Ortopedi-Secara Online

Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia

pengantar

Itu Tulang belakang leher terdiri dari 5 Badan vertebral ditambah dua vertebra puncak, itu Atlas dan Sumbu dinamakan. Dua badan vertebral digantikan oleh satu Diskus intervertebralis terpisah, yang di satu sisi diharapkan membuat gerakan di tulang belakang leher lebih bebas gesekan, di sisi lain untuk meredam kekuatan yang membebani tulang belakang.

Diskus hernia tulang belakang leher (Tulang belakang leher) sedikit lebih jarang daripada disk hernia ESPE atau Herniasi lumbal. Salah satu alasannya adalah bahwa gerakan tulang belakang yang berat terutama dilakukan melalui bagian bawah tulang belakang (Tulang belakang lumbal, tulang belakang toraks).

Penyebab hernia diskus pada tulang belakang leher

Diskus hernia pada tulang belakang leher dapat dipicu oleh mis. mengangkat benda berat. Selain itu, memutar kepala secara tiba-tiba dan keras ke satu arah dapat menyebabkan diskus intervertebralis keluar secara tiba-tiba di area leher (diskus hernia akut).

Diskus hernia kronis pada tulang belakang leher jauh lebih umum, terutama karena postur tubuh yang buruk. Apalagi dengan orang yang duduk dalam waktu lama atau yang bertahan dalam satu posisi, tulang belakang leher mungkin menunjukkan tanda-tanda aus.

Kelompok pekerjaan seperti pengemudi profesional atau orang-orang dalam pekerjaan kantoran juga lebih sering terkena hernia diskus tulang belakang leher (Cervical spine).

Faktor yang juga dapat menyebabkan hernia diskus adalah mobilitas yang terbatas dan gerakan pasien yang kurang. Diskus hernia pada tulang belakang leher juga bisa turun-temurun. Alasan utamanya adalah jaringan ikat yang lemah, yang dapat menyebabkan hernia diskus. Alasannya adalah bahwa otot dan jaringan ikat yang menjaga agar badan vertebral berada di atas satu sama lain melemah dan dengan demikian dapat mendorong badan vertebra dan diskus intervertebralis tergelincir. Karena alasan ini, orang yang berada dalam keadaan otot tidak terlatih juga lebih berisiko mengalami herniasi diskus.

Selain itu, faktor anatomi dapat menyebabkan hernia diskus di area serviks. Konstelasi stabilitas tertentu dan posisi anatomis tubuh vertebral dalam hubungannya satu sama lain juga dapat menyebabkan prolaps diskus intervertebralis prematur. Selain penyebab degeneratif dari hernia diskus (postur tubuh condong ke depan, pekerjaan menetap, dll.), Trauma juga dapat menyebabkan hernia diskus. Trauma atau kecelakaan yang mempengaruhi tulang belakang dapat menyebabkan ketidakstabilan akut, yang di satu sisi dapat menyebabkan diskus intervertebralis menyelinap di antara tubuh vertebral, dan di sisi lain disk hernia kronis dapat terjadi akibat ketidakstabilan akut.

Janji temu dengan spesialis untuk disk hernia?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Diskus hernia sulit diobati. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Oleh karena itu, menangani hernia disc membutuhkan banyak pengalaman.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Gejala cakram hernia pada tulang belakang leher

Tulang belakang leher menopang kepala dan mendukung kemampuannya untuk bergerak. Di area tulang belakang leher, muncul saraf yang menginervasi lengan dan tangan, serta diafragma.
Jika terjadi iritasi atau kompresi akar saraf, akar saraf dapat meradang, yang dianggap sebagai nyeri. Nyeri di leher, bahu, dan lengan ini biasanya merupakan tanda pertama bahwa saraf meradang.
Selain itu, sensasi abnormal terjadi pada dermatom yang relevan (area kulit yang dipersarafi oleh saraf), yang meningkat seiring berjalannya waktu dan selalu ada. Sensasi abnormal ini termasuk mati rasa atau kesemutan di lengan atau tangan yang menyerupai lari semut dan bisa menjadi tanda lain dari hernia diskus. Sensasi nyeri atau terbakar yang berlebihan juga dihitung sebagai sensasi abnormal.

