Tendovaginitis

Sinonim

• Tendinitis
• Peritendinitis
• Paratendinitis

pengantar

Dalam jargon medis di bawah istilah Tendovaginitis penyakit yang diketahui adalah a Peradangan pada selubung tendon. Pada sebagian besar pasien yang terkena, ini memanifestasikan dirinya dalam munculnya rasa sakit yang parah dan menusuk yang diperburuk oleh gerakan dan berkurang dengan imobilisasi.
Pada prinsipnya, tendovaginitis dapat menyerang tendon mana pun di tubuh. Dalam praktik klinis sehari-hari, bagaimanapun, menjadi jelas bahwa tendon di area tubuh yang sangat tertekan sangat terpengaruh. Situs khas tendovaginitis adalah Sendi pergelangan kaki dan Pergelangan tangan.

penyebab

Penyebab a Tendovaginitis bisa sangat berbeda. Dalam sebagian besar kasus, terjadinya tendinitis dapat dikaitkan dengan penggunaan yang berlebihan atau tidak tepat Sendi untuk dipimpin kembali. Alasan perkembangan tendovaginitis dapat dibagi menjadi dua kelompok utama. Dalam kedokteran, seseorang secara luas membedakan antara penyebab non-infeksi dan penyebab infeksi.

Janji dengan spesialis tangan?

Saya akan dengan senang hati memberi tahu Anda!

Siapa saya?
Nama saya dr. Nicolas Gumpert. Saya seorang spesialis ortopedi dan pendiri .
Berbagai program televisi dan media cetak secara teratur melaporkan pekerjaan saya. Di televisi HR, Anda dapat melihat saya setiap 6 minggu secara live di "Hallo Hessen".
Tapi sekarang cukup ditunjukkan ;-)

Untuk dapat berhasil mengobati ortopedi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh, diagnosis, dan riwayat kesehatan.
Khususnya dalam dunia ekonomi kita, waktu terlalu sedikit untuk memahami secara menyeluruh penyakit kompleks ortopedi dan dengan demikian memulai pengobatan yang ditargetkan.
Saya tidak ingin bergabung dengan barisan "penarik pisau cepat".
Tujuan pengobatan apapun adalah pengobatan tanpa pembedahan.

Terapi mana yang mencapai hasil terbaik dalam jangka panjang hanya dapat ditentukan setelah melihat semua informasi (Pemeriksaan, X-ray, USG, MRI, dll.) dinilai.

Anda dapat menemukan saya di:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Langsung ke pengaturan janji temu online
Sayangnya, janji temu hanya dapat dilakukan dengan perusahaan asuransi kesehatan swasta. Saya meminta pengertian!
Informasi lebih lanjut tentang diri saya dapat ditemukan di Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Penyebab infeksi

Untuk memahami penyebab tendovaginitis, seseorang harus mempelajari tentang struktur dan fungsi a Selubung tendon menjadi jelas. Sebagai selubung berdinding ganda yang berisi cairan sinovial, selubung tendon terletak di bagian luar tendon.
Secara kasar, itu terdiri dari yang ketat Lapisan jaringan ikat (Stratum fibrosum) dan bagian sinovial (Lapisan sinovial). Pada orang sehat, selubung tendon adalah sistem tertutup yang utamanya memiliki fungsi pelindung.

Selain itu, gaya dan gesekan yang terlibat dalam proses gerakan harus diserap oleh selubung tendon. Karena struktur selubung tendon, biasanya tidak mungkin jaringan yang sehat terinfeksi oleh patogen (misalnya bakteri) rusak.
Dalam kasus cedera traumatis, seperti luka tusuk, di sisi lain, pelindung selubung tendon ditembus dan kolonisasi bakteri dimungkinkan. Di antara bakteri patogen paling umum yang memicu a Tendovaginitis terapkan, milik Stafilokokus dan Streptokokus. Selain itu, kerusakan pada area selubung tendon juga dapat terjadi Klamidia, Mikoplasma dan Gonococci disebabkan. Dalam kasus ini juga, tendovaginitis dengan nyeri yang parah dan tajam serta gangguan fungsi sendi dapat berkembang.

Penyebab non-infeksius

Infeksi atau purulen Tendovaginitis umumnya kurang umum daripada tidak menular Bentuk tendinitis.
Penyebab utamanya termasuk beban mekanis jangka panjang yang salah atau berlebihan yang menyebabkan iritasi pada jaringan tendon. Oleh karena itu, urutan gerakan yang monoton dan tahan lama serta kesalahan postur yang seriuslah yang memastikan bahwa selubung tendon kuat di atas permukaan. tulang gosok dan dengan demikian rusak. Seiring waktu, abrasi diikuti dengan pengerasan serat kolagen, yang dapat menyebabkan perkembangan proses inflamasi.
Untuk alasan ini, tendovaginitis non-infeksius terutama menyerang pekerja kantoran dan atlet. Dalam kebanyakan kasus, tendovaginitis terjadi pada selubung tendon tangan- dan Pergelangan kaki, yaitu di tempat-tempat yang harus menahan tingkat stres yang tinggi. Faktor risiko utamanya adalah perangkat kerja yang tidak ergonomis (mis. Keyboard) di meja.

