Apa itu skizofrenia paranoid?

pengantar

Skizofrenia paranoid adalah sub-bentuk paling umum dari skizofrenia. Selain gejala klasik seperti gangguan ego dan impuls pikiran, penyakit ini terutama ditandai dengan adanya delusi dan / atau halusinasi, yang sering kali dapat menyebabkan paranoia.

Lebih lanjut, apa yang disebut gejala negatif, yang muncul terutama pada permulaan skizofrenia dalam arti emosi yang rata atau ketidakpedulian umum, hanya sangat sedikit atau tidak sama sekali. Seperti kebanyakan bentuk skizofrenia lainnya, sub-bentuk paranoid dimulai pada masa dewasa muda (usia 20-30 tahun). Karena skizofrenia paranoid umumnya berespon baik terhadap terapi obat, prognosis yang baik umumnya dapat diasumsikan.

Apa penyebab skizofrenia paranoid?

Asal pasti skizofrenia belum sepenuhnya dipahami. Namun, sudah ada kesepakatan bahwa skizofrenia adalah penyakit yang disebut multifaktorial.

Ini berarti bahwa banyak faktor berbeda harus bekerja sama untuk mengarah pada perkembangan penyakit.
Ini termasuk faktor keturunan, tetapi juga ketahanan stres sendiri atau pengaruh eksternal.

Model penjelas yang paling terkenal dalam hal ini adalah apa yang disebut model penanganan kerentanan-stres. Ini mengasumsikan bahwa stres yang berlebihan, yang tidak dapat lagi dikurangi dengan mekanisme pertahanan stres sendiri (koping), pada akhirnya dapat menyebabkan perkembangan skizofrenia.

Namun pemicu seperti penggunaan ganja juga bisa memicu terjadinya penyakit. Peran komponen keturunan masih kontroversial.

Diketahui bahwa anak-anak dari mereka yang terkena dampak memiliki risiko yang jauh lebih tinggi (12%) dibandingkan dengan populasi umum (0,5-1%), namun belum jelas perubahan genetik mana yang menyebabkan peningkatan kerentanan ini.

Apakah Anda ingin mengetahui lebih lanjut tentang penyebab skizofrenia? - Kemudian baca artikel kami: Apa penyebab skizofrenia?

Pelajari lebih lanjut tentang konsekuensi penggunaan ganja di: Apa konsekuensi dari merokok ganja?

Apakah Skizofrenia Paranoid Turun?

Tidak dapat disangkal bahwa faktor genetik berperan dalam perkembangan skizofrenia.

Pengetahuan tentang hubungan ini didasarkan pada pengamatan yang telah menunjukkan bahwa anak-anak dari mereka yang terkena dampak memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan skizofrenia sendiri dalam perjalanan hidup mereka.

Risiko ini meningkat lebih jauh jika kedua orang tua terpengaruh. Namun, penelitian dengan kembar identik menunjukkan bahwa risiko kedua penyakit tersebut hanya 50%, yang menunjukkan bahwa faktor genetik tidak dapat menjadi satu-satunya penyebab skizofrenia.

Saat ini diasumsikan bahwa perubahan genetik tertentu dapat menyebabkan kerentanan yang lebih tinggi (kerentanan) terhadap stres, yang sejalan dengan model kerentanan-stres-koping (lihat di atas).

Apakah Anda ingin menerima informasi yang lebih umum tentang topik ini? - Kemudian baca artikel kami tentang pertanyaan: Apakah skizofrenia turun-temurun?

Bagaimana obat mempengaruhi skizofrenia paranoid?

Saat ini masih dibahas dalam ilmu pengetahuan apakah konsumsi obat saja dapat menyebabkan perkembangan skizofrenia.

Terutama diduga ada hubungannya dengan konsumsi ganja, LSD, kokain, atau amfetamin. Sejauh mana ini bertindak sebagai pemicu atau hanya memperburuk atau mempercepat perjalanan penyakit masih belum jelas.

Orang dengan kecenderungan genetik untuk penyakit ini sangat mungkin rentan terhadap kursus semacam itu.

Cari tahu lebih lanjut tentang: Konsekuensi obat

diagnosa

Diagnosis skizofrenia bisa sangat rumit karena spektrum gejala yang sangat beragam. Hal ini terutama terjadi pada fase awal, karena gejala utama seperti halusinasi sebagian besar belum atau hanya sedikit diucapkan.

Untuk dapat mendiagnosis skizofrenia, bagaimanapun, adanya gangguan ego harus selalu dibuktikan. Khususnya pada skizofrenia paranoid, delusi dan persepsi dan / atau halusinasi merupakan gejala wajib lebih lanjut.

