Tekanan intraokular

persamaan Kata

Tonometri

Inggris: pengukuran tekanan intraokular

Definisi tekanan intraokular

Pengukuran tekanan intraokular dipahami sebagai mekanisme yang berbeda untuk mengukur dan menentukan tekanan yang ada di segmen anterior mata.

Perkembangan tekanan intraokular

Mata, seperti hampir semua bagian tubuh kita, bergantung pada pasokan cairan yang cukup. Di satu sisi, agar tidak ada risiko dehidrasi, di sisi lain, karena cairan dan zat-zat yang terlarut di dalamnya memastikan pasokan nutrisi ke beberapa bagian tubuh yang seharusnya tidak tercukupi oleh darah.

Bilik anterior terletak di segmen anterior mata antara kornea dan lensa mata. Ada cairan di dalamnya, yang diproduksi dalam jumlah tertentu dan dikeringkan dalam jumlah yang sesuai. Inilah yang disebut aqueous humor, yang memasok kornea nutrisi yang cukup dan mempertahankan bentuknya melalui tekanan. Aqueous humor terbentuk di mata itu sendiri, yaitu di badan siliaris, bagian kulit tengah mata yang berbentuk cincin (yang tidak hanya bertanggung jawab untuk produksi humor aqueous, tetapi juga untuk memasang lensa dan untuk akomodasi di dekat).

Aqueous humor mengalir dari badan siliaris ke ruang anterior mata dan dari sana dialirkan melalui saluran kecil ke aliran darah. Pada mata yang sehat, sebanyak aqueous humor selalu terbentuk saat dilepaskan kembali ke dalam darah, sehingga ada keseimbangan yang baik antara produksi dan drainase. Pada penyakit mata dan gangguan sirkulasi aqueous humor, keseimbangan ini dapat terganggu dan tekanan aqueous humor turun atau naik, itulah mengapa hal ini dapat digunakan sebagai indikator yang baik untuk penyakit yang mempengaruhi mata.

Cairan juga memberikan tekanan yang lebih atau kurang kuat (Tekanan intraokular) di seluruh bola mata dan di Seperti kaca yang pada gilirannya mengalihkan tekanan ke fundus. Tekanan intraokular normal adalah 15,5 mmHg. Namun, tekanan intraokular ini bisa berfluktuasi. Nilai normal tekanan intraokular berada di antara 10 mmHg dan 21 mmHg dikodifikasi.
Aqueous humor diserap oleh epitel siliaris dalam jumlah kira-kira. 2,4 mm³ terbentuk dalam satu menit dan dilepaskan ke ruang posterior. Itu mencuci di sekitar mereka lensa dan akhirnya mengalir ke ruang anterior. Aqueous humor kemudian disaring melalui sistem trabekuler di sudut ruang dan dari sana ia memasuki apa yang disebut kanal Schlemm. Dari sana akhirnya mengalir melalui saluran-saluran kecil ke dalam pembuluh darah Penghubung dan dengan demikian ke dalam sistem darah.

Produksi aqueous humor tunduk pada ritme siang-malam dan berkurang sekitar 40% pada malam hari. Fungsi aqueous humor meliputi nutrisi lensa dan kornea, mempertahankan bentuk bola mata dengan kelengkungan konstan yang sesuai dari bagian depan mata (penting untuk pembiasan cahaya), dan detoksifikasi bagian dalam mata (intersepsi radikal bebas). Selain itu, aqueous humor juga berfungsi sebagai pengganti getah bening, sejak mata tidak punya Cairan getah bening memiliki.
Alasan peningkatan tekanan intraokular secara eksklusif adalah karena gangguan drainase di sistem trabekuler dan tidak pernah terjadi produksi aqueous humor yang berlebihan. Penyebabnya biasanya karena adanya perubahan patologis pada sistem trabekuler.

