Sindrom Adie

Sinonim

Murid Adie, sindrom Adie, sindrom Holmes-Adie, pupillotonia

Seberapa umum sindrom Adie?

Dalam 80% kasus, penyakit terjadi di satu sisi; dalam perjalanan selanjutnya, ekspresi bilateral dimungkinkan.
Penyakit yang sangat langka ini diamati lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria dan terjadi setiap tahun pada sekitar 4,7 kasus per 100.000 penduduk.

Mengenali Sindrom Adie

Hidup dengan Sindrom Adie.

Menurut definisi, onset satu sisi khas pada sindrom Adie. Ditemukan pupil yang besar, lonjong dan biasanya berbentuk tidak beraturan. Ada kelumpuhan segmental dari gerakan iris spontan dan reaksi tertunda terhadap penglihatan dekat (pelebaran pupil tertunda).
Fokus saat membaca terganggu dan tidak ada refleks cahaya dan otot mata.

Penderita sindrom Adie sering mengeluhkan kepekaan akut terhadap cahaya dan gangguan penglihatan saat membaca. Sesekali mereka kemudian mengamati perbedaan murid dalam diri mereka sendiri.

Bagaimana Sindrom Adie didiagnosis?

Diagnosis sindrom Adie biasanya dibuat secara kebetulan selama pemeriksaan medis. Selain itu, refleks kaki sendiri bisa sama sekali tidak ada, yang dikaitkan dengan interkoneksi monosinaptik yang berkurang.

Pada sindrom Adie, pupil berukuran sedang hingga lebar dan bereaksi terhadap paparan lama dengan penundaan waktu dengan penyempitan tonik yang lambat.Seringkali reaksi yang baik terhadap pasca-fiksasi dapat diamati, namun, pada kasus akut, jarak dekat juga bisa lambat, sehingga ketajaman visual ditingkatkan saat jarak dekat meningkat.

Kemampuan yang tidak memadai untuk membatasi murid mengakibatkan hilangnya kedalaman bidang. Saat melihat ke kejauhan, waktu yang dibutuhkan pupil untuk membesar lagi secara klasik diperpanjang pada sindrom Adie.

Dari sudut pandang farmakodinamik, sindrom Adie menjadi jelas ketika tetes pilocarpine 0,1% diterapkan secara lokal. Ini secara signifikan mempersempit pupil yang terkena, tetapi pupil mata lainnya hampir tidak bereaksi. Tes pilocarpine sangat membantu dalam mendiagnosis pupillotonia akut, di mana tidak ada reaksi cahaya atau close-up, karena secara jelas menunjukkan adanya sindrom Adie.

Penyakit apa yang memiliki gejala yang sama?

Sebagai alternatif dari sindrom Adie, mungkin ada kerusakan pada saraf silia pendek akibat trauma atau pembedahan, yang harus diklarifikasi berdasarkan anamnestic.
Penyebab sebagian besar kasus sindrom Adie tidak jelas.
Terjadinya hubungan temporal dengan penyakit sistemik seperti penyakit virus varicella zoster, arteritis kranial, sifilis dan borreliosis telah diamati. Bahkan selama adanya kanker paru-paru (Karsinoma bronkial) dan limfoma Hodgkin, sindrom Adie telah terjadi.

Mengobati Sindrom Adie

Bagaimana cara menangani Sindrom Adie?

Penilaian neurologis dan oftalmologis (oftalmologis) serta uji farmakodinamik penting dilakukan. Selain itu, pasien harus diberi tahu dan, jika perlu, membawa KTP darurat, yang mencatat perbedaan pupil untuk pemeriksaan medis selanjutnya dan dengan demikian dapat mencegah salah tafsir (perioperatif, trauma otak kranial, ...).
Sindrom Adie adalah kelainan refleks pupil yang tidak berbahaya yang tidak memerlukan terapi.

Mencegah Sindrom Adie

Apa penyebab Sindrom Adie?

Saat ini diduga merupakan persoalan kerusakan pada serat motor Ia, namun penyebab sindrom Adie belum dapat dijelaskan secara tepat.

Proses inflamasi di otak yang dibahas sebagai penyebab pupillotonia bisa dibayangkan. Penyakit herpes simpleks juga merupakan kemungkinan penyebabnya.