Neuroma Morton

Apa itu neuralgia Morton?

Neuralgia Morton, juga dikenal sebagai Metatarsalgia Morton, adalah penyakit progresif saraf yang berjalan di bagian bawah kaki ke jari-jari kaki individu.
Mereka yang terkena mengeluhkan mati rasa saat istirahat dan nyeri saat bergerak dalam waktu lama atau saat menggulung kaki.

Alasan

Secara kasar, penyebab perkembangannya adalah stres atau kompresi yang berlebihan pada metatarsus. Orang yang sudah menderita kelainan bentuk kaki sangat rentan. Misalnya, pasien dengan gejala splayfoot atau hallux valgus memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan neuralgia Morton.

Namun, patomekanisme yang mendasari harus dipertimbangkan dengan cara yang lebih dibedakan. Misalnya, terlalu banyak tekanan dari ketidaksejajaran kaki menyebabkan saraf sedikit tertekan atau bergesekan dengan tulang kaki dari waktu ke waktu. Sebagai tanggapan, lapisan jaringan ikat yang lebih tebal terbentuk di sekitar saraf, yang berfungsi untuk melindungi saraf. Tetapi saraf itu sendiri juga mulai menebal. Namun, ruang di mana saraf dapat berkembang terbatas, yang berarti semakin banyak saraf mencoba untuk mengembang, semakin terkompresi.

Selain kompresi, penyebab lain juga bisa menyebabkan saraf ingin mengembang akibat kerusakan. Setiap saraf dikelilingi oleh pembuluh darah kecil untuk mensuplai oksigen dan energi. Jika aliran darah ini terganggu, misalnya pada kasus PAD (penyakit oklusif arteri perifer), saraf juga akan bereaksi dengan peningkatan ketebalan.

Namun, yang paling umum di Jerman adalah kerusakan saraf akibat kompresi saraf yang berlebihan di antara metatarsal.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Sakit saraf.

Anda dapat mengenali neuralgia Morton dengan gejala-gejala ini

• Nyeri kaki yang parah saat berjalan dalam waktu lama
• Nyeri semakin parah saat kaki digulung
• rasa sakit menyebar dari metatarsus ke jari kaki
• mati rasa simultan di kaki
• Kompresi kaki depan juga memicu rasa sakit
  

Nyeri sebagai gejala

Rasa sakit tidak diberikan sejak awal penyakit, tetapi hanya terjadi ketika saraf telah mengalami peningkatan ketebalan yang cukup besar. Kebanyakan pasien menggambarkan rasa sakit itu sebagai runcing dan menusuk.
Rasa sakit bisa dipicu dengan menggulung sangat keras, yang menekan saraf yang menebal di antara tulang metatarsal, atau dengan meremas kaki depan dari samping dengan satu tangan, yang juga menekan saraf di antara tulang.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Rasa sakit.

Mati rasa dan kesemutan sebagai gejala

Mati rasa di kaki muncul karena saraf tidak hanya mengangkut persepsi nyeri, tetapi juga informasi tentang tekanan pada bola jari kaki, posisi kaki di ruang, dan sensasi sentuhan pada kaki. Namun, jika saraf rusak, pengangkutan informasi ini dari kaki ke otak tidak lagi berfungsi dengan benar dan timbul perasaan bahwa kaki mati rasa atau tidak sepenuhnya pada tempatnya.

Di sisi lain, kerusakan pada saraf juga dapat menyebabkan impuls saraf dihasilkan meskipun tidak ada alasan untuk melakukannya. Ini kemudian dirasakan oleh otak sebagai kesemutan.

Diagnosa

Diagnosis terdiri dari gejala yang sesuai, pengecualian penyakit lain dan, dalam hal ini, pembuktian pencitraan.

Selain nyeri saat berjalan, ditambah dengan mati rasa, sifat nyeri merupakan indikator penting untuk diagnosis yang benar. Untuk mengamankannya, bagaimanapun, kaki harus dilihat baik dengan mesin ultrasound atau dengan MRI. Penebalan saraf bisa terlihat di sini.

Apa yang Anda lihat dari kaki di MRI?

Untuk non-radiologis, mengevaluasi citra MRI kemungkinan akan sangat sulit. Dengan MRI, "irisan tubuh" individu dipertimbangkan, dengan bantuan yang mana seseorang dapat melihat interior orang di area yang sesuai. Melihat lebih dekat menunjukkan saraf menebal di antara metatarsal.

Biasanya, hanya satu saraf yang terpengaruh - yaitu saraf di antara tulang metatarsal ketiga dan keempat dan oleh karena itu satu-satunya saraf yang menebal. Saraf yang tersisa dengan demikian memberikan nilai referensi yang baik yang dapat dirujuk oleh seseorang dan yang mewakili kasus normal.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: MRI kaki.

Terapi konservatif

Karena neuralgia Morton bukanlah penyakit ganas, terapi konservatif umumnya harus diberikan prioritas. Konsep pengobatan yang mungkin dapat berupa penggunaan sol dalam kombinasi dengan fisioterapi. Dengan bantuan kedua sekrup penyetel ini, biasanya dilakukan upaya untuk memperbaiki deformitas kaki yang mendasarinya, yang juga akan meredakan nyeri.

