Autoantibodi

Apa itu autoantibodi?

Sistem pertahanan tubuh kita sendiri terus menerus menghasilkan apa yang disebut antibodi, protein kecil yang mendukung sel-sel kekebalan dalam mempertahankan diri terhadap patogen dan sel kanker. Sayangnya, sistem ini tidak bisa salah dan beberapa orang menghasilkan antibodi yang menggolongkan sel tubuh kita sendiri sebagai benda asing dan mengancam.

Hal ini menyebabkan sel-sel kekebalan menghancurkan sel-sel tersebut, yang menyebabkan penyakit seperti rheumatoid arthritis atau diabetes mellitus tipe 1. Antibodi ini, yang diarahkan ke sel tubuh sendiri, disebut autoantibodi.

Autoantibodi ini ada

Ada sejumlah autoantibodi yang diketahui. Berikut ini adalah ikhtisar dari autoantibodi khas dan penyakit yang terkait dengannya:

• Antibodi reseptor asetilkolin (AChR-Ab) pada miastenia gravis
• Antibodi antimitokondria (AMA) pada sirosis bilier primer
• Antibodi antinuklear (ANA) pada berbagai penyakit (misalnya lupus erythematosus, scleroderma)
• Antibodi DNA untai ganda (anti-dsDNA) pada lupus eritematosus sistemik dan penyakit kolagen lainnya
• Antibodi antifosfolipid (aPL) pada sindrom antifosfolipid
• Antibodi sitoplasma anti-neutrofil (c-ANCA) pada penyakit Wegener
• Antibodi perinuklear anti-neutrofil (pANCA) pada poliangiitis mikroskopis dan penyakit lainnya
• Faktor reumatoid (RF) pada artritis reumatoid
• Antitiroglobulin (anti-Tg)
• Antibodi Thyeroperoksidase (TPO-AK) dan autoantibodi reseptor TSH pada penyakit tiroid autoimun.

Gejala ini menyebabkan autoantibodi

Autoantibodi dapat menyebabkan berbagai penyakit hampir di mana saja di tubuh kita dan oleh karena itu memiliki berbagai gejala. Kesamaan yang mereka miliki adalah bahwa jaringan fungsional dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh kita sendiri. Bagaimanapun, ini mengarah pada batasan fungsional dari wilayah tubuh yang terkena. Untuk persendian misalnya untuk pembatasan gerakan yang menyakitkan (misalnya dalam konteks rheumatoid arthritis), pada organ untuk kinerja yang berkurang (misalnya berkurangnya produksi hormon tiroid pada tiroiditis Hashimoto atau penurunan produksi insulin oleh pankreas pada diabetes mellitus tipe I) atau kelemahan otot seperti pada miastenia gravis Kasusnya.

Penyakit autoimun seperti itu sering dikaitkan dengan kelelahan umum, kelelahan dan kelemahan. Banyak pasien menunjukkan anemia relatif (anemia). Beberapa penyakit juga bisa terlihat dari luar tubuh, seperti nyeri sendi yang meradang pada rematik atau perubahan kulit pada lupus eritematosus.

Penyakit lain menampakkan diri sebagai kerusakan organ atau bahkan kegagalan organ. Jadi Anda dapat melihat bahwa banyak autoantibodi yang berbeda adalah penyebab dari banyak penyakit yang, tergantung pada jaringan yang rusak, muncul dengan gejala yang sangat berbeda.

Faktor reumatoid

Faktor yang disebut rheumatoid factor (RF) mungkin adalah salah satu autoantibodi yang paling terkenal. Ini digunakan dalam diagnosis rheumatoid arthritis, penyakit inflamasi kronis pada persendian dan seringkali pada organ dalam. Radang sendi jari kelingking yang menyakitkan, yang disertai dengan kekakuan pagi yang parah, adalah tipikal.

Pada banyak penderita juga terjadi kerusakan pada organ dalam seperti radang pleura atau perikardium. Jika dicurigai adanya rheumatoid arthritis, beberapa parameter dapat ditentukan dengan tes darah, termasuk faktor rheumatoid. Jika faktor reumatoid ditemukan dalam konsentrasi tinggi, ini bisa menjadi indikasi adanya rheumatoid arthritis.

