Pembekuan darah

pengantar

Di dalam tubuh kita, darah melakukan, antara lain, pertukaran dan pengangkutan oksigen, suplai jaringan dan organ dengan nutrisi dan transmisi panas. Itu terus-menerus beredar ke seluruh tubuh. Karena berbentuk cair, maka harus ada peluang jika terjadi cedera untuk menghentikan aliran darah di lokasi cedera. Tugas ini dilakukan dengan apa yang dikenal sebagai pembekuan darah.

Dalam istilah kedokteran disebut juga pembekuan darah Hemostasis ditunjuk. Menjadi melalui mereka kehilangan banyak darah dari tubuh dihindari. Ini satu proses yang kompleks dari berbagai reaksi, dengan banyak faktor berbeda yang memainkan peran penting. Selain perbedaan antara primer (seluler) dan sekunder (plasmatik) Pembekuan darah, pembekuan darah sekunder berubah menjadi satu hakiki (intern) dan ekstrinsik (luar) jalan ditugaskan. Keduanya memimpin melalui perbedaan Reaksi berantai ke Menghentikan aliran darah. Di atas segalanya Trombosit terlibat.

Pembekuan darah intrinsik

Itu pembekuan darah intrinsik merupakan bagian dari pembekuan darah plasmatik. Ini membayangkan jaringan stabil yang terbuat dari fibrinyang menghentikan pendarahan. Ini membutuhkan aktivasi berbagai faktor. Di sini trombosit diaktifkan terlebih dahulu. Ini pengaktifan terjadi melalui kontak Trombosit dan satu permukaan bermuatan negatifyang biasanya terdiri dari kolagen atau bahan asing seperti kaca (misalnya saat mengambil sampel darah). Trombosit yang teraktivasi kemudian menyebabkan konversi faktor tidak aktif XII dalam keadaan aktif. Faktor aktif XII sekarang aktif Faktor XI dan kaskade koagulasi berjalan dengan sendirinya. Kaskade ini selalu berjalan dengan skema yang sama.

Untuk saat ini, faktor terakhir dalam koagulasi intrinsik adalah ini Faktor IX. Ini aktif bersama dengan orang lain Faktor-faktor seperti VIII bentangan terakhir jalur koagulasi ini. Itu rute akhir umum dari dua jalur aktivasi membentuk faktor aktif X, V dan kalsium. Kompleks ini mengaktifkan Faktor II, yang juga disebut trombin. Melalui ini akhirnya akan Fibrinogen di fibrin dikonversi, yang sekarang ditautkan silang dan a Jaring fibrin formulir. Tetap di jaring ini melalui aliran darah Trombosit dan juga Eritrosit menggantung. Jadi akhirnya menjadi satu Cedera terkunci. Dengan kontraksi serat aktin dan miosin di dalam trombosit, luka juga menyatu dan perdarahan berhenti lebih jauh. Ini adalah bagian dari pembekuan darah primer.

Pembekuan darah ekstrinsik

Itu koagulasi ekstrinsik pada dasarnya mengarah pada hasil yang sama seperti yang intrinsik. Hanya aktivasi kaskade koagulasi yang berbeda. Ketika jaringan atau pembuluh terluka, itu faktor yang tidak aktif III diaktifkan. Zat ini berada di jaringan dan pada akhirnya mengaktifkan Faktor VII. Faktor VII yang diaktifkan akhirnya membentuk satu Kompleks dengan kalsiumsiapa lalu Faktor X diaktifkan. Jadi kami sudah berada di regangan akhir koagulasi yang umum. Terakhir, melalui beberapa langkah perantara fibrin diproduksi. Seperti yang telah dijelaskan, ini terbentuk setelah beberapa menit Gumpalan darah, Jadi a trombusterbuat dari sel darah yang berbeda seperti Trombosit dan Eritrosit terdiri.

