Penyakit tulang belakang degeneratif

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Penyakit tulang belakang yang disebabkan oleh keausan
• Keausan tulang belakang
• Degenerasi tulang belakang,
• Degenerasi tulang belakang
• Keausan di tulang belakang
• Sindrom tulang belakang lumbal
• Sindrom tulang belakang leher,

definisi

Di antara yang degeneratif (terkait keausanPenyakit tulang belakang (masalah punggung) termasuk dalam beberapa gambaran klinis, yang dapat terjadi secara terpisah atau bersama-sama dan yang karakteristik umumnya adalah kejadian yang bergantung pada usia. Tulang belakang lumbal paling sering terkena.

Penyakit degeneratif utama tulang belakang (sakit punggung) meliputi:

• Stenosis kanal tulang belakang (penyempitan kanal tulang belakang)
• Spondylarthrosis (osteoartritis pada sendi vertebralis kecil = sindrom facet)
• Spondylosis / osteochondrosis (keausan pada diskus intervertebralis dan badan vertebralis)
• Spondylolisthesis degeneratif (pseudospondylolisthesis = geser tubuh vertebral)

Janji dengan spesialis punggung?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Tulang belakang sulit dirawat. Di satu sisi terkena beban mekanis yang tinggi, di sisi lain mobilitasnya tinggi.

Perawatan tulang belakang (misalnya cakram hernia, sindroma facet, stenosis foramen, dll.) Oleh karena itu membutuhkan banyak pengalaman.
Saya fokus pada berbagai macam penyakit tulang belakang.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

ilmu urai

Tulang belakang terdiri dari tulang belakang, cakram intervertebralis (= vertebra intervertebralis) dan ligamen terkait, yang tugasnya adalah menghubungkan dan menstabilkan struktur tulang belakang. Tulang belakang manusia terdiri dari 33 - 34 badan vertebral, yang dibedakan berdasarkan bidang tanggung jawabnya yang berbeda.

Perbedaan dibuat antara tujuh vertebra serviks dari apa yang disebut tulang belakang leher, dua belas vertebra toraks dari apa yang disebut tulang belakang dada, lima tulang belakang lumbal tulang belakang lumbal, lima sakrum dan tulang ekor.

Dua tulang belakang terakhir yang disebutkan bergabung ke dalam sakrum dan tulang ekor antara usia 20 dan 25 tahun.

Tulang belakang membentuk apa yang disebut kanal vertebral di mana sumsum tulang belakang berada.

1. Vertebra serviks pertama (pembawa) -
   Atlas
2. Vertebra serviks kedua (turner) -
   Sumbu
3. Vertebra serviks ketujuh -
   Vertebra menonjol
4. Vertebra toraks pertama -
   Vertebra thoracica I
5. Vertebra toraks kedua belas -
   Vertebra thoracica XII
6. Vertebra lumbal pertama -
   Ruas tulang belakang lumbalis I
7. Vertebra lumbal kelima -
   Vertebra lumbalis V
8. Ketegaran ligamen lumbal -
   Tanjung
9. Sakrum - Tulang kelangkang
10. Tulang ekor - Os coccygis
    I - tulang belakang leher (merah)
    II - tulang belakang dada (hijau)
    III - tulang belakang lumbal (biru)

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

patologi

Keausan diskus intervertebralis dimulai pada usia 20-an seseorang. Penonjolan diskus atau diskus hernia (med. Nucleus pulposus prolaps atau NPP) dapat terjadi. Meningkatnya kehilangan air dari diskus intervertebralis menyebabkan penurunan ketinggian bagian tubuh intervertebralis (osteochondrosis). Konsekuensinya adalah kelebihan beban pada sendi vertebral kecil, kerusakan ligamen tulang belakang dan ketidakstabilan segmen gerakan tulang belakang yang merayap, masing-masing terdiri dari dua badan vertebral dan disk intervertebralis di antaranya.

Pelat dasar dan penutup tubuh vertebral lebih ditekan oleh diskus intervertebralis yang diturunkan. Tubuh bereaksi terhadap hal ini dengan kompresi tulang di area struktur ini (skleroterapi), yang dapat dilihat secara radiologis.

Tubuh mencoba untuk melawan ketidakstabilan tulang belakang yang merayap dengan menghasilkan perlekatan tulang pada badan vertebral (osteofit / eksofit) yang mencari dukungan di lingkungan.

Jika ketidakstabilan sangat parah, tulang belakang dapat menjadi bengkok karena keausan, yang selanjutnya melemahkan statika tulang belakang (skoliosis degeneratif).

