Tahapan kanker payudara

Sinonim dalam arti yang lebih luas

Klasifikasi TNM, karsinoma in situ, kanker payudara, metastasis tulang, metastasis paru, metastasis kelenjar getah bening, metastasis hati

pengantar

Kanker payudara dapat berkembang ke derajat yang berbeda pada saat didiagnosis, itulah sebabnya temuan dibagi menjadi beberapa tahap tumor. Pementasan ini telah distandarisasi untuk sebagian besar kanker; seseorang berbicara tentang klasifikasi TNM. Faktor yang sama selalu diperhitungkan:

• T adalah singkatan dari ukuran tumor

• N adalah singkatan dari Nodi (Latin = node) dan menunjukkan apakah sudah ada tumor anak di kelenjar getah bening,

• M adalah singkatan dari metastasis - yaitu tumor anak perempuan - dan menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke organ lain, mis. hati telah menginvasi.

Nomor diberikan untuk setiap huruf, mis. untuk T angka 0-4 dll. Namun, untuk jenis tumor yang berbeda, kriteria untuk menemukan adalah mis. T1 atau T2 berbeda.

Selain itu, setiap huruf kapital dapat diawali dengan huruf kecil p. P adalah singkatan dari tumor yang dinilai secara histopatologis, yang berarti bahwa ahli patologi menilai seluruh temuan (setelah operasi pengangkatan) atau biopsi dan mengklasifikasikannya atas dasar ini. Ada juga surat tambahan lainnya. Tabel di bawah membuat klasifikasi lebih mudah dipahami:

Klasifikasi TNM

TX atau pTX: Temuan tidak dapat dinilai, mis. karena hasil rontgen yang buruk

T0 atau pT0: Tidak ada bukti adanya tumor

Tis atau PTis: Ini adalah karsinoma in situ atau a Penyakit Paget

T1 atau pT1: Tumornya lebih kecil dari 2 cm
Sebuah: Kurang dari 0,5 cm
b: Tinggi antara 0,5 cm - 1 cm
c: Antara 1 cm - 2 cm

T2 atau pT2: Tumor lebih besar dari 2 cm tetapi tidak lebih dari 5 cm

T3 atau pT3: Tumornya lebih besar dari 5 cm

T4 atau pT4: Tumor berukuran berapa pun dan telah menyebar ke jaringan sekitarnya (bukan jaringan payudara), mis. Sternum, otot dada, tulang rusuk, dll.
Sebuah: Tumbuh di dinding dada
b: Tumbuh di kulit
c: Tumbuh menjadi kulit dan dinding dada
d: Dari Kanker payudara disertai peradangan (kecuali M.Paget)

Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik, Anda dapat menggunakan perbandingan ukuran berikut:

T1 = kira-kira seukuran biji kopi

T2 = antara ukuran buah anggur dan buah persik

T3 = antara ukuran buah ara dan buah aprikot

Kelenjar getah bening

Penilaian kelenjar getah bening selanjutnya didasarkan pada tes pencitraan dan pemeriksaan klinis.

NX: Kelenjar getah bening tidak dapat dinilai

N0: Tidak ada bukti metastasis kelenjar getah bening

N1: metastasis di kelenjar getah bening aksila, yang dapat berpindah ke jaringan sekitarnya

N2: Metastasis di kelenjar getah bening ketiak yang telah tumbuh bersama atau dengan struktur lain

N3: metastasis di kelenjar getah bening yang terletak di sepanjang arteri mammae internal, yang memasok darah ke payudara

Jika temuan diangkat melalui pembedahan, kelenjar getah bening sering diangkat dengan prosedur yang sama, mis. dari ketiak. (Lihat juga operasi kanker payudara) Umumnya diperlukan bahwa pada pembedahan ketiak (istilah teknis untuk pengangkatan jaringan kelenjar getah bening dari ketiak) setidaknya 10 kelenjar getah bening diangkat dan diperiksa oleh ahli patologi. Klasifikasi berbeda dari yang disebutkan di atas untuk pN1, di sini ahli patologi dapat menentukan gradasi lebih lanjut.

pN1: metastasis di kelenjar getah bening seluler dari ketiak

a: Hanya mikrometastasis yang lebih kecil dari 0,2 cm

b: metastasis di kelenjar getah bening, setidaknya salah satunya lebih besar dari 0,2 mm

Anda akan menemukan informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Keterlibatan kelenjar getah bening pada kanker payudara

