biopsi

Definisi - apa itu biopsi?

Biopsi mengacu pada pengangkatan jaringan, yang disebut "biopsi", dari tubuh manusia dalam diagnosis klinis. Ini digunakan untuk memeriksa struktur sel yang dihilangkan di bawah mikroskop. Dengan cara ini, diagnosis awal yang dicurigai untuk penyakit potensial dapat dipastikan dengan aman.

Dokter yang bertugas melakukan biopsi dengan berbagai cara. Sebuah jarum ditusuk dari luar ke dalam jaringan untuk diperiksa guna mendapatkan sampel jaringan.

Jenis biopsi yang paling umum adalah biopsi jarum halus. Ini terutama digunakan untuk mendapatkan sel dari organ dalam dan tumor. Meskipun metode ini sangat lembut dan tidak menimbulkan rasa sakit, beberapa ribu sel dapat diperoleh dengan sedikit tekanan negatif.

Biopsi jarum halus secara tradisional digunakan untuk biopsi tiroid.

Pilihan lain untuk biopsi termasuk kuretase (mengikis rahim setelah keguguran), biopsi punch, biopsi insisi, dan biopsi vakum. Selain itu, ada banyak teknik lain untuk melakukan biopsi. Biopsi invasif juga dimungkinkan, di mana sayatan kulit dibuat sebelumnya untuk membuat area yang akan diperiksa lebih mudah diakses.

Penilaian

Kata biopsi yang diterjemahkan dari bahasa Yunani artinya: Lihat hidup (Bios = hidup; Opsis = melihat). Ini memberikan satu Kemungkinan diagnosis yang aman setelah diagnosis klinis yang dicurigai. Setelah melakukan biopsi sebenarnya, ahli patologi menerima sampel jaringan. Ahli patologi memeriksa sel-sel di bawah mikroskop dan kemudian dapat membuat pernyataan, apakah jaringan itu sehat atau berubah secara tidak normal. Yang ini Bidang kedokteran disebut "patohistologi".

Biopsi bermanfaat untuk banyak penyakit pada organ dalam, terutama jika dicurigai adanya penyakit tumor. Hanya biopsi yang dapat diandalkan untuk menentukan apakah tumor itu jinak atau ganas. Berdasarkan struktur sel jaringan halus, ahli patologi tidak hanya mengenali apakah sel-sel organ itu sehat atau tidak, tetapi juga bentuk perubahan apa yang terlibat dan dari organ mana mereka berasal. Khususnya pada kasus metastasis dari tumor ganas di organ lain, tumor asli dapat ditentukan dengan biopsi.

Jenis biopsi apa yang tersedia?

Ada beberapa jenis biopsi. Jenis biopsi yang paling umum meliputi:

• Biopsi insisi
• Biopsi eksisi
• Biopsi pukulan atau biopsi punch
• Biopsi jarum halus
• Biopsi hisap atau biopsi vakum.

Perbedaan dibuat antara bentuk biopsi terbuka (eksisi sampel) dan bentuk biopsi invasif minimal. Biopsi insisi dan eksisi adalah salah satu bentuk biopsi terbuka. Bentuk biopsi invasif minimal termasuk biopsi punch, biopsi jarum halus dan biopsi isap.

Biopsi insisi mengacu pada pengangkatan bagian dari perubahan jaringan, sedangkan biopsi eksisi adalah pengangkatan total perubahan jaringan dan sebagian kecil jaringan di sekitarnya.

Dengan alat biopsi, silinder pelubang dikeluarkan dari jaringan yang mencurigakan dengan menggunakan alat khusus. Ini sering digunakan untuk biopsi kelenjar susu dan prostat. Dalam biopsi jarum halus, kanula halus (jarum berlubang) ditusuk melalui kulit dan sampel jaringan (biopsi) dikeluarkan dengan menggunakan tekanan negatif yang dibuat oleh jarum suntik yang dipasang.

Biopsi hisap dilakukan dengan menggunakan jarum khusus yang terdiri dari jarum luar dan dalam. Dikendalikan komputer, ini dipandu ke tujuan dan sampel jaringan dikeluarkan.

