Obat

Tablet kortison

pengantar

Obat-obatan dengan bahan aktif kortison digunakan di berbagai area dan untuk berbagai macam penyakit.
Kortison digunakan terutama dalam proses transplantasi organ, penyakit sendi dan kulit.

area aplikasi

Tablet kortison dapat digunakan dimanapun reaksi inflamasi akan diperlambat.
Dengan banyak penyakit Terapi lokal dengan salep, semprotan hidung, dll. Tidak cukup dan kortison harus diberikan secara sistemik, yaitu didistribusikan ke seluruh tubuh.
Gejala yang mengharuskan minum tablet kortison, misalnya:

Transplantasi
kerusakan akut pada COPD (Penyakit paru obstruktif kronis)
asma parah Tingkat 4
Penyakit rematik
penyakit radang usus, bagaimana Penyakit Crohn atau Kolitis ulseratif
sklerosis ganda
Penyakit autoimun
reaksi alergi yang parahmisalnya setelah sengatan tawon, minum obat, demam alergi serbuk bunga
meningitis
bentuk eksim yang parah

Tablet kortison juga dapat digunakan untuk a Kelenjar adrenal atau hipofisis kurang aktif diambil.

Dosis dan aplikasi

Tablet kortison dapat digunakan sebagai terapi jangka pendek untuk serangan akut penyakit tertentu seperti Penyakit Crohn atau sebagai terapi jangka panjang dengan asupan teratur mis. cegah penolakan organ setelah transplantasi.

Dalam kasus terapi jangka pendek dalam konteks peradangan akut, dosis tinggi diberikan di awal, ini secara bertahap dikurangi dari waktu ke waktu sampai akhirnya meruncing sepenuhnya.
Dalam kasus terapi jangka panjang, dosis efektif sekecil mungkin dipilih, karena pengobatan yang lebih lama dengan kortison selalu memiliki efek samping tertentu.

Bahan aktif prednison atau prednisolon sering digunakan sebagai pengganti kortison sebenarnya.
Biasanya, tablet kortison (misalnya prednisolon) diminum selama atau segera setelah makan. Tablet harus ditelan utuh dan dengan cairan yang cukup, sebaiknya air.

Area aplikasi tablet kortison

Tablet kortison untuk neurodermatitis

Dermatitis atopik adalah kondisi kulit yang menyebabkan eksim kering dan gatal pada kulit. Eksim terutama terlokalisasi pada fleksor lengan dan tungkai. Namun, mereka juga dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya. Untuk pengobatan dermatitis atopik, berbagai obat tersedia untuk pengobatan eksternal dan internal. Bentuk kemajuan kecil hanya dirawat secara eksternal, dengan salep atau krim. Ini juga termasuk pengobatan dengan salep yang mengandung kortison. Salep atau krim semacam itu hanya dimaksudkan untuk penggunaan jangka pendek dalam episode tersebut, karena penggunaan jangka panjang menyebabkan penipisan kulit (atrofi).

Dalam bentuk yang parah, obat sistemik diresepkan untuk dikonsumsi. Tablet kortison juga bisa digunakan. Namun, obat ini juga hanya cocok untuk terapi jangka pendek dan dapat menyebabkan perbaikan yang cepat pada kondisi serangan yang sangat parah. Prednisolon adalah obat pilihan.

Tablet kortison untuk tinitus

Sekitar 4% populasi Jerman menderita tinitus kronis. Suara yang mengganggu di telinga tidak hanya menimbulkan konsekuensi fisik, seperti kurang tidur, tetapi juga stres psikologis dan bahkan depresi. Oleh karena itu, tinnitus harus ditangani sedini mungkin untuk mencegah terjadinya kronifikasi.

