Anestesi lokal di dokter gigi

pengantar

Anestesi lokal menciptakan anestesi lokal di area ujung saraf di mulut. Hal ini menyebabkan hilangnya nyeri secara lokal dan hilangnya kepekaan tanpa mengganggu kesadaran pasien.

Setelah beberapa saat, tubuh memecah anestesi lokal dan efeknya mulai hilang. Selain anestesi lokal, yang disebut vasokonstriktor seperti adrenalin sering diberikan. adrenalin membuat pembuluh sempitsehingga membutuhkan waktu lebih lama untuk anestesi lokal dikeluarkan di dalam darah. Ini akan memperpanjang efek anestesi lokal.

Sejarah anestesi lokal

Dokter mata Carl Koller secara tidak sengaja menemukan efek narkotika melalui penggunaan kokain pada tahun 1884 setelah menemukan bahwa itu adalah kokain membuat lidahnya kebas. Setelah menyadari hal ini, ahli bedah memanfaatkannya William Stewart Halstet Pada tahun 1885 kokain untuk pertama kalinya untuk anestesi lokal dalam kedokteran gigi. Ini adalah bagaimana anestesi permukaan, konduksi dan infiltrasi akhirnya berkembang.

1905 adalah pertama kalinya Adrenalin untuk memperpanjang anestesi dari Heinrich Braun bekas. Pada tahun-tahun berikutnya, anestesi lokal, seperti lidokain dan prokain yang banyak digunakan, menjadi semakin sukses.

indikasi

Indikasi tergantung di satu sisi pada jenis intervensi dan di sisi lain pada keinginan pasien. Berbagai bentuk anestesi dipilih tergantung pada prosedurnya.

Anestesi umum seringkali diperlukan untuk operasi besar di rongga mulut.

Cari tahu lebih lanjut tentang topik tersebut di sini: Anestesi umum di dokter gigi

Seringkali anestesi juga disebabkan oleh gangguan kecemasan pasien sebelum intervensi gigi (Dentophobia).

Anda mungkin juga tertarik dengan: Takut pada dokter gigi

Klasifikasi anestesi lokal dalam kedokteran gigi

Anestesi permukaan

Anestesi permukaan digunakan untuk menghilangkan nyeri pada mukosa mulut, mis. sebagai bagian dari pengurangan nyeri saat menyuntikkan anestesi lokal berikutnya atau selama intervensi superfisial di area gusi. Ujung saraf sensitif disuplai melalui difusi dan dengan demikian dibius. Terutama untuk anestesi permukaan Atricain, Lidokain dan Tetracaine dimanfaatkan. Ini digunakan sebagai gel, salep atau semprotan. Anestesi sering dioleskan pada kapas dan ditempatkan di titik injeksi selanjutnya selama sekitar satu menit. Keberhasilan serupa dengan anestesi permukaan dapat dicapai dengan anestesi tekanan. Tekanan jari diberikan pada area yang akan disuntikkan selama sekitar 15 detik, membuat injeksi berikutnya lebih tidak menimbulkan rasa sakit.

Anestesi infiltrasi

Anestesi infiltrasi hanya digunakan untuk intervensi pada rahang atas, karena jaringan tulang kurang padat dan oleh karena itu dapat ditembus oleh anestesi. Berbeda dengan rahang bawah yang tulangnya lebih menonjol. Oleh karena itu, anestesi sentral biasanya dilakukan di sini. Anestesi lokal digunakan dalam anestesi infiltrasi di bawah selaput lendir (submukosa) dan di atas periosteum (supraperiostal) sehingga dapat menyebar ke periosteum di tulang. Anestesi lokal mulai menunjukkan efek pertamanya setelah hanya satu hingga tiga menit, dengan efek maksimum hanya terjadi setelah sekitar 20 menit. Dalam rentang waktu kekuatan maksimum, anestesi cukup untuk mis. mencabut gigi.

Anestesi konduksi

Dalam anestesi konduksi, blokade jalur saraf digunakan, yang mematikan semua area yang disuplai oleh jalur saraf ini. Bentuk anestesi ini terutama digunakan untuk operasi besar di area rahang bawah. Tulang pada rahang bawah lebih kuat, sehingga anestesi konduksi bekerja lebih baik daripada anestesi infiltrasi. Obat biusnya dekat Saraf alveolus inferior di daerah Foramen rahang bawah (Titik masuk ke rahang). Tidak seperti anestesi infiltrasi, tidak hanya gigi yang sesuai yang dibius, tetapi juga seluruh area suplai saraf berikutnya. Hal ini menyebabkan mati rasa yang bertahan lama pada rahang bawah, selaput lendir yang terlibat, dan bibir bawah.

