Edema Quincke

Apa itu edema Quincke?

Edema Quincke, yang juga disebut "edema angioneurotik"atau angioedema adalah pembengkakan akut pada kulit dan selaput lendir. Kadang-kadang dapat memengaruhi jaringan subkutan dan lemak subkutan.
Ini adalah pembengkakan yang terjadi secara akut dan tidak menyakitkan yang dapat memiliki penyebab alergi dan non-alergi.
Edema Quincke bukanlah gambaran klinis yang independen, melainkan sejenis kompleks gejala yang dapat terjadi dalam konteks berbagai penyakit dan alergi.

Penyebab Edema Quincke

Edema Quincke dapat disebabkan oleh beberapa hal. Tapi bagaimana edema Quincke berkembang?
Berbagai penyebab edema Quincke memiliki kesamaan yaitu menyebabkan cairan berpindah ke jaringan. Ini menciptakan pembengkakan.
Proses pengembangan yang tepat rumit dan mencakup berbagai zat pembawa pesan. Zat pembawa pesan histamin dan bradikinin memainkan peran kunci dalam perkembangannya. Tergantung pada penyebab spesifiknya, enzim penting lainnya dan zat pembawa pesan ditambahkan.

Salah satu kemungkinan penyebab edema Quincke adalah reaksi alergi. Berbagai macam alergen, seperti kacang-kacangan, makanan laut atau racun serangga, dapat digunakan sebagai pemicu. Edema Quincke alergi terutama disebabkan oleh histamin zat pembawa pesan.
Penyebab non alergi harus dibedakan dengan edema Quincke alergi. Obat antihipertensi seperti penghambat ACE dan, yang lebih jarang, penghambat AT-1, dapat menjadi penyebabnya. Asam asetilsalisilat obat yang biasa diresepkan juga dapat menyebabkan edema Quincke.
Edema Quincke jarang juga dapat terjadi dalam konteks penyakit tumor, terutama limfoma ganas.

Jika edema berkembang tanpa sebab yang jelas, itu disebut angioedema idiopatik. Edema Quincke herediter dibedakan dari penyebab yang didapat ini. Ini adalah kelainan metabolisme bawaan yang dapat diturunkan secara genetik. Gangguan ini didasarkan pada penurunan produksi atau tidak berfungsinya inhibitor protein C1 esterase. Protein ini memiliki pengaruh regulasi yang penting dalam berbagai jalur metabolisme. Jika aktivitasnya berkurang, lebih banyak cairan dapat bocor ke jaringan ikat dan dengan demikian menyebabkan pembengkakan yang khas dalam konteks edema Quincke.

Baca lebih lanjut tentang subjek di sini: Edema Quincke herediter

Stres sebagai faktor pemicu

Edema Quincke herediter atau idiopatik dapat memiliki pemicu yang sangat individual. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui dalam situasi apa edema terjadi untuk mencegahnya, jika memungkinkan. Beberapa penderita menggambarkan peningkatan insiden edema Quincke dengan tekanan emosional atau psikologis.
Stres fisik, terutama dalam bentuk pembedahan, juga bisa menjadi pemicunya.

Oleh karena itu, pasien dengan edema Quincke herediter biasanya menerima profilaksis obat jangka panjang. Dianjurkan untuk menghindari pemicu individu dan lebih memperhatikan gejalanya

Lokalisasi edema Quincke

Edema mata Quincke

Edema quincke pada prinsipnya dapat terjadi di mana saja di tubuh. Apa yang terlihat, bagaimanapun, adalah pola distribusi pembengkakan yang spesifik, yang mengarah pada penampilan karakteristik dari mereka yang terkena. Tampaknya menjadi area yang sangat terpengaruh di mana ada resistensi jaringan yang rendah. Ini termasuk kelopak mata, antara lain.

