Biopsi prostat

definisi

Selama biopsi prostat, dokter mengambil sampel jaringan dari prostat pasien. Biopsi ini digunakan untuk mendiagnosis kanker prostat dan dilakukan jika pemeriksaan awal prostat menunjukkan temuan yang tidak normal. Jaringan yang diambil dari biopsi dapat diperiksa secara mikroskopis. Ini akan menentukan apakah ada perubahan organ yang ganas.

Jika prosedur ini diperlukan dan cara kerjanya, Anda akan mengetahuinya di artikel berikut.

Indikasi

Biopsi prostat dilakukan jika pemeriksaan pendahuluan menunjukkan hasil yang mencurigakan. Pemeriksaan pendahuluan klasik adalah pemeriksaan colok dubur. Jika dokter merasa prostat mengeras atau berbentuk tidak teratur, ini memerlukan klarifikasi lebih lanjut.

Sebagai bagian dari deteksi dini kanker prostat, nilai darah khusus prostat diukur, yang disebut nilai PSA. Ini adalah zat yang diproduksi secara eksklusif oleh prostat dan dilepaskan ke dalam darah. Jika nilai ini meningkat, biopsi juga mungkin diperlukan.

Pemeriksaan ultrasonografi abnormal, di mana prostat tampak membesar, juga bisa menjadi indikasi pertumbuhan ganas dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut dengan biopsi.

Di sini Anda dapat mengetahui lebih lanjut tentang skrining kanker prostat: Kapan dapat dilakukan? Untuk siapa ini? Bagaimana cara kerjanya?

Jenis biopsi apa yang tersedia?

Ada dua cara untuk mengakses prostat seseorang. Metode klasik dan paling sering dilakukan adalah biopsi pukulan prostat transrektal, di mana jarum biopsi dimasukkan melalui usus pasien.

Sebagai alternatif, jarum dapat masuk ke prostat melalui daerah perineum. Di sini usus tidak terluka. Bendungan ini terletak di antara anus dan alat kelamin.

Berikut ini Anda dapat membaca tentang berbagai jenis biopsi dan cara kerjanya.

Biopsi pukulan prostat transrektal

Metode biopsi prostat ini adalah prosedur standar yang paling sering digunakan. Istilah "transrektal" berarti "melalui rektum". Silinder jaringan halus dikeluarkan dari prostat dengan anestesi lokal dan kontrol ultrasonografi simultan. Jarum, yang jaringannya diangkat, mencapai prostat melalui saluran di probe ultrasound, yang terletak di rektum pasien. Karena usus, di mana terdapat banyak bakteri usus, terluka dan bakteri ini dapat masuk ke dalam darah atau jaringan di sekitarnya, terapi antibiotik dimulai sebagai tindakan profilaksis sebagai bagian dari intervensi ini.

Biopsi perineum

Dalam prosedur ini, prostat diakses melalui perineum pasien. Ini adalah daerah antara usus dan skrotum. Karena usus pasien tidak terluka, prosedur ini dikaitkan dengan risiko infeksi yang lebih rendah dibandingkan dengan biopsi transrektal. Jenis biopsi ini cocok untuk pasien yang pernah mengalami penyakit atau operasi pada usus sebelumnya. Namun, karena ini adalah prosedur yang kompleks dan menyakitkan, maka dilakukan dengan bius total.

Biopsi fusi MRI

Dengan biopsi fusi MRT, pemeriksaan MRI pada area abnormal dan USG transrektal tambahan dilakukan. Gambar dari dua proses ini ditumpangkan. Bergantung pada hasil pencitraan ini, area prostat tertentu yang menunjukkan pertumbuhan yang mencurigakan dibiopsi secara khusus. Hal ini meningkatkan kemungkinan mencapai area tersebut secara tepat selama pengangkatan jaringan yang dipengaruhi oleh peristiwa ganas. Biopsi itu sendiri kemudian dilakukan secara transrektal atau perineal seperti dijelaskan di atas.

persiapan

Persiapan yang berbeda diperlukan tergantung pada prosedurnya. Dalam kasus biopsi pukulan transrektal, profilaksis antibiotik digunakan karena usus terluka selama prosedur ini dan bakteri akan keluar. Ini untuk mencegah infeksi. Selain itu, usus harus dikosongkan sebelum prosedur dan pencahar harus diminum. Tindakan persiapan lain untuk prosedur ini adalah anestesi lokal di daerah anus pasien.

