Obat

Penekan nafsu makan

persamaan Kata

Anoretik, obat anti obesitas

pengantar

Penekan nafsu makan adalah sekelompok bahan aktif, beberapa di antaranya sangat berbeda, dengan tujuan mengurangi berat badan.

Cara pencapaian tujuan ini bervariasi. Beberapa obat yang disetujui untuk pengobatan obesitas atau sedang dalam pengembangan dapat secara kasar dibagi menjadi tiga kelompok sesuai dengan mekanisme kerjanya:

Kelompok pertama mencapai penurunan berat badan dengan mengurangi nafsu makan atau meningkatkan rasa kenyang. Ini secara langsung menyerang titik yang bertanggung jawab di sistem saraf pusat (SSP), hipotalamus.
Kelompok kedua menghambat penyerapan komponen makanan tertentu, terutama lemak, di usus.
Kelompok ketiga terdiri dari bahan aktif yang secara struktural mirip dengan hormon tubuh sendiri dari saluran pencernaan dan dengan demikian meniru efeknya.

Ada bahan aktif lain dengan mekanisme berbeda, ada yang sedang diuji untuk pengobatan obesitas, ada pula yang tidak diindikasikan untuk pengobatan obesitas tetapi memiliki area aplikasi yang berbeda. Begitu meningkat sebagai contoh Hormon tiroid (Tiroksin) sarang Tingkat metabolisme basalyang mengarah pada pemecahan kalori yang tertelan lebih cepat.

Indikasi

Seperti namanya, adalah penerapan Anti obesitas kelompok pasien dengan Kegemukan Pendiam.

Kegemukan sebenarnya membutuhkan pengobatan dalam arti obesitas (Kegemukan) menurut definisi terdiri dari satu Indeks massa tubuh dari 30 kg / m2, tetapi juga pasien dengan BMI lebih dari 25 kg / m2 atau 28 kg / m2 mungkin memerlukan pengobatan jika mereka sudah lebih Faktor risiko Untuk Sistem kardiovaskular (faktor risiko kardiovaskular) seperti salah satunya tekanan darah tinggi atau kolesterol sangat tinggi (Hiperkolesterolemia) pameran.

Semakin banyak faktor risiko yang dimiliki pasien, semakin tinggi risiko penyakit pada sistem kardiovaskular, misalnya

penyakit jantung koroner
Serangan jantung atau
stroke

Harap baca juga topik kami tentang ini Konsekuensi kelebihan berat badan.

Bahan aktif yang disetujui

Di Jerman, empat zat aktif saat ini disetujui untuk pengobatan obesitas.

Orlistat mengurangi penyerapan (penyerapan) lemak di saluran pencernaan dengan menghambat enzim (lipase) yang bertanggung jawab untuk memecah lemak. Dalam penelitian, itu dikombinasikan dengan diet rendah lemak. Penurunan berat badan orang-orang yang sedang diet dan mengonsumsi orlistat dibandingkan dengan mereka yang sedang diet dan mengonsumsi plasebo (obat yang tampak seperti orlistat tetapi tidak memiliki bahan aktif). Penurunan berat badan terlihat pada beberapa pasien pada kedua kelompok, dengan kelompok orlistat memiliki tingkat penurunan berat badan yang lebih tinggi. Namun, penelitian juga menunjukkan bahwa pasien yang kehilangan berat badan dengan orlistat telah mendapatkan kembali berat badan aslinya dalam waktu satu tahun setelah menghentikan penggunaan obat. Pada pasien yang diperiksa, konsentrasi kolesterol LDL yang tidak disukai menurun selama pengobatan dengan orlistat, sedangkan konsentrasi kolesterol HDL yang disukai meningkat. Selanjutnya ditemukan penurunan kadar gula darah Nüchten dan tekanan darah. Dengan demikian, Orlistat memiliki efek positif pada banyak faktor risiko kardiovaskular. Orlistat tidak boleh dikonsumsi lebih dari enam bulan sekaligus. Jika tidak ada penurunan berat badan minimal 5% dari berat awal setelah 12 minggu, pengobatan harus dihentikan. Efek samping terutama yang berhubungan langsung dengan peningkatan ekskresi lemak dalam tinja, seperti nyeri panggul, perut kembung dengan buang air besar dan keinginan untuk buang air besar hingga inkontinensia tinja. Tingkat efek samping meningkat dengan diet tinggi lemak, yang merupakan alasan lain mengapa diet rendah lemak harus dipatuhi. Orlistat tersedia dari apotek tanpa resep dengan harga sekitar 32 euro untuk 42 kapsul 60 mg atau 44 euro untuk 84 kapsul 60 mg.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Orlistat

