Lesi TFCC

definisi

TFCC (kompleks fibrocartilaginous segitiga) menggambarkan struktur tulang rawan yang terletak di pergelangan tangan. TFCC terutama membentuk hubungan antara ulna dan baris pertama tulang karpal. Namun, itu juga sebagian terletak antara ujung ulna dan jari-jari dan menutupi sebagian kecil sendi antara jari-jari dan tulang karpal.

Karena hubungannya dengan tulang yang menyusun pergelangan tangan, ia memiliki fungsi yang hebat dalam mobilitas pergelangan tangan. Pada saat yang sama, berbagai fungsi dapat menyebabkan berbagai macam mekanisme yang menyebabkan cedera (lesi medis) dari TFCC.

Penyebab Lesi TFCC

Ketika sampai pada penyebab lesi TFCC, keputusan harus dibuat antara penyebab degeneratif dan traumatis.

Orang tua sering menderita perubahan degeneratif di TFCC. Ini terutama memengaruhi orang-orang yang telah banyak bekerja dengan tangan mereka. Penggunaan yang sering menyebabkan tanda-tanda keausan, yang misalnya menyebabkan pengerasan pada TFCC atau cedera ringan. Dalam jangka panjang, hal ini dapat membatasi mobilitas pergelangan tangan.
Penyakit rematik juga bisa menyerang TFCC dan berujung pada lesi.

Pada kaum muda dan terutama pada anak-anak, TFCC belum berkembang dengan baik. Jika pergelangan tangan terluka, TFCC dapat dengan cepat robek. Khas adalah trauma di mana seseorang jatuh di pergelangan tangan dan pada saat yang sama terjadi gerakan memutar.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Osteoartritis pergelangan tangan.

Varian ulna plus

Biasanya hasta berakhir (med. Tulang hasta) dan ruji di pergelangan tangan dengan tinggi yang sama. Sedangkan dengan varian ulna plus, ulna sedikit lebih panjang dari jari-jari. Hal ini menyebabkan ketegangan meningkat, terutama di sisi ulna pergelangan tangan.
TFCC terletak terutama di antara ulna dan pergelangan tangan dan oleh karena itu ditekankan secara khusus pada varian ulna plus. Hal ini dapat menyebabkan cedera kecil pada TFCC dan lapisan tulang rawan di sekitarnya pada tulang ulna dan karpal.

Dalam jangka panjang, tanda-tanda keausan terjadi lebih cepat, yang di usia tua terutama menimbulkan rasa sakit dan membatasi mobilitas pergelangan tangan. Pada saat yang sama, terdapat peningkatan risiko lesi TFCC saat jatuh di pergelangan tangan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Nyeri pergelangan tangan.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Gejala yang menyertai

Gejala yang terutama disebabkan oleh lesi TFCC adalah nyeri dan gerakan pergelangan tangan yang terbatas. Nyeri dapat terjadi bahkan saat istirahat, tetapi biasanya meningkat saat pergelangan digerakkan. Karena TFCC terutama terletak di antara ulna dan tulang karpal, gerakan lateral tangan ke arah jari kelingking secara khusus hanya mungkin dilakukan pada tingkat tertentu dan menyakitkan dalam kasus lesi. Karena hubungan posisi TFCC dengan ulna dan radius, memutar pergelangan tangan biasanya terasa sakit.

Jika terjadi perubahan degeneratif yang parah, gerakan lain mungkin tidak lagi dapat dilakukan. Terutama dengan lesi TFCC traumatis akut, mungkin juga ada perdarahan ke pergelangan tangan yang disertai pembengkakan, nyeri, dan memar.

Ada juga gejala lain yang tergantung pada penyebab lesi TFCC. Perubahan rematik di seluruh pergelangan tangan, jari-jari, dan persendian tubuh lainnya menjadi terlihat melalui pembatasan gerakan dan pembengkakan yang menyakitkan. Dalam kasus penyebab traumatis, tulang juga bisa terkilir atau patah, sehingga bisa terjadi misalignment di sini.

Diagnosa

Diagnosis lesi TFCC awalnya terdiri dari anamnesis. Dokter menanyakan pertanyaan khusus kepada orang yang bersangkutan untuk mencari tahu penyebab gejalanya.

Ini diikuti dengan pemeriksaan pergelangan tangan, di mana berbagai gerakan, kekuatan dan kelembutan diuji. Rontgen sendi harus dilakukan untuk menyingkirkan cedera yang menyertai pergelangan tangan. Yang terpenting, struktur tulang dapat dinilai dengan baik. TFCC itu sendiri paling baik dilihat pada pemindaian MRI pergelangan tangan.