Selain itu, kekuatan otot bisa menurun. Akibatnya, ada kelemahan pada lengan dan tangan. Lebih lanjut, pasien memiliki gejala seperti sakit kepala, pusing dan juga telinga berdenging seperti tinnitus. Gangguan sensorik, seperti mati rasa atau kesemutan, juga bisa muncul di wajah.
Gejala meningkat saat kepala dimiringkan, baik ke samping atau ke belakang. Dengan gerakan ini 5% pasien merasakan sesuatu yang dapat dibandingkan dengan sambaran petir listrik dan melewati seluruh tubuh (tanda Lhermitt).

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel berikut: Mati rasa di lengan

Selain itu, rasa sakit meningkat saat berbaring, dan bahkan bisa menjadi sangat buruk sehingga tidak mungkin lagi berbaring karena rasa sakit yang terlalu kuat. Jika terjadi kelumpuhan atau kehilangan sensasi, segera berkonsultasi dengan dokter.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Gejala cakram hernia pada tulang belakang leher

Nyeri akibat hernia diskus

Rasa sakit yang terkait dengan hernia diskus di tulang belakang leher disebabkan oleh saraf yang tertekan yang disebabkan oleh disk yang bergeser. Bergantung pada seberapa banyak saraf atau akarnya dikompresi, kekuatan dan sifat nyeri juga bervariasi. Mungkin tajam, terbakar dan dapat dilokalisasi dengan tepat (mis .: nyeri menusuk / nyeri ketukan terbatas / tanda Lhermitt) atau tumpul, menarik dan sulit dilokalisasi. Nyeri terjadi terutama di area leher dan bahu, radiasi ke lengan dan kepala juga mungkin terjadi. Memburuknya nyeri hernia diskus terjadi saat kepala dimiringkan ke belakang atau ke samping, atau saat berbaring dan di malam hari.

Pada titik ini Anda dapat membaca obat mana yang cocok untuk hernia disc: Obat untuk hernia diskus

diagnosa

Konsultasi awal dengan pasien merupakan bagian penting dari proses diagnosis. Keluhan yang diungkapkan, seperti nyeri punggung, terutama di area leher dan bahu, bisa mengindikasikan prolaps tulang belakang leher. Selain itu, dokter menanyakan pertanyaan seperti "Apakah Anda merasakan mati rasa atau kesemutan di lengan atau jari-jari Anda?"
Dengan pemeriksaan fisik sederhana, kecurigaan adanya hernia diskus tulang belakang leher dapat diperkuat. Jika gejala kelumpuhan, gangguan sensorik, atau penurunan kekuatan otot lengan atau jari terjadi, ini menunjukkan jalannya disk hernia yang rumit pada tulang belakang leher. Penyakit semacam itu juga dapat terjadi tanpa gejala, yaitu tanpa gejala yang nyata.

Kemudian hanya tes pencitraan yang dapat mendeteksi disk hernia pada leher. Penurunan ketinggian diskus intervertebralis dapat mengindikasikan insiden pada sinar-X. Computed tomography (CT) atau magnetic resonance tomography (MRT) tersedia untuk diagnosis yang tepat.

Dengan MRI tulang belakang leher, gambar penampang tulang belakang leher dibuat. Di sini Anda dapat melihat lokasi yang tepat dari cakram hernia tulang belakang leher.
Informasi lebih lanjut tentang topik ini juga dapat ditemukan di:

MRI tulang belakang leher (tulang belakang leher)
MRI untuk cakram hernia

Biasanya disk antara badan vertebral keenam dan ketujuh terpengaruh. Arah kejadian juga bisa ditentukan dengan menggunakan CT atau MRI. Dalam kasus yang jarang terjadi, terutama dalam bentuk yang parah, yang disebut mielografi dilakukan. Media kontras disuntikkan ke dalam kanal tulang belakang dan gambar X-ray atau CT kemudian diambil. Dengan cara ini, akar saraf dapat dinilai secara akurat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

Kenali cakram hernia
Mendiagnosis disk hernia

Jika ada kelumpuhan atau gangguan sensorik, aktivitas otot dan saraf dapat diukur menggunakan elektromiografi (EMG) atau elektroneurografi (ENG). Dengan EMG, aktivitas listrik otot individu diukur menggunakan jarum. Dengan ENG, dapat ditemukan akar saraf mana yang ditekan dari diskus intervertebralis. Penyakit lain yang dapat menyebabkan mati rasa atau kelumpuhan, seperti polineuropati, juga dapat didiagnosis menggunakan ENG.