Anestesi intraligamen

Selama anestesi intraligamenous, hanya gigi yang terkena yang dibius. Injeksi terjadi pada apa yang disebut Sulkus gingiva. Sulkus gingiva adalah reses melingkar di sekitar gigi antara leher gigi dan gusi. Cocok untuk rahang atas dan bawah, tetapi dengan batasan untuk daerah bawah dan posterior, karena gigi lebih kuat di sana. Bentuk anestesi ini disebut "intraligamentaryKarena mini-kanula dimasukkan ke dalam celah periodontal, ke dalam ligamen (lat. “ligamentum) dari alat penahan gigi dimasukkan dan anestesi lokal disuntikkan disana. Anestesi menembus peralatan pendukung gigi, termasuk struktur tulang, hingga ke ujung akar gigi dan membuka efeknya dalam beberapa detik. Durasi tindakan sesuai dengan sekitar 20 hingga 30 menit, anestesi dapat disuntikkan untuk memperpanjang efeknya. Untuk anestesi intraligamen, hanya sedikit anestesi yang diperlukan per jalur, jadi bentuk anestesi ini sangat cocok untuk pasien dengan masalah kardiovaskular.

Akibat anestesi

Setelah anestesi, sensasi di area yang dirawat hanya kembali setelah beberapa saat.Setelah itu, sebaiknya hentikan dulu makan dan minum. Durasi pengabaian tergantung pada jenis prosedur dan anestesi. Ini berfungsi sebagai perlindungan profilaksis terhadap menelan sisa makanan dan cairan.

Berapa lama anestesi lokal bertahan?

Berapa lama anestesi lokal bertahan setelah prosedur gigi selalu sangat berbeda dan tergantung pada metabolisme individu pasien dan pada jenis anestesi lokal yang digunakan, dosisnya dan kemungkinan aditifnya.

Rata-rata, ini tidak menimbulkan rasa sakit antara 30 menit dan satu jam di. Namun, ketulian subjektif berlanjut lebih lama. Durasi kerja hingga 5 jam dapat diasumsikan di sini, meskipun sekali lagi ini sangat bervariasi dari orang ke orang.

Lokasi anestesi juga mempengaruhi durasi efeknya. Misalnya, anestesi terlibat Bupivacaine (Nama dagang Carbostesin®) di rahang atas hingga lima jam dan di rahang bawah hingga delapan jam. Hal ini sebagian disebabkan oleh struktur tulang: rahang atas memiliki kepadatan tulang yang lebih rendah, itulah sebabnya anestesi dapat dihilangkan lebih cepat daripada di rahang bawah yang lebih padat.

Penambahan seperti Mesilat fenolamin dapat mempersingkat durasi kerja anestesi lokal dan mati rasa yang terkait. Seperti anestesi lokal, mereka disuntikkan ke tempat yang sama dan berpengaruh di sana.

Kapan saya bisa merokok lagi setelah diberi anestesi lokal?

Pada dasarnya, disarankan untuk tidak merokok selama mungkin setelah prosedur perawatan gigi, karena merokok sangat mempengaruhi penyembuhan luka dan meningkatkan gangguan penyembuhan luka dan infeksi yang parah.

Jika tidak, aturan serupa berlaku untuk merokok seperti makan dan minum setelah anestesi lokal. Segera setelah anestesi benar-benar mereda, Anda bisa merokok kembalitanpa risiko menelan atau cedera akibat anestesi. Namun, karena durasi efek anestesi lokal sangat individual, tidak mungkin memberikan panduan waktu yang tepat untuk merokok.

Efek samping anestesi lokal

Dalam kebanyakan kasus, anestesi lokal dapat ditoleransi dengan baik sehingga tidak terjadi efek samping. Jika terjadi efek samping, kebanyakan disebabkan oleh penambahan adrenalin.