MRI pergelangan tangan

MRI adalah alat pencitraan yang paling cocok untuk menilai struktur yang lebih lembut seperti tulang rawan, ligamen, dan otot. Oleh karena itu, diagnosis lesi TFCC yang baik biasanya memerlukan MRI pergelangan tangan.
Sobekan, lubang dan perubahan degeneratif di TFCC dapat dikenali. Lokalisasi lesi biasanya mudah dikenali dalam MRI, karena gambar dapat digunakan untuk merekonstruksi gambar tiga dimensi dari pergelangan tangan. Tulang rawan di karpal dan tulang lengan bawah juga bisa dinilai.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: MRI tangan.

Pilihan pengobatan

Perawatan konservatif

Perawatan konservatif lesi TFCC biasanya terdiri dari imobilisasi pergelangan tangan dengan bidai dan kemudian dengan ortosis. Hal ini memungkinkan TFCC untuk beregenerasi dan tubuh dapat memperbaiki kerusakan kecil. Pada saat yang sama, fisioterapi yang hati-hati harus dimulai sehingga imobilisasi tidak memicu pembatasan gerakan selanjutnya.

Perawatan konservatif sangat cocok untuk kerusakan kecil di mana TFCC disuplai dengan darah secara memadai. Lesi degeneratif juga biasanya paling baik diobati secara konservatif.

Fisioterapi

Fisioterapi dapat dimulai bersamaan dengan perawatan konservatif. Fokus awalnya adalah pada mobilitas pergelangan tangan, karena ini dapat dengan cepat hilang melalui imobilisasi tanpa latihan yang sesuai. Latihan gerakan harus dilakukan dalam fisioterapi bahkan setelah operasi. Selain itu, bengkak dan nyeri dapat dikurangi lebih cepat melalui fisioterapi segera setelah operasi.

Kemudian, fisioterapi digunakan untuk secara khusus membangun kekuatan di pergelangan tangan. Ketika lesi TFCC telah sembuh, pergelangan tangan dapat kembali menahan beban normal. Pembatasan pergerakan yang mungkin tetap ada hingga saat itu juga dapat ditangani lebih lanjut.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Fisioterapi untuk penyakit pada pergelangan tangan.

Orthosis

Orthosis mengacu pada perban yang digunakan pada berbagai bagian tubuh, kebanyakan persendian. Penjepit pergelangan tangan sering digunakan untuk lesi TFCC. Bagian ini awalnya dapat diperbaiki, mirip dengan bidai, sehingga gerakan di pergelangan tangan dibatasi sampai lesi di TFCC sembuh.
Orthosis yang lebih elastis kemudian dapat menopang pergelangan tangan dalam gerakannya sampai kekuatan otot yang cukup dibangun kembali untuk melakukan semua gerakan sehari-hari dan untuk menahan beban.

Lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan: Perban pergelangan tangan.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Pembedahan semakin banyak digunakan pada orang muda dengan lesi TFCC. Pada orang tua dengan perubahan degeneratif di TFCC, operasi biasanya tidak efektif.
Namun, orang muda dengan trauma akut pada TFCC seringkali mendapatkan keuntungan dari operasi tersebut. Pembedahan terutama diindikasikan jika ada cedera yang menyertai pada pergelangan tangan.

Indikasi lain untuk operasi adalah gangguan aliran darah ke TFCC karena adanya lesi. Hal ini sangat memperburuk kemungkinan pemulihan, oleh karena itu suplai darah yang cukup ke TFCC harus dipulihkan selama operasi. Operasi seringkali dapat dilakukan secara artroskopi. Ini berarti hanya sayatan kecil yang dibuat, dan operasi terbuka jarang diperlukan.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Artroskopi.

Durasi operasi

Durasi operasi untuk lesi TFCC biasanya sangat singkat dan biasanya hanya sekitar 30 sampai 60 menit. Ini diikuti dengan imobilisasi lengkap pergelangan tangan selama sekitar satu minggu. Setelah itu, latihan fisioterapi yang ditargetkan secara bertahap memungkinkan lebih banyak gerakan di pergelangan tangan.

Fase penyembuhan biasanya 8 sampai 12 minggu. Setelah itu, tangan bisa digunakan sepenuhnya dalam kehidupan sehari-hari. Namun, olahraga seperti tinju dan tenis sebaiknya dihindari selama total sekitar 5 bulan.