Itu Perancah fibrin digunakan untuk menutup luka dan menghentikan pendarahan. Oleh karena itu, seharusnya file tidak menghalangi aliran darah normal dan akan kembali setelah beberapa saat dikurangi. Proses ini disebut Fibrinolisis dan disebut dengan enzim yang disebut Plasmin dipromosikan. Enzim ini juga terkendali dan selanjutnya dihambat oleh zat lain sehingga tidak menjadi satu pembubaran fibrin yang berlebihan datang. Melalui interaksi berbagai zat, tubuh memastikan bahwa ia dapat menghentikan pendarahan kecil jika terjadi cedera.

Gangguan perdarahan

Seperti setiap sistem di tubuh kita, sistem koagulasi bisa berbeda Gangguan pameran. Karena koagulasi bergantung pada banyak faktor dan zat dalam jaringan atau darah, sangat penting untuk tidak ada penyimpangan. Namun, pada saat yang sama, kaskade koagulasi juga sangat kuat cenderung gagal. Bergantung pada faktor mana yang dipengaruhi oleh suatu kelainan, koagulasi dapat dipengaruhi sedikit banyak. Ini tergantung pada Tingkat keparahan gangguan. Dua kelainan dijelaskan lebih rinci di bawah ini.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, lihat Gangguan perdarahan

Faktor 5 penderitaan

Faktor V (5) memainkan peran penting dalam kaskade koagulasi. Setelah aktivasi, itu bertabrakan dengan yang diaktifkan Faktor X itu Pembentukan fibrin Sehingga jika terjadi luka maka akan terjadi perdarahan Jaring fibrin dihentikan dulu. Faktor V ini dapat dipengaruhi oleh mutasi, yaitu kerusakan pada DNA. Dalam terminologi kedokteran, kelainan ini disebut sebagai a Faktor V Mutasi Leiden. Itu satu cacat bawaan, yang merupakan salah satu kelainan bawaan yang paling umum pada sistem koagulasi. Gangguan ini menyebabkan faktor V dalam aktivitasnya tidak berhenti lagi dapat. Biasanya dia melewati a Protein (protein C) pecah, akibatnya kehilangan fungsinya dan koagulasi dihentikan lagi. Jika mekanisme ini tidak berfungsi lagi, maka faktor V bekerja terus menerus lebih lanjut. Pada akhirnya, ini berarti seluruh koagulasi dengan satu aktivitas yang lebih tinggi berakhir seperti biasa. Akibatnya, file Darah lebih kental menjadi. Darah yang lebih kental menyembunyikannya bahayaitu lebih sering Gumpalan darah bentuk.

Oleh karena itu, pasien yang terkena memiliki peningkatan risiko pembekuan darah. Dalam pengobatan ini juga disebut Trombofilia ditunjuk. Bekuan darah juga Trombi dipanggil, muncul terutama di Pembuluh darah dan ini bisa menghalangi apa yang harus dilakukan Kelemahan di area yang terkena atau sakit kepala bisa memimpin. Proses ini juga disebut trombosis ditunjuk. Trombosis di kaki bisa Rasa sakit dan Pembengkakan sebab. Selain itu, ada risiko bekuan darah dan pembuluh lainnya akan terlepas paru-paru atau dalam Otak tersumbat. SEBUAH Emboli paru atau satu stroke adalah konsekuensi yang mungkin berikut ini. Penyakit ini sering diobati bila ada peningkatan risiko trombosis obat pengencer darah. Begitu juga dengan darahnya lebih cair diadakan dan kemungkinan penggumpalan darah menurun.

Penggumpalan darah terlalu banyak

Jika pembekuan darah terlalu lemah, perdarahan akan berlangsung lebih lama dari biasanya. Tubuh membutuhkan lebih banyak waktu untuk menghentikan pendarahan. Sebaliknya, jika terlalu kuat, koagulasi berlangsung lebih intens. Penggumpalan darah yang terlalu banyak dapat memiliki penyebab berbeda. Dua di antaranya sudah dijelaskan secara detail. Tapi mereka juga bisa bertanggung jawab atas perubahan semacam itu Komposisi darah, itu Aliran darah dan juga Perubahan pada dinding kapal menjadi. Jadi mungkin ada ketidaksesuaian antara koagulan dan faktor antikoagulan datang. Pasien yang memiliki kecenderungan bawaan atau didapat untuk menggumpal meningkat Risiko trombosis terekspos. Anda cenderung lebih sering mengalami pembekuan darah, yang memiliki konsekuensi serius seperti itu Emboli paru mungkin.