Metode pencitraan seperti USG atau tomografi komputer sering digunakan untuk mendukung berbagai bentuk biopsi. Hal ini meningkatkan kemungkinan biopsi akan berisi sampel dari daerah yang dicurigai.

Biopsi insisi

Dengan biopsi insisi, hanya sebagian jaringan yang mencurigakan yang diangkat. Jenis biopsi ini memiliki keakuratan yang sangat tinggi, karena karakteristik jaringan yang diangkat cukup banyak dibandingkan dengan jenis biopsi lainnya. Tergantung di mana biopsi insisi akan dilakukan, bius lokal atau pendek diberikan. Kerugiannya adalah risiko terjadinya lebam (hematoma) lebih tinggi dibandingkan dengan jenis biopsi lainnya.

Pukulan biopsi

Biopsi pukulan, juga dikenal sebagai biopsi pukulan, dilakukan dengan menggunakan alat khusus. Ini sering dilakukan di bawah kendali ultrasound atau sinar-X untuk mencapai tingkat akurasi yang tinggi dan untuk meminimalkan risiko seperti melukai struktur di sekitarnya. Ini terutama digunakan untuk biopsi kelenjar susu dan prostat, tetapi juga dapat digunakan untuk biopsi hati, misalnya. Pukulan biopsi menghilangkan silinder jaringan dari jaringan yang dicurigai. Seorang ahli patologi kemudian memeriksa jaringan (secara histologis).

Biopsi jarum halus

Biopsi jarum halus digunakan untuk mengambil sel dari organ dalam. Dilakukan dengan menggunakan jarum tipis dengan saluran berlubang di tengahnya. Ini terutama digunakan untuk menusuk jaringan paru-paru atau sumsum tulang. Sel individu diperoleh. Ini tersedot melalui tekanan negatif yang dibuat oleh jarum suntik yang terpasang.
Keuntungannya adalah tingkat komplikasi yang sangat rendah. Risikonya lebih rendah dan potensi penyebaran jaringan (misalnya sel tumor) diminimalkan.
Kerugiannya adalah penilaian jaringan halus cukup sulit, karena hanya sedikit bahan yang diperoleh. Jika ada ketidakpastian, biopsi lain mungkin harus dilakukan.

Biopsi vakum

Biopsi vakum, juga dikenal sebagai biopsi isap, biasanya hanya dilakukan jika biopsi tidak dapat diklarifikasi dengan menggunakan biopsi pukulan sonografi. Ini terutama digunakan untuk biopsi kelenjar susu dan prostat. Ini ditandai dengan tingkat akurasi yang tinggi. Ini berarti bahwa jaringan yang diperoleh memiliki kemungkinan besar untuk menahan bagian jaringan yang mencurigakan tersebut. Biasanya beberapa potong jaringan diangkat untuk meningkatkan akurasi.
Dalam biopsi vakum, jarum biopsi terdiri dari jarum luar dan jarum dalam. Sebelum biopsi, dibuat sayatan kecil pada kulit untuk memasukkan jarum biopsi. Jarum biopsi memotong sepotong kecil jaringan dari area yang dicurigai. Sepotong jaringan kemudian disedot ke dalam ruang ekstraksi jarum luar oleh ruang hampa yang dihasilkan. Seperti semua biopsi, jaringan diperiksa oleh ahli patologi.

Bagaimana cara kerja jarum biopsi?

Jarum biopsi tersedia dalam berbagai panjang dan diameter dalam yang berbeda. Jarum biopsi adalah jarum berlubang. Jika semprit ditempatkan pada jarum biopsi, tekanan negatif dapat dihasilkan. Silinder jaringan dapat dihisap melalui ini dan tersedot ke dalam bagian dalam jarum. Ini disebut aspirasi. Saat ini, kebanyakan jarum biopsi sepenuhnya atau semi-otomatis.
Ada juga jarum khusus, seperti pada biopsi vakum, yang terdiri dari jarum luar dan dalam.

Apa risiko biopsi?