Gejala

Pasien yang berpartisipasi dalam a Tendovaginitis penderita umumnya mengeluhkan nyeri menusuk yang parah di area selubung tendon yang terkena. Selain itu, banyak penderita melaporkan rasa sakit pada tekanan di sepanjang tendon, yang juga meluas ke otot bisa maju. Dalam banyak kasus, sendi yang terlalu panas dan kemerahan pada area kulit di atas selubung tendon juga dapat ditentukan.
Nyeri terjadi saat istirahat hanya dalam kasus yang sangat parah. Nyeri istirahat agak tidak umum untuk tendovaginitis. Untuk tahan lama (kronis) Selama tendovaginitis, mungkin juga ada penebalan nodular, berderak teraba dan gesekan tendon. Selain itu, fenomena nyeri dengan adanya tendinitis dapat dipicu oleh peregangan tendon secara pasif.

diagnosa

Karena penyebab perkembangan tendovaginitis dapat menular dan juga tidak menular, diagnosis komprehensif harus dibuat sebelum pilihan terapi yang tepat.
Salah satu poin terpenting dalam diagnosis tendovaginitis adalah detailnya Percakapan dokter-pasien (anamnese) mewakili.

Dokter yang merawat menerima inisial dari deskripsi pasien Diagnosis yang dicurigai. Selain uraian jenis, intensitas dan lokasi nyeri, informasi tentang aktivitas profesional juga sangat penting.
Selain itu, dengan meraba area yang terkena, dokter dapat menarik kesimpulan lebih lanjut tentang penyakit yang mendasarinya. Jika temuannya tidak jelas, maka pemeriksaan lebih lanjut dapat dilakukan. Penanda peradangan im darah (terutama peningkatan sel darah putih dan yang disebut Nilai CRP) menunjukkan proses inflamasi. Selain itu, darah harus diperiksa untuk mengetahui faktor reumatoid tertentu. Juga membuatnya Sinar-X atau satu MRIs (Pencitraan resonansi magnetik) dapat berguna dalam mendiagnosis tendovaginitis.

Dalam terminologi medis, disebut radang selubung tendon Tendovaginitis (Sinonim: Tendinitis, Peritendinitis, Paratendinitis). Dalam kebanyakan kasus, tendovaginitis memanifestasikan dirinya sebagai nyeri menusuk yang parah di area tendon yang terkena. Dalam kasus yang parah bahkan kemerahan dan kepanasan berkembang.
Pada prinsipnya, a Tendovaginitis terjadi pada semua tendon tubuh, tetapi dalam praktik klinis sehari-hari hal itu terutama terjadi pada tendon Sendi pergelangan kaki dan Pergelangan tangan terpengaruh. Penyebab paling umum dari tendovaginitis termasuk kelebihan beban mekanis atau pemuatan yang salah. Namun, peradangan pada selubung tendon juga dapat disebabkan oleh bakteri patogen (terutama oleh Strepto- dan Stafilokokus) untuk dipicu. Jika gejala muncul berulang kali atau untuk waktu yang lama, kemungkinan penyebab nyeri lainnya (disebut Diagnosis banding) sangat perlu diklarifikasi.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding tendovaginitis meliputi berbagai penyakit rematik dan pembengkakan proses stylus (styloiditis).
Penyakit yang dikenal dengan istilah teknis styloiditis adalah gejala nyeri yang berhubungan dengan peradangan yang terutama sering menyerang tulang ulna, jari-jari atau metakarpal. Mirip dengan tendovaginitis, styloiditis memanifestasikan dirinya dalam munculnya nyeri tajam di area pergelangan tangan.
Selain itu, banyak pasien menggambarkan nyeri tekan pada proses stylus yang terkena. Di atas segalanya, ulna styloiditis, yang menyerang ulna tulang, merupakan diagnosis banding untuk tendovaginitis. Selanjutnya pada kasus pasien yang sering mengeluh keluhan di daerah pergelangan tangan, penyakit sendi degeneratif harus dipertimbangkan dalam diagnosis banding.

