Terapi untuk hepatitis B.

pengantar

Hepatitis B adalah infeksi virus hati dengan virus hepatitis B. Dalam 90% kasus, infeksi semacam itu sembuh secara spontan tanpa terapi. Berikut ini Anda akan mempelajari lebih lanjut tentang terapi khusus untuk infeksi hepatitis B.

Bagaimana infeksi hepatitis B dirawat?

Dalam kebanyakan kasus, terapi untuk infeksi hepatitis B akut tidak diperlukan karena kesembuhan total dapat diharapkan pada 90%. Diet ringan, istirahat di tempat tidur, dan tindakan kebersihan umum untuk melindungi area dari infeksi adalah tindakan terapeutik umum.

Jika terjadi infeksi kronis dengan virus hepatitis B, beberapa obat antivirus, yang disebut virus statik, tersedia. Terapi antivirus diindikasikan tergantung pada stadium penyakit hepatitis B dan aktivitas virus.

Terapi hepatitis B akut.

Jika pasien terinfeksi hepatitis B, dia awalnya berada dalam fase akut penyakit hepatitis. Dalam 2/3 kasus ini berjalan sepenuhnya tanpa gejala dan karenanya sering luput dari perhatian. Namun, 1/3 dari pasien menunjukkan gejala seperti penyakit kuning atau gejala umum seperti flu seperti ketidaknyamanan perut, kelelahan atau kehilangan nafsu makan. Pada tahap akut hepatitis B, pengobatan murni simptomatis, yang berarti bahwa pasien dengan gejala harus memastikan istirahat total atau istirahat fisik dan mendukung hati melalui diet sehat dan menghindari minuman beralkohol. Dalam kebanyakan kasus, gejala mereda setelah maksimal 3-6 minggu. Penyakit hepatitis B sembuh pada 95% kasus tanpa konsekuensi lebih lanjut. Dalam kasus yang paling langka, hepatitis akut sangat parah sehingga pasien harus dirawat dengan obat-obatan karena hati mulai rusak. Terapi antivirus dengan interferon atau antivirus kemudian digunakan di sini.

Terapi hepatitis kronis

Seperti yang telah disebutkan, infeksi hepatitis B dapat menjadi kronis pada sekitar 5% kasus, yang berarti bahwa sistem kekebalan tidak dapat melawan virus secara memadai dan virus tetap berada di hati. Hepatitis B kronis memiliki dua pendekatan obat. Salah satu interferon digunakan - biasanya PEG-interferon-alpha - yang mendukung sistem kekebalan dalam melawan virus. PEG-Inteferon-alpha diberikan sebagai jarum suntik sekali seminggu. Jika terapi ini tidak memungkinkan atau jika sudah ada kerusakan hati lanjut, antivirus dalam bentuk nukleosida atau analog nukleotida digunakan. Obat ini bisa diminum setiap hari dalam bentuk tablet dan mengganggu reproduksi virus hepatitis B. Jika terapi obat gagal, gagal hati dapat terjadi dan transplantasi hati harus dipertimbangkan. Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang opsi terapi ini di paragraf terkait di artikel ini.

Interferon

Hepatitis B adalah penyakit virus. Itulah mengapa yang disebut terapi antivirus digunakan. Salah satu kelompok zat dalam terapi ini adalah interferon, di mana interferon alfa digunakan secara dominan. Interferon adalah molekul sinyal tubuh sendiri yang sangat penting untuk mengatur sistem kekebalan kita. Jika sel tubuh terinfeksi oleh virus, sel tersebut memecah komponen virus dan menampilkannya di permukaannya melalui reseptor tertentu. Yang disebut sel T sistem kekebalan kita memindai sel dari luar dan mengenali komponen eksogen virus dan kemudian mengaktifkan sistem kekebalan - sel yang terinfeksi dibunuh dan virus diperangi.

