Internal Yang Medicine

Profilaksis endokarditis

Apa itu profilaksis endokarditis?

Endokarditis adalah peradangan pada dinding bagian dalam jantung. Ini adalah penyakit yang relatif jarang, tetapi bisa berbahaya dan sulit diobati. Peradangan pada dinding bagian dalam jantung disebabkan oleh patogen. Dalam kebanyakan kasus ini adalah bakteri, lebih jarang infeksi jamur dapat menyebabkan peradangan.

Kelompok pasien tertentu dan perawatan medis tertentu dapat meningkatkan risiko endokarditis secara signifikan, oleh karena itu profilaksis diperlukan. Sebagai hasil dari intervensi medis, sejumlah kecil patogen memasuki aliran darah. Meskipun tidak menyebabkan keracunan darah di sana, zat ini dapat menempel pada dinding bagian dalam jantung dan terutama pada katup jantung dan menyebabkan peradangan.

Untuk profilaksis, antibiotik dapat diresepkan untuk operasi yang sangat terancam punah. Namun, menurut pedoman, resep antibiotik harus diperiksa dengan sangat hati-hati, karena penggunaan yang berlebihan dapat meningkatkan resistensi bakteri.

Anda mungkin juga tertarik dengan ini: Gejala endokarditis

Siapa yang membutuhkan profilaksis endokarditis?

Pasien dengan katup jantung mekanis atau biologis buatan sangat berisiko mengalami endokarditis. Materi asing di dalam jantung terutama mendukung kolonisasi bakteri yang beredar di dalam darah. Benda asing lainnya di dalam jantung juga berbahaya. Orang dengan katup jantung yang direkonstruksi, kelainan jantung yang telah dioperasi, atau kelainan jantung dengan hubungan arus pendek di vena dan sirkulasi darah arteri sangat berisiko.

Penyakit endokarditis sebelumnya juga menunjukkan kecenderungan individu terhadap peradangan ini dan merupakan faktor risiko penting untuk penyakit lebih lanjut.

Tidak terpengaruh adalah pasien dengan penyakit katup jantung tanpa implan pihak ketiga atau operasi jantung sebelumnya. Di masa lalu, mereka juga menerima profilaksis. Bahkan saat ini, antibiotik sering diminum sebelumnya selama intervensi bedah dan perawatan gigi, meskipun ini tidak diperlukan sesuai pedoman.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di sini: Bakteri dalam darah - seberapa berbahayanya?

Profilaksis untuk operasi stent?

Meskipun berbagai patogen dapat masuk ke aliran darah melalui pemasangan stent melalui kulit, profilaksis endokarditis tidak diperlukan untuk prosedur ini. Bahkan pasien berisiko tinggi tidak perlu minum antibiotik sebelum prosedur.

Untuk prosedur apa saya memerlukan profilaksis endokarditis?

Bedah gigi dan rahang atas adalah prioritas utama untuk profilaksis endokarditis. Ini mencakup semua prosedur di mana gusi rusak dan dapat terjadi perdarahan. Ini berlaku untuk implan dan pencabutan gigi, biopsi, pengangkatan karang gigi, atau tindakan apa pun yang berpotensi merusak gusi.

Di sini juga, profilaksis endokarditis hanya boleh digunakan untuk pasien berisiko tinggi dan tidak untuk semua pasien. Profilaksis endokarditis mungkin juga diperlukan untuk pasien yang berisiko untuk intervensi lebih lanjut di area mulut, hidung dan tenggorokan. Ini adalah kasus dengan intervensi saluran pernapasan yang terkait dengan cedera pada selaput lendir, seperti pengangkatan amandel atau biopsi.

Profilaksis endokarditis diindikasikan terutama pada pasien berisiko tinggi yang menjalani prosedur invasif dan sudah menderita infeksi, misalnya infeksi saluran pernapasan atau saluran cerna. Risiko bakteri dalam aliran darah meningkat pesat di sini.

Profilaksis endokarditis saat membersihkan gigi?

Saat membersihkan gigi, harus ada perbedaan antara kebersihan gigi profesional yang dilakukan oleh dokter gigi dan kebersihan gigi pribadi. Pembersihan gigi secara profesional sering kali dikaitkan dengan pencabutan karang gigi, perdarahan kecil, dan kerusakan minimal pada gusi. Bakteri sementara dalam darah sangat umum dijumpai, sehingga profilaksis endokarditis bermanfaat bagi pasien yang berisiko tinggi.

Informasi lebih lanjut tentang subjek dapat ditemukan di sini: Pembersihan gigi profesional

Pembersihan gigi pribadi dan kebersihan gigi yang baik, sebaliknya, sangat dianjurkan untuk pasien yang berisiko. Ini adalah pengaruh yang tidak signifikan dan secara signifikan dapat mengurangi risiko bakteri sementara atau patogen lain yang beredar di dalam darah. Jika banyak patogen terkumpul di rongga mulut, bahkan kerusakan minimal pada gusi, misalnya dari menyikat gigi, dapat menimbulkan risiko bagi pasien yang berisiko tinggi.

Antibiotik apa yang digunakan untuk profilaksis endokarditis?

Beberapa antibiotik tersedia untuk profilaksis endokarditis. Termasuk yang paling umum Amoksisilin, ampisilin dan klindamisin. Antibiotik ini mencakup bakteri dan patogen umum yang bertanggung jawab dalam banyak kasus.

Antibiotik lain hanya perlu digunakan dalam situasi tertentu. Ini bisa jadi, misalnya, alergi penisilin atau spektrum kuman yang berubah. Infeksi tertentu yang menyertai seringkali memerlukan antibiotik untuk melawan patogen spesifik atau multi-resisten. Misalnya, stafilokokus multi-resisten, sejenis bakteri yang menyulitkan pengobatan, menumpuk.

Antibiotik biasanya diminum satu jam sebelum perawatan dan diberikan langsung di tempat praktek atau, misalnya jika gigi dibersihkan secara rutin maka diberikan resep terlebih dahulu agar pasien bisa mendapatkan antibiotik di apotek dan meminumnya. .

KTP untuk profilaksis endokarditis

Saat ini terdapat kesepakatan antara satu sama lain di semua negara berbahasa Jerman mengenai pedoman dan profilaksis endokarditis. Khususnya untuk pasien berisiko tinggi, terdapat situs web di dan dari Yayasan Jantung Jerman Formulir untuk kartu endokarditis. Mirip dengan kartu donor organ, kartu identitas ini harus selalu dipakai oleh orang-orang yang terkait jika intervensi harus dilakukan dalam keadaan darurat. Selain nama dan usianya, kartu ini juga menyebutkan alasan perlunya profilaksis endokarditis, serta intoleransi terhadap antibiotik terpenting.

Belajar lebih tentang: Terapi untuk endokarditis