Sayangnya, faktor reumatoid tidak menunjukkan spesifisitas yang tinggi, yang berarti dapat meningkat pada banyak orang sehat atau pada infeksi kronis. Seringkali hanya dapat dideteksi selama perjalanan penyakit. Oleh karena itu, penentuan tambahan antibodi anti-CCP, yang memiliki spesifisitas lebih tinggi, dapat membantu.

Namun, gejala fisik pasien sangat penting untuk diagnosis rheumatoid arthritis. Misalnya, faktor rheumatoid positif tanpa masalah persendian tidak dianggap sebagai rheumatoid arthritis.

Artikel berikut mungkin juga menarik bagi Anda saat ini: Rematik

ANA

Antibodi anti-nuklir, juga disebut ANA dapat meningkat pada banyak penyakit autoimun, tetapi penyakit ini sangat khas pada kelompok kolagenosis. Kolagenosis adalah istilah kolektif untuk penyakit autoimun yang terutama menyerang jaringan ikat dan lebih sering terjadi pada wanita. Perwakilan terkenal dari kelompok ini adalah lupus erythematosus, scleroderma atau sindrom Sjögren.

Pada semua penyakit ini, antibodi antinuklear biasanya dapat dideteksi dalam darah, sehingga tidak spesifik untuk suatu penyakit. Dengan bantuan prosedur laboratorium yang lebih kompleks, bagaimanapun, autoantibodi dapat dibedakan dengan lebih jelas dan pola khas untuk penyakit individu dapat ditemukan.

Penting untuk dicatat bahwa ANA positif tanpa gejala fisik tidak boleh mengarah pada terapi. Di sisi lain, kecurigaan kolagenosis dengan gejala khas tidak boleh ditolak karena autoantibodi negatif. Tes darah ANA yang positif dapat memberikan indikasi suatu penyakit, tetapi sama sekali tidak mengarah pada diagnosisnya sendiri.

ANCA

Antibodi sitoplasma anti-neutrofil, singkatnya ANCA, biasanya meningkat pada penyakit kelompok vaskulitis. Dalam kelompok penyakit autoimun ini, sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang pembuluh darah tubuh kita sendiri. Penggunaan diagnostik ANCA melibatkan pemeriksaan darah untuk berbagai jenis autoantibodi ini.

CANCA autoantibodi sering meningkat pada apa yang disebut granulomatosis dengan polyangiitis (penyakit Wegener). Penyakit rematik ini muncul pada tahap awal melalui infeksi yang tidak spesifik pada saluran pernapasan bagian atas atau telinga tengah dan dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa di seluruh tubuh.

PANCA autoantibodi, sebaliknya, meningkat pada apa yang disebut sindrom Churg-Strauss dan poliangiitis mikroskopis. Keduanya adalah penyakit yang terutama menyerang pembuluh darah kecil dan, bergantung pada wilayah tubuh, menyebabkan berbagai gejala dan bahkan kegagalan organ.

Akhirnya, ANCA atipikal juga dapat dideteksi. Ini dapat terjadi pada banyak penyakit autoimun di luar vaskulitis, seperti pada penyakit radang usus kronis seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.

AMA

Antibodi antimitokondria, atau singkatnya AMA, adalah tipikal dari kolangitis bilier primer penyakit autoimun (PBC). Ini adalah peradangan kronis pada saluran empedu kecil yang ada di hati. Dalam perjalanan penyakit, hal ini mengarah pada reorganisasi struktural hati dan akhirnya disebut sirosis hati, yang dikaitkan dengan gangguan fungsi organ secara signifikan dan peningkatan risiko kanker hati.

Nilai informatif AMA relatif baik dan positif pada sekitar 90% pasien PBC. Selain itu, autoantibodi anti-nuklir tipikal (ANA spesifik PBC) seringkali dapat dideteksi. Sayangnya, pengobatan kolangitis bilier primer sulit dilakukan, tetapi perkembangan penyakit dapat diperlambat jika didiagnosis lebih awal.