Bergantung pada tingkat dan tingkat keparahan edema, kelopak mata membengkak sampai tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, yang dapat mengganggu penglihatan.
Dalam kasus maksimal, mata tidak dapat dibuka karena pembengkakan yang parah. Dalam kasus yang jarang terjadi dan jika pengobatan tidak dilakukan, peningkatan tekanan dapat menyebabkan cedera pada mata.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini:

• Edema mata
• Kelopak mata bengkak.

Edema Quincke di bibir

Lokalisasi khas lain dari edema Quincke adalah bibir. Hanya bibir bawah atau atas atau seluruh bibir yang bisa bengkak.
Pembengkakan yang parah mengarah pada penampilan khas dari mereka yang terkena, yang biasanya membuat diagnosis edema Quincke menjadi diagnosis visual.

Bergantung pada luasnya, pembengkakan bisa membuat sulit berbicara. Pembengkakan tambahan pada laring dapat menyebabkan sesak napas yang mengancam jiwa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di sini: bibir bengkak

Edema Quincke di wajah

Lokasi khas dari edema Quincke ada di wajah. Biasanya area individu seperti kelopak mata atau bibir bengkak, tetapi seluruh wajah juga bisa terpengaruh.
Ini mengarah pada fakta bahwa mereka yang terpengaruh memiliki ciri khas, penampilan yang rusak.Diagnosis edema Quincke biasanya dapat dibuat berdasarkan ekspresi wajah yang khas.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di sini: Wajah bengkak.

Edema Quincke di lidah

Pembengkakan lidah sebagai bagian dari edema Quincke dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Jika lidah sangat bengkak, hal itu dapat menyumbat saluran udara dan menyebabkan sesak napas yang berbahaya.
Lidah juga merupakan salah satu lokasi umum dan khas dari edema Quincke. Jika pembengkakannya parah, lidah menggantung keluar dari mulut orang tersebut. Bahasanya biasanya kasar dan sulit. Pembengkakan tambahan pada laring meningkatkan sesak napas dan membutuhkan perawatan medis segera.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Lidah bengkak

Gejala yang menyertai edema Quincke

Edema Quincke yang disebabkan oleh alergi dapat disertai dengan gejala khas yang menyertai seperti gatal-gatal dan gatal-gatal. Rasa gatal kemudian kebanyakan mempengaruhi seluruh kulit dan bukan hanya bagian tubuh tertentu. Kemerahan pada mata juga bisa terjadi.

Dalam kasus edema Quincke non-alergi, gejala yang menyertai juga bisa muncul selain pembengkakan. Dengan pembengkakan lidah dan bibir, misalnya, bicara menggumpal dan sulit adalah tipikal.
Pembengkakan laring dan glotis menyebabkan sesak napas dan stridor inspirasi. Ini adalah napas tajam bersiul yang dapat didengar saat Anda menarik napas. Berkeringat dan panik juga merupakan ciri khas dari edema Quincke saat sesak napas.
Pembengkakan yang parah pada kelopak mata juga bisa menyebabkan gangguan penglihatan dan bahkan luka pada mata.

Reaksi alergi yang nyata dapat menyebabkan pusing dan gangguan peredaran darah, hingga dan termasuk kegagalan peredaran darah.

Pengobatan edema Quincke

Angioedema akut biasanya diobati dengan obat anti inflamasi dan anti alergi. Jika terjadi reaksi alergi akut, berbagai obat diberikan langsung melalui vena, sehingga permulaan kerja dicapai lebih cepat. Ini termasuk kortikosteroid, antihistamin, atau bahkan adrenalin. Yang terakhir digunakan sebagai pengobatan darurat untuk gangguan peredaran darah yang parah.
Tindakan profilaksis terpenting pada angioedema alergi adalah menghindari alergen. Makanan atau alergen lain harus benar-benar dihindari. Jika angioedema disebabkan oleh obat, obat dialihkan ke obat lain.