Penyakit sendi yang dikenal dengan istilah teknis rhizarthrosis terutama menyerang pergelangan tangan dan sendi pelana ibu jari dan karena alasan ini dapat dengan mudah disalahartikan sebagai tendovaginitis. Berbeda dengan tendinitis, pasien rhizartrosis menderita nyeri tajam yang khas dan terkadang bengkak parah di area sendi yang terkena. Selain itu, fungsi sendi sangat terbatas pada pasien yang terkena. Selain itu, diagnosis banding rizarthrosis dapat dilakukan dengan bantuan sinar-X, yang menunjukkan tanda-tanda osteoartritis yang jelas. Arthrosis pergelangan tangan juga merupakan diagnosis banding tendovaginitis yang umum. Pada kasus osteoartritis pergelangan tangan, terdapat tanda-tanda kerusakan jaringan tulang rawan pada permukaan tulang pembentuk sendi. Keausan tulang rawan dapat disebabkan oleh banyak hal, tetapi tidak ada alasan osteoartritis pergelangan tangan yang ditemukan pada sebagian besar pasien yang terkena. Gejala utamanya termasuk nyeri dan bengkak di sekitar sendi yang terkena. Selain itu, banyak pasien mengeluhkan keterbatasan fungsi sendi yang parah dan juga menunjukkan deformasi yang terlihat.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Nyeri pada bisul metacarpal

Diagnosis untuk pendekatan pengobatan

Berkenaan dengan berbagai kemungkinan penyebab tendovaginitis, diagnosis memainkan peran yang menentukan dalam pilihan strategi terapi terbaik.
Sementara menular Formulir sebagian besar dengan bantuan a Antibiotika dapat dirawat, membutuhkan tidak menular Tendovaginitis tipe satu pengobatan yang lebih luas. Poin terpenting dalam diagnosis tendovaginitis adalah diskusi dokter-pasien yang ekstensif (anamnese) mewakili.
Dengan menanyakan pasien tentang kualitas, intensitas, dan lokasi nyeri, dokter yang merawat sudah dapat memperoleh indikasi awal adanya tendovaginitis. Selain itu, Siaran nyeri pada otot yang berdekatan dengan tendon yang meradang adalah ciri tendovaginitis.
Selain itu, tes khusus biasanya dilakukan untuk diagnosis, yang menunjukkan adanya tendinitis dengan kemungkinan tingkat tinggi.

Tes Finkelstein

Dalam tes yang disebut Finkelstein, dokter memasukkan ibu jari pasien dan mencoba tangan cepat menuju Hasta untuk bergerak. Jika ada tendovaginitis, nyeri hebat terjadi di area tersebut berbicara di.

Tes Eichhoff

Selama tes Eichhoff, pasien diminta untuk meletakkan ibu jari tangan yang sakit di telapak tangan dan menutupinya dengan jari lainnya. Setelah itu, tangan diarahkan oleh dokter ke arah jari kecil emosional. Pasien dengan tendovaginitis meletakkan satu di lengan mereka untuk tes ini memancar rasa sakit yang hebat.

Selain uraian gejala, informasi tentang aktivitas profesional dan kemungkinan aktivitas santai juga sangat penting. Itu cenderung terjadi Pekerja kantor, Musisi dan Atlet tendovaginitis jauh lebih umum.
Langkah kedua dalam mendiagnosis tendovaginitis adalah pemeriksaan fisik terhadap pasien. Oleh Pindai Di daerah tubuh yang terkena, nyeri biasanya meningkat intensitasnya.
Selain itu, apa yang disebut "suara gerinda" sering kali dapat dideteksi saat menggerakkan sendi yang terkena Menggosok selubung tendon yang meradang muncul di atas tulang.
Jika temuannya tidak jelas, mungkin perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut. Selain temuan fisik dan gejalanya, a Tes darah dapat digunakan untuk mendeteksi penanda peradangan tertentu. Jika ada tendovaginitis, terutama ada peningkatan kadar dalam darah sel darah putih dan Tingkat CRP. Selain tanda klasik peradangan, ada juga analisis darah dengan bukti yang khusus Faktor reumatoid Informasi tentang diagnosis.
Juga membuatnya Sinar-X atau satu MRI (Pencitraan resonansi magnetik) dapat berguna dalam mendiagnosis tendovaginitis.

terapi

Memilih yang sesuai terapi dari Tendovaginitis tergantung pada penyebabnya.
Bentuk infeksius biasanya membutuhkan pengobatan antibiotik, sedangkan tidak menular Jenis yang akan dirawat melalui pereda nyeri, pereda nyeri, dan terapi fisik adalah. Selain itu, pengobatan tendovaginitis tergantung pada luas dan frekuensi munculnya gejala.
Di sebagian besar pasien yang terkena, ada satu terapi medis cukup sempurna untuk menghilangkan gejala.