Statika tulang belakang yang berubah juga mengubah titik asal dan keterikatan otot dan alat ligamen tulang belakang, di mana beberapa otot dan ligamen menjadi terlalu dekat dan memendek dan yang lainnya terlalu banyak diregangkan. Kedua hal ini menyebabkan melemahnya struktur ini karena kehilangan fungsinya. Pengerasan otot yang menyakitkan (ketegangan otot / myogelosis) dapat terjadi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: sakit di punggung

Posisi sendi tubuh vertebral yang tidak selaras satu sama lain menyebabkan keausan tulang rawan prematur pada pasangan sendi. Proses yang sama kemudian terjadi yang terkenal dengan artrosis lutut atau pinggul. Terjadi peradangan pada persendian, pembengkakan dan penebalan kapsul, dan kelainan bentuk persendian bahkan lebih cepat daripada pada persendian besar. Gambaran keseluruhan dari artrosis sendi vertebral (spondylarthrosis = sindrom facet) telah muncul.

Perpindahan badan vertebral yang berhubungan dengan ketidakstabilan (spondylolisthesis / pseudospondylolisthesis), penebalan struktur sendi vertebra, perlekatan kanal tulang belakang, tonjolan diskus intervertebralis dan penebalan ligamen vertebralis (ligamentum flavum) pada akhirnya dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang itu sendiri (kanalis spinalis) dan kanal tulang belakang itu sendiri.

Spondylosis

Sebenarnya, istilah spondilosis adalah istilah kolektif yang merangkum sejumlah perubahan tulang di tulang belakang. Ini adalah penyimpangan seperti perlekatan tulang, tonjolan, atau lonjakan, yang dapat dilihat dengan sangat baik pada gambar sinar-X atau pada tomografi tulang belakang komputer.

Berbagai macam penyakit dapat menyebabkan diagnosis spondylosis. Misalnya, osteoartritis tulang belakang, perubahan degeneratif pada cakram intervertebralis atau penyakit sistemik inflamasi kronis seperti ankylosing spondylitis sering terjadi. (Spondilitis ankilosa).

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom tulang belakang lumbal, sindrom facet

Spondylosis sering dikaitkan dengan ketidaknyamanan, terutama nyeri punggung. Tidak jarang nyeri menyebar ke lengan atau tungkai. Secara khusus, tulang belakang leher dan tulang belakang lumbal dipengaruhi oleh perubahan tersebut. Fokus terapi spondilosis adalah terapi nyeri berdasarkan obat-obatan seperti ibuprofen atau diklofenak. Fisioterapi intensif seringkali dapat membantu meringankan gejala dalam jangka panjang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Diskus Herniasi: Gejala di Kaki
• Kembali sekolah
• Sindrom Tulang Belakang Serviks - Bagaimana Kami Dapat Membantu Anda!

Arthrosis segi

Seseorang berbicara tentang arthrosis facet ketika sendi tertentu di tulang belakang dipengaruhi oleh penyakit degeneratif. Kedua Sendi facet, juga disebut sendi intervertebralis, itu adalah hubungan proses artikular antara dua vertebra yang berdekatan. Antara lain, sendi facet memastikan mobilitas tulang belakang yang bebas dan mulus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sindrom facet

Jika persendian ini merosot dalam perjalanan hidup, sakit punggung adalah fokus keluhan. Osteoartritis dapat dikenali dan didiagnosis dengan bantuan sinar-X atau computed tomography. Ini adalah penyakit umum yang terutama menyerang orang tua. Faktor risiko dapat berupa postur tubuh yang buruk, ketegangan yang berlebihan dalam jangka panjang, dan obesitas.

Terapi facet osteoartritis terutama didasarkan pada penggunaan obat pereda nyeri dan fisioterapi intensif. Fisioterapi dapat membangun otot punggung dan dengan demikian meringankan tulang belakang.

Baca lebih lanjut tentang topik ini:

• Bangun otot punggung
• Latih otot punggung bawah
• Pelatihan tulang belakang

Penyakit tulang belakang di masa kecil

Skoliosis

Skoliosis adalah penyakit tulang belakang yang berkembang selama pertumbuhan. Ada pembengkokan lateral tulang belakang dan rotasi tubuh vertebral individu. Skoliosis dapat dikenali dengan melihat tulang belakang orang tersebut dari belakang dan mengusapkan jari Anda di sepanjang ujung tulang belakang. Jika ujung-ujung ini menyimpang secara signifikan ke satu sisi, mungkin ada skoliosis.