Biopsi perineum hanya dilakukan dengan anestesi umum dan sediaan yang sesuai. Pasien harus tetap sadar sebelum operasi dan, jika perlu, tidak boleh lagi minum obat, misalnya antikoagulan, segera sebelum operasi.

Seberapa menyakitkan biopsi prostat?

Biopsi pukulan transrektal dilakukan dengan anestesi lokal. Di sini, hanya area terbatas tempat prosedur dilakukan yang dibius. Selama biopsi dilakukan, pasien tidak merasakan nyeri, hanya ada tekanan dari probe ultrasonik yang dimasukkan ke dalam usus. Jaringan dilubangi dengan alat khusus, yang bekerja secepat kilat dan hampir tidak terlihat.

Anestesi lokal berlangsung selama beberapa jam, selama itu pasien merasa mati rasa di daerah anus. Jika anestesi hilang, nyeri dapat terjadi, tetapi prosedurnya sangat lembut dan hanya sedikit nyeri.

Sebaliknya, akses perineum sangat nyeri dan hanya dapat dilakukan dengan anestesi umum.

Apakah anestesi diperlukan?

Prosedur melalui pemeriksaan ultrasonografi di rektum tidak terlalu invasif dan tidak memerlukan anestesi. Anestesi lokal cukup dalam kasus ini. Jika prostat dicapai melalui daerah perineum, ini lebih kompleks dan sangat menyakitkan bagi pasien. Biopsi prostat perineum hanya dilakukan dalam pengaturan rawat inap dengan anestesi umum.

Mungkinkah biopsi prostat rawat jalan?

Biopsi pukulan menggunakan USG transrektal biasanya dilakukan secara rawat jalan, yang berarti pasien dapat kembali ke rumah segera setelah prosedur. Hanya dalam kasus yang jarang terjadi, harus dirawat di rumah sakit dan metode ini dilakukan dengan anestesi umum.

Durasi

Dalam kebanyakan kasus, biopsi prostat dilakukan secara rawat jalan di rumah sakit atau tempat praktik urologi. Ini adalah prosedur rutin yang memakan waktu sekitar 15 menit, tergantung pengalaman dokter. Setelah prosedur, periode observasi singkat direncanakan sebelum pasien dapat pulang.

Hasil

Jaringan yang diambil selama biopsi diperiksa secara mikroskopis oleh ahli patologi. Ini mengkhususkan diri dalam mengenali dan mengklasifikasikan perubahan patologis. Pertama, jaringan asal diidentifikasi. Jika ada perubahan ganas, itu sebagian besar merosot jaringan kelenjar prostat. Ini dikenal sebagai adenokarsinoma. Munculnya jaringan yang mengalami degenerasi dinilai berdasarkan kelainannya dibandingkan dengan jaringan sehat, yang digunakan untuk menilai derajat keparahan. Hal ini berbeda dengan temuan yang berkisar dari jaringan berbatas tegas, kurang degenerasi hingga jaringan kelenjar, yang tidak lagi dapat dikenali secara morfologis dan sebagian terdiri dari sel-sel mati. Penilaian oleh ahli patologi ini, bersama dengan penyebaran kanker di tubuh, menghasilkan klasifikasi stadium penyakit, yang kemudian menghasilkan terapi yang sesuai.

Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai tahapan kanker prostat di sini.