Pada akhirnya, hanya ada sedikit pilihan pengobatan untuk tinitus. Jika penyebabnya tidak dapat diperbaiki atau tidak diketahui, pilihannya sangat terbatas. Tablet kortison dan infus kortison adalah pilihan pengobatan yang memungkinkan. Pengobatan dengan kortison sangat berguna untuk tinitus akut. Efek pasti tablet pada tinitus tidak diketahui. Faktor anti-inflamasi dan imunologi dibahas. Namun, terapi melalui vena dengan infus kortison lebih dianjurkan daripada terapi dengan tablet kortison. Mereka lebih efektif daripada tablet dalam kasus tinnitus. Terlepas dari apakah sebagai infus atau dalam bentuk tablet, terapi dimulai dengan dosis tinggi dan kemudian dikurangi dari hari ke hari. Durasi terapi kurang lebih 10 hari.

Tablet kortison untuk jerawat

Tablet kortison tidak digunakan untuk mengobati jerawat. Penggunaan tablet kortison secara teratur atau aplikasi salep dan krim kortison bahkan dapat menyebabkan jerawat. Dalam bahasa sehari-hari, ini juga dikenal sebagai jerawat steroid. Biasanya, jerawat muncul di punggung dan bahu, lebih jarang di wajah. Oleh karena itu, terapi kortison untuk jerawat tidak berguna. Namun, tablet kortison digunakan untuk mengobati banyak perubahan kulit, ruam, dan eksim lainnya.

Tablet kortison untuk asma

Asma bronkial diobati dengan glukokortikoid inhalasi. Tablet kortison bukan bagian dari terapi langkah untuk asma. Glukokortikoid inhalasi, di sisi lain, sangat efektif dan digunakan dalam terapi asma jangka panjang. Mereka awalnya diberikan dalam dosis rendah. Jika terapi tidak berhasil, dosis dapat ditingkatkan. Bahan aktif penting adalah budesonide dan beclomethasone.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Terapi kortison untuk asma

Tablet kortison untuk bursitis

Radang kandung lendir diobati dengan obat-obatan yang meredakan nyeri, seperti diklofenak dan ibuprofen. Pengobatan dengan tablet kortison biasanya tidak dimaksudkan. Namun, bisa terjadi jika bursitis terjadi karena penyakit lain, misalnya rematik. Tablet kortison kemudian terutama mengobati penyakit yang mendasari dan bukan bursitis.

Tablet kortison untuk cakram hernia

Diskus hernia dapat menjadi peristiwa yang sangat menegangkan bagi mereka yang terpengaruh. Nyeri, gangguan sensorik dan bahkan kelumpuhan adalah akibat yang mungkin timbul. Namun, sebagian besar diskus hernia tidak memerlukan pembedahan. Operasi hanya tidak bisa dihindari jika ada tanda-tanda kelumpuhan.

Perawatan juga termasuk glukokortikoid, tetapi tidak dalam bentuk tablet. Mereka disuntikkan langsung ke sekitar akar saraf yang terkena bersama dengan anestesi lokal (anestesi lokal) di bawah kendali sinar-X. Ini adalah terapi simptomatik murni yang bertujuan meredakan nyeri dan peradangan di area diskus hernia.

Tablet kortison untuk ruam kulit

Tablet kortison digunakan untuk mengobati berbagai macam ruam kulit. Terutama dalam dosis tinggi, obat ini sangat efektif melawan beberapa penyakit kulit autoimun. Ini termasuk, misalnya, penyakit melepuh seperti pemfigus vulgaris atau pemfigoid bulosa. Ada juga banyak penyakit kulit lain yang bisa diobati dengan tablet kortison, seperti neurodermatitis.

Tablet kortison tidak cocok untuk pengobatan permanen penyakit kulit, tetapi hanya digunakan untuk waktu yang singkat. Segala jenis eksim juga dapat diobati dengan tablet kortison jika pengobatan topikal dengan salep atau krim tidak memberikan hasil yang diinginkan.

