Nyeri di atas pinggul

pengantar

Nyeri di atas pinggul bisa disebabkan oleh berbagai penyakit atau cedera pada sistem muskuloskeletal. Beberapa penyakit dicontohkan dalam artikel ini dan disajikan secara lebih rinci. Selama pemeriksaan fisik tulang belakang dan dada, perhatian diberikan pada kelengkungan tulang belakang dan kesimetrisan bahu dan posisi panggul dan mobilitas tulang belakang diperiksa. Selain itu, sistem saraf diperiksa untuk orientasi.

penyebab

Penyebab utama nyeri di atas pinggul tercantum di bawah ini:

• Sindrom lumbar
• Penyakit Baastrup
• Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia
• Stenosis tulang belakang
• Penyumbatan tulang belakang
• Sindrom toraks
• Pusaran meluncur
• Penyakit rematik
• osteoporosis
• Infeksi tulang belakang dan diskus
• Metastasis tulang dan tumor
• Cedera lebih lanjut pada tulang belakang

Sindrom lumbar

Pasien dengan sindrom lumbal mengeluhkan nyeri punggung bawah yang mungkin atau mungkin tidak menjalar ke kaki. Dalam banyak kasus, pasien sebelumnya pernah mengangkat benda berat atau melakukan aktivitas fisik.

Selama pemeriksaan, dokter menentukan bahwa otot ekstensor punggung tegang dan mobilitas ke depan dibatasi. Diagnosis berbasis peralatan diperlukan setelah kecelakaan, tetapi juga harus dilakukan jika terjadi gejala yang menyertai seperti demam dan penurunan berat badan, serta pada pasien tumor. Jika nyeri berlanjut dalam jangka waktu yang lama, diagnosis berbasis alat juga harus dilakukan.

Terapi dimulai dengan kombinasi panas, pereda nyeri, terapi manual, dan suntikan, meskipun tidak semua opsi perlu digunakan. Prognosis untuk nyeri punggung bawah baik; rasa sakit biasanya berkurang secara signifikan dalam beberapa hari ke depan. Namun, ada kemungkinan nyeri kronis di punggung bawah, yang terutama disebabkan oleh faktor psikologis.

Janji dengan ahli pinggul?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Sendi pinggul adalah salah satu sendi yang terkena stres terbesar.
Perawatan pinggul (misalnya artrosis pinggul, pelampiasan pinggul, dll.) Oleh karena itu, membutuhkan banyak pengalaman.
Saya mengobati semua penyakit pinggul dengan fokus pada metode konservatif.
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.
Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ahli bedah ortopedi Anda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, saat ini hanya memungkinkan untuk membuat janji dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya berharap atas pengertian Anda!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Dr. Nicolas Gumpert

Penyakit Baastrup

Penyakit Baastrup lebih sering terjadi pada pria yang bekerja keras. Postur punggung yang cekung dan proses spinosus yang besar menyebabkan kontak yang menyakitkan dengan proses spinosus dari badan vertebra di area tulang belakang lumbal, yang terlihat jelas pada gambar sinar-X.

Rasa sakitnya semakin parah dengan meregangkan perut ke depan dan menurunkan dada. Perawatan dilakukan melalui fisioterapi, aplikasi panas dan suntikan anestesi lokal. Pembedahan jarang dilakukan.

Anda dapat menemukan lebih banyak informasi di bawah topik kami: Penyakit Baastrup

Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia

Karena penuaan alami dari cakram intervertebralis, bagian luar, cincin serat, rusak dan dalam kasus yang ekstrim dapat robek. Melalui robekan pada cincin serat, jaringan cakram intervertebralis dapat keluar dari dalam dan mengiritasi akar saraf.

Pasien dengan hernia disc pada tulang belakang lumbar mengeluhkan rasa sakit yang menusuk tajam yang menjalar ke kaki. Biasanya, gejala hanya muncul di satu sisi tubuh. Pemeriksa dapat menentukan postur tulang belakang yang salah, yang diasumsikan pasien untuk menjaga rasa sakit serendah mungkin. Selain itu, ada gangguan sensorik di sepanjang dermatom (area suplai akar saraf) dan refleks yang diucapkan secara asimetris.

X-ray tidak dapat menunjukkan diskus intervertebralis itu sendiri, tetapi ia memberikan informasi penting dan berfungsi untuk menyingkirkan penyakit lain. Diskus hernia lumbal tulang belakang paling baik dinilai dengan MRI tulang belakang lumbal.