Nilai / nilai normal

Tekanan intraokular muncul melalui keseimbangan antara produksi dan drainase aqueous humor. Ini adalah cairan yang dibuat oleh sel tertentu di mata. Tekanan intraokular penting untuk seragam Kelengkungan kornea, serta untuk menjaga jarak yang benar antara lensa dan kornea.

Tekanan intraokular dapat diukur. Dari Nilai normal jumlah 15,5 mmHg (Milimeter merkuri), dimana Batasan yang lebih rendah di 10 mmHg dan Batas atas kisaran tekanan intraokular normal 21 mmHg kebohongan. Namun, tekanan intraokular berfluktuasi antara 3-6mmHg bahkan pada orang sehat. Oleh karena itu, pengukuran tekanan intraokular satu kali hanya boleh dilihat sebagai gambaran singkat dan tidak selalu menyingkirkan penyakit jika nilainya normal. Selain itu, nilai tekanan intraokular dapat dipalsukan oleh kornea yang sangat tebal, yang harus diperhitungkan oleh dokter mata.

Itu tingkat tekanan intraokular tertinggi dicapai sekitar tengah malam dan di pagi hari, pada siang hari tekanan intraokular turun sedikit. Selain itu, tekanan intraokular umumnya lebih tinggi pada orang tua dibandingkan orang muda.

Apakah ada Gangguan drainase di sudut ruangl sebelum di mana aqueous humor biasanya dapat mengalir, tekanan intraokular meningkat (hipertensi okular) saat cairan menumpuk di mata. Ini menyebabkan peningkatan tekanan lebih dari 21mmHg, ini bisa berbahaya bagi mata dalam jangka panjang. Dari Saraf optik dan Retina (retina) dapat rusak secara permanen oleh kompresi, jadi Kehilangan penglihatan hingga kebutaan Bisa berakibat. Bisa untuk sementara mata tahan tekanan yang lebih tinggi tanpa rusak. Ini dikenal sebagai Toleransi ketegangan. Namun, semakin tinggi tekanan intraokular dan semakin lama peningkatan tekanan ini berlangsung, semakin tinggi risiko kerusakan permanen pada sistem visual. Karena orang yang berusia di atas 40 tahun sangat terpengaruh oleh peningkatan tekanan intraokular, disarankan untuk memeriksakan tekanan secara teratur mulai usia ini dan seterusnya.

Namun, tekanan intraokular juga bisa terlalu rendah menjadi (hipotensi okuler). Biasanya ini karena salah satunya Kurangnya produksi aqueous humor. Ini sangat berbahaya karena tekanan intraokular diperlukan untuk memperbaiki retina di tempatnya. Jika tekanan tidak cukup tinggi karena kurangnya aqueous humor, hal ini dapat mengakibatkan a Ablasi retina dengan hasil Kebutaan datang. Diperlukan terapi secepat mungkin.

Pada glaukoma, tekanan intraokular meningkat. Yang satu membedakan antara yang satu glaukoma kronis, yang dapat berkembang secara bertahap selama beberapa minggu, bulan atau bahkan tahun, dan serangan akut glaukoma. Pada serangan glaukoma, tekanan intraokular tiba-tiba meningkat tajam, terkadang melebihi nilai 30 atau 40 mmHg. Pasien mengeluhkan mata yang memerah dan nyeri, dan penglihatan mereka hanya bekerja pada tingkat tertentu atau tidak sama sekali. Pupil tidak lagi bereaksi terhadap kekuatan cahaya yang datang, sehingga pasien juga sangat peka terhadap cahaya. Mata terasa, karena tekanan intraokular meningkat, sekeras batu dan sangat sering ada efek samping seperti sakit kepala, mual dan Muntahan.