Tablet kortison untuk multiple sclerosis

Untuk multiple sclerosis, terapi relaps diberikan dengan glukokortikoid yang disebut methylprednisolone. Ini adalah glukokortikoid kuat yang seharusnya menghentikan aktivitas inflamasi pada peningkatan MS. Ini tidak diberikan dalam bentuk tablet pada awal serangan, melainkan melalui vena dengan dosis 500 sampai 1000 mg per hari. Terapi ini harus diberikan melalui vena selama 3 sampai 5 hari. Setelah itu, metilprednisolon diruncingkan dalam bentuk tablet dalam dosis yang semakin rendah untuk mencegah komplikasi seperti insufisiensi adrenal atau krisis Addison.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Terapi multiple sclerosis

Kapan tablet kortison tidak boleh digunakan?

Pasien yang sudah mengalami reaksi alergi terhadap bahan aktif ini tidak boleh dikonsumsi lagi.
Tidak ada kontraindikasi untuk aplikasi jangka pendek yang mungkin mengancam nyawa.
Untuk penggunaan jangka panjang, kontraindikasi relatif tertentu harus disebutkan:

infeksi virus akut seperti Herpes simpleks, cacar air, polio
hepatitis B kronis aktif
sekitar 8 minggu sebelum hingga 2 minggu setelah vaksinasi
Komplikasi setelah vaksinasi tuberkulosis

Selama kehamilan dan menyusui, tablet kortison hanya boleh diminum dalam kasus yang mendesak, karena efek berbahaya pada anak tidak dapat dikesampingkan.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

Kortison dalam Kehamilan
Kortison pada anak

Prednisolon

Prednisolon adalah glukokortikoid yang lebih efektif daripada kortison. Dosis prednisolon 7,5 mg memiliki kekuatan kortison 30 mg yang sebanding.

Prednisolon tersedia dalam bentuk tablet, misalnya Decortin dengan dosis 25/50 dan 75 mg. Ini digunakan untuk mengobati berbagai penyakit. Area aplikasi yang luas adalah penyakit kulit dengan berbagai penyebab. Tablet prednisolon juga dapat digunakan dalam terapi penyakit rematik, sarcoid, penyakit pernafasan, penyakit radang usus kronis atau rambut rontok. Tablet prednisolon sebaiknya tidak dihentikan secara tiba-tiba, tetapi selalu meruncing untuk menghindari komplikasi.

Tablet kortison dan alkohol - apakah kompatibel?

Selama pengobatan dengan tablet kortison, seseorang harus menahan diri dari mengonsumsi alkohol. Dengan mengonsumsi alkohol, efek kortison dan efek samping terkait dapat ditingkatkan. Selain itu, alkohol meningkatkan proses inflamasi dalam tubuh dan mengganggu proses penyembuhan.Sebagian besar penyakit yang harus diobati dengan tablet kortison dosis tinggi diperburuk atau bahkan dicegah penyembuhannya. Selain itu, efek samping dari konsumsi alkohol tidak dapat diprediksi 100%. Kerusakan hati akibat alkohol juga mungkin terjadi dan dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Pertambahan berat badan dari tablet kortison

Terapi jangka panjang dengan tablet kortison dosis tinggi dapat menyebabkan penambahan berat badan sebagai efek samping yang mungkin terjadi. Ini didasarkan pada beberapa mekanisme kerja kortison. Kortison menyebabkan retensi air di jaringan (edema), yang meningkatkan berat badan. Selanjutnya nafsu makan bisa ditingkatkan agar lebih banyak kalori yang dikonsumsi. Oleh karena itu, orang yang kelebihan berat badan harus lebih memperhatikan diet mereka saat menjalani terapi kortison agar tidak menambah berat badan.

Selain itu, korteks memiliki efek pada metabolisme lipid. Ada redistribusi jaringan adiposa, sehingga dalam terapi jangka panjang di atas ambang Cushing, obesitas batang berkembang. Lemak disimpan di wajah, leher dan batang tubuh. Dalam konteks ini seseorang berbicara tentang wajah bulan dan leher banteng.

Apakah ada tablet kortison tanpa resep?