Terapi dimulai secara konservatif dengan fisioterapi, obat anti nyeri dan anestesi lokal. Dalam kebanyakan kasus, operasi mencapai hasil yang baik dan dilakukan jika terjadi gangguan saraf yang parah atau jika tidak ada perbaikan karena terapi konservatif. Namun demikian, gejalanya dapat kembali, karena jaringan parut di area operasi atau hilangnya stabilitas akibat prosedur dapat memicu gejala yang serupa.

Baca lebih banyak informasi tentang topik ini di: Diskus tulang belakang lumbar yang mengalami hernia

Stenosis tulang belakang

Hasil artrosis tulang belakang dalam pembentukan kembali tulang dari tubuh dan sendi vertebral dan penebalan alat ligamen.

Perubahan ini mempersempit saluran tulang belakang dan menyebabkan gejala klaudikasio tulang belakang dengan nyeri punggung bawah saat berdiri tegak dan mati rasa di kaki atau daerah genital saat berjalan tegak. Gejala membaik saat duduk. Diagnosis dibuat oleh klinik tipikal, dengan rontgen dan MRI tulang belakang lumbal.

Terapi konservatif ini mirip dengan terapi hernia pada tulang belakang lumbal atau terapi dari cakram hernia pada tulang belakang toraks. Jika tidak ada perbaikan, operasi dilakukan, perlekatan tulang diangkat dan kanal tulang belakang dibebaskan. Secara umum, pembedahan memberikan hasil yang baik.

Baca artikel kami tentang ini

• Stenosis tulang belakang pada tulang belakang lumbar
• Terapi untuk cakram hernia pada tulang belakang dada

Penyumbatan tulang belakang

Istilah "penyumbatan" mengacu pada gangguan fungsional sendi yang dapat diperbaiki dalam bahasa sehari-hari.

Di daerah tulang belakang, tidak hanya segmen tulang belakang tetapi juga kulit di atasnya dan jaringan lunak dapat terpengaruh. Pasien mengeluh ketidaknyamanan mendadak di area tertentu di tulang belakang dan mobilitas terbatas. Penyebabnya terletak pada gerakan tersentak-sentak atau postur tubuh yang salah dalam waktu lama dengan sedikit gerakan (misalnya bekerja dengan komputer). Penyakit tulang belakang sebelumnya seperti osteoartritis juga dapat menyebabkan penyumbatan tulang belakang.

Tes lipatan kulit Kibler dilakukan untuk diagnosis yang jelas. Pemeriksa mengangkat lipatan kulit di punggung dan menggulungnya ke seluruh punggung. Di area penyumbatan, kulit dan jaringan lunak di bawahnya menebal dan nyeri. Kerusakan sumsum tulang belakang harus dikecualikan dalam pemeriksaan. Kemudian sinar-X diambil.

Penyumbatan diobati dengan tindakan fisioterapi, yang sangat berhasil jika penyumbatan tidak disebabkan oleh penyakit tulang belakang yang serius. Terapi manual tidak boleh digunakan setelah kecelakaan atau pada osteoporosis parah.

Sindrom toraks

Jika fungsi sendi tulang rusuk terganggu atau berubah secara degeneratif, akibatnya bisa terjadi sindrom toraks. Keausan pada diskus intervertebralis juga merupakan penyebab yang mungkin.

Ciri khas dari sindrom toraks adalah ketegangan otot yang kuat di area tulang belakang dan nyeri tekan di area tulang belakang toraks. Orang yang banyak bekerja dengan komputer lebih mungkin terpengaruh daripada yang lain. Prognosisnya bagus, karena pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit dan fisioterapi merespons dengan baik.

Pusaran meluncur

Selama vortex meluncur (Spondylolisthesis) pembentukan celah antara dua tubuh vertebralis pertama mengendur dan kemudian meluncur tubuh vertebral atas di segmen gerakan ini. Dalam kasus ekstrim, vertebra geser dapat tergelincir dan terbalik di depan tubuh vertebra di bawah (Spondyloptosis).

Pasien mengalami nyeri di daerah yang terkena, dokter dapat menentukan pembentukan langkah di tulang belakang dengan postur dan ketegangan otot yang buruk dan menilai sejauh mana selip tulang belakang dengan CT atau MRI.

Dalam kasus yang lebih ringan, fisioterapi dimulai; dalam kasus yang lebih parah, segmen tulang belakang harus dikeraskan melalui pembedahan.

osteoporosis

Runtuhnya badan vertebral akibat penurunan massa tulang merupakan ciri khas osteoporosis. Patah tulang belakang akut menyebabkan rasa sakit yang parah di daerah yang terkena selama 1-2 bulan, setelah itu patah tulang sembuh dan nyeri mereda.