Risiko dengan biopsi bisa berupa pendarahan dan memar di tempat donasi. Risiko tersebut lebih umum daripada risiko lainnya. Risiko perdarahan meningkat jika organ dengan aliran darah yang baik dibiopsi atau obat pengencer darah diambil.
Mungkin juga organ atau struktur di sekitarnya terluka. Risikonya dapat diminimalkan dengan menggunakan metode pencitraan seperti USG atau sinar-X.
Risiko lebih lanjut bisa berupa infeksi luka atau gangguan penyembuhan luka. Namun, hal ini sangat jarang terjadi.
Saat ini sedang dibahas apakah sel tumor dapat terbawa melalui biopsi dan apakah metastasis dapat terbentuk di saluran ekstraksi sebagai hasilnya. Namun, ini digambarkan sangat tidak mungkin dalam literatur saat ini.

Biopsi payudara

Karena pembentukan kembali jaringan payudara secara konstan pada wanita, ada peningkatan risiko perubahan jaringan secara permanen. Kebanyakan wanita menemukan struktur seperti simpul pada payudara mereka sendiri selama hidup mereka, yang membutuhkan klarifikasi lebih lanjut. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah nodus jinak. Secara teoritis, bagaimanapun, tumor ganas dapat hadir dan harus ditangani secepat mungkin.

Setelah diagnosis ditegakkan, biopsi diambil dari jaringan payudara. Biopsi pukulan berkecepatan tinggi biasanya dilakukan untuk tujuan ini. Untuk tujuan ini, jaringan yang mencurigakan dilubangi tiga kali di bawah kendali dengan perangkat ultrasound. Ini terjadi dengan kecepatan tinggi sehingga rasa sakitnya sangat sedikit. Semua yang diperlukan sebelumnya adalah anestesi lokal dan sayatan kecil pada kulit. Risiko perdarahan dan infeksi sangat kecil. Dengan proses pelubangan cepat juga selalu ada risiko kecil penyebaran sel tumor yang dapat menetap di lokasi lain dan menyebar kembali (metastasis).

Biopsi pukulan dalam diagnosis tumor payudara adalah prosedur yang populer. Hasil Anda dapat diklasifikasikan sebagai sangat berarti. Jika setidaknya 3 biopsi dilakukan, ada tingkat kepastian yang tinggi bahwa jumlah sel abnormal yang cukup akan diperoleh. Jaringan jinak dikenali dengan sangat pasti; diagnosis tumor ganas benar dengan probabilitas 98%. Dalam banyak kasus, ini menyelamatkan wanita dari intervensi bedah yang tergesa-gesa karena kesalahan diagnosis setelah mamogram sebelumnya.

Metode biopsi lain yang dapat digunakan pada payudara adalah biopsi jarum halus, pemusnahan, mamotom dan metode pelubangan lainnya.

Baca lebih lanjut tentang sampel jaringan kanker payudara dan di sini Biopsi payudara

Biopsi serviks

Biopsi serviks dikenal sebagai biopsi dengan panduan kolposkopi. Kolposkopi adalah pemeriksaan ginekologi dimana vagina dan leher rahim dapat diperiksa dengan bantuan mikroskop khusus. Pada tahap ini, biopsi serviks dapat dilakukan jika dicurigai adanya perubahan tumor. Sampel jaringan diambil dari daerah yang mencurigakan dengan forsep kecil (biopsi snap) kemudian diteruskan ke ahli patologi untuk pemeriksaan histologis. Biasanya ini tidak menyakitkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Biopsi serviks

Biopsi prostat

Kanker prostat adalah jenis kanker yang sangat umum terjadi pada pria usia lanjut. Sebagai bagian dari program pencegahan, setiap pria yang berusia di atas 45 tahun harus menjalani pemeriksaan prostat tahunan. Ini terdiri dari pemeriksaan palpasi prostat dan penentuan kadar PSA dalam darah.

Baca lebih lanjut tentang kanker prostat dan pemeriksaan prostat di sini

Temuan pemeriksaan yang mencolok, misalnya pembesaran prostat yang terkait dengan peningkatan nilai PSA, selalu menunjukkan adanya kanker prostat dan harus diperiksa lebih lanjut. Pembesaran prostat jinak, yang disebut "hiperplasia prostat jinak", atau peradangan (prostatitis), dapat meningkatkan kadar PSA dalam darah.