Tablet kortison berarti berbagai glukokortikoid yang tersedia dalam berbagai kekuatan. Itu tidak harus menjadi bahan aktif kortison. Misalnya, ada juga tablet dengan bahan aktif prednisolon yang jauh lebih kuat. Tablet glukokortikoid tidak tersedia tanpa resep dokter.

Oleh karena itu, pembelian dari apotek internet meragukan yang menjanjikan pengiriman bebas harus dihindari. Glukokortikoid adalah obat yang sangat efektif dan penting, tetapi tidak boleh dikonsumsi tanpa persetujuan dokter dan jadwal aplikasi yang tepat. Oleh karena itu, tablet ini tidak tersedia tanpa resep dokter.

Interaksi obat

Efek tablet kortison dapat diubah jika berbagai obat diminum pada saat bersamaan.
Obat penting adalah:

Obat anti inflamasi
Glikosida jantung (mis. digitalis)
Penghambat ACE
"itu pil“
Tertentu Antibiotik seperti rifampisin
Obat antidiabetes oral dan insulin

Kapan waktu terbaik untuk mengonsumsi tablet kortison - sebelum atau sesudah makan?

Tablet kortison sebaiknya diminum di pagi hari sebelum jam 8 pagi. Ini adalah saat tubuh menghasilkan tingkat kortison tertinggi. Meminum tablet kortison di pagi hari sesedikit mungkin mengganggu sirkuit kontrol hormonal tubuh dan meminimalkan kemungkinan efek samping.

Tidak ada rekomendasi yang relevan untuk dikonsumsi sebelum atau sesudah makan. Tablet kortison bisa diminum sebelum dan sesudah makan.

Efek samping

Sebagai aturan umum, kortison tidak boleh dihentikan secara tiba-tiba, karena hal ini meningkatkan perkembangan efek samping. Penghentian pengobatan yang mengandung kortison harus selalu dilakukan secara ketat sesuai dengan petunjuk dari dokter yang merawat!

Efek samping penggunaan jangka panjang tablet kortison biasanya hanya terjadi jika dosis dalam jangka waktu lama berada di atas produksi tubuh sendiri.
Dengan penggunaan jangka pendek (sekitar 2 minggu) risiko efek samping sangat rendah.

Beberapa pasien mengalami defisiensi imun umum setelah mengonsumsi tablet kortison.
Selain itu, asupan kortison dapat menyebabkan pengecilan otot pada lengan dan kaki dengan bersamaan menumpuknya lemak di area batang tubuh (obesitas batang).
Beberapa pasien mengalami tekanan darah tinggi, diabetes mellitus, retensi air dan radang pankreas setelah penggunaan tablet kortison dalam waktu lama.
Terjadinya osteoporosis dan kematian (nekrosis) tulang, terutama kepala tulang, mungkin terjadi selama overdosis kortison jangka panjang.
Efek samping lainnya adalah terhambatnya proses alami selama pembekuan darah.Pasien sering mengeluhkan keterlambatan pembekuan darah, penyembuhan luka yang buruk dan munculnya hematoma punctiform di seluruh tubuh.
Selain itu, mengonsumsi kortison dapat menyebabkan peningkatan tajam pada tekanan intraokular (glaukoma) dan / atau pengaburan lensa (katarak).
Karena produksi lendir lambung dibatasi selama terapi kortison, sakit perut dan pembengkakan mukosa lambung sering berkembang.
Gejala psikologis seperti depresi, lekas marah, kehilangan nafsu makan dan kurangnya dorongan juga mungkin terjadi.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Mengurangi efek samping kortison dan kortison

Apa yang harus saya waspadai jika saya berhenti minum tablet kortison?

Pengobatan dengan tablet kortison seringkali menjadi perhatian utama banyak orang. Ada banyak kekhawatiran dalam populasi tentang kortison yang sangat efektif. Namun, untuk banyak penyakit, kortison adalah terapi yang sangat baik dan efektif yang memiliki konsekuensi negatif jauh lebih sedikit daripada yang sering diasumsikan. Jika kortison digunakan dengan benar, tidak ada konsekuensi serius yang diharapkan. Oleh karena itu, sangat penting untuk tidak menghentikan kortison pada dosis di atas apa yang disebut ambang Cushing. Ambang Cushing adalah ambang batas di atas kebutuhan kortison alami tubuh.