Singkatnya, pemeriksaan MRI pada tulang belakang leher adalah alat diagnostik yang paling berharga.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: MRI cakram hernia

Pengobatan cakram hernia pada tulang belakang leher

Bisa dirawat satu prolaps diskus tulang belakang leher konservatif atau operasional. Sedangkan pengobatan konservatif pada Terapi hernia diskus tulang belakang lumbal sesuai dengan (terapi fisik, Terapi nyeri) Ada beberapa perbedaan dalam prosedur operasi. Dalam apa yang disebut Mikroterapi, yang merupakan bagian dari terapi nyeri untuk hernia disc, di bawah Kontrol CT jarum halus dimasukkan di antara tubuh vertebral dan a Anestesi lokal disuntikkan di dekat diskus intervertebralis. Nukleotomi perkutan adalah salah satu pilihan untuk perawatan bedah pada diskus hernia tulang belakang leher.
Kanula kecil digunakan dengan meningkatnya Lumens didekatkan ke cakram hernia sebagai bagian dari prosedur endoskopi. Kemudian instrumen bedah mikro kecil dimasukkan, disk hernia ditampilkan dan dikeluarkan. Dalam beberapa kasus, dengan a enzim diskus intervertebralis diobati sebelumnya.
Ini menyebabkan inti cakram menyusut. Metode bedah lainnya adalah itu operasi mikrodi mana sayatan kecil dibuat di atas area tulang belakang leher yang terkena. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan mikroskop bedah. Diskus intervertebralis didekati dari depan, diperiksa dan kemudian dilepas. Disk hernia juga dilepas. Jika ada juga penyempitan tulang selain hernia diskus, hal ini juga dapat diangkat dalam sesi yang sama.

Implan stabil digunakan untuk menggantikan cakram intervertebralis, yang juga dikenal sebagai Kandang disebut sebagai. Hanya ada satu prolaps diskus sebelum atau jika kejadian hanya dalam satu segmen, indikasi dapat mengarah pada a Prostesis cakram intervertebralis diminta. Operasi ini dilakukan dengan bius total dan memakan waktu sekitar 2 jam. Intervensi pada Tulang belakang leher dilakukan dari depan. Ini dilakukan dengan sayatan kulit. Akses depan meminimalkan risiko cedera tulang belakang. Diskus intervertebralis dilepas dan inti plastik yang dapat digerakkan dimasukkan, yang dipasang dan ditambatkan di antara vertebra. Keuntungan dari metode bedah ini adalah mobilisasi dini dan segera dapat dilakukan kembali setelah operasi terapi fisik operasi dapat dihubungkan. Berkat inti plastik di antara tulang belakang, tulang belakang tidak kehilangan mobilitasnya. Pasien dapat dipulangkan sekitar 2 hari setelah operasi. Anda masih perlu mengenakan ruff selama beberapa minggu.

Prognosis menunjukkan angka komplikasi yang sangat rendah. 85% -90% dari semua pasien bebas gejala setelah prosedur. Metode bedah konvensional seperti Karena alasan ini, pengerasan sendi semakin jarang dilakukan. Pemeriksaan lanjutan dapat dilakukan beberapa minggu setelah prosedur CT atau MRI tulang belakang leher dilakukan pada pasien.