Penyebab pasti yang bertanggung jawab atas terjadinya skoliosis belum diklarifikasi secara meyakinkan. Dipercaya bahwa perbedaan pertumbuhan bagian anterior dan posterior dari tubuh vertebral adalah penyebab terjadinya. Anak-anak dari usia 11 tahun sering terpengaruh, meskipun ada juga bentuk di mana anak-anak antara usia 0 dan 10 tahun terpengaruh. Anak perempuan terpengaruh lebih dari rata-rata.

Biasanya, tidak ada gejala pada awal penyakit, tetapi selama perjalanan mungkin ada kesulitan bernapas dan nyeri karena membengkokkan batang tubuh. Dengan bantuan perawatan korset, perkembangan penyakit dapat dihentikan, tetapi tidak mungkin memperbaiki malposisi yang ada. Operasi berbeda pada tulang belakang juga dimungkinkan.

Baca lebih lanjut tentang topik:

• Nyeri yang berhubungan dengan skoliosis
• Perawatan brace untuk skoliosis
• Operasi untuk skoliosis- pilihan apa yang tersedia?

Penyakit Scheuermann

Dalam penyakit Scheuermann (Kifosis remaja) merupakan penyakit tulang belakang yang terutama menyerang remaja usia 10-13 tahun. Anak laki-laki lebih sering terkena penyakit tersebut. Pada penyakit Scheuermann terjadi fleksi berlebihan pada tulang belakang toraks. Sementara tulang belakang yang sehat hanya melengkung sedikit ke belakang di area vertebra toraks bagian atas, hal ini menjadi sangat jelas pada orang dengan penyakit Scheuermann.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Orang bungkuk

Penyebab pasti yang menyebabkan terjadinya penyakit Scheuermann belum diketahui. Selain faktor genetik, pertumbuhan yang pesat dan performa olahraga kompetitif tertentu juga dibahas sebagai penyebabnya. Orang yang terkena biasanya tidak mengeluhkan nyeri, meskipun penyakit sekunder yang menyakitkan dapat terjadi di masa dewasa.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Konsekuensi jangka panjang penyakit Scheuermann

Penyakit Scheuermann didiagnosis selain pemeriksaan fisik menggunakan pemeriksaan X-ray pada tulang belakang.

Terapi tersebut terdiri dari fisioterapi yang bertujuan untuk memperkuat otot-otot di punggung. Gambaran klinis yang diucapkan dengan jelas dapat diobati dengan korset.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Latihan punggung - tips untuk punggung yang kuat dan sehat

Diagnosis penyakit tulang belakang

Selain survei riwayat kesehatan (anamnese) dan pemeriksaan fisik yang cermat, prosedur pencitraan sangat penting dalam diagnosis penyakit tulang belakang.

Karena metode diagnostik yang berbeda, seseorang dapat dan ingin memperoleh informasi yang luas berkenaan dengan tindakan terapeutik yang akan diambil.

rontgen

Pada prinsipnya, file Sinar-X dari Tulang belakang rujuk sebagai diagnostik pencitraan dasar. Dokter yang merawat menerima informasi tentang postur tulang belakang melalui gambar sinar-X. Selain itu, perubahan tulang (pengurangan garam kalsium, kelengkungan tulang belakang, a Fraktur vertebra, Arthroses sendi vertebral, lampiran tubuh vertebral) dan degradasi diskus dapat dideteksi.

CT dan MRI tulang belakang

Diagnosis gambar penampang (CT dan MRI, baik dengan atau tanpa Media kontras) juga memungkinkan rasa sakit untuk diberikan ke saraf tertentu atau bagian tertentu dari tulang belakang.

Dengan bantuan pemeriksaan CT (computed tomography), khususnya pertanyaan lebih lanjut mengenai struktur tulang dapat dijawab (misalnya stenosis kanal tulang belakang, fraktur tubuh vertebral).

MRI (magnetic resonance imaging), di sisi lain, bahkan lebih berharga dalam diagnosis tulang belakang, karena tidak hanya menunjukkan struktur tulang, tetapi juga struktur jaringan lunak (cakram intervertebralis, akar saraf, ligamen) jauh lebih baik daripada CT. Semua yang di atas Penyakit dapat dideteksi dengan MRI dan ditetapkan ke bagian tulang belakang tertentu.

Di Fraktur tubuh vertebral sebagai Penyakit tulang belakang apakah dengan bantuan MRI dari wilayah masing-masing (misalnya MRI tulang belakang lumbar) mungkin untuk membedakan antara patah tulang baru dan lama, yang dapat memiliki konsekuensi terapeutik langsung (lihat Kyphoplasty).