Ini adalah keadaan darurat medis di mana menurunkan tekanan intraokular adalah prioritas utama terapi. Seperti yang dijelaskan di awal, tekanan intraokular dapat meningkat baik karena produksi yang terganggu atau drainase yang terganggu. Jarang badan siliaris menghasilkan terlalu banyak aqueous humor. Dalam kebanyakan kasus, peningkatan tekanan intraokular disebabkan oleh fakta bahwa jalur drainase di ruang anterior di mana aqueous humor mengalir ke dalam peredaran darah tidak lagi terbuka cukup lebar dan aqueous humor terakumulasi di mata. Jika ini masalahnya dan pasien mengembangkan glaukoma, seseorang berbicara tentang apa yang disebut Glaukoma sudut tertutup. Sudut dalam namanya mengacu pada saluran drainase kecil dari aqueous humor.

Ukur tekanan intraokular

Dari Tekanan intraokular harus diperiksa secara teratur karena tekanan intraokular terlalu tinggi Saraf optik dapat mengerut dan merusaknya. Ini bisa dalam skenario terburuk juga kebutaan untuk memimpin.

Pengukuran tekanan intraokular disebut Tonometri ditunjuk. Ada prosedur berbeda di sini.

• Metode yang sangat kuno dan tidak terlalu akurat adalah tonometri tayangan. Pasien harus menundukkan kepala dan tonometer ditempatkan langsung di kornea untuk mengukur tekanan intraokular. Bergantung pada seberapa berat beban yang harus ditanggung yang mengarah ke kornea yang lebih rata, Anda dapat menentukan tekanan intraokular.

• Juga agak ketinggalan zaman, tetapi masih cukup akurat sebesar 2 mmHg, adalah palpasi mata tertutup dengan jari (Rabaan). Setelah diperlihatkan dan dijelaskan apa yang harus dicari, pasien dapat dengan mudah melakukannya sendiri di rumah. Juga ada satu Tonometer mandiri, yang bekerja dengan prinsip yang sama seperti tonometer aplikasi. Dengan demikian, pasien dapat melakukan pengukuran tekanan intraokular yang relatif tepat dari rumah tanpa harus mengunjungi dokter mata (kontak yang diperlukan dengan kornea dapat dibandingkan dengan memasukkan lensa kontak).

• Tonometri aplikasi menurut Goldmann jauh lebih tepat. Pertama, mata dibius dengan anestesi lokal, dan kemudian larutan bertanda fluoresensi dimasukkan ke dalam kantung jaringan ikat pada kulit. Sekarang Anda memakai prisma pengukur yang dipasang pada keseimbangan pegas. Kornea (Kornea) sekarang menciptakan tekanan tertentu pada prisma pengukur ini. Tekanan yang dibutuhkan untuk membengkokkan prisma pengukur adalah tekanan intraokular yang dapat dibaca dari neraca pegas. Prosedur standar ini hampir tidak menimbulkan risiko bagi pasien. Hanya dalam kasus yang sangat jarang terjadi cedera kornea terkecil atau infeksi mata.

• Dalam kasus khusus, misalnya jika mata sudah rusak atau kontak langsung dengan kornea tidak disarankan karena alasan lain, tekanan intraokular juga dapat diukur dengan bantuan a Tonometer Non-Kontak menentukan. Ini bekerja dengan semburan udara, yang sedikit meratakan kornea sehingga dokter dapat menghitung tekanan intraokular berdasarkan durasi dan kekuatan aliran udara yang dibutuhkan. Namun, metode ini bukan yang paling andal dan lebih jarang digunakan.

• Dynamic Contour Tonometry adalah cara lain untuk mengukur tekanan intraokular. Dibandingkan dengan semua prosedur lainnya, kornea tidak diratakan. Tekanan tertentu dibuat antara kepala pengukur dan kornea. Tekanan ini disebut tekanan intraokular. Karena metode pengukuran sangat tepat dan juga dapat sering diulang, ini adalah metode pilihan.

penyebab

Seperti disebutkan sebelumnya, file Pengukuran tekanan intraokular dilakukan sebagai tes diagnosis dini jika dicurigai glaukoma (secara teratur dari usia tertentu). Karena dengan glaukoma, keseimbangan yang dijelaskan sebelumnya antara produksi aqueous humor dan aliran keluar dari aqueous humor terganggu dan tekanan intraokular meningkat. Peningkatan moderat pada tekanan intraokular tidak diketahui oleh pasien sendiri, karena tidak menyebabkan rasa sakit, juga tidak menyebabkan kegagalan bidang penglihatan atau gangguan penglihatan lainnya.