Harap baca juga topik kami: Terapi cakram hernia pada tulang belakang leher

Latihan untuk cakram hernia

Diskus yang mengalami hernia masih terlalu sering dioperasi, meskipun dalam banyak kasus fisioterapi yang ditargetkan dan dipandu secara profesional sama menjanjikan. Latihan terapi harus dipelajari secara detail dan diinstruksikan pada awalnya, karena tulang belakang leher adalah struktur yang sensitif dan bergerak yang harus dilindungi pada saat yang bersamaan. Latihan terpenting adalah mempelajari postur kepala dan tubuh yang sehat serta menjaganya dalam kehidupan sehari-hari. Seringkali kepala terlalu condong ke belakang selama pekerjaan kantor, yang membebani semua struktur tulang belakang leher. Postur tubuh yang tegak juga dapat ditunjang secara otot disamping perhatian penuh dalam kehidupan sehari-hari. Dengan bantuan ligamen Tera, pelurusan tulang belakang dada bagian atas dapat diperkuat, yang seringkali menyebabkan hernia cakram di tulang belakang leher. Selama latihan ini, tulang belakang dada harus diluruskan sepenuhnya terhadap ketegangan ligamen dan tulang belikat harus digerakkan ke belakang.

Untuk meregangkan dan memperkuat otot leher dan leher, Anda dapat terus menekuk leher ke depan dan ke samping untuk melawan sedikit hambatan. Hambatan dapat dibuat oleh berat lengan Anda sendiri atau oleh gravitasi. Menekuk ke depan bisa dilakukan dengan berbaring telentang dengan perlahan menggerakkan dagu melawan gaya gravitasi ke arah dada. Untuk saat ini, tulang belakang leher tidak boleh direntangkan secara berlebihan, karena sering kali terlibat dalam mekanisme di belakang cakram hernia.

Obat untuk hernia diskus

Banyak obat berbeda yang digunakan untuk meringankan ketidaknyamanan yang terkait dengan hernia diskus di tulang belakang leher. Pereda nyeri dan pelemas otot (obat yang mengendurkan otot) sangat penting. Kisaran obat pereda nyeri sangat luas. Untuk nyeri ringan hingga sedang, obat penghilang rasa sakit konvensional yang tidak memerlukan resep dapat digunakan. Ini termasuk ibuprofen, diklofenak dan parasetamol.

Jika rasa sakitnya sangat parah dan hanya di bawah pengawasan medis, opioid dapat diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Akan tetapi, opioid tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena memiliki efek samping yang serius (sembelit, mual, muntah) dan dapat menyebabkan pembiasaan dan ketergantungan. Titik awal lain dari terapi obat adalah sarana relaksasi otot.Ini termasuk, misalnya, obat penenang (bahan aktif dari kelompok benzodiazepin), yang, selain efek yang diinginkan, juga menyebabkan kelelahan, kantuk, dan komplikasi gastrointestinal. Zat-zat ini juga bisa membuat ketagihan jika dikonsumsi dalam waktu lama. Obat-obatan yang biasanya digunakan untuk mengobati epilepsi dan juga dapat menyebabkan rasa kantuk melawan nyeri saraf (neuralgia).

Anda dapat menemukan informasi lengkap tentang topik ini di: Obat untuk hernia diskus

OP dari diskus hernia pada tulang belakang leher

Jika pengobatan gagal, operasi seringkali menjadi satu-satunya solusi

Operasi lebih disukai daripada terapi konservatif jika gagal dan gejalanya menetap setelah beberapa minggu, atau jika tidak Rasa sakit juga kegagalan neurologis (Gangguan sensorik, kelemahan otot, kelumpuhan) terjadi. Selanjutnya, cakram hernia dari tulang belakang leher akan dioperasi jika itu Sumsum tulang belakang dirugikan (Mielopati). Operasi akan rawat inap di rumah sakit dibawah anestesi umum dilakukan.

Operasi diskus intervertebralis adalah intervensi kecil yang sementara ini telah menjadi minimal invasif dapat dilakukan melalui mikroskop bedah. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk menghilangkan jaringan yang bocor tanpa merusak sumsum tulang belakang. Dari titik ini, dua prosedur berbeda dapat dipilih. Salah satu kemungkinannya adalah menguatkan tulang belakang di tulang belakang leher dengan menggunakan placeholder (Cangkok tulang atau serupa), bukan disk intervertebralis dan dengan Piring logam, serta penghubung sekrup. Hal ini dimaksudkan untuk menstabilkan kembali tulang belakang yang berarti penderita akan kehilangan mobilitas pada ruas tulang belakang yang kaku. Metode ini terutama digunakan karena hilangnya fleksibilitas pada orang tua bekas.