Baca lebih banyak informasi di: Diagnosis penyakit tulang belakang

Mielografi

Itu Mielografi menjelaskan pemeriksaan di mana pasien disuntik dengan media kontras ke dalam kantung dural. Kantung dural menyelimuti itu Sumsum tulang belakang dan berada di area yang lebih rendah Tulang belakang lumbal area yang mengelilingi awal saraf sebelum meninggalkan kanal tulang belakang. Dengan mencampur Air saraf dan media kontras, masalah khusus yang berkaitan dengan sumsum tulang belakang dapat diklarifikasi. Setelah agen kontras disuntikkan, rekaman fungsional tulang belakang biasanya dibuat (dalam fleksi dan ekstensi) untuk mengidentifikasi kemacetan saraf pada posisi fungsional. Pada saat yang sama, pemeriksaan CT sering ditambahkan untuk kasus penyakit tulang belakang, yang lebih informatif untuk pertanyaan tertentu karena agen kontras yang digunakan.
Informasi lebih lanjut tersedia di bawah topik kami: Mielografi

Untuk mengesampingkan kerusakan saraf atau untuk dapat menentukan tingkat kerusakan saraf yang mungkin terjadi, pemeriksaan yang diperpanjang harus dilakukan dalam kasus penyakit tulang belakang. Ini dapat dilakukan melalui a pemeriksaan neurologis spesialis dan pencatatan parameter neurofisiologis (misalnya kecepatan konduksi saraf).

MRI tulang belakang leher

2. Vertebra serviks
3. Vertebra serviks
4. Vertebra serviks
5. Vertebra serviks
6. Vertebra serviks
7. Vertebra serviks
8. Diskus tulang belakang leher yang mengalami hernia
9. Sumsum tulang belakang

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi tentang gambar MRI ini di situs web kami: MRI tulang belakang leher

Gejala

Penyakit tulang belakang degeneratif ditandai dengan nyeri punggung yang membandel dan sulit dipengaruhi dan gangguan fungsional tulang belakang.

Gejalanya bisa terbatas pada tulang belakang atau menyebar ke kaki (tulang belakang lumbar) atau lengan (tulang belakang leher).

Mereka hanya dapat terjadi selama olahraga atau aktivitas, atau saat istirahat.

Seringkali sulit untuk memberi nama penyakit tertentu karena hal di atas Penyakit sering muncul bersamaan dan tidak dapat diklarifikasi dengan tepat keluhan mana yang dapat dikaitkan dengan perubahan morfologis. Itulah sebabnya orang sering berbicara tentang yang degeneratif Sindrom tulang belakang leher atau sindrom tulang belakang lumbal degeneratif, yang seharusnya menggambarkan kompleks gejala penyakit tulang belakang degeneratif.

Ciri-ciri di atas Penyakit individu dicantumkan secara terpisah. Ikuti tautan yang sesuai.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Gejala penyakit tulang belakang

terapi

Pengobatan penyakit tulang belakang degeneratif sebagian besar bersifat konservatif. Sebagian besar orang tua terpengaruh, beberapa di antaranya memiliki penyakit internal yang sudah ada sebelumnya, yang tidak lagi memerlukan tindakan bedah ekstensif dan biasanya tidak perlu dilakukan. Dalam kasus kerusakan saraf yang parah, rasa sakit yang tidak terkendali, melemahkan dan temuan penyakit terbatas, tindakan terapi bedah dapat membantu.

Karena tidak ada terapi kausal untuk penyakit tulang belakang degeneratif lanjut, terapi nyeri dan fisioterapi menjadi fokus pengobatan.

Ini termasuk:

• Obat Terapi nyeri (NSAID, Opiat dll.)
• Bercak nyeri
• Terapi nyeri fisik (terapi listrik, ultrasound, panas, dll.)
• Terapi infiltrasi (blok saraf, Terapi periradikuler, infiltrasi trigger point)
• Memobilisasi, menstabilkan fisioterapi
• Kembali sekolah
• Naturopati: Osteoartritis dan Homeopati (silakan lihat: Homeopati untuk sindrom tulang belakang leher)

Ke pilihan terapi operatif termasuk:

• Dekompresi kanal tulang belakang (pengangkatan osifikasi dan jaringan lunak yang mengganggu)
• Operasi cakram intervertebralis (Mikrodisektomi, IDET)
• Operasi pengerasan (Fusi tulang belakang)
• Prostesis cakram intervertebralis
• Skleroterapi misalnya sendi vertebra kecil (terapi skleroterapi / proliferasi / denervasi)
• Kateter racz

Pilihan terapi operatif ditangani di bawah gambaran klinis individu. Ikuti tautannya.