Perataan pengaruh jarang diamati pada sub-bentuk skizofrenia ini. Selain itu, gejala yang dijelaskan harus berlangsung selama lebih dari sebulan.

Oleh karena itu, diagnosis skizofrenia sebagian besar bersifat klinis dan didasarkan pada riwayat medis yang terperinci. Namun, untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang muncul dengan spektrum gejala yang sama, pencitraan dan pemeriksaan neurologis terperinci biasanya dilakukan.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Bagaimana Anda bisa menguji skizofrenia?

Tes apa yang tersedia untuk skizofrenia paranoid?

Tidak ada tes khusus yang dapat mendiagnosis skizofrenia dengan jelas.

Sebaliknya, ada banyak prosedur tes psikologis yang dapat mengukur gejala skizofrenia, seperti kinerja kognitif atau pengenalan simbol.

Dalam konteks persepsi yang salah dan gangguan berpikir pada skizofrenia, tes biasanya menunjukkan batasan yang jelas.

"Eppendorfer Schizophrenia Inventory" adalah tes yang sangat komprehensif yang mencakup banyak aspek gangguan kognitif yang disebabkan oleh skizofrenia. Meskipun kelainan dapat memberikan indikasi yang jelas tentang keberadaan penyakit, namun tidak dapat disimpulkan.

Selain prosedur tes psikologi standar ini, banyak tes lain yang ditawarkan di Internet. Karena biasanya tidak memenuhi kriteria ilmiah, hasil tes ini harus dilihat dengan sangat kritis.

Baca lebih lanjut tentang ini di: Bagaimana Anda bisa menguji skizofrenia?

Apakah tes online untuk skizofrenia sah?

Pada prinsipnya, tes yang tersedia secara online gratis harus dilihat dengan hati-hati dan hasilnya dipertanyakan secara kritis.

Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa sebagian besar tes jenis ini tidak memenuhi kriteria ilmiah dan oleh karena itu tidak dapat menguji keberadaan skizofrenia dengan cara yang cukup spesifik dan sensitif.

Sebagian besar tes berfokus pada faktor risiko perkembangan skizofrenia, selain beberapa pertanyaan tentang keadaan emosi saat ini.

Karena skizofrenia adalah penyakit yang sangat kompleks dan beragam, diagnosis harus selalu dilakukan oleh spesialis dan jika Anda curiga Anda harus menghubunginya.

Apa saja gejala skizofrenia paranoid yang menyertai?

Gejala utama skizofrenia paranoid adalah delusi dan halusinasi.Selain keduanya, ada banyak gejala lain yang biasa terlihat pada kondisi ini.

Pertama-tama, ini termasuk ketidakstabilan emosi. Pasien sering merasa sangat cemas, yang semakin menggarisbawahi aspek paranoid dari kondisi ini.

Namun, tidak jarang rasa takut tersebut berubah menjadi amarah berlebihan yang bahkan dapat mengancam orang lain. Mereka yang terpengaruh biasanya tidak dapat diyakinkan dengan bujukan yang baik.

Jika kondisi ini berlanjut, penerimaan wajib mungkin diperlukan. Berbeda dengan bentuk lain dari skizofrenia, tidak ada kelesuan, gangguan motorik atau emosi datar, yang diringkas dengan istilah "gejala negatif".

Halusinasi

Halusinasi adalah salah satu gejala utama skizofrenia paranoid.

Mereka dicirikan oleh persepsi rangsangan yang sebenarnya tidak ada, yang membedakannya dari yang disebut ilusi.

Karena ini adalah persepsi sensorik yang disimulasikan, halusinasi dapat memiliki banyak kualitas yang berbeda.

Dapat terjadi halusinasi optik, rasa, sensorik atau akustik.

Namun, yang terakhir secara signifikan lebih umum dalam gambaran klinis ini, dalam bentuk komentar atau suara perintah yang dapat didengar oleh mereka yang terkena dampak. Pada skizofrenia paranoid, perasaan penganiayaan biasanya diciptakan atau diperkuat oleh suara-suara ini.

Sebagai sumber suara, mereka yang terkena biasanya memberikan pengasuh sebelumnya. Kandungan halusinasi akustik sangat berbeda di sini. Selain mengomentari suara atau mengungkapkan pikiran (pikiran) Anda, instruksi pengarahan juga dapat diberikan melalui suara, yang bisa terjadi terutama dalam situasi delusi.

Bahkan jika hal itu terjadi lebih jarang, beberapa pasien mengalami halusinasi penciuman atau rasa, yang pada skizofrenia paranoid sering dianggap sebagai upaya untuk meracuni atau sejenisnya.

agresivitas

Ketakutan terhadap penderita skizofrenia paranoid seringkali dapat berubah menjadi agresivitas yang meningkat.