Interferon alpha membantu dalam proses ini karena merangsang sel-sel hati yang terkena untuk menghasilkan lebih banyak reseptor pembawa virus ini. Hal ini memudahkan sistem kekebalan untuk mengenali sel yang terinfeksi. Selain itu, ini menyebabkan sel kita menghasilkan lebih banyak protein, yang kemudian membantu memecah sel dan membatasi replikasi virus. Interferon digunakan pada hepatitis B kronis dengan kerusakan hati yang baru jadi dalam bentuk apa yang disebut sirosis hati.

Obat umum PEG-interferon-alpha harus diberikan melalui jarum suntik sekali seminggu. Durasi terapi biasanya antara enam sampai dua belas bulan. Interferon-alpha tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau pasien dengan sirosis hati lanjut. Remisi permanen (regresi) penyakit dapat dicapai pada sekitar 30-40% pasien. Dengan terapi interferon, penyembuhan definitif hepatitis B kronis hanya dapat diharapkan pada sekitar 5-10% pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: interferon

Analog nukleosida / nukleotida

Pilihan terapi lain untuk penyakit hepatitis B kronis adalah kelompok antiviral Perbedaan dibuat antara yang disebut analog nukleosida dan analog nukleotida. Prinsip kerja kedua kelompok zat ini sangat mirip: obat-obatan serupa dengan bahan penyusun yang dibutuhkan virus untuk meneruskan DNA-nya, yaitu informasi genetiknya. Jika virus membelah, ia kembali ke obat sebagai komponen DNA-nya - tetapi ini diubah secara kimiawi sedemikian rupa sehingga informasi genetik terputus pada saat ini dan virus tidak dapat terus membelah dan dengan demikian berkembang biak. Ini juga dijelaskan dengan nama "antivirus", yang berarti tidak lain adalah virus berhenti berkembang biak.

Zat khas dalam analog nukleosida adalah lamivudine, entecavir dan telbivudine. Tenofovir terutama masih digunakan sebagai analog nukleotida, adefovir pendahulunya tidak lagi direkomendasikan. Antivirus umumnya digunakan ketika interferon tidak efektif atau kontraindikasi, yaitu tidak dapat digunakan, seperti misalnya Anda sedang hamil atau kerusakan hati sudah terlalu parah. Antivirus sering kali lebih ditoleransi daripada interferon-alfa dan dapat dipakai sebagai tablet, yang menurut banyak pasien lebih menyenangkan.Karena resistensi kadang-kadang terjadi dan virus tidak dapat mereplikasi secara memadai, sering terjadi bahwa peralihan ke agen antivirus lain diperlukan selama terapi. Durasi terapi tergantung pada respons terhadap terapi dan hanya dapat diakhiri jika tidak ada lagi antigen untuk hepatitis B di dalam darah.

Berbagai obat baru saat ini masih diuji dalam penelitian. Sejauh ini, penyembuhan lengkap (terapi kuratif) belum dapat dilakukan dengan obat ini. Namun, obat-obatan ini mengurangi perjalanan hepatitis B kronis dan mengurangi risiko efek jangka panjang.

Transplantasi Hati

Jika seorang pasien jatuh sakit dengan hepatitis B, ini dapat menyebabkan gagal hati. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya karena hati terlalu rusak untuk terus berfungsi. Karena hati adalah organ vital, pasien dengan gagal hati total harus menerima transplantasi hati. Sirosis hati atau karsinoma sel hati yang disebabkan oleh hepatitis B mungkin juga memerlukan transplantasi hati.