Baca lebih lanjut tentang radang prostat di sini

Biopsi prostat mungkin diperlukan untuk membuat diagnosis yang andal. Ini adalah prosedur yang tidak rumit dan aman dan hasilnya sangat berarti. Sejauh ini, biopsi adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis pasti dari kanker prostat.

Di sini Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang biopsi prostat.

Setelah mendapat penjelasan yang lengkap dari dokter, biopsi dapat dilakukan di rumah sakit secara rawat jalan atau rawat inap. Perlu dicatat bahwa biopsi sebagai prosedur invasif selalu dikaitkan dengan risiko. Selain infeksi dan pendarahan, biopsi itu sendiri sangat jarang menyebabkan sel tumor terbawa. Hasil biopsi berikutnya selalu mencakup risiko residual rendah menjadi positif palsu (pasien sehat, tetapi tes positif) atau negatif palsu (pasien sakit, tes negatif).

Selama biopsi prostat, biasanya diperoleh sekitar 10 sampel untuk membuat prosedur lebih aman. "Biopsi pukulan prostat" dilakukan melalui anus, seperti pemeriksaan ahli urologi. Jarum kecil digunakan untuk mematikan rasa secara lokal dan seluruh prosedur dikontrol oleh ultrasound untuk memeriksa posisi yang benar. Mirip dengan biopsi payudara, jarum berlubang "ditembakkan" dengan kecepatan tinggi ke area yang sesuai dan silinder pelubang yang berisi jaringan dikeluarkan. Setelah setidaknya 10 tes, lebih dari 10.000 sel dikeluarkan dari berbagai area prostat.

Setelah pemeriksaan, tidak banyak yang harus diperhatikan. Prosedurnya sebagian besar tidak rumit. Anda mungkin akan mengalami nyeri ringan segera setelahnya, masalah buang air kecil atau darah dalam urin.

Biopsi paru-paru

Ekstraksi jaringan dari paru-paru relatif jarang digunakan sebagai alat diagnostik di klinik. Ini merupakan prosedur diagnostik invasif dan menawarkan kemungkinan untuk memeriksa sel paru-paru secara histologis, imunologis atau genetik untuk perubahan.

Mayoritas dari semua penyakit paru-paru sudah dapat didiagnosis dengan tampilan klinis pasien dan pencitraan radiologis selanjutnya. Biopsi paru hanya diperlukan jika prosedur non-invasif tidak dapat menentukan penyebab penyakit dengan andal. Ini terutama mencakup penyakit paru-paru "interstisial" dan tumor yang tidak jelas. Perbedaan harus dibuat, apakah jaringan paru-paru itu sendiri, pembuluh paru-paru atau kulit paru-paru, "pleura", terpengaruh.

Biopsi paru kemudian dapat dilakukan dengan berbagai cara. Biopsi jarum halus juga memungkinkan. Ini dilakukan tanpa pemotongan sebelumnya. Jarum dimasukkan melalui dada dari luar di antara tulang rusuk. Tantangannya di sini adalah untuk mencapai area yang sedang diselidiki dengan tepat. Ultrasonografi atau CT dapat membantu.

Pilihan lain yang sering digunakan adalah biopsi selama bronkoskopi. Dengan bronkoskop, bagian dalam saluran udara penghantar udara diperiksa melalui mulut. Kepala ultrasound terintegrasi memungkinkan infiltrate dilokalisasi dan dibiopsi dengan sangat tepat dari bagian dalam bronkus.

Metode lain yang sangat invasif adalah biopsi menggunakan torakoskopi dan torakotomi. Sayatan harus dibuat untuk membuka dada agar sampel dapat diambil langsung dari paru-paru dengan forsep. Ini biasanya terjadi dalam konteks operasi besar dan terbuka.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di: Biopsi paru-paru

Biopsi hati

Sebagian besar perubahan jaringan di hati memerlukan biopsi untuk menentukan penyebabnya. Pemeriksaan ini biasanya didahului dengan gambaran klinis dan gambaran radiologi. Biopsi hati terutama dilakukan dalam kasus penyakit difus yang tidak jelas asalnya, dalam kasus nodul terbatas yang terlihat pada gambaran radiologis, dan untuk mendiagnosis penyakit genetik yang mempengaruhi hati, misalnya hemochromatosis.