Durasi sampai hasilnya

Waktu yang dibutuhkan hingga hasil biopsi tersedia tergantung pada berbagai faktor. Jika prosedur dilakukan di pusat khusus yang memiliki laboratorium di mana analisis mikroskopis dapat dilakukan, hasilnya dapat tersedia setelah dua hingga tiga hari. Jika sampel harus dikirim ke laboratorium eksternal, hal ini dapat menyebabkan keterlambatan pengiriman hasil. Mungkin juga temuannya tidak jelas atau jenis tumornya sangat jarang, yang memerlukan penilaian oleh fasilitas kedua yang lebih terspesialisasi. Ini kemudian juga menghasilkan waktu yang lebih lama sampai diagnosis akhir dibuat.

Efek samping dan risiko - seberapa berbahayanya biopsi prostat?

Kemungkinan efek samping dari biopsi prostat adalah nyeri, perdarahan, infeksi atau, dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran sel tumor.
Nyeri selama prosedur dicegah dengan menggunakan anestesi lokal. Namun, manipulasi dapat menimbulkan perasaan tertekan dan sedikit nyeri setelah prosedur.
Karena akses ke prostat adalah melalui rektum atau perineum, bakteri usus dapat masuk ke prostat atau merusak pembuluh darah ke dalam aliran darah. Untuk mencegah infeksi, antibiotik diberikan sebagai profilaksis sebelum prosedur.
Jika terdapat tumor di prostat, secara teoritis terdapat risiko bahwa sel tumor akan memasuki aliran darah melalui kerusakan pembuluh darah dan sel tumor dapat terbawa dengan cara ini. Namun, anggapan tersebut tidak dapat dibuktikan secara ilmiah dan bukan merupakan kontraindikasi untuk melakukan biopsi.

Biopsi prostat adalah prosedur yang mapan dan berisiko rendah.

Darah di air mani

Prostat terletak di sekitar uretra dan mengeluarkan sekresi kelenjar, yang merupakan bagian dari komposisi sperma, ke dalamnya. Pengangkatan jaringan dari prostat dapat merusak pembuluh darah. Darah yang keluar dapat dilepaskan saat sekresi yang diproduksi oleh prostat dikeluarkan, yang dapat menyebabkan munculnya darah pada sperma.

Darah dalam urin

Darah masuk ke uretra melalui rute yang disebutkan di atas. Uretra sendiri tidak terluka selama prosedur, tetapi darah dapat disimpan di uretra dan keluar saat Anda buang air kecil. Ini bukan komplikasi dan hanya boleh diklarifikasi oleh dokter jika terjadi dalam durasi yang lama dan kehilangan darah yang sangat banyak.

Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab darah dalam urin di sini.

biaya

Jika ada indikasi, biopsi pukulan prostat dibayar oleh dokter dari perusahaan asuransi kesehatan.

Biopsi fusi melalui MRI biasanya tidak ditanggung oleh perusahaan asuransi kesehatan wajib. Biaya biopsi semacam itu harus ditanyakan pada praktik pertunjukan. Jumlahnya dapat bervariasi tergantung lokasi, harga sekitar 2000 euro berfungsi sebagai panduan. Perkiraan biaya dapat dibuat dan asumsi oleh perusahaan asuransi kesehatan swasta dapat diklarifikasi.

Apa alternatifnya?

Metode selanjutnya untuk deteksi dini prostat adalah dengan pemeriksaan colok dubur dan penentuan nilai PSA. Selama pemeriksaan colok dubur, dokter meraba prostat pasien dengan memasukkan jarinya ke dalam anus dan memperhatikan bentuk serta konsistensi prostat. Nilai PSA adalah nilai darah yang spesifik untuk prostat dan dapat ditingkatkan jika ada kanker prostat.
Pemeriksaan USG juga bisa dilakukan.

Jika semua pemeriksaan pendahuluan memberikan hasil yang mencurigakan, biopsi diperlukan untuk memastikan diagnosis sebelum memulai terapi kanker.