Jika pasien memiliki hernia diskus pada tulang belakang leher pada usia muda, kemungkinannya lebih besar Prostesis cakram intervertebralis implan setelah disk yang rusak dikeluarkan. Untuk kedua operasi, ahli bedah dapat membedakan antara dua rute akses untuk operasi diskus intervertebralis: baik dari Sisi leher dari (depan) atau mulai dari leher (kembali). Operasi berlangsung terlepas dari rute akses di antaranya 60 dan 90 menit. Maka pasien masih harus melakukannya 4-6 hari di rumah sakit tinggal sebelum dia dilepaskan dari rumah, di mana dia harus bersantai selama 4-6 minggu pertama. Mengikuti ini Fase istirahat dapat kemudian di bawah a fisioterapi dengan Rekonstruksi otot leher dan leher untuk memulai.

Komplikasi jarang terjadi selama operasi diskus pada tulang belakang leher. Bergantung pada rute akses, pembuluh atau saraf bisa terluka Kerusakan pada sumsum tulang belakang menjadi sangat jarang karena pendekatan invasif minimal. Namun, setelah operasi cakram pada tulang belakang leher, seperti semua operasi lainnya, Infeksi luka atau Gangguan penyembuhan luka, seperti Perdarahan sekunder terjadi.

Pencegahan disk yang tergelincir

Jika beberapa titik diamati, diskus tulang belakang leher yang hernia dapat dicegah:

Senam dan olah raga rutin, seperti renang, hiking, jogging, memperkuat otot punggung dan melegakan tulang punggung
gerakan kompensasi untuk pekerjaan menetap
teknik relaksasi terlatih untuk mengendurkan otot punggung yang tegang dan memperbaiki postur tubuh
kasur yang cocok yang disesuaikan dengan berat badan Anda; tulang belakang seharusnya tidak tertekuk saat tidur
jika Anda kelebihan berat badan, kurangi berat badan Anda secepat mungkin.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana cara terbaik mencegah herniasi diskus?

Latihan dalam kasus disk hernia tulang belakang leher

Untuk mencegah hernia diskus itu penting Untuk memperkuat otot.
Siapa pun yang menderita hernia pada tulang belakang leher harus menghubungi kami secara langsung terapi fisik memulai. Itu Latihan untuk cakram hernia tulang belakang leher melayani Relief tulang belakang dan berkontribusi banyak untuk itu Proses penyembuhan di. Juga penting adalah praktik yang Otot lega dan rileks, misalnya senam santai (meregang) atau Terapi gerakan (sebagai contoh Senam aqua). Untuk rehabilitasi Jika Anda mengalami hernia diskus, latihan itu juga dapat dilakukan Perbaiki postur tubuh.
Latihan harus dilanjutkan di rumah setelah rehabilitasi. Penting untuk memilih olahraga yang tidak membebani diskus intervertebralis dan punggung dan oleh karena itu harus didiskusikan dengan dokter! Direkomendasikan Olahraga ketahanan, bagaimana Berenang, bersepeda, berjalan kaki atau hiking, karena tidak ada kompresi atau rotasi tulang belakang dan pindah- dan Otot perut stres secara merata.
Jogging sangat populer tetapi tidak direkomendasikan sebagai profilaksis setelah disk hernia. Meski demikian, meski mengalami hernia disc, jogging tentu saja tidak dilarang. Namun, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan.
Kami telah menulis topik yang sepenuhnya terpisah untuk ini: Jogging setelah / meskipun disk hernia

Bertarget Latihan kekuatan otot punggung di bawah instruksi juga dapat membantu memperkuat otot. Karena kompresi berlebihan atau puntiran olahraga seperti berkuda, ski lereng, tenis, angkat beban tanpa instruksi, dll. Tidak dianjurkan. Untuk melindungi diskus intervertebralis dalam jangka panjang, seseorang harus mencari nasihat untuk menemukan olahraga yang cocok.