Klasifikasi stadium kanker payudara

Berdasarkan klasifikasi TNM, pembagian ke dalam tahapan yang berbeda dibuat, di sini sesuai dengan spesifikasi UICC (union international contre le kanker). Tahapan individu meringkas kombinasi TNM yang memiliki prognosis serupa:

Pementasan

Tahap T-Kelas Kelas-N Kelas-M

Tahap 0 Tis N0 M0

Tahap I T1 N0 M0

Tahap IIA T1 atau T2 N1 atau N2 M0

Tahap IIB T2 atau T3 N1 atau N0 M0

Tahap IIIA T0 atau T1 / T2 / T3 N2 atau N1 dan N2 M0

Tahap IIIB T4 atau T N1 dan N2 atau N3 M0

Stadium IV setiap T setiap N M1

Berdasarkan klasifikasi tersebut, lebih mudah untuk membuat pernyataan tentang kemungkinan sembuh dan prognosisnya.

Baca lebih lanjut tentang prognosis kanker payudara dan kemungkinan penyembuhan kanker payudara di sini.

Tahap 1

Tahap 1 adalah tahap yang terkait dengan prognosis terbaik dan harapan penyembuhan. Tahap 1 dibagi menjadi tahap 1A dan 1B. Stadium 1A menggambarkan kanker payudara yang, menurut semua yang disebut pemeriksaan "stadium", tidak menunjukkan penyebaran, baik ke kelenjar getah bening regional dan jauh, atau ke jaringan sekitarnya atau organ jauh. Berdasarkan klasifikasi TNM, digunakan N0 yang berarti tidak ada yang ditemukan di kelenjar getah bening ("Nodus"). M0 menjelaskan bahwa tidak ada pemukiman di organ lain juga ("metastasis"). Stadium 1A juga menggambarkan bahwa tumor utama pada payudara berukuran kurang dari 2 cm. Stadium 1B, di sisi lain, mencakup mikrometastasis yang lebih kecil di kelenjar getah bening lokal yang terletak di payudara.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Sampel jaringan pada kanker payudara

Tahap 1: harapan hidup dan peluang pemulihan

Harapan hidup dan peluang kesembuhan dari kanker payudara stadium 1 paling tinggi. Tahap tumor ini menunjukkan bahwa meskipun tumor ada, namun belum membentuk kolonisasi apa pun. Dalam konsultasi dengan pasien, harus diputuskan apakah payudara harus diangkat bersamaan dengan tumor dalam satu operasi atau apakah operasi konservasi payudara harus dilakukan. Opsi terakhir memang melibatkan risiko residu tertentu, tetapi ini menghilang dengan iradiasi standar berikutnya. Selanjutnya, terapi obat dengan agen kemoterapi, antibodi dan antihormon dapat dilakukan, yang mengurangi risiko kambuh. Terapi ini direkomendasikan terutama untuk wanita di bawah 35 tahun, tetapi terkadang dapat menyebabkan efek samping yang parah. Tingkat kelangsungan hidup terus meningkat dengan metode terapi yang baru dikembangkan dan sangat baik pada stadium 1. Tingkat kelangsungan hidup sering diberikan dalam 5 tahun atau 10 tahun dan dalam kedua kasus di tahap 1 itu jauh di atas 90%.

Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Peluang pemulihan pada kanker payudara

Tahap 2

Tahap 2 menggambarkan kanker payudara yang telah membesar, terutama di payudara itu sendiri, dan telah menyebar minimal ke kelenjar getah bening di dekatnya. Ini dapat lagi dibagi menjadi 2 sub-tahap, 2A dan 2B. 2A terdiri dari tumor yang memiliki kelenjar getah bening pertama yang terkolonisasi di ketiak atau tumor yang sudah berukuran 2-5 cm di payudara. 2B menjelaskan tumor yang menggabungkan kedua sifat atau tumor yang belum menyebar tetapi sudah lebih dari 5 cm di dalam payudara.

Tahap 2: harapan hidup dan peluang pemulihan

Harapan hidup tumor pada stadium 2 masih cukup baik, begitu pula peluang kesembuhannya. Tahap 2 secara khusus menyatakan bahwa belum ada penyebaran ke daerah tubuh yang jauh, tetapi tumor masih terbatas secara lokal di payudara di kelenjar getah bening yang berdekatan. Dengan terapi, yang juga terdiri dari pengangkatan dengan pembedahan dan penyinaran berikutnya, penyembuhan seringkali dapat dicapai. Selain stadium tumor, pengobatan lebih lanjut bergantung pada banyak faktor lain, dari mana kemoterapi dan terapi hormon tertentu diturunkan. Jenis tumor yang berbeda merespons terapi secara berbeda. Secara keseluruhan, angka harapan hidup pada tahap 2 masih baik.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Kemoterapi untuk kanker payudara

