Profilaksis obat trombosis

Obat-obatan berikut digunakan untuk profilaksis trombosis:

• Heparin
• Pentasaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
• Asam asetilsalisilat
• Antikoagulan oral
• Penghambat trombin

Catatan

Informasi umum tentang topik profilaksis trombosis dapat ditemukan di halaman awal pada topik: Profilaksis trombosis

Heparins

Grup besar pertama antikoagulan Obat untuk profilaksis tromboemboli adalah heparin.
Mereka digunakan untuk pencegahan dalam intervensi bedah serta dalam pengobatan konservatif. Ini juga dapat digunakan untuk trombosis vena yang sudah ada sebelumnya atau emboli paru.

Penting!

Efek langsungnya sangat ideal.

Mekanisme aksi dan indikasi

Heparin adalah antikoagulan alami yang terjadi secara alami di sel tertentu. Sel-sel ini adalah granulosit basofilik dan sel mast. Ini mengikat antikoagulan dalam tubuh yang disebut Antihrombin, membentuk kompleks dengannya dan dengan demikian meningkatkan efektivitasnya. Berbagai faktor dalam kaskade koagulasi dengan demikian dihambat dan pembentukan trombus dicegah atau lisis trombin (enzim kaskade pembekuan darah) dimulai.

Klasifikasi

Heparin dibagi menjadi heparin tidak terpecah (UFH) dan heparin berat molekul rendah (LMWH). Saat ini heparin yang difraksinasi dengan berat molekul rendah lebih disukai karena memiliki ketersediaan hayati yang lebih baik dan durasi kerja yang lebih lama dibandingkan dengan heparin yang tidak terpecah.

contoh untuk heparin tidak terpecah adalah misalnya:

• Liquemin®,
• Calciparin®

contoh untuk berat molekul rendah, heparin terfraksionasi adalah misalnya:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

aplikasi

Heparins baik di bawah Melewati Saluran pencernaan (parenteral, yaitu vena) atau di bawah kulit (subkutan) dengan semprit. Selama kehamilan, heparin tidak dapat mempengaruhi embrio melalui aliran darah, sehingga tidak melewati plasenta.

Efek samping

Sebagai konsekuensi dari Overdosis mungkin ada perdarahan intra atau pasca operasi. Heparin sebagai obat diperoleh dari hewan (babi, sapi), membuatnya juga reaksi alergi bisa datang.Trombosit darah juga bisa terpengaruh dan akibatnya jumlahnya terlalu rendah (trombositopenia). Jika diminum dalam waktu lama bisa menyebabkan Keropos tulang datang. Reversibel, di sisi lain, dimungkinkan Rambut rontok.

Interaksi dengan obat lain

Interaksi bisa dengan Pengobatan terjadi, yang menghambat fungsi trombosit darah sehingga disebut penghambat agregasi trombosit, sehingga risiko perdarahan meningkat.
Efek heparin, sebaliknya, dihambat oleh interaksinya dengan obat-obatan seperti obat-obatan tertentu

• Antibiotik (Tetrasiklin),
• Obat untuk alergi (antihistamin),
• Obat jantung (glikosida jantung).

Pengawasan laboratorium

Parameter laboratorium berikut harus diperiksa secara teratur selama terapi heparin:

• aPTT, waktu trombin dalam terapi dengan heparin tak terpecah
• bila perlu uji anti-Xa dalam terapi dengan heparin berat molekul rendah

Informasi lebih lanjut

Baca lebih lanjut tentang subjek di halaman berikut: Trombositopenia yang Diinduksi Heparin (HIT)

Pentasaccharide Fondaparinux / Arixtra®

The pentasaccharide fondaparinux (Arixtra®) adalah gula yang diproduksi secara sintetis yang diproduksi oleh antitrombin (penghambat pembekuan darah yang terjadi secara alami) Faktor Xa menghambat kaskade koagulasi.
Obat diberikan dengan memberikannya di bawah kulit (subkutan, s.c.). Saat diserap ke dalam aliran darah, ia mengikat antitrombin. Zat tersebut diekskresikan melalui Ginjal. Obat tersebut diterapkan tidak lebih awal dari enam jam setelah operasi.
Reaksi silang dengan HIT tipe II-Antibodi bisa sejauh ini tidak ditentukan menjadi.

Lebih dari Arixtra® dapat ditemukan di bawah topik kami: Arixtra®

indikasi

Obat ini disetujui untuk pasien dengan profil bedah ortopedi dan trauma risiko tinggi.

Penting!

Karena zat tersebut diekskresikan oleh ginjal, obat tersebut tidak boleh diberikan kepada pasien dengan insufisiensi ginjal yang parah.

Asam asetilsalisilat

Asam asetilsalisilat juga dikenal dengan nama ASA atau Aspirin ®.
Fungsinya untuk mengganggu fungsi platelet darah (agen anti platelet). Pemberian ASA tunggal direkomendasikan untuk profilaksis trombus, khususnya dari vena kaki dalam, tidak mencukupi.

Antikoagulan oral

Anti-koagulan oral termasuk antagonis vitamin K, seperti yang Marcumar®. Vitamin K adalah kofaktor enzim penting yang memulai dan mengatur kaskade pembekuan darah. Onset aksi ditunda. Ini terutama digunakan sebagai profilaksis jangka panjang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Xarelto®

Pengawasan laboratorium

Parameter laboratorium berikut harus diperiksa secara teratur:

• Nilai cepat / TPZ waktu tromboplastin
• INR

Sebagai ukuran jalur ekstrinik dari kaskade koagulasi darah, nilai Cepat atau waktu tromboplastin TPZ menggambarkan waktu sampai koagulasi.
Saat ini nilai Quick semakin digantikan oleh nilai INR (International Normalized Ratio), sebuah standardisasi internasional dari nilai Quick. INR harus antara 2.0 dan 3.0 untuk perlindungan optimal.

Penghambat trombin

Trombin adalah faktor II dari kaskade koagulasi darah dan membelah sebagai Enzim prekursor fibrinogen menjadi fibrin (faktor I kaskade koagulasi), yang pada akhirnya membentuk bekuan darah (trombus putih). Ini juga mengaktifkan faktor koagulasi lainnya.
Penghambat trombin Hirudin tidak menunjukkan reaksi silang dengan antibodi HIT tipe II, sehingga bahan aktif ini terutama digunakan untuk profilaksis tromboemboli pada pasien dengan HIT tipe II yang diketahui.

Pengobatan homeopati

Pengobatan homeopati benar adanya bukan untuk satu-satunya profilaksis trombosis cocok, tetapi dapat digunakan dengan faktor risiko rendah sebagai tambahan sebelum dan sesudah operasi membantu mengurangi risiko trombosis.
Sarana yang cocok antara lain Lachesis, Buckeye dan Penyihir tua (Penyihir tua).

Anda dapat membaca informasi lebih lanjut tentang topik ini di sini: Homeopati sebelum operasi