Cara paling umum untuk melakukan ini adalah biopsi pukulan. Ultrasonografi dikendalikan antara tulang rusuk dan silinder punching dilepas. Untuk menjaga rasa sakit serendah mungkin, pasien diberikan obat penenang ringan dan anestesi lokal di tempat tusukan. Dalam kasus lain, biopsi dapat dilakukan sebagai bagian dari operasi terbuka atau laparoskopi.

Saat mendiagnosis penyakit tumor, biopsi diperlukan untuk menentukan asal mula tumor atau untuk menentukan apakah itu tumor jinak atau ganas.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Biopsi hati

Biopsi ginjal

Biopsi ginjal dapat dilakukan jika terjadi disfungsi ginjal yang memerlukan klarifikasi diagnostik yang andal.Indikasi utama dari pemeriksaan tersebut adalah “sindrom nefrotik”, yaitu gangguan fungsi ginjal, yang ditandai dengan tingginya ekskresi protein dalam urin (proteinuria). Sel-sel ginjal menyaring darah, sehingga pada akhirnya hanya tersisa air dan garam. Protein biasanya disimpan sepenuhnya di dalam darah.

Hal ini dapat disebabkan oleh penyakit ginjal genetik dan inflamasi, gagal transplantasi, atau gagal ginjal karena sebab apa pun.

Biopsi ginjal juga dilakukan dengan menggunakan ultrasound dan di bawah pengaruh bius lokal. Dalam beberapa kasus, diagnosis dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan jaringan sel-sel ginjal yang diperoleh.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Biopsi ginjal

Biopsi kulit

Biopsi sel kulit juga dapat dilakukan dan dianalisis. Mereka dilakukan terutama untuk memperjelas temuan kulit yang terlihat dari luar. Jika kulit tidak normal, a Dermatolog Gunakan berbagai kriteria untuk menilai apakah perubahan tersebut jinak atau memerlukan klarifikasi lebih lanjut. Bergantung kepada Penampilan, ukuran dan Sebaran Prosedur biopsi yang berbeda digunakan untuk menentukan temuan.

Dalam kasus temuan abnormal yang lebih kecil, file Biopsi eksisi lebih memilih. Ini dilakukan dengan a pisau bedah seluruh area dipotong dan kemudian diperiksa. Dengan setiap hasil potensial yang diberikan pemeriksaan, prosedur pada kulit telah selesai, karena semua kelainan telah dihilangkan.

Sebagai alternatif, misalnya dalam kasus area kulit yang terkena luas, ini adalah Biopsi insisi atau Biopsi pukulan memanggil. Di sini hanya satu sampel diperoleh untuk pemeriksaan. Setelah diagnosis berikutnya, temuan yang tersisa dibiarkan apa adanya atau harus dihilangkan pada operasi kedua.

Biopsi kulit dapat digunakan dengan atau tanpa anestesi lokal dilakukan dan biasanya sedikit komplikasi.

Biopsi kelenjar getah bening

Biopsi kelenjar getah bening adalah metode diagnostik klinis yang umum, terutama dalam diagnosis kanker. Kelenjar getah bening dapat diketahui oleh pasien atau dokter sebagai pembesaran yang bisa menimbulkan rasa sakit. Kelenjar getah bening juga bisa membesar pada gambar CT. Penyebabnya bisa penyakit radang atau penyakit tumor.

Getah bening mengumpulkan cairan dari semua area organ dan mengarahkannya kembali ke dalam darah melalui sistem limfatiknya sendiri di area leher. Dengan penyakit tumor yang menyebar dan membentuk pemukiman, yang disebut "metastasis", kelenjar getah bening di sekitarnya khususnya akan cepat terpengaruh. Infestasi mereka berkontribusi secara signifikan terhadap penilaian kanker dan keputusan terapi. Sejumlah besar kelenjar getah bening terletak di daerah selangkangan dan di ketiak.