Terutama obat penghilang rasa sakit seperti itu (Analgesik) milik kelas Obat antiinflamasi nonsteroid dapat membantu meredakan nyeri tajam di area sendi yang terkena secara efektif. Saat memilih analgesik, obat antiinflamasi harus menjadi alat pilihan.
Selain menghilangkan rasa sakit, obat-obatan ini dapat menahan perjalanan penyakit dan mempercepat pemulihan selubung tendon.
Selain menghilangkan rasa sakit, melumpuhkan sendi yang terkena juga berperan penting dalam hal ini Terapi tendovaginitis.

Menerapkan perban suportif dan menggunakan salep atau krim antiinflamasi ditemukan membantu oleh kebanyakan pasien.
Dalam kasus bentuk penyakit kronis atau pasien yang sering mengembangkan tendovaginitis, yang disebut Rel rantai menjadi perlu. Belat rantai adalah belat yang disesuaikan dengan gejala tekanan mekanis dan meredakan gejala kompresi eksternal pada area yang terkena.
Hal lain yang tidak boleh diabaikan dalam memperlakukan a Tendovaginitis merupakan adaptasi dari kondisi kerja.

Pasien yang banyak bekerja dengan komputer harus beralih ke keyboard dan mouse ergonomis. Pada akhirnya, file tendovaginitis tidak menular- Formulir hanya dapat diatasi dengan mengurangi kesalahan dan kelebihan muatan. Dalam kasus bentuk penyakit kronis, pengenalan anestesi lokal atau Kortison-berisi persiapan harus dipertimbangkan.

Koreksi bedah dari alat selubung tendon diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi. Pilihan pengobatan ini terutama mempengaruhi pasien-pasien yang meskipun memadai Terapi nyeri dan perubahan kondisi hidup, tidak ada atau hanya sedikit perbaikan dalam masalah nyeri yang dicapai.
Dengan memisahkan selubung tendon yang terkena, bantuan permanen dapat dicapai pada sebagian besar kasus Tendovaginitis - Gejala terjamin.

Prognosis tendovaginitis

Prognosis untuk tendovaginitis (tendinitis) umumnya sangat baik. Meskipun perjalanan penyakit ini dan dengan demikian interval nyeri bisa sangat lama, tendovaginitis dapat diobati dengan baik dan efektif dengan cara yang relatif sederhana.
Dalam pengertian ini, bagaimanapun, penting untuk mengetahui penyebab pasti dari perkembangan tendinitis. Hanya terapi yang secara tepat disesuaikan dengan masalah yang mendasarinya yang dapat memerangi proses inflamasi pada selubung tendon dalam jangka panjang dan dengan demikian mengarah pada prognosis yang baik.
Faktor penting untuk penyembuhan yang sukses adalah menghindari aktivitas yang secara khusus membuat stres pada persendian dan dapat memicu serangan peradangan baru. Tendovaginitis yang tidak segera diobati dapat menyebabkan gejala menjadi kronis. Dalam terminologi medis, gambaran klinis yang dihasilkan dari fenomena ini disebut “Cedera Regangan Berulang” (disingkat RSI). Selain itu, tendovaginitis yang berlangsung dalam jangka waktu yang lama dapat menyebabkan proses inflamasi, penebalan, dan hilangnya fungsi di area fleksor jari (istilah teknis: tendovaginitis stenosans). Pada pasien yang menderita tendovaginitis dan juga memiliki efek samping rematik, prognosisnya sedikit lebih buruk.

profilaksis

Pembuatan file Tendovaginitis dapat dicegah dengan mematuhi aturan perilaku yang tidak terlalu sederhana. Faktor terpenting dalam profilaksis adalah menghindari gerakan panjang dan stabil yang menyebabkan Sendi terlalu tegang. Sebagai tambahan postur tubuh yang salah saat berolahraga, dari Membuat musik dan Kantor Kerja dihindari.
Untuk alasan ini, juru ketik atau pekerja kantoran harus memikirkan untuk membeli peralatan kerja yang ergonomis. Bantal sederhana yang ditempatkan di depan keyboard di tempat kerja sudah dapat memberikan efek yang luar biasa. Juga telah dibuktikan bahwa keyboard yang serata mungkin di atas meja sangat lembut pada sendi dan selubung tendon. Selain itu, mengambil jeda teratur di antara interval penulisan dapat dilihat sebagai profilaksis yang cocok untuk tendovaginitis.

Selama istirahat ini, berbagai latihan relaksasi otot harus dilakukan, sehingga mencegah perkembangan proses inflamasi. Peregangan dan pemanasan yang teratur pada selubung tendon yang tertekan juga berkontribusi secara efektif untuk profilaksis tendovaginitis.