Ini berarti bahwa hati mereka diangkat di ruang operasi dan digunakan donor organ. Namun, karena hati ini tidak dikenali sebagai milik tubuh oleh sistem kekebalan kita, ia menyerang organ asing - ini adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan penolakan organ. Untuk mengatasi hal ini, pasien kemudian harus minum obat seumur hidup yang menurunkan regulasi sistem kekebalan. Obat-obatan ini disebut imunosupresan. Agar hati yang baru juga tidak terinfeksi virus hepatitis B, dilakukan terapi antivirus tambahan dengan imunoglobulin hepatitis B dan virostat. Hanya jika nilai darah dalam jangka panjang negatif untuk hepatitis B, imunoglobulin dapat dihentikan dan terapi pencegahan dengan tablet antivirus saja dapat dilakukan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Transplantasi Hati

Homeopati dan pengobatan rumahan

Hepatitis B adalah penyakit yang serius, perawatan medis dan obat-obatan sangat penting! Namun, ada beberapa pengobatan rumahan atau pengobatan alami yang dapat membantu pasien yang terkena. Hal terpenting di sini adalah memastikan pola makan yang seimbang dan sehat sehingga tubuh memiliki semua vitamin dan nutrisi penting yang tersedia. Hati juga harus dihindarkan sebanyak mungkin dan makanan yang sangat berlemak dan, yang terpenting, alkohol harus dihindari. Dalam kasus infeksi hepatitis B akut, pasien sebaiknya santai saja - istirahat di tempat tidur dan menghindari aktivitas fisik dianjurkan. Banyak pasien juga melaporkan bahwa kompres hati yang hangat dianggap bermanfaat.

Banyak pengobatan herbal juga dapat memberikan efek suportif. Seringkali referensi dibuat untuk milk thistle, verbena, aster, toadflax sebagai teh atau mandi dengan biji gandum. Metode penyembuhan alternatif seperti akupunktur juga tersedia untuk pasien. Selain itu, pengobatan homeopati suportif dapat dimulai. Fosfor trijodatus C5 dan Lycopodium clavatum C5 sangat membantu di sini. Fosfor 12C dan 200C juga bisa diambil sebagai penunjang. Terapi individu dapat ditentukan oleh ahli homeopati.

Biaya terapi

Terapi hepatitis B ditanggung oleh jaminan sosial dan karenanya oleh asuransi kesehatan pasien. Perlu dicatat bahwa beberapa layanan seperti Resep obat atau rawat inap diberikan dengan bagian biaya yang harus dibayar pasien sebagai pembayaran tambahan. Seberapa tinggi jumlah ini dapat ditanyakan di perusahaan asuransi kesehatan masing-masing.

Profilaksis hepatitis B

Vaksinasi aktif terhadap hepatitis B biasanya diberikan sebagai kombinasi vaksinasi dengan vaksin hepatitis A. Tubuh membentuk antibodi khusus untuk komponen selubung virus yang direproduksi secara artifisial ini, antigen HBs. Vaksinasi diberikan sebanyak tiga kali (yang kedua setelah 1 bulan dan terakhir setelah enam bulan setelah vaksinasi pertama). Imunisasi harus diperbarui setelah kira-kira 10 tahun.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Vaksinasi terhadap hepatitis B.

Vaksinasi untuk anak dan remaja direkomendasikan oleh STIKO (Komisi Vaksinasi Tetap) dan dimasukkan dalam kalender vaksinasi. Terutama orang-orang di:

• Profesi penyembuhan dan keperawatan,
• Pasien dialisis,
• Kacau,
• i.v. Pecandu narkoba dan
• Wisatawan ke daerah berisiko harus memanfaatkan vaksinasi.

Jika anak terinfeksi saat lahir, kombinasi hiperimunoglobulin hepatitis B (vaksinasi pasif) dan vaksin hepatitis B dapat diberikan kepada anak dalam waktu 12 jam.

Vaksinasi disuntikkan ke dalam otot (intramuskular, IM) dan dapat ditoleransi dengan baik. Intoleransi serius jarang ditemukan.

Jika terjadi pajanan HBV (misalnya: luka tusuk dari jarum suntik, kemungkinan kontak dengan hepatitis B), vaksinasi pasif dimungkinkan, di mana imunoglobulin (antibodi) diberikan. Vaksinasi ini lebih jarang dilakukan karena kurang aman. Efek imunisasi pasif hanya berlangsung selama beberapa minggu.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Penularan hepatitis B