Anatomi-Leksikon

Periosteum

pengantar

Sebagai lapisan tipis sel, periosteum membungkus seluruh tulang hingga batas permukaan sendi yang dilapisi tulang rawan.
Sirkulasi darah yang baik di tulang memungkinkan regenerasi.
Periosteum dapat dibagi menjadi dua lapisan, yang tugasnya adalah menempelkan kulit pada permukaan tulang serta menutrisi kulit dan menyembuhkan patah tulang.

Cedera dan peradangan periosteum dapat menyebabkan nyeri dalam konteks patah tulang atau kelebihan beban.

Apa periosteum itu?

Periosteum disebut periosteum dalam istilah teknis.
Ini terdiri dari lapisan tipis sel yang mengelilingi setiap tulang di tubuh manusia. Seluruh tulang, kecuali permukaan sendi, yang ditutupi oleh tulang rawan, dimasukkan. Periosteum juga mencakup bagian tendon dan ligamen yang dekat dengan tulang.
Berbeda dengan lapisan sel di permukaan luar, lapisan sel di permukaan tulang bagian dalam disebut endost.
Jaringan disuplai dengan baik dengan darah dan karena itu kaya oksigen dan nutrisi. Ini digunakan oleh tulang untuk regenerasi dan nutrisi.

Anatomi periosteum

Periosteum terdiri dari dua lapisan sel dengan beberapa lapisan sel per lapisan. Lapisan luar selalu lebih dekat ke kulit daripada lapisan dalam di titik mana pun di tulang. Lapisan luar sel juga disebut stratum fibrosum dalam istilah teknis. Lapisan dalam kadang-kadang disebut lapisan osteogenik.

Seperti namanya stratum fibrosum, lapisan luar sel memiliki proporsi serat yang tinggi. Serat ini menarik melalui lapisan.
Lebih tepatnya, ini berarti bahwa stratum fibrosum memiliki banyak serat kolagen, yang memberikan lapisan sel ini tingkat stabilitas yang tinggi.
Serat kolagen masih disebut serat Sharpey, yang juga terdapat pada gigi.
Selain lapisan luar sel, serat Sharpey juga menembus lapisan osteogenik bagian dalam dan mengalir ke substansi tulang.
Jaringan atau sel yang membentuk serat kolagen yang disebutkan di atas ditugaskan ke jaringan ikat.
Jaringan ikat ini juga membentuk cairan yang mengelilingi sel.

Berbeda dengan lapisan luar, osteogenicum lapisan dalam kaya akan sel bahkan mengandung sel punca.
Sel induk ini memainkan peran penting dalam pembentukan kembali tulang secara terus menerus atau regenerasi tulang, misalnya dalam konteks patah tulang.
Selain sel-sel tersebut, saraf dan pembuluh darah juga ditemukan di lapisan sel dalam. Ini penting untuk nutrisi dan regenerasi tulang.

Apa fungsi periosteum?

Fungsi lapisan sel luar, stratum fibrosum, berkaitan erat dengan lokasi dan jalannya serabut kolagen atau serabut Sharpey.
Serat ini memiliki kekuatan tarik yang tinggi dan juga memiliki elastisitas tertentu.
Karena serat Sharpey mencapai lapisan dalam sel dan mengalir ke substansi tulang yang keras, serat ini melambangkan jangkar.
Ini berarti bahwa seluruh periosteum dipasang di permukaan luar tulang melalui stratum fibrosum.

Fungsi lapisan sel dalam, lapisan osteogenik, lebih beragam.
Di satu sisi, terjadinya sel punca, yang berbeda dengan sebagian besar sel dalam tubuh, masih dapat mengkhususkan diri pada beberapa jenis jaringan, secara signifikan dapat mempengaruhi penyembuhan patah tulang.
Saraf dari lapisan sel dalam digunakan untuk mengirimkan informasi ke sistem saraf pusat.
Antara lain, rangsangan nyeri diproses.
Pembuluh darah dari lapisan osteogenik terutama berfungsi untuk memberi makan periosteum dan tulang. Namun, seperti sel induk, mereka juga dapat memainkan peran penting dalam penyembuhan patah tulang dengan menyediakan nutrisi dan sel untuknya.

