Kaki penderita diabetes

Definisi- Apa itu kaki diabetik?

Kaki diabetik adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan gejala dan gejala yang sangat spesifik yang terjadi sebagai bagian dari penyakit diabetes. Ini adalah konsekuensi dari kadar gula darah yang terlalu tinggi, yang menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan saraf. Sindrom kaki diabetik ditandai dengan cedera pada kaki yang tidak dapat sembuh dengan baik, sehingga luka kronis dapat dengan mudah berkembang. Diperlukan pemeriksaan rutin oleh dokter untuk mencegah hal tersebut. Selain perawatan luka di kaki, pengendalian gula darah merupakan komponen terapi yang paling penting.

Baca juga artikel tentang topik: Konsekuensi diabetes

penyebab

Kombinasi komplikasi penyakit diabetes harus disebutkan sebagai penyebab kaki diabetik. Terutama dengan kadar gula darah yang tidak disesuaikan dengan baik dan faktor risiko lain untuk penyembuhan luka yang buruk seperti merokok atau kelebihan berat badan, sindrom kaki diabetik dapat terjadi. Setelah 5-10 tahun dengan kadar gula darah yang terlalu tinggi, terjadi kerusakan yang signifikan pada pembuluh darah di kaki, sehingga kaki tidak lagi mendapat pasokan darah dengan baik.
Selain itu, gula dalam darah merusak saraf, sehingga sensasi di kaki berkurang. Artinya, pasien tidak lagi menyadari adanya luka dan dalam beberapa kasus bahkan tidak menyadari adanya luka di kaki. Hal ini juga dapat terjadi dengan penyakit arteri perifer, suatu kondisi di mana endapan limescale menghalangi arteri di kaki dan mencegah aliran darah ke kaki. Jika penyakit arteri dan diabetes dengan sindrom kaki ini terjadi bersamaan, prospek perkembangan penyakit pada kaki sangat buruk.

Juga berikan informasi tentang topik: penyakit arteri perifer

Faktor risiko

Ada faktor risiko tertentu yang dapat mendorong perkembangan kaki diabetik dan memperburuknya. Pada dasarnya masalah tersebut terdiri dari hilangnya kepekaan pada kaki akibat kerusakan saraf dan berkurangnya aliran darah. Semua faktor yang menurunkan sirkulasi darah, seperti merokok, obesitas, gangguan metabolisme lipid atau kurang olah raga, justru meningkatkan kejadian kaki diabetik.
Kebersihan dan perawatan kaki yang buruk juga dapat menyebabkan luka. Sepatu yang tidak pas juga meningkatkan titik-titik tekanan dan mengurangi sirkulasi darah di kaki.

diagnosa

Dasar dari perkembangan kaki diabetik adalah penyakit pasien diabetes mellitus, biasanya tipe 2. Untuk menegakkan diagnosis, diabetes itu sendiri harus dikonfirmasi dengan tes laboratorium dan kemudian kadar gula darah jangka panjang, HbA1c, diperiksa secara berkala menjadi. Pemeriksaan rinci pada kaki harus dilakukan dengan mempertimbangkan kulit, suhu dan malposisi kasar pada kaki, gaya berjalan abnormal dan mencari denyut kaki. Ciri khas kaki diabetik dengan kerusakan saraf adalah berkurangnya sensitivitas, getaran, suhu, dan nyeri.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di: Diabetes melitus tipe 2

Tes garpu tala

Tes garpu tala merupakan pemeriksaan rutin sebagai bagian dari pemeriksaan rutin untuk sindrom kaki diabetik. Tapi itu juga digunakan untuk gambaran klinis lain yang berhubungan dengan berkurangnya rasa di kaki.Dengan uji garpu tala Anda ingin mengetahui apakah dan seberapa kuat sensasi getaran dan kepekaan yang dalam masih ada.
Pasien berbaring atau duduk di sofa pemeriksaan dan pemeriksa memukul garpu tala. Kemudian ditempatkan di pergelangan kaki bagian dalam atau sendi metatarsophalangeal jempol kaki. Pasien menunjukkan kapan dia tidak bisa lagi merasakan apapun dan tepat pada saat itu intensitas getaran dibaca pada skala.

Apa saja gejala kaki diabetik?

Orang yang menderita diabetes mellitus harus mengikuti pemeriksaan pencegahan dalam interval kecil yang teratur. Penting juga bagi pasien untuk mengetahui gejala apa yang harus diwaspadai. Dalam konteks sindrom kaki diabetik misalnya, mungkin terdapat gangguan persepsi nyeri atau persepsi suhu. Pasien yang terkena kemudian benar-benar merasakan lebih sedikit rasa sakit dan dingin atau hangat di kaki mereka. Sebaliknya, pasien juga dapat mengalami peningkatan kepekaan nyeri dengan serangan nyeri nokturnal.
Kerusakan saraf di kaki juga dapat dimanifestasikan dengan sensasi kesemutan, atau perasaan yang digambarkan pasien seolah-olah semut berjalan di atas kaki Anda atau seolah-olah Anda ditusuk oleh seribu jarum. Beberapa gejala kaki diabetik juga bisa terlihat di kulit. Hal ini sering kali menyebabkan kulit kaki menjadi sangat kering. Titik-titik tekanan dengan kemerahan yang tidak biasa juga terlihat dan kaki terkadang membengkak.