Untuk diagnosis yang tepat, kelenjar getah bening yang terkena harus dibiopsi. Untuk melakukan ini, kulit diiris dan kelenjar getah bening terbuka. Itu kemudian dapat diangkat dan kemudian diperiksa secara sitologis dan histologis. Jika kelenjar getah bening benar-benar terinfeksi kanker, semua kelenjar getah bening di wilayah tersebut akan diangkat untuk mencegah bahaya sel tumor yang menjajah kelenjar getah bening lainnya melalui sistem limfatik. Intervensi profilaksis ini dikenal sebagai "pengangkatan kelenjar getah bening".

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Biopsi kelenjar getah bening

Biopsi tiroid

Biopsi tiroid dilakukan dalam diagnosis klinis untuk banyak penyakit. Melalui sebelumnya Riwayat kesehatan, Pindai dan Rekaman ultrasound dari tiroid muncul kecurigaan bahwa ini berubah secara tidak normal. Ke area yang terlihat dari tiroid untuk melakukan biopsi secara bersamaan Rekaman USG dikendalikan. Biopsi yang sebenarnya kemudian dilakukan melalui jarum halus. Komplikasi jatuh dengan metode ini sangat rendah di luar.

Dapat menyebabkan perubahan pada kelenjar tiroid misalnya Peradangan menjadi. Mereka bisa timbul dari patogen atau sebagai reaksi autoimun.
Juga dengan kerusakan kelenjar tiroid dan dengan Formasi gondok penyebabnya sering kali dapat ditemukan dengan memeriksa sel. Pada banyak orang, kelenjar tiroid membentuk benjolan, yang bisa aktif atau tidak aktif. Tumor ganas juga bisa dibayangkan. Tidak semua orang Nodus tiroid sedang membutuhkan perawatan. Biopsi dimaksudkan untuk memberikan kepastian akhir jika diagnosis awalnya dicurigai.

Biopsi usus

Biopsi usus umum terjadi dan, berbeda dengan banyak prosedur biopsi lainnya, dilakukan hampir secara eksklusif sebagai bagian dari pemeriksaan endoskopi. Ada dua cara untuk mengamati usus, dengan gastroskopi dan kolonoskopi. Dengan gastroskopi, pemeriksaan dilakukan melalui mulut dan meluas sampai ke bagian awal usus kecil. Dengan kolonoskopi, seluruh usus besar dan, dalam beberapa kasus, ujung bagian terakhir dari usus kecil dapat diperiksa melalui anus. Untuk dapat mengamati usus kecil yang sangat panjang dan bengkok secara penuh, diperlukan endoskopi kapsul, namun tidak ada biopsi yang dapat dilakukan.

Dengan kolonoskopi biasa, sampel biopsi dapat diambil melalui endoskopi dengan forsep. Terutama polip kecil dan borok di dinding usus akan diangkat. Berdasarkan sampel jaringan selaput lendir dari dalam usus besar, pembengkakan, tumor jinak dan ganas dan penyakit usus lainnya dapat dibedakan. Biopsi di usus biasanya tidak menyakitkan. Selama pemeriksaan endoskopi Anda biasanya dibius dan tertidur. Kadang-kadang, sejumlah kecil darah dapat ditemukan di tinja setelahnya. Infeksi pada tempat biopsi merupakan komplikasi yang sangat jarang terjadi.

Biopsi otak

Biopsi di otak hanya dilakukan secara tepat pemeriksaan radiologi sebelumnya. Jatuh berubah menjadi satu CT atau Pemindaian MRI otak pada, harus dinilai seberapa cepat struktur itu tumbuh. Tidak ada waktu dan perubahan di otak sudah terjadi bergejala terlihat, biopsi harus dilakukan agar dapat memulai terapi secepat mungkin.

Struktur yang berubah di jaringan otak dapat disebabkan oleh lesi inflamasi dan berbagai jenis lesi Tumor otak yang harus diperlakukan berbeda.

Biopsi di otak harus direncanakan dengan tepat sehingga dalam keadaan apa pun jaringan sehat tidak terancam dan kerusakan konsekuensial terjadi. Posisi struktur otak yang akan diperiksa ditentukan dengan tepat menggunakan beberapa proses pencitraan. Lalu akan sebagai bagian dari operasi tengkorak dibuka dan biopsi dilakukan dengan prosedur yang tepat dan akurat Jarum berlubang dilakukan. Sampel jaringan sudah dapat dianalisis di ruang operasi.