Kontraindikasi absolut untuk pemberian adrenalin adalah:

• glaukoma yang tidak diobati (Glaukoma sudut tertutup)
• aritmia absolut frekuensi tinggi
• dan minum antidepresan trisiklik

Jika terlalu banyak obat bius yang digunakan, itu bisa menyebabkan terlalu banyak Malaise, gelisah, pusing, jantung berdebar satu rasa logam dan ketulian di mulut sampai Kejang datang.

Lebih lanjut, pasien bisa alergi terhadap anestesi lokal.

Sebagai komplikasi, bisa melewati jarum suntik Kerusakan saraf datang terutama dari Saraf lingual dan Saraf alveolus inferiorbeberapa di antaranya bersifat permanen. Kerusakan pembuluh darah dan mukosa dapat terjadi. Jarang terjadi infeksi.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Efek samping anestesi lokal

Bahan aktif apa yang digunakan?

Berbagai bahan aktif disetujui untuk anestesi lokal selama perawatan gigi. Komposisi pastinya dapat berbeda-beda tergantung pada penyedia. Untuk informasi lebih rinci, Anda harus selalu berbicara dengan dokter yang merawat. Bahan aktif yang paling umum meliputi:

• Lidokain
• Prilocaine
• Articain
• Mepivacaine
• Procaine

Untuk memperpanjang durasi aksi, penambahan seperti Epinefrin atau Norepinehprin (juga adrenalin) digunakan. Ini menyebabkan bejana berkontraksi sehingga bahan aktif tidak diangkut dengan cepat, tetapi bekerja lebih lama di lokasi yang diinginkan. Ini juga mengurangi kecenderungan berdarah.

Baca juga: Anestesi lokal - anestesi lokal

Durasi efek

Durasi anestesi lokal bisa sangat bervariasi. Itu tergantung pada jenis bahan aktif, jumlah yang diberikan dan konsentrasi aditif adrenalin. Semakin tinggi konsentrasi adrenalin dan semakin banyak anestesi diberikan, semakin lama anestesi akan bertahan.

Jenis aplikasi juga berpengaruh pada durasi. Anestesi sirkuit, di mana separuh kanan atau kiri rahang bawah dibius total, berlangsung lebih lama daripada anestesi infiltrasi atau anestesi intraligamen, di mana hanya gigi individu yang dianestesi. Anestesi biasanya mereda sepenuhnya setelah 3-5 jam. Selama rongga mulut masih mati rasa, sebaiknya hindari makan dan minuman panas untuk menghindari cedera.

Apakah anestesi lokal di dokter gigi mungkin dilakukan selama kehamilan / menyusui?

Pada prinsipnya, pengobatan dengan anestesi lokal di dokter gigi dapat dilakukan selama kehamilan dan saat menyusui. Bagaimanapun, indikasi perlunya pengobatan harus dibuat dengan tegas, karena meskipun anestesi lokal dapat ditoleransi dengan baik, setiap intervensi dikaitkan dengan risiko.

Jika ada kebutuhan yang mendesak untuk pengobatan, masa kehamilan atau menyusui harus didiskusikan terlebih dahulu dengan dokter yang merawat sehingga anestesi lokal yang sesuai dapat dipilih dan dosis dapat dikurangi jika perlu. Kemungkinan pengabaian zat aditif tertentu seperti adrenalin dalam campuran anestesi lokal juga harus didiskusikan sebelumnya jika terjadi kehamilan. Menjadi biasa Articain dan Bupivacaine bekas.

TENS

Dalam stimulasi saraf listrik transkutan (PULUHAN) yang digunakan Arus stimulasi, yang dapat meredakan nyeri setelah pengobatan / sakit dan analgesia (Penghapusan rasa sakit) dicapai selama intervensi. Stimulasi saat ini melepaskan zat pembawa pesan penekan rasa sakit (Neurotransmiter dan Endorfin) meningkat terdistribusi. Selain itu, zat vasodilator semakin banyak diproduksi sehingga transmisi nyeri terhambat.

Mesin TENS digunakan untuk metode ini. Ini terdiri dari generator dan dua elektroda. Untuk pengobatan, elektroda diposisikan di dalam mulut dan di luar mulut. Sebelum perawatan, dokter gigi menyesuaikan kekuatan dan frekuensi denyut nadi serta kekuatan arus. Namun, jika nyeri berubah, pasien dapat mengubah parameternya sendiri.