Hanya jika Saraf optik sudah rusak, muncul keluhan, kemudian, bagaimanapun, sudah terlambat untuk memulihkan saraf optik yang terkena dan seseorang hanya dapat mencoba untuk menjaga kerusakan serendah mungkin. Namun, pengukuran tekanan intraokular tidak hanya cocok untuk deteksi dini glaukoma. Dianjurkan juga untuk memeriksakannya pada interval reguler tertentu setelah semua cedera lain pada mata, karena umumnya ada risiko yang disebut cedera mata setelah cedera pada mata. Glaukoma sekunder formulir. Juga dengan mengambil kortison Obat, terutama obat tetes mata yang mengandung Costa Rica, dapat membantu mengembangkan a Glaukoma kortison untuk memimpin. Dalam kasus ini, juga, pemantauan tekanan intraokular secara teratur dapat mengungkapkan kerusakan pada tahap awal.

Asumsi biaya

Namun, sudah ada sejak tahun itu 2015 konflik tertentu dengan asuransi kesehatan wajib di Jerman. Perwakilannya tidak menganggap pengukuran tekanan intraokular cukup bermanfaat sebagai pemeriksaan pencegahan dini untuk dapat menentukan peningkatan tekanan intraokular, yang dalam banyak kasus mengarah ke glaukoma (glaukoma) dan oleh karena itu memutuskan untuk menggunakan tonometri sebagai layanan kesehatan individu (Layanan IGeL) harus diselesaikan. Dokter mata terkenal merekomendasikan setiap pasien yang telah mencapai usia 40 tahun untuk mengukur dan memeriksa nilai tekanan intraokular mereka setiap tahun. Begitu juga dengan permulaan glaukoma dapat dikenali dan diobati pada tahap awal dan kerusakan besar pada saraf optik sehingga penglihatan dihindari. Namun, jika sudah ada kecurigaan bahwa pasien menderita glaukoma dan tonometri berfungsi sebagai pemeriksaan lanjutan, maka perusahaan asuransi kesehatan wajib juga akan membiayai pemeriksaan tersebut.

Risiko peningkatan tekanan intraokular

Jika tekanan intraokular meningkat, ini menyebabkan gradien tekanan diteruskan melalui humor vitreus di dalam mata, yang kemudian meneruskan tekanan ke fundus dengan retina dan saraf optik. Saraf optik hanya mentolerir tekanan tertentu tanpa kerusakan. Peningkatan tekanan intraokular biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan kerusakan pada saraf optik sering terlambat diketahui. Hal ini membuat tekanan intraokular perlu diperiksa secara teratur melalui pengukuran tekanan intraokular.

Peningkatan tekanan intraokular / glaukoma

Apakah ada Gangguan drainase pada apa yang disebut sudut ruang mata, aqueous humor yang dihasilkan tidak dapat lagi mengalir dengan baik. Itu datang ke Penumpukan cairan di mata dan dengan demikian menjadi satu Peningkatan tekanan.