Antibodi antifosfolipid

Antibodi antifosfolipid adalah autoantibodi spesifik untuk sindrom antifosfolipid. Penyakit autoimun ini menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah berulang. Ini dapat menyebabkan borok pada kulit, tetapi juga dapat mengganggu suplai darah ke organ dan dengan demikian merusaknya (misalnya jika terjadi stroke).

Untuk mendiagnosis sindrom antifosfolipid, selain munculnya gumpalan darah, juga harus ada antibodi antifosfolipid positif di dalam darah.

Antibodi reseptor anti-asetilkolin

Antibodi reseptor anti-asetilkolin (AChR-AK) meningkat pada penyakit autoimun miastenia gravis. Pada penyakit ini, autoantibodi memblokir transmisi eksitasi antara saraf dan otot - akibatnya adalah kelelahan otot yang sangat cepat, yang membutuhkan istirahat yang lama untuk pulih.

Gejala awal yang khas adalah kelopak mata terkulai, penglihatan ganda, dan kesulitan menelan dan berbicara. Selain antibodi reseptor anti-asetilkolin yang sering muncul, ada autoantibodi lain yang dapat memicu penyakit. Saat ini, miastenia gravis sudah bisa diobati dengan baik.

Antibodi reseptor TSH

Antibodi reseptor TSH juga TRAK disebut, sangat khas untuk penyakit tiroid penyakit Graves '. Pada penyakit autoimun ini, autoantibodi mengaktifkan sel tiroid dan menstimulasinya untuk meningkatkan produksi hormon. Hasilnya adalah hipertiroidisme dengan gejala seperti jantung berdebar kencang, penurunan berat badan dan keringat berlebih.

Antibodi reseptor TSH ditemukan pada lebih dari 90% pasien penyakit Graves dan oleh karena itu sangat cocok untuk mendiagnosis hipertiroidisme. Autoantibodi umum lainnya adalah antibodi peroksidase tiroid (TPO-AK).

Anti-PKC

Autoantibodi anti-CCP sering ditemukan pada rheumatoid arthritis. Penyakit autoimun yang terkenal ini menyebabkan radang sendi kronis, tetapi juga dapat memengaruhi organ. Diagnosis dasar rheumatoid arthritis juga termasuk tes autoantibody dalam darah. Antibodi anti-PKC positif pada sekitar 60% pasien yang sakit.

Autoantibodi ini sangat spesifik, yang berarti bahwa hampir semua pasien dengan anti-CCP positif sebenarnya menderita artritis reumatoid. Ini adalah keunggulan dibandingkan faktor reumatoid autoantibodi khas lainnya. Perlu dicatat bahwa tidak semua artritis reumatoid harus memiliki autoantibodi di dalam darah.

Antibodi DNA untai ganda

Antibodi DNA untai ganda (antibodi anti-dsDNA) termasuk dalam kelompok antibodi antinuklear (ANA), yang biasanya meningkat pada penyakit autoimun pada jaringan ikat, yang disebut kolagenosis. Antibodi anti-dsDNA sangat spesifik untuk lupus eritematosus, penyakit autoimun yang dapat mempengaruhi jaringan ikat di seluruh tubuh.

Ini bisa berkisar dari perubahan kulit hingga radang sendi dan gagal ginjal. Antibodi anti-dsDNA tidak hanya menunjukkan lupus eritematosus, tetapi juga mengekspresikan aktivitas penyakit - semakin tinggi autoantibodi, semakin aktif penyakit yang kambuh saat ini.

Antibodi sel endotel

Antibodi sel endotel adalah tipikal dari apa yang disebut sindrom Kawasaki. Penyakit autoimun ini disebabkan oleh peradangan serius pada pembuluh darah berukuran sedang dan terutama menyerang anak-anak.

Gejala khasnya adalah demam tinggi, konjungtivitis, bibir dan lidah merah, pembengkakan kelenjar getah bening di leher dan ruam di sekujur tubuh. Antibodi sel endotel dapat dideteksi dalam tes darah.