Jika pendekatan ini tidak lagi memadai atau jika malalignment pada kaki bukan merupakan masalah penyebab, anestesi lokal - yaitu narkotika yang efektif secara lokal - dapat disuntikkan. Obat tersebut didistribusikan di sekitar neuroma Morton dan mencegah rasa sakit dari kaki sampai ke otak. Lebih lanjut, penggunaan kortison secara lokal dapat menekan reaksi kekebalan tubuh akibat iritasi. Peningkatan ketebalan saraf dengan demikian melambat.

Tetapi jika masalahnya sudah begitu parah, anestesi lokal hanya memastikan pereda nyeri beberapa hari, sehingga operasi biasanya dilakukan untuk menghilangkan penyebab nyeri dan tidak hanya untuk memerangi gejalanya.

Bagaimana Anda bisa menghilangkan rasa sakit?

Tahap pertama terapi biasanya terdiri dari menyuntikkan anestesi lokal ke area yang sesuai di kaki untuk memblokir saraf dari transmisi rasa sakit. Namun, ini tidak meredakan nyeri permanen dan berlangsung maksimal beberapa hari. Prosedur ini dapat diulang, tetapi biasanya tidak memberikan hasil yang diinginkan, sehingga operasi pembengkakan saraf biasanya merupakan pilihan terakhir.

Di beberapa kalangan, akupunktur juga dikatakan memiliki efek pereda nyeri. Namun, berhasil tidaknya ini berbeda-beda untuk setiap orang.

Informasi lebih lanjut tentang topik tersebut Anestesi lokal - anestesi lokal Anda akan menemukannya di sini.

Bisakah suntikan kortison membantu?

Suntikan kortison dapat membantu, tetapi dilakukan dengan mengorbankan efek samping tertentu. Namun, suntikan kortison saja tidak cukup untuk menghentikan pertumbuhan ketebalan saraf. Sebaliknya, suntikan kortison harus diberikan secara teratur, karena konsentrasi kortison menurun seiring waktu. Namun, kortison cenderung lebih dari obat lain untuk juga menyebabkan efek samping sentral, itulah sebabnya penggunaannya harus dipertimbangkan dengan hati-hati.

Penyakit ini tidak dapat dihentikan dengan pemberian kortison, oleh karena itu biasanya digunakan dalam kombinasi dengan anestesi lokal, yang diharapkan dapat meredakan nyeri, yang tidak dapat dilakukan oleh kortison.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Efek kortison.

sol

Biasanya, sol merupakan langkah konservatif pertama dalam pengobatan nyeri pada neuroma Morton. Sol ini mampu memperbaiki kelainan bentuk kaki yang sering mendahului neuroma Morton. Biasanya ini adalah sindrom splayfoot, di mana sol dalam membantu meringankan metatarsus dan dengan demikian juga memberi saraf yang terkena lebih banyak kebebasan di mana mereka dapat bergerak tanpa teriritasi oleh tulang metatarsal.

Biasanya, perusahaan asuransi kesehatan akan menanggung biaya sol, itulah sebabnya metode perawatan konservatif ini harus dipertimbangkan.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini Sol.

Latihan kaki

Biasanya, senam kaki diresepkan untuk menghilangkan sol dengan tepat. Mereka yang terkena dampak diajari berbagai latihan yang berfungsi untuk mengobati sindrom kaki bagian bawah.
Tetapi bahkan orang-orang tanpa kelainan bentuk kaki kausal dapat mengambil manfaat dari hal ini dengan mengembangkan gaya berjalan bersama dengan fisioterapis yang meredakan metatarsus dan dengan demikian berkontribusi pada pengurangan nyeri.

Pengobatan rumahan ini dapat membantu

Bergantung pada penyebab yang mendasari, ada beberapa pengobatan rumahan yang akan membantu tubuh. Jika, misalnya, penyebabnya adalah aliran darah tidak mencukupi, mandi kaki hangat dapat membantu. Mereka menstimulasi sirkulasi darah Anda lagi sehingga saraf lebih baik disuplai dengan nutrisi dan oksigen.
Namun, jika ketidaksejajaran kaki atau iritasi saraf umum yang menyebabkannya, mandi kaki dengan air dingin dapat meredakan nyeri. Dingin mengurangi sistem kekebalan dan respons peradangan yang terjadi di saraf.

Walaupun tidak selalu dianggap sebagai pengobatan rumahan, penurunan berat badan dapat membawa perbaikan pada pasien yang kelebihan berat badan. Artinya, ada sedikit beban di kaki dan metatarsus bisa sedikit rileks.

Kapan saya membutuhkan operasi?

Operasi adalah langkah terakhir dalam rangkaian opsi perawatan dan digunakan jika metode perawatan konservatif tidak lagi menunjukkan efek apa pun.
Sebagai aturan, pada titik tertentu penggunaan anestesi lokal dan kortison tidak lagi cukup untuk mempertahankan kebebasan dari gejala. Kemudian pembedahan dianjurkan, dimana mayoritas dari mereka yang terkena relatif bebas dari gejala.

Durasi

Neuroma Morton adalah penyakit progresif. Artinya tidak hilang lagi, tapi hanya bisa cenderung maju lebih jauh. Memang, kortison dan peralatan yang tepat dengan sol dan senam kaki dapat mengekang kemajuan, tetapi tidak menghentikannya.

Biasanya, "penyakit" berlangsung sampai segmen saraf yang bersangkutan diangkat selama operasi. Jika pasien memutuskan untuk tidak menjalani operasi, dia harus bertahan selama sisa hidupnya dengan neuroma Morton dan rasa sakit yang lebih atau kurang parah dan mati rasa yang terkait dengannya.