Penyakit rematik

Banyak penyakit sistemik rematik seperti penyakit Bechterew atau rheumatoid arthritis dapat mempengaruhi tulang belakang dan menyebabkan nyeri di atas pinggul.

Infeksi diskus vertebra dan intervertebralis

Infeksi pada badan vertebral dan diskus intervertebralis kebanyakan mempengaruhi pasien yang lebih tua dengan faktor risiko seperti alkoholisme, diabetes atau terapi kortison.

Para pasien mengeluhkan nyeri tekanan lokal yang sangat kuat (kebanyakan pada transisi antara tulang belakang toraks dan lumbal) dan pada saat yang sama mengalami demam dan peningkatan peradangan dalam darah.

Terjadinya apa yang disebut infeksi tubuh vertebral tidak spesifik disebabkan oleh penyebaran kuman selama intervensi bedah, yang, bagaimanapun, tidak perlu terjadi di area tulang belakang. Peradangan spesifik pada tubuh vertebral sangat jarang dan dapat terjadi dengan infeksi tuberkulosis, brucellosis atau sifilis.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Brucellosis

Bursitis trokanterik

Bursitis adalah peradangan pada bursa. Bursae terletak di persendian yang berbeda dan meningkatkan kemampuan meluncur dari mitra bersama. Bursitis trokanterik mempengaruhi bursa, yang terletak di sendi pinggul. Peradangan ini bisa terjadi setelah kecelakaan, misalnya setelah jatuh pada sendi panggul, membebani sendi secara berlebihan atau melalui penyakit sistemik seperti rheumatoid arthritis. Selain nyeri di atas dan juga di pinggul, mobilitas terbatas, bengkak, kemerahan, dan panas berlebih dapat terjadi.

Dengan bursitis trokanterik, sendi harus didinginkan. Terapi dengan obat penghilang rasa sakit anti-inflamasi - yang disebut NSAID - seperti ibuprofen atau diklofenak juga harus dilakukan dan sendi juga harus dilindungi.

Tumor tulang dan metastasis

Ada berbagai jenis tumor tulang. Kondrosarkoma sering menyerang panggul dan plasmacytoma sering kali menyerang badan vertebral, tetapi tentu saja lokasi lain juga memungkinkan.

Sekitar setengah dari semua metastasis tulang berada di tulang belakang. Metastasis tulang belakang ditemukan selama ujian pementasan atau ditemukan selama pemeriksaan karena nyeri punggung tanpa tumor primer diketahui. Untuk setiap diagnosis pencitraan karena sakit punggung, dokter akan mengesampingkan metastasis sebelum perawatan lebih lanjut.

Cedera pada tulang belakang

Cedera tulang belakang hanya terjadi melalui kecelakaan apapun.

Pasien langsung merasakan nyeri hebat setelah kejadian dan mungkin melihat defisit neurologis.

Cedera tulang belakang dibagi menjadi tiga kelas.

• Tipe A menjelaskan cedera kompresi setelah gaya aksial, termasuk fraktur kompresi.
• Tipe B menggambarkan cedera gangguan yang disebabkan oleh fleksi atau ekstensi yang berlebihan. Ini termasuk merobek struktur ligamen posterior.
• Tipe C merangkum semua cedera akibat cedera puntir dan gabungan.

Lokalisasi nyeri

Lokalisasi nyeri memberikan indikasi penting tentang penyebabnya. Untuk alasan ini, nyeri didiskusikan di bawah ini menurut lokasinya.

Nyeri sisi kanan

Nyeri sisi kanan di atas pinggul bisa disebabkan oleh berbagai hal. Jika rasa sakit lebih mungkin dirasakan di bagian belakang punggung di atas pinggul, biasanya merupakan masalah otot atau neurologis. Ketegangan sepihak pada otot atau radang saraf bisa menjadi penyebabnya di sini.

Jika rasa sakit lebih mungkin dirasakan di bagian belakang, ginjal kanan atau ureter kanan mungkin sakit. Berbagai macam penyakit dapat muncul: Misalnya, batu ginjal, radang ginjal, radang ginjal, kista ginjal, stenosis arteri atau vena ginjal, dan banyak penyakit lainnya dapat memicu nyeri di atas pinggul. Terkadang bisa menyebabkan rasa sakit yang sangat parah. Jika ginjal meradang, mengetuk panggul bisa menyebabkan rasa sakit yang parah. Batu ureter, radang ureter dan ureter tersumbat di sebelah kanan juga bisa menyebabkan nyeri di area ini.