Pemicu eskalasi semacam itu bisa sangat banyak. Dengan cara ini, mereka yang terkena dampak dapat membayangkan bahwa mereka dikejar oleh seseorang yang harus mereka lawan dan bahwa semua orang di sekitar adalah bagian dari "sistem".

Hal ini tidak jarang mengakibatkan orang dengan psikosis skizofrenia akut harus diatasi agar tidak membahayakan orang lain. Selain ledakan yang sangat agresif ini, yang terjadi terutama pada proses penyakit yang sangat parah, ada peningkatan tingkat agresi secara permanen pada banyak pasien, yang mungkin didorong oleh rasa takut yang terus-menerus dirasakan.

Paranoia

Paranoia dicirikan oleh fakta bahwa peristiwa yang sebenarnya tidak berbahaya ditafsirkan dalam istilah penganiayaan atau ancaman.

Orang yang terkena dampak menggambarkan awalnya memiliki perasaan gelisah (ketegangan delusi) dan mengarang sesuatu yang konkret terhadap mereka. Pikiran ini biasanya diperkuat dengan jelas oleh halusinasi dan langkah kaki para pengejar terdengar.

Hampir semua hal yang dirasakan oleh orang yang bersangkutan dalam fase seperti itu ditempatkan dalam konteks penganiayaan dan dengan demikian dianggap sebagai ancaman.

pengobatan

Untuk setiap terapi skizofrenia paranoid, diagnosis dan penilaian yang tepat dari gejala individu harus dilakukan, karena terapi untuk skizofrenia menunjukkan perbedaan individu yang besar dan karena itu dapat disesuaikan dengan spektrum gejala pasien.

Pada dasarnya, kebanyakan pasien dapat dirawat secara rawat jalan dan tidak harus tinggal di klinik dalam waktu yang lama. Yang terakhir ini terutama diperlukan pada fase akut.

Penawaran struktural seperti olahraga, fisioterapi atau terapi musik harus selalu digunakan sebagai terapi dasar untuk skizofrenia. Namun, dalam kebanyakan kasus inti pengobatan skizofrenia adalah penggunaan neuroleptik.

Bergantung pada bentuk pastinya, banyak neuroleptik berbeda yang dapat digunakan. Efek terkuat dari terapi ini bisa dilihat pada fase akut.

Dalam pengobatan skizofrenia jangka panjang, selain pengobatan obat, psikoterapi khususnya memainkan peran penting. Biasanya terdiri dari terapi perilaku, yang didukung oleh terapi kognitif dan psikoedukasi.

Psikoedukasi merupakan konsep terapi yang relatif baru, yang bertujuan untuk memungkinkan pasien menangani penyakit mereka secara intensif dan dengan demikian dapat memahaminya dengan lebih baik. Dalam pengobatan skizofrenia paranoid, pilihan terapi yang sangat luas tersedia untuk memberikan keadilan bagi pasien secara individu dan untuk dapat menemukan terapi yang optimal untuk spektrum gejala.

Cari tahu lebih lanjut tentang mengobati skizofrenia di: Terapi untuk skizofrenia

Obat yang digunakan untuk mengobati skizofrenia paranoid

Terapi obat merupakan salah satu pilar terpenting dalam pengobatan skizofrenia. Efek yang paling jelas dicapai pada pengobatan psikosis skizofrenia akut, sedangkan strategi terapi lain seperti psikoterapi menjadi lebih penting dalam pengobatan jangka panjang.

Pada dasarnya ada banyak obat yang dapat digunakan untuk mengobati skizofrenia. Ini termasuk antipsikotik dan neuroleptik, tetapi juga benzodiazepin dan antidepresan.

Antipsikotik saat ini dibagi menjadi 2 kelompok besar, yang dicirikan oleh profil efek samping yang berbeda. Antipsikotik “khas” mencakup zat yang sedikit sampai sangat kuat (haloperidol, melperon, ...) yang menunjukkan tingkat klaim yang sangat baik pada psikosis skizofrenia akut.

Kesamaannya, bagaimanapun, adalah bahwa mereka dapat menyebabkan gangguan motorik yang sangat mirip dengan penyakit Parkinson. Efek samping ini dikelompokkan bersama sebagai apa yang disebut gangguan motorik ekstrapiramidal (EPMS).

Sebaliknya, antipsikotik “atipikal” menyebabkan efek samping yang serius ini lebih jarang secara signifikan, tetapi lebih sering dikaitkan dengan penambahan berat badan atau perubahan aktivitas jantung. Antipsikotik atipikal yang paling umum digunakan adalah clozapine.