Tahap 3

Tahap 3 dapat dibagi menjadi 3A, 3B dan 3C. Seluruh tahap 3 memiliki kesamaan yaitu masih belum ada metastasis ke jaringan dan organ yang jauh. Namun, tumor mungkin telah tumbuh begitu besar di payudara sehingga tumbuh menjadi dinding dada atau tumbuh ke permukaan kulit. Semua ukuran tumor disertakan. Kelenjar getah bening juga lebih terpengaruh pada tahap ini. Setelah stasiun kelenjar getah bening pertama untuk kanker payudara di ketiak, sel tumor semakin menyebar ke bawah dan di atas tulang selangka, lalu juga ke kelenjar getah bening di sepanjang arteri payudara.

Tahap 3: harapan hidup dan peluang pemulihan

Harapan hidup dan peluang pemulihan menurun dibandingkan tahap 2. Namun, penting bahwa tidak ada pemukiman jauh yang terjadi di tahap 3 juga. Hanya kelenjar getah bening yang bisa sangat terpengaruh. Ini juga diangkat melalui pembedahan bersama dengan pengangkatan tumor di payudara. Kemoterapi dan terapi hormon sangat penting dalam tahap 3, karena dapat meningkatkan harapan hidup secara signifikan dalam persentase. Penyebaran lokal ke dinding dada sangat menentukan prognosis. Jika terlalu banyak jaringan esensial di sekitarnya telah disusupi, operasi pengangkatan sulit dilakukan.

Belajar lebih tentang: Iradiasi untuk kanker darah atau harapan hidup untuk kanker payudara

Tahap 4

Tahap 4 merupakan tahap terakhir dari kanker payudara Semua tumor yang terkait dengan metastasis didiagnosis di organ lain dirangkum di bawah tahap ini. Besarnya kolonisasi di kelenjar getah bening dan ukuran tumor aslinya bisa bermacam-macam. Pada kanker payudara, metastasis jauh terutama mempengaruhi paru-paru, tulang, hati dan otak.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut di sini: Kanker payudara stadium akhir

Tahap 4: Harapan Hidup dan Kemungkinan Pemulihan

Harapan hidup dan peluang pemulihan turun drastis dengan adanya metastasis di organ jauh. Alasan utamanya adalah tumor telah mencapai banyak area tubuh melalui aliran darah. Untuk alasan ini, bahkan jika tumor tampaknya berhasil diangkat, kemungkinan besar terjadinya kekambuhan. Jika banyak organ dipengaruhi oleh metastasis, pembedahan seringkali sulit dilakukan. Harapan hidup yang tepat tidak dapat ditentukan dalam keadaan apa pun. Akan tetapi, dengan terapi obat modern, hasil yang baik dapat dicapai dan bertahun-tahun dapat diperoleh.

Baca lebih lanjut di sini: Prognosis kanker darah atau harapan hidup kanker payudara

Studi perbanyakan

Jika diagnosis kanker payudara telah dibuat, pencarian selalu dilakukan untuk kemungkinan tumor anak (metastasis). Jika tumor anak ditemukan, hal ini berdampak pada perencanaan terapi lebih lanjut dan prognosis secara keseluruhan, jadi menemukannya sangat penting.

Metastasis menunjukkan kanker stadium lanjut. Oleh karena itu, gejala umum sering muncul seperti penurunan kinerja, nyeri, kehilangan nafsu makan, mual, lemas, kemungkinan demam dan sesak napas. Semakin besar tumornya, semakin besar kemungkinan tumor anak telah terbentuk di organ lain di tubuh.

Namun, kanker payudara juga dapat bermetastasis pada tahap yang sangat awal ketika tumor masih kecil. Ini tergantung pada sifat biologis sel tumor dan jenis tumor (lihat di bawah kanker payudara).

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Metastasis pada kanker payudara

Info: metastasis

Benjolan 5 mm menunjukkan pembentukan tumor anak pada 10% kasus dan benjolan 20 mm pada 50% kasus.

Dibandingkan jenis kanker lainnya, metastasis pada kanker payudara terjadi relatif lebih awal. Pada kanker payudara, tumor anak dapat menyebar secara limfogenik dan hematogen.

Limfogen Artinya, sel tumor mencapai kelenjar getah bening melalui sistem limfatik dan membentuk kelenjar baru di sana.
Hematogen Artinya, sel tumor mencapai berbagai organ melalui aliran darah dan membentuk nodus di sana.
Kanker payudara pertama kali bermetastasis ke kelenjar getah bening di ketiak dan / atau des Tulang dada.