Dari satu Tekanan intraokular lebih dari 21 mmHg disebut peningkatan tekanan intraokular. Ini berbahaya karena tekanannya terlalu tinggi Saraf optik dan Retina kerusakan dan permanen Kebutaan bisa memimpin. Tekanan intraokular yang tinggi merupakan faktor risiko utama untuk mengembangkan a Glaukoma (katarak). Hal ini menyebabkan hilangnya serabut saraf dari saraf optik, yang segera menjadi jelas Kehilangan bidang visual dan akhirnya menjadi terlihat melalui kebutaan total pada mata yang terkena. Namun, peningkatan tekanan intraokular bukanlah persyaratan penting untuk perkembangan glaukoma. Sekitar 40% pasien glaukoma memiliki tekanan intraokular normal (Glaukoma tekanan normal). Namun demikian, peningkatan tekanan intraokular sering terlibat dalam perkembangan glaukoma. Hal ini sangat tidak baik jika dikombinasikan dengan tekanan darah rendah di saraf optik, karena menyebabkan hilangnya serabut saraf untuk berkembang lebih cepat dan glaukoma dapat memburuk lebih cepat.

Bentuk paling umum dari glaukoma adalah yang disebut glaukoma kronis primer, yang memanifestasikan dirinya lebih disukai sejak usia 40 tahun. Seiring waktu, pasien mengalami gangguan drainase di sudut mata akibat penuaan, yang membuat humor aqueous lebih sulit terkuras. Karena proses ini berkembang selama beberapa tahun, tekanan intraokular meningkat perlahan tapi pasti seiring waktu. Biasanya, mereka yang terkena tidak memiliki gejala.

Namun, jika sudut ruang tiba-tiba salah tempat dan ini menyebabkan aqueous humor tersentak, ini mengarah ke a Serangan glaukoma. Ini tiba-tiba menciptakan tekanan intraokular yang sangat tinggi (hingga 70mmHg) dan mereka yang terkena akan menderita parah sakit kepala, Sakit mata dan sebagian juga mual dan Muntahan. Bola mata yang terkena biasanya sangat mengeras saat melakukan palpasi.

Karena kebanyakan pasien dengan peningkatan tekanan intraokular tidak mengalami gejala apapun, bahkan jika mereka telah mengalami kerusakan pada mata, pemeriksaan pencegahan rutin di dokter mata adalah satu-satunya cara untuk mengenali dan menangani peningkatan tekanan intraokular dengan cukup dini. Dengan cara ini, sebagian besar kerusakan konsekuensial dan kebutaan pada pasien yang terkena dapat dicegah dalam banyak kasus.

Menurunkan tekanan intraokular

Itu datang ke satu peningkatan produksi aqueous humor atau ada ketidakseimbangan antara arus masuk dan arus keluar, hal ini dapat menyebabkan a peningkatan tekanan di mata untuk memimpin.
Tekanan intraokular yang meningkat ini dapat di satu sisi terjadi Saraf optik menyakiti apa Cacat bidang visual lead dan alasan lain untuk glaukoma (glaukoma) menjadi.

Itulah mengapa sangat penting untuk menurunkan tekanan intraokular. Sekarang ada berbagai cara untuk menurunkan tekanan intraokular. Untuk satu hal, Anda bisa tetes mata menggunakan. Ada varietas berbeda di sini. Ada contohnya Penghambat anhidrase karbonatyang menurunkan produksi aqueous humor.
Lalu ada yang disebut penghambat beta atau penghambat alfayang memblokir berbagai saluran dan dengan demikian juga menurunkan produksi humor aqueous dan dengan demikian menurunkan tekanan intraokular.
Anda juga bisa menggunakan Perbaiki aliran aqueous humor atau menormalkan. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan file intervensi kecil masing-masing. Di sini, dokter memotong bagian itu dengan trabektom Jala trabekuler yang sering menjadi kaku seiring bertambahnya usia dan karena itu Drainase kamar sangat sulit.
SEBUAH Trabektoma Terlihat seperti pulpen dengan pisau listrik kecil dan saluran hisap dan infus di ujungnya. Intervensi kecil ini dilakukan dengan anestesi lokal dilakukan dan biasanya membutuhkan waktu tidak lebih dari 10 menit, tetapi mencapai kesuksesan besar. Kebanyakan pasien perlu melakukannya apalagi obat tetes mata menggunakan.
Namun, intervensi utama adalah itu Trabekulektomi. Ini adalah operasi besar di mana ahli bedah melakukan Area konjungtiva yang luas dibelah dan dengan demikian menciptakan drainase buatan untuk aqueous humor. Bahkan setelah operasi ini, pasien tidak terlalu bergantung pada obat tetes mata untuk menurunkan tekanan intraokular, tetapi inilah kenyataannya Pasca perawatan sangat intensif dan bisa dengan satu penurunan penglihatan terhubung.