Selain efek antipsikotik, banyak obat dalam golongan zat ini juga memiliki efek positif pada gejala negatif (dorongan berkurang, efek merata, ...).

Berapa lama terapi obat harus diambil sangat tergantung pada perjalanan penyakit sebelumnya. Jika hanya enam hingga sembilan bulan penggunaan yang direkomendasikan untuk episode skizofrenia pertama, periode penggunaan setelah episode kedua diperpanjang menjadi tiga hingga lima tahun.

Informasi lebih lanjut tentang topik ini dapat ditemukan di: Skizofrenia - Obat Ini Digunakan!

Berapa lama skizofrenia paranoid bertahan?

Durasi skizofrenia paranoid dapat sangat bervariasi dari orang ke orang, dan perbedaan harus dibuat antara episode skizofrenia dan perjalanan umum penyakit.

Skizofrenia adalah penyakit yang pada hampir semua pasiennya terdiri dari fase akut (2-4 minggu) dan interval “bebas gejala” di antaranya.

Tidak jarang mereka yang terkena hanya memiliki satu episode skizofrenia dan tidak menderita apa yang disebut kambuh kemudian, yaitu kambuhnya suatu episode.

Sayangnya, dalam banyak kasus, ada beberapa kekambuhan selama perjalanan penyakit, yang dipisahkan oleh interval waktu yang lebih pendek. Pada pasien ini, sering terjadi apa yang disebut status residual, yang memiliki spektrum gejala yang mirip dengan depresi dan, jika tidak ditangani secara memadai, dapat menetap secara permanen.

Dengan demikian, tidak ada pernyataan umum tentang durasi skizofrenia yang dapat diberikan.

Bisakah skizofrenia paranoid disembuhkan?

Skizofrenia dan juga berbagai sub-bentuknya umumnya tidak dianggap dapat disembuhkan, karena tidak ada terapi kausal atau kausal untuk penyakit ini saat ini.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa asal muasal skizofrenia belum sepenuhnya dipahami dan oleh karena itu tidak ada terapi khusus yang dapat dikembangkan.

Oleh karena itu, pengobatan penyakit saat ini hanya merupakan terapi yang berorientasi pada gejala. Melalui ini, bagaimanapun, gejala skizofrenia dapat dikurangi secara signifikan dan, dengan penggunaan yang konsisten, perjalanan penyakit yang jauh lebih baik hingga kebebasan seumur hidup dari gejala dapat dicapai.

Bisakah Anda mendapatkan SIM dengan skizofrenia paranoid?

Pada dasarnya, penderita skizofrenia paranoid dianggap berhak untuk mengendarai mobil dan dengan demikian juga mendapatkan surat izin mengemudi.

Satu-satunya pengecualian untuk ini adalah keadaan episode akut, karena dokter yang merawat dapat mencabut kebugaran mengemudi untuk jangka waktu ini, yang merupakan kasus di sebagian besar kasus untuk mencegah cedera pada orang lain atau diri sendiri.

Setelah episode ini mereda, pemeriksaan kejiwaan dan psikologis mendetail biasanya dilakukan untuk memeriksa apakah pengemudi tidak sehat untuk mengemudi.

Apakah skizofrenia paranoid memiliki harapan hidup yang lebih pendek?

Angka harapan hidup pada penderita skizofrenia paranoid umumnya dianggap berkurang.

Fakta ini terutama disebabkan oleh banyak penyakit penyerta dan peningkatan konsumsi obat pada kelompok pasien ini. Penyakit kardiovaskular dan paru-paru, yang dapat disebabkan oleh konsumsi rokok dan obat-obatan lain secara intensif, memainkan peran yang menentukan di sini.

Selain itu, terutama beberapa antipsikotik apa yang disebut "atipikal", efek samping dalam sistem kardiovaskular. Lebih lanjut, penderita skizofrenia paranoid memiliki peningkatan risiko melukai diri sendiri dalam bentuk bunuh diri.

Apakah Anda mencurigai seorang teman berpikir untuk bunuh diri atau apakah Anda sendiri yang berjuang melawannya? - Kemudian baca artikel kami: Apa saja tanda-tanda bunuh diri?

Apa itu sisa skizofrenia?

Apa yang disebut sisa skizofrenia menggambarkan perubahan kepribadian yang terjadi pada sekitar dua pertiga dari semua pasien skizofrenia setelah episode akut.

Residu ditandai dengan kurangnya dorongan, gangguan konsentrasi, pengabaian kontak sosial, dan suasana hati yang umumnya tertekan. Spektrum gejala ini sangat mirip dengan definisi depresi.

Durasi sisa skizofrenia dapat bervariasi secara signifikan dan dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga gejala benar-benar mereda hingga beberapa tahun.