Tidak semua organ dalam tubuh sama-sama mungkin diserang oleh tumor anak perempuan. Ini berbeda untuk setiap jenis kanker Kanker usus besar dapat ditemukan mis. paling sering tumor anak perempuan di hati. Sel kanker payudara paling sering ditemukan di:

• Kelenjar getah bening
• Tulang (Tulang belakang, Tulang rusuk, panggul, tengkorak),
• dalam paru-paru, di pleura (Pleura) dan
• dalam hati.

Juga kulit dan otak bisa diserang.

Metastasis kelenjar getah bening

Metastasis kelenjar getah bening memainkan peran khusus. Mereka adalah faktor terpenting dalam prognosis untuk kanker payudara dan sebenarnya selalu terjadi sebelum metastasis hematogen.
Metastasis kelenjar getah bening dapat muncul sebagai pembengkakan atau benjolan di ketiak atau tulang dada.
Untuk menentukan apakah tumor telah menjalar ke kelenjar getah bening, teknik kelenjar getah bening sentinel, yang dijelaskan secara rinci di bawah topik operasi kanker payudara, digunakan saat ini, selain metode lainnya.

Baca lebih lanjut tentang topik umum di sini Metastasis pada kanker payudara.

Metastasis tulang

Dalam seperempat dari semua kasus di mana tumor anak terbentuk, metastasis pertama ditemukan di tulang, di mana mereka menjadi terlihat sebagai nyeri.
Untuk mendeteksi metastasis di tulang, yang disebut Skintigrafi tulang. Dengan skintigrafi tulang, pasien disuntik dengan cairan radioaktif sebelum pemeriksaan. Zat yang terkandung dalam cairan memiliki sifat disimpan di tempat-tempat di tulang di mana proses renovasi berlangsung dan dari sana mereka memancarkan sinyal radioaktif yang lemah. Biasanya, proses renovasi sampai batas tertentu terjadi di seluruh tulang. Dengan metastasis tulang, tetapi juga dengan penyakit inflamasi seperti reumatik Namun, proses ini meningkat pada titik-titik tertentu: Pada titik-titik ini, sejumlah besar cairan yang ditandai secara radioaktif dapat terkumpul dan dengan demikian dapat terlihat dengan perangkat sinar-X khusus.
Gambar sinar-X kemudian dibuat dari area yang dicurigai pada skintigrafi tulang, yang memberikan informasi yang lebih tepat tentang apakah ada metastasis atau, untuk B. "hanya" merupakan proses inflamasi. Metastasis tulang juga dapat digunakan dengan Tomografi Terkomputasi (CT) atau Pencitraan resonansi magnetik

Metastasis paru-paru

Metastasis juga relatif sering terjadi di paru-paru. Gejala yang mungkin menunjukkan adanya metastasis di paru-paru misalnya. Sesak napas, batuk kronis, dan mudah lelah.
Seringkali, gejala-gejala ini lebih lemah daripada tumor pasti menyerang banyak jaringan paru-paru sebelum terasa seperti ini.
Apakah metastasis paru ada sebagian besar ditentukan oleh sinar X terdeteksi. Untuk mengetahui lokasi metastasis yang tepat, bentuk tertentu dari computed tomography (CT spiral iris tipis) atau refleksi saluran udara (bronkoskopi) juga dapat berguna.

Metastasis hati

Lokasi paling umum ketiga untuk metastasis adalah hati. Mereka sering hanya terlihat terlambat dan merayap.
Gejala timbul karena tumor semakin memakan tempat dan merusak jaringan hati fungsional yang sehat. Hati dapat mengimbanginya sampai suatu saat nanti. Kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, atau demam dapat menjadi gejala yang mungkin terjadi, tetapi juga umum terjadi pada kanker payudara jika tidak ada metastasis hati.
Hati dikelilingi oleh kapsul padat, itulah sebabnya tumor yang membesar dapat menekan kapsul ini, yang pada gilirannya menyebabkan nyeri di perut kanan atas. Jika saluran empedu menyempit atau tersumbat oleh tumor anak, a Penyakit kuning (Penyakit kuning), yang, seperti namanya, pertama kali terlihat dengan bola mata yang sedikit menguning. Disfungsi hati (lihat juga Fungsi hati) seringkali dapat dideteksi dengan tes darah. Apakah metastasis bertanggung jawab atas gangguan fungsional semacam itu dapat ditentukan dengan pemeriksaan ultrasound, computed tomography atau magnetic resonance tomography.