Jika rasa sakit lebih terlihat di depan tepat di atas pinggul, itu juga radang usus buntu (radang usus buntu) mungkin sebagai penyebabnya. Gejala apendisitis dapat muncul dengan berbagai cara. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa usus buntu, yang sebenarnya dipengaruhi oleh peradangan pada apendisitis, dapat mengambil posisi yang sangat bervariasi di rongga perut. Jika demam terjadi selain rasa sakit, konsultasikan ke dokter. Jarang, rasa sakit juga bisa disebabkan oleh usus besar kanan. Bagian kanan usus ini disebut kolon asendens dan menggambarkan bagian usus besar yang naik. Misalnya, infeksi pada bagian kanan usus dapat menjadi penyebab gejalanya.

Nyeri sisi kiri

Di sisi kiri pun, nyeri yang cenderung datang dari punggung bisa dipicu oleh otot dan saraf yang berada di sana. Tapi organ dalam di sisi kiri juga bisa memicu rasa sakit di atas pinggul, atau bisa menyebar di sana.

Nyeri yang berasal dari organ biasanya spasmodik dan menyebar. Ini berarti bahwa seringkali tidak mungkin untuk mengetahui dengan tepat dari mana rasa sakit itu berasal. Jika rasa sakit lebih mungkin dirasakan di panggul - yaitu, ke samping dan punggung - ginjal kiri atau ureter kiri mungkin terpengaruh. Di sini juga, berbagai gambaran klinis seperti peradangan, batu atau kista adalah kemungkinan penyebabnya. Lebih banyak di depan di atas pinggul, nyeri sisi kiri juga bisa dipicu oleh apa yang disebut divertikulitis - juga dikenal sebagai "apendisitis kiri". Ini adalah peradangan yang didapat, tonjolan kecil pada dinding usus (diverticulosis). Dengan divertikulitis, rasa sakit biasanya semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Sering juga terjadi demam, perubahan tinja seperti diare atau sembelit, kembung, mual dan muntah.

Nyeri bilateral

Nyeri di kedua sisi di atas pinggul agak tidak berhubungan dengan organ tetapi sebagian besar memiliki latar belakang otot atau tulang. Menyumbat tulang belakang lumbar dapat menyebabkan nyeri di punggung bawah di kedua sisi. Hal ini sering terjadi jika beban berat diangkat secara tidak benar, tetapi tulang belakang juga dapat tersumbat setelah kecelakaan atau jatuh. Rasa sakit bisa menjalar ke selangkangan atau kaki, pembatasan gerakan di tulang belakang bagian bawah juga dimungkinkan.

Diskus yang mengalami hernia juga dapat menyebabkan nyeri di kedua sisi. Nyeri ini juga bisa menjalar ke bokong atau kaki dan menyebabkan gangguan sensorik. Penting untuk menemui dokter jika terjadi kelemahan otot di kaki atau kelemahan kandung kemih yang tiba-tiba - yaitu ketika urin tidak dapat lagi ditahan - terjadi. Ketegangan otot juga sering terjadi di kedua sisi dan bisa menimbulkan nyeri di daerah pinggang. Seringkali orang terpengaruh yang banyak duduk, misalnya saat melakukan pekerjaan kantoran.

Menyebabkan nyeri terbakar di atas pinggul

Nyeri terbakar menunjukkan nyeri saraf (sakit saraf). Kemungkinan penyebabnya adalah, misalnya, terjepit dan radang saraf. Jika nyeri terjadi di daerah pinggul, saraf skiatik mungkin terpengaruh. Jika ini terpengaruh pada tingkat tulang belakang - misalnya akibat hernia diskus atau penyumbatan pada tubuh vertebral - rasa sakit yang membakar di punggung bawah dapat menyebar ke bokong.

Sindrom piriformis, di mana saraf skiatik terpengaruh lebih dalam pada perjalanannya, juga dapat menyebabkan nyeri terbakar di atas pinggul. Ini adalah sindrom bottleneck di mana saraf skiatik terjepit di antara tulang panggul dan otot piriformis. Nyeri terjadi terutama di bokong, tapi bisa juga menjalar ke pinggul atau tungkai. Sindrom piriformis dapat dipicu, misalnya dengan postur tubuh yang salah, duduk satu sisi atau gerakan tersentak-sentak.