Jika komplikasi telah terjadi, seperti pembengkakan laring, tindakan darurat mutlak harus dilakukan. Dalam kasus ini, jalan napas harus diamankan dengan trakeostomi. Ini adalah sayatan di tenggorokan yang memungkinkan pasien untuk bernapas meskipun laringnya bengkak.

Pengobatan edema bawaan Quincke pada dasarnya berbeda dari edema alergi Quinkce. Antihistamin dan kortikosteroid tidak efektif dalam kasus ini.
Pasien yang menderita edema Quincke herediter memerlukan profilaksis permanen. Berbagai obat tersedia untuk ini. Salah satunya adalah bahan aktif icatibant yang merupakan antagonis reseptor B2 bradikinin. Bahan aktif ini memblokir situs pengikatan zat kurir bradikinin, yang sebagian besar bertanggung jawab atas perkembangan edema Quincke.
Alternatifnya adalah profilaksis dengan hormon pria, yang disebut androgen. Ini mencegah edema Quincke berkembang melalui mekanisme yang tidak diketahui.
Dalam kasus akut edema Quincke kongenital, terapi darurat dengan konsentrat inhibitor esterase C1 dapat digunakan. Protein ini menggantikan protein yang ada dalam tubuh dalam dosis yang terlalu rendah pada edema bawaan Quincke.
Konsentrat semacam itu juga diberikan secara profilaksis sebelum intervensi bedah besar, karena risiko edema Quincke bahkan meningkat.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Terapi alergi

Durasi edema Quincke

Edema Quincke berkembang secara akut selama beberapa detik hingga menit. Dengan terapi segera, biasanya akan membengkak lagi dalam beberapa menit. Secara keseluruhan, ini adalah peristiwa akut.
Edema Quincke herediter atau idiopatik khususnya dapat kambuh dan oleh karena itu menyebabkan penyakit kronis berulang, sedangkan edema Quincke alergi dapat dicegah dengan menghindari alergen.

Dapatkan informasi di sini: Bentuk turun-temurun dari edema Quincke.

Diagnosis edema Quincke

Diagnosis edema Quincke biasanya merupakan diagnosis visual. Artinya diagnosis sudah dapat disimpulkan dari gambaran gambaran klinis yang khas.

Penyebabnya, seperti reaksi alergi, harus dipersempit dengan melakukan anamnesis rinci dan diagnosis lebih lanjut. Obat yang tertelan, makanan yang menyimpang atau alergi yang diketahui dari orang yang terkena dapat memberikan informasi tentang penyebab yang mendasari.

Jika edema Quincke telah terjadi beberapa kali dalam sebuah keluarga, bisa jadi itu adalah bentuk edema Quincke yang diturunkan secara turun-temurun. Tes darah mungkin termasuk tes alergi, menemukan infeksi, dan menentukan berbagai hormon, protein, dan enzim. Jika diduga ada edema Quincke herediter, faktor pelengkap C4 dalam darah dapat ditentukan, yang biasanya berkurang.

Apa yang selalu termasuk dalam kotak darurat yang harus saya bawa?

Orang yang pernah menderita alergi edema Quincke harus membawa peralatan darurat. Ini termasuk obat-obatan yang dapat digunakan dalam reaksi alergi. Ini biasanya termasuk auto-injector adrenalin, antihistamin H1, dan glukokortikoid. Pada pasien asma, ada juga inhaler dengan apa yang disebut mimetik beta-2.
Auto-injector adrenalin mengandung 300 mikrogram adrenalin untuk disuntikkan ke otot pasien dengan berat badan lebih dari 30 kg. Antihistamin H1 biasanya terkandung dalam bentuk tetes, karena dapat ditelan begitu saja dalam keadaan darurat. Glukokortikoid dapat ditambahkan sebagai tablet atau supositoria rektal.

Pasien diinstruksikan secara rinci dalam penanganan kit darurat oleh dokter yang merawat. Pasien yang dapat menghindari alergen dengan aman tidak perlu kit darurat.