Penyembuhan patah tulang melalui periosteum

Ketika tulang patah, yang berperan terutama adalah lapisan sel dalam periosteum.
Di satu sisi, sel induk dari stratum osteogenicum sangat penting.

Jika terjadi patah tulang, sel induk ini membelah menjadi dua sel anak. Salah satu sel ini mempertahankan fungsi sel induk dan masih dapat membelah dan mengubah dirinya menjadi berbagai jenis jaringan. Sel lain disebut osteoblas setelah pembelahan.
Setelah pembelahan, osteoblas mampu membentuk pendahulu dari substansi tulang, osteoid, dan dengan demikian menutup celah fraktur. Berikut ini, sel sepenuhnya menyatu dengan osteoid.
Setelah itu sel ini disebut osteosit.Osteosit mengubah zat ini menjadi zat tulang jadi.

Di sisi lain, nutrisi yang mencapai tulang dan periosteum melalui pembuluh darah sangat penting untuk penyembuhan patah tulang.
Karena kedekatan lapisan sel dalam dengan tulang, nutrisi dapat dengan mudah mencapai sel-sel penyusun zat tulang. Melalui difusi, nutrisi menjembatani peregangan terakhir dari pembuluh darah ke osteoblas.

Anda dapat menemukan informasi lebih lanjut tentang cara merawat tulang yang patah secara homeopati di: Homeopati untuk patah tulang

Apa penyakit periosteum yang ada?

Peradangan periosteum dan penyebabnya

Periostitis disebut juga radang kulit kaki atau periostitis.
Karena periosteum diselingi dengan banyak serabut saraf, peradangan sering menyebabkan nyeri hebat.
Hal ini sering terjadi terutama di daerah tulang kering. Selain itu, terjadi pembengkakan parah akibat peningkatan kandungan cairan.
Namun, hal ini biasanya tidak terlihat di permukaan kulit.

Diagnosis dibuat secara klinis dan berdasarkan pemeriksaan fisik. Jika ragu, dilakukan rontgen.
Secara umum ada dua penyebab yang bisa disebut sebagai penyebab peradangan periosteum.

Infeksi bakteri, misalnya stafilokokus, adalah kemungkinan penyebabnya.
Setelah terjadi peradangan sumsum tulang yang disebabkan oleh bakteri, infeksi seringkali menyebar dari sumsum tulang ke periosteum. Sistem kekebalan yang melemah, misalnya dalam konteks terapi imunosupresif, memiliki efek yang menguntungkan.
Ini biasanya diobati dengan pemberian antibiotik.

Penyebab kedua yang mungkin adalah peradangan periosteum dalam konteks kelebihan mekanis.
Area di mana otot, ligamen, atau tendon menempel pada tulang sebagian besar terpengaruh.

Terapi dalam bentuk ini terdiri dari melumpuhkan area tubuh yang terkena.
Area tersebut juga dapat didinginkan dan obat anti inflamasi diminum jika perlu.

Baca lebih lanjut tentang subjek di:

Peradangan periosteum
Peradangan periosteum di tulang kering

Iritasi periosteum

Iritasi periosteum secara teoritis dapat terjadi di mana saja di tubuh.

Iritasi yang sangat menyakitkan ini sering terjadi pada atlet di daerah tulang kering atau lengan bawah.
Penyebab iritasi periosteum adalah kelebihan beban terus menerus, seperti dari latihan sehari-hari.
Masalahnya juga bisa disebabkan oleh stres yang salah, misalnya karena gaya lari yang salah saat berolahraga.
Perubahan urutan gerakan juga dapat menyebabkan iritasi, karena tubuh belum terbiasa dengan gerakan baru.

Iritasi periosteum menjadi terlihat melalui rasa sakit yang parah.
Seringkali, ini hanya terjadi selama berolahraga.
Nyeri saat istirahat atau nyeri tekan lebih jarang.
Karena rasa sakit yang parah, orang yang terkena sering kali sangat dibatasi dalam olahraga atau bahkan pekerjaan fisik sederhana.