Cara lain untuk menurunkan tekanan intraokular adalah salah satunya Perawatan laser. Di sini Sudut ruang Diperlakukan dengan sinar laser, hal ini akan menghilangkan humor yang lebih encer. Namun, metode ini hanya cocok untuk penyakit tidak terlalu lanjut.

Akhirnya ada itu Desolation-icing. Di sini yang disebut Tubuh siliaris ditinggalkan. Tubuh siliaris bertanggung jawab untuk produksi humor aqueous. Dengan menangkapnya sebagian kosong, seseorang dapat sangat mengurangi produksi humor aqueous dan juga tekanan intraokular.

Penting untuk menyebutkan yang satu itu intervensi bedah hanya di; hanya jika penyakit lanjut sedang dipakai. Dalam kasus tekanan intraokular sedikit meningkat, obat tetes mata sudah cukup!

Tekanan intraokular yang lebih rendah secara alami

Dari Tekanan intraokular dapat meningkat secara tidak normal karena berbagai alasan. Penyebabnya bisa misalnya baik pada konsumsi tertentu Pengobatan, serta dalam satu Gangguan drainase aqueous humor berbaring di mata. Bergantung pada seberapa tinggi tekanan intraokular, file Saraf optik dan Retina rusak secara permanen, itulah sebabnya a terapi medis disarankan.

Namun, ada juga cara menggunakan tekanan intraokular cara alami untuk menurunkan. Begitu juga obat tetes mata homeopati dengan bahannya Euphrasia (Eyebright) tersedia di apotek. Ini dapat membantu menurunkan tekanan. Eyebright juga tersedia sebagai tingtur yang dikombinasikan dengan tanaman obat lainnya (Herbal Johannis, Esensi Mistletoe) tersedia untuk penggunaan internal.

Dalam banyak kasus, juga telah digunakan metode penyembuhan alternatif, seperti misalnya akupunktur, Pijat refleksi dan Kinesiologi terbukti. Blokade Tulang belakang leher juga dapat menyebabkan peningkatan tekanan intraokular. Latihan tulang belakang dan ditargetkan terapi fisik bisa membantu. Kebiasaan makan tertentu juga dapat meningkatkan tekanan intraokular. Oleh karena itu, disarankan untuk mengklik Konsumsi kafein sebagian besar harus dilakukan tanpa dan satu diet kaya vitamin Untuk memperhatikan. Misalnya, mereka memiliki pengaruh positif pada tekanan intraokular selenium, seng dan Vitamin A, B, C dan E..

Polutan dalam asap tembakau juga mengiritasi mata. Oleh karena itu, merokok tidak bermanfaat bagi orang dengan peningkatan tekanan intraokular.

Efek positif memiliki, bagaimanapun, reguler Pelatihan ketahanan. Ini juga dapat mengurangi peningkatan tekanan darah, yang seringkali menjadi penyebab peningkatan tekanan intraokular.

Dalam beberapa kasus juga Masalah gigi berdampak pada tekanan di mata. Jika ada masalah dengan peralatan gigi, mereka harus direhabilitasi secara medis jika memungkinkan. Di beberapa kalangan juga Tambalan amalgam diyakini mengganggu tekanan intraokular. Dalam keadaan tertentu, tambalan lama bisa diganti.

Namun, jika tekanan intraokular meningkat kuat dan permanen, pengobatan medis konvensional biasanya tidak dapat dihindari. Pengobatan yang efektif atau intervensi bedah digunakan untuk mengembalikan tekanan intraokular ke tingkat normal.