Tiga penekan nafsu makan lainnya saat ini disetujui di Jerman, ketiganya menyerang langsung di sistem saraf pusat (SSP), mereka termasuk dalam kelompok amfetamin: Amfepramon, Fenilpropanolamin (juga: norephedrine) dan D-norpseudoephedrine (juga: cathine). Obat-obatan ini melepaskan zat pembawa pesan tertentu (neurotransmiter) seperti (atau) adrenalin dari ujung sel saraf dan oleh karena itu digolongkan sebagai simpatomimetik tidak langsung, yang berarti bahwa obat tersebut merangsang sistem saraf simpatis dan dengan demikian meningkatkan detak jantung dan tekanan darah, antara lain. Di satu sisi, zat pembawa pesan ini meningkatkan pergantian energi dengan mengaktifkan sistem saraf simpatis, dan di sisi lain mereka bekerja dengan menekan nafsu makan. Spektrum efek samping simpatomimetik sangat luas karena tidak hanya bekerja di tempat yang diinginkan. Jadi mereka sering makan juga

kegugupan
Kegelisahan
gangguan tidur
Aritmia jantung
Tekanan tinggi di pembuluh paru (hipertensi paru)
gangguan jiwa hingga psikosis (psikosis obat)

Oleh karena itu, durasi penggunaan dibatasi empat sampai maksimal 12 minggu, tergantung pada obatnya. Karena profil efek samping yang terkadang dramatis, penggunaan salah satu obat ini harus dipertimbangkan dengan cermat, dengan mempertimbangkan risiko dan manfaatnya.
Kapsul 30 dengan bahan aktif amfepramone harganya sekitar 29 euro (Regenon®), 30 kapsul dengan bahan aktif fenilpropanolamin harganya sekitar 29 euro (Recatol®), 15 ml dengan bahan aktif norpseudoephedrine berharga sekitar 25 euro (Alvalin®).

Bahan aktif lainnya telah dan akan masuk studi eksperimental diperiksa keefektifannya. Misalnya obat-obatan dari kelompok Penghambat reuptake dari Serotonin, Norepinefrin dan Dopamin (misalnya Tesofensin).

Selanjutnya, bahan aktif sedang diuji Mirip dengan hormon gastrointestinal dan sebagian sudah untuk terapi Diabetes mellitus digunakan (misalnya exenatide). Juga satu kombinasi dari amfetamin Phentermine dan Anti-epilepsi Topiramate saat ini sedang ditinjau dalam studi. Sejauh ini, produk kombinasi ini terbukti lebih efektif daripada orlistat, dengan lebih sedikit kerusakan akibat efek samping.

Selain obat-obatan tersebut, jumlahnya masih banyak pengobatan herbal atau dana dari cabang pengobatan alternatif yang dapat digunakan untuk menurunkan berat badan. Perlu dicatat bahwa pengobatan herbal umumnya tidak berbahaya. Bahan aktif seperti itu juga bisa efek samping yang parah terutama jika disalahgunakan dan digunakan tanpa pengawasan medis.

Kelompok penekan nafsu makan herbal termasuk "stimulan alami"bagaimana

kafein, Pasangan atau teh hitam
pemberat- dan Zat pembengkakan seperti guar dan psyllium dan
Bahan aktif yang meningkatkan pengeluaran energi (simpatomimetik herbal) seperti Efedrin

pandangan

Sejauh ini belum ada obat yang menggabungkan kombinasi tersebut efektivitas yang baik dan pada saat bersamaan toleransi yang sangat baik tahu cara menggabungkan dengan cukup baik. Ada juga masalah penyalahgunaan obat penekan nafsu makan yang dijual bebas atau herbal, yang sebagian disebabkan oleh efek sampingnya yang tidak terlalu besar. konsekuensi berbahaya bisa mengarah ke. Banyak bahan aktif yang masih diuji.