Maag / maag

Komplikasi yang ditakuti dari sindrom kaki diabetik adalah apa yang disebut ulkus neuropatik, juga disebut malum perforans. Ulkus neuropatik adalah ulkus yang terjadi saat saraf rusak. Persepsi dan sensitivitas nyeri yang berkurang dapat dengan mudah mengubah cedera kecil menjadi luka kompleks. Ini juga dapat menyebabkan phlegmon, yaitu peradangan jaringan kaki yang dalam dan bernanah. Lebih buruk lagi, sirkulasi darah di kaki sering berkurang, jadi sebaiknya tidak dilakukan operasi pengikisan.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Maag

Tahapan

Perjalanan penyakit kaki diabetik dapat dibagi menjadi beberapa fase. Fase-fase ini, yang juga disebut tahapan Wagner-Armstrong, adalah bentuk klasifikasi yang mungkin. Ini menjelaskan tingkat keparahan luka dan juga mempertimbangkan apakah ada peradangan atau gangguan peredaran darah.
Gambaran luka berkisar dari 0-5, dengan 0 menunjukkan tidak ada cedera dan 5 mewakili kondisi terburuk, tersebar di seluruh kaki. Sebuah huruf ditambahkan ke setiap nomor dalam klasifikasi ini jika dalam kasus A hanya luka yang ada. Atau pada kasus B juga ada infeksi. C digunakan jika gangguan peredaran darah di kaki terdeteksi. Dan bila terjadi infeksi dan gangguan peredaran darah, hal ini dijelaskan dengan huruf D. Berkat pementasan yang seragam ini, prosesnya dapat dideskripsikan dan didokumentasikan secara memadai bahkan ketika shift berganti atau staf perawat berubah. Terapi yang benar dan pengobatan luka selanjutnya dapat disesuaikan dengan tahapan masing-masing.

terapi

Perawatan kaki diabetik berhubungan langsung dengan terapi penyakit diabetes itu sendiri. Penurunan temuan pada kaki hanya bisa diharapkan jika pengendalian gula darah juga berhasil. Untuk keperluan ini, nilai gula darah harus diukur secara teratur, tergantung dari konsep terapi diabetes. Nilai gula darah jangka panjang, HbA1c, juga merupakan nilai kontrol penting untuk pengaturan optimal. Langkah penting berikutnya adalah kontrol rutin kaki di cermin oleh pasien dan kemudian oleh dokter yang merawat.

Semakin dini cedera atau luka dikenali, semakin mudah untuk mengambil tindakan terhadapnya. Tindakan pencegahan seperti perawatan kaki medis, sol sepatu ortopedi, perawatan kaki harian dan perhatian khusus pada kemungkinan cedera juga sangat dianjurkan. Dalam kasus luka, luka kemudian harus dirawat oleh dokter atau perawat luka dalam interval pendek. Terapi dengan antibiotik atau pengangkatan jaringan yang meradang dan rusak mungkin juga diperlukan. Jika suplai darah ke kaki buruk, intervensi bedah dengan pengangkatan jaringan tidak disarankan, karena cedera dapat menjadi lebih besar.

Untuk informasi lebih lanjut, lihat:

• Terapi diabetes
• Amputasi jari kaki

Kapan amputasi diperlukan?

Jika luka yang meradang atau ulkus di kaki tidak dapat lagi diobati dan kondisi kaki diabetik tidak dapat dikendalikan, amputasi mungkin diperlukan dalam kasus terburuk. Jika hanya ada kerusakan diabetik pada saraf, kemungkinan lebih tinggi bahwa hanya tulang dan potongan jaringan yang harus diangkat, tetapi tidak ada bagian kaki yang harus diamputasi. Namun, jika ada juga aliran darah ke kaki yang berkurang, ini berarti luka dapat sembuh dengan sangat buruk dan bakteri lebih sulit untuk melawan.

Artikel ini mungkin juga menarik bagi Anda: Penyebab amputasi

Perjalanan penyakit

Perjalanan penyakit kaki diabetik berbeda untuk setiap pasien. Biasanya cedera kecil yang awalnya tidak signifikan pada kaki atau cacat kulit dengan titik-titik tekanan menyebabkan peradangan luka yang berkembang pesat. Oleh karena itu, penting bagi pasien untuk memeriksa adanya luka di kaki di cermin setiap hari dan secara teratur pergi ke dokter untuk pemeriksaan.
Setelah luka berkembang, pasien sering kali harus merawatnya selama berbulan-bulan dan mendapatkan perawatan luka yang baik. Sayangnya, hal ini dapat berlangsung selama bertahun-tahun dan bahkan menjadi kronis.

ramalan cuaca

Prognosis kaki diabetik dapat ditingkatkan secara signifikan dengan kerjasama pasien. Jika kadar gula darah tetap buruk dan saraf rusak, perjalanan penyakit bisa memburuk secara signifikan. Penyakit tambahan dan kondisi umum yang buruk, seperti sepatu yang terlalu ketat, juga berperan dalam gambaran keseluruhan penyakit. Pada kebanyakan pasien, bisul sembuh setelah beberapa bulan. Namun, pada setiap pasien ke-10, luka di kaki tidak dapat lagi dikendalikan.