Terapi terdiri dari melumpuhkan area tubuh yang terkena.
Area tersebut bisa didinginkan untuk menghilangkan rasa sakit. Selain itu, pengobatan jangka pendek untuk nyeri dapat diminum.
Namun, hal ini sebaiknya tidak dilakukan secara rutin.
Selanjutnya, kontrol pelatihan yang ditargetkan harus dipertimbangkan.
Dengan pita dan sol, stres selama olahraga juga dapat dikurangi atau didistribusikan dengan lebih baik ke seluruh tubuh.

Cedera periosteum

Karena periosteum sangat banyak diisi dengan saraf, cedera biasanya menyebabkan rasa sakit yang parah.
Cedera periosteum biasanya terjadi sehubungan dengan kerusakan pada tulang atau otot dan tendonnya.
Karena periosteum melekat kuat ke tulang, fraktur adalah penyebab umum cedera pada periosteum.
Selanjutnya periosteum dapat rusak dengan kekuatan langsung seperti pukulan. Ini juga bisa merusak tulang.
Selain itu, periosteum dapat rusak sebagian oleh peradangan atau iritasi periosteum.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tampilan klinis dan pemeriksaan fisik.
Jika ragu, dilakukan rontgen.

Terapi tergantung pada penyebabnya dan mungkin termasuk imobilisasi atau antibiotik, misalnya.

Apa yang diindikasikan oleh nyeri periosteum?

Lapisan osteogenik periosteum memiliki proporsi saraf yang tinggi.
Karena tulang itu sendiri tidak memiliki serabut saraf, periosteum secara tidak langsung mengambil fungsi penting dalam persepsi nyeri tulang.
Nyeri yang ditularkan melalui serabut saraf periosteum dapat memiliki alasan sederhana tetapi juga menunjukkan penyakit serius.
Misalnya, olahraga berlebihan menyebabkan rasa sakit.
Lebih lanjut, apa yang disebut nyeri pertumbuhan tidak dirasakan oleh tulang, tetapi oleh saraf periosteum.

Beberapa bentuk kanker darah yang disebut leukemia juga dapat menyebabkan rasa sakit melalui periosteum.

Memar pada periosteum

Memar pada periosteum biasanya terjadi akibat kekerasan langsung di area tulang.
Area seperti tulang kering, di mana tulang terletak sangat dangkal di bawah kulit, sangat berisiko.
Seringkali ini terjadi selama berolahraga.

Namun, bisa juga karena jatuh atau sebab lain seperti kecelakaan.
Karena periosteum disuplai dengan sangat baik oleh saraf, memar pada periosteum biasanya terasa nyeri.
Ketika periosteum memar, jaringan di atasnya biasanya terpengaruh dan menunjukkan tanda-tanda khas dari memar.
Dalam jaringan ini dan periosteum, bentuk edema dan kemungkinan pendarahan dari pembuluh darah.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tulang memar

Kapan perdarahan di bawah periosteum terjadi?

Perdarahan di bawah periosteum biasanya muncul sebagai akibat dari kekerasan langsung pada tubuh dari pembuluh darah stratum osteogenicum.
Ini biasanya disertai dengan memar pada periosteum.
Oleh karena itu, perdarahan juga paling sering terlokalisasi di bagian tubuh yang tulangnya terletak sangat dangkal di bawah kulit.
Karena perdarahan sering mengarah ke massa di bawah periosteum, peregangan selanjutnya membuat nyeri ini sangat.
Regresi perdarahan bisa memakan waktu beberapa bulan dan menyebabkan rasa sakit bahkan setelah berminggu-minggu.

Jika ragu, diagnosis bisa disingkirkan dengan melakukan rontgen.

Apa itu kanker periosteum?

Kanker periosteum terjadi ketika sel-sel yang menyusun substansi tulang merosot dan disebut osteosarcoma.
Sel-sel asli ini disebut osteoblas dan terjadi, antara lain, di periosteum.
Namun, jenis kanker yang sama dapat berkembang di dalam tulang.
Jenis kanker ini ditandai dengan tingkat pertumbuhan yang tinggi, yang dapat menimbulkan rasa nyeri akibat peregangan yang berlebihan, terutama pada periosteum. Tergantung pada lokasi, ukuran dan berbagai faktor lainnya, terapi bedah yang dikombinasikan dengan kemoterapi dapat mencapai tingkat keberhasilan yang tinggi.

Baca juga artikel kami: Kanker tulang