaan antara fistula ke kandung kemih dan fistula ke usus sangat penting.

Fistula kemih ke vagina seringkali bisa sembuh dengan sendirinya.
Dianjurkan untuk mengeringkan urin dengan bantuan kateter urin untuk membantu penyembuhan.
Ini memungkinkan fistula untuk sembuh tanpa bersentuhan dengan urin.
Jika tidak, ini dapat mencegah jaringan dari proses penyembuhan yang optimal.
Bahkan setelah fistula ditutup, urin harus terus dikosongkan selama beberapa hari untuk melindungi jaringan untuk sementara waktu sampai stabil.

Bahkan dengan fistula dari usus ke vagina, feses mungkin perlu dikeluarkan dari fistula sampai waktu penyembuhan.
Karena ini terkait dengan intervensi besar dan pembuatan saluran usus buatan, metode ini hanya digunakan untuk cacat besar.
Fistula besar dapat diobati dengan pembedahan beberapa minggu setelah anus terbentuk.
Jaringan kemudian harus sembuh dengan baik, yang tidak selalu dijamin dengan penyakit tertentu sebelumnya.
Anus dapat dipindahkan kembali setelah operasi.

Namun, jika kanker atau penyakit radang usus merupakan penyebab pembentukan fistula, pengobatan penyakit yang mendasari merupakan bagian penting dari terapi.

Bisakah fistula di usus juga sembuh dengan sendirinya?

Fistula yang lebih kecil di usus sembuh dengan sendirinya.
Banyak fistula enterovaginal muncul dari radang saluran genital atau usus dan juga dapat sembuh kembali setelah radang diatasi.
Dalam banyak kasus, ada fistula asimtomatik yang lebih kecil yang luput dari perhatian dan menutup dengan sendirinya.

Bahkan gejala, fistula yang lebih kecil dapat sembuh dengan sendirinya jika kondisinya baik dan kondisinya sesuai.
Banyak cacat juga dapat diperbaiki dengan intervensi bedah kecil.
Hanya dalam kasus fistula yang sangat besar dengan gejala parah, anus buatan harus dipertimbangkan dan perawatan bedah jangka panjang.

Anda dapat membaca tentang prognosis dan terapi yang benar untuk fistula di pusar di artikel kami: Fistula di pusar - Anda harus tahu itu!

Gejala ini disertai dengan fistula

Gejala fistula di usus

Fistula antara vagina dan bagian usus bisa muncul akibat perubahan formasi fistula di kedua sisi.
Ukuran fistula menentukan gejala, metode pengobatan, dan prognosis.

Gejala fistula besar yang disebut "enterovaginal" bisa sangat tidak nyaman dan membuat stres bagi mereka yang terkena.
Feses dapat masuk ke dalam vagina melalui fistula, yang dapat menyebabkan inkontinensia feses, feses vagina, cairan berbau busuk, dan perut kembung.

Ada juga potensi peradangan yang disebabkan oleh tinja di area genital.
Hal ini tidak jarang menyebabkan rasa sakit lebih lanjut, rasa terbakar atau gatal dan rasa malu yang parah, serta kehidupan seks yang terbatas.

Pernahkah dokter Anda mendiagnosis Anda dengan fistula di usus? Kemudian cari tahu lebih lanjut di artikel kami: Fistula di usus - penyebab & terapi

Gejala fistula di kandung kemih

Fistula di kandung kemih dikaitkan dengan gejala yang secara fundamental berbeda dari fistula di usus.
Dalam hal ini seseorang berbicara tentang apa yang disebut fistula "urogenital".

Masalah utama dengan kondisi ini adalah inkontinensia urin.
Urine dapat keluar langsung dari kandung kemih atau area fistula ke dalam vagina dan mengalir keluar, karena vagina tidak memiliki otot sfingter yang sesuai untuk kontinensia urin. Di sisi lain, ketika cairan vagina masuk ke kandung kemih, infeksi saluran kemih bisa terjadi.
Nyeri perut, sensasi terbakar saat buang air kecil dan perdarahan adalah tipikal. Kadang-kadang infeksi bisa naik ke panggul ginjal, yang sering menyebabkan rasa sakit yang kuat, demam dan nyeri di punggung.

Pembentukan fistula di kandung kemih lebih jarang terjadi dibandingkan di usus.
Dalam kasus bayi baru lahir, kelainan kongenital saluran urogenital harus dipertimbangkan.

Diagnosis fistula di area genital

Di awal diagnosis, pasien secara tepat ditanyai dan diperiksa.
Gejala seperti inkontinensia urin atau keputihan yang tidak biasa dapat menjadi indikator penting dari fistula.
Dalam beberapa kasus, bukaan dan fistula dinding vagina sudah bisa dikenali selama pemeriksaan vagina pertama.

Bagaimanapun, pemeriksaan fisik harus diikuti dengan diagnosa berbasis peralatan untuk dapat menentukan jalur yang tepat, luas dan mungkin penyebab fistula.
Ini dipahami sebagai diagnosis menggunakan perangkat medis elektronik.

Pertama, pemindaian ultrasonografi dapat dilakukan untuk menduga arah dan ukuran fistula.
Bergantung pada lokasi pasti dari fistula dan keterlibatan organ lain, kandung kemih atau kolonoskopi dapat mengikuti, serta pemeriksaan sinar-X dan MRI, juga dengan media kontras atau dalam bentuk yang disebut "urogram", di mana aliran urin dapat diperiksa secara radiologis.