Tukarkan sendiri Penggumpalan darah bisa itu dapat dibawa melalui aliran darah ke paru-paru dan di sana Blokir kapal. Mereka yang terkena dampak menderita nyeri dada tiba-tiba dan sesak napas. Penggumpalan darah bisa juga di arteri timbul. Apalagi bila terjadi penyempitan akibat kalsifikasi vaskuler. Gumpalan darah arteri dapat mengalir ke dalam dan di sekitar pembuluh darah di otak Kasus penutupan ke a stroke untuk memimpin.

Untuk informasi lebih lanjut tentang berbagai kesalahan, lihat Gangguan perdarahan

Obat mempengaruhi pembekuan darah

Darah bisa membeku berbagai obat untuk dipengaruhi. Yang pertama membedakannya dua kelompok besar obat yang digunakan secara khusus untuk mempengaruhi koagulasi.
Untuk satu hal, ada obat antikoagulan. Mereka juga disebut Antikoagulan ditunjuk. Ini termasuk, misalnya Antagonis vitamin K. (Marcumar®), aspirin dan Heparins. Mereka melakukan a pembekuan darah tertunda dengan memulai di berbagai titik dalam sistem koagulasi. Mereka sering digunakan sebagai terapi Digunakan untuk mencegah penggumpalan darah.
Untuk yang lain, ada obat antikoagulan bagaimana Trombin dan Vitamin K.. Yang terakhir mempromosikan Produksi faktor koagulasi di hati. Pemberian hanya berguna jika tidak ada gangguan dalam produksi faktor atau dalam penyerapan vitamin melalui usus. Ada juga sejumlah obat yang disebut efek samping dapat mengganggu pembekuan darah.

Pembekuan darah selama kehamilan

Melalui perubahan hormonalYang dialami wanita selama kehamilan juga bisa Perubahan pembekuan darah datang. Seringkali seseorang muncul peningkatan pembekuan darah sehingga wanita hamil memiliki resiko yang lebih tinggi Gumpalan darah mengembangkan. Adanya kelainan perdarahan pada wanita usia subur memainkan peran penting, karena penyakit ini tidak jarang terjadi Penyebab keguguran dapat dipertimbangkan. Kebanyakan keguguran terjadi di dua belas minggu pertama kehamilan.

Seringkali tidak ada penyebab yang jelas yang dapat ditemukan dan lebih sering terjadi pada satu wanita. Hubungan kausal antara gangguan perdarahan dengan peningkatan kecenderungan trombosis dan keguguran adalah belum diklarifikasi dengan tepat. Dokter berasumsi bahwa dengan mengubah aliran darah tersebut Uterus tidak memiliki suplai darah yang baik menjadi. Gangguan aliran darah ini kemudian bisa menjadi satu setelah sel telur ditanamkan Penolakan embrio untuk memimpin. Sebagai kelainan perdarahan karena tidak adanya gejala yang terlihat saja sulit untuk dilihat seorang wanita mungkin mengalami beberapa kali keguguran sampai penyebabnya teridentifikasi. Seringkali faktor-faktor tertentu seperti faktor V dan II yang tidak berfungsi dan menyebabkan komplikasi. Wanita yang sedang hamil atau yang ingin memiliki anak yang memiliki a kelainan perdarahan kongenital atau didapat karena itu harus menderita diobati menjadi.

Di Keinginan untuk anak-anak dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan sebelum kehamilan obat pengencer darah untuk memulai. Obat-obatan tertentu juga diberikan selama kehamilan. Ini yang sering disebut di sini heparin antikoagulan jatuh kembali seperti itu Jangan mengatasi plasenta bisa. Ini berarti bahwa itu tidak ditransfer dari aliran darah ibu ke anak yang belum lahir. Mengenai terapi adalah satu saran yang bagus oleh dokter kandungan yang hadir perlu.