Karena pasokan eksternal kortison tambahan, korteks adrenal (korteks adrenal adalah penghasil kortison sebenarnya dalam tubuh manusia) sendiri menghasilkan lebih sedikit kortison. Jika Anda berhenti minum tablet kortison secara tiba-tiba, itu dapat menyebabkan ketidakcukupan adrenal. Korteks adrenal hampir tidak menghasilkan kortison sendiri dan ini mengakibatkan kekurangan kortison dalam tubuh. Akibatnya bisa menjadi krisis Addison yang mengancam jiwa, yang ditandai dengan gangguan kesadaran, muntah, mual, penurunan tekanan darah dan syok. Oleh karena itu, tablet kortison perlu dikurangi secara bertahap untuk menghindari komplikasi tersebut.

Namun, pengurangan bertahap tidak berlaku untuk terapi kortison di bawah ambang Cushing yang disebutkan. Nilai ambang berbeda untuk sediaan kortison yang berbeda dan diperhitungkan oleh dokter yang merawat. Tablet dosis rendah tidak perlu diruncingkan. Mereka mungkin dihentikan secara tiba-tiba.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Taper off cortisone

efek

Tindakan utama kortison adalah menekan proses peradangan dan membesar-besarkan respons imun. Dengan pemberian kortison, gejala reaksi peradangan menghilang, tetapi penyebabnya sendiri tidak bisa diatasi!
Pada dasarnya, kortison hanya itu bentuk tidak aktif dari hormon kortisol tubuh sendiri. Kortison sendiri tidak memiliki efek biologis, karena tidak dapat mengikat sel yang sesuai karena struktur kimianya.
Itu harus ada di dalam tubuh pertama kali diubah menjadi bentuk aktif menjadi.
Kortisol termasuk dalam kelompok Hormon steroid, lebih tepatnya, ini yang paling penting Glukokortikoid.
Karena ini adalah salah satu hormon yang larut dalam lemak, ia mampu masuk ke dalam sel dan mengikat struktur penting di sana.
Ini terbentuk di korteks adrenal dari bahan baku kolesterol dan dari sana dilepaskan ke aliran darah.
Baik tingkat pembentukan maupun jumlahnya dikontrol secara ketat oleh kelenjar pituitari dan berulang kali disesuaikan dengan kebutuhan energi tubuh.
Dalam situasi stres jangka panjang, kortisol semakin banyak diproduksi dan dilepaskan ke aliran darah. Dalam konteks ini, ini memiliki efek yang mirip dengan adrenalin dan noradrenalin, tetapi efeknya hanya muncul nanti.

Untuk pembaca yang sangat tertarik:

Efek tertunda ini disebabkan oleh fakta bahwa kortison tidak dapat mengikat apa yang disebut reseptor berpasangan G-protein.
Reseptor berpasangan G-protein adalah reseptor permukaan sel yang diaktifkan setelah pengikatan hormon pada sisi yang menghadap bagian dalam sel. Setelah aktivasi, mereka menggerakkan kaskade di dalam sel melalui berbagai proses kimiawi, yang pada akhirnya memiliki efek pengaturan (yaitu mengaktifkan atau menghambat) pada perilaku sel.
Dalam kasus kortisol, mengikat reseptor semacam itu tidak mungkin dilakukan. Di satu sisi, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa hormon tidak cocok dengan tempat pengikatan reseptor berpasangan protein G dan, di sisi lain, dapat menembus membran sel dan mengikat reseptor di dalam sel (reseptor intraseluler).
Reseptor intraseluler semacam itu dapat bertindak langsung pada regulasi, yaitu menghidupkan dan mematikan berbagai gen. Dengan mengaktifkan gen yang mendukung pembentukan enzim tertentu, kortisol mampu secara khusus memengaruhi jalur metabolisme.