Gangguan keterikatan

pengantar

Gangguan perlekatan adalah kelainan yang biasanya terjadi pada masa kanak-kanak, dengan hubungan patologis (tidak wajar) antara anak yang terkena dan pengasuhnya, yaitu biasanya orang tua. Ini termasuk gangguan keterikatan dan interaksi sosial.
Seringkali ada perilaku atau perilaku yang tidak pantas yang tidak sesuai dengan situasi tersebut. Perbedaan dibuat antara gangguan keterikatan reaktif (bentuk terhambat) dan gangguan keterikatan dengan disinhibisi (bentuk tanpa hambatan). Gangguan keterikatan biasanya terjadi pada anak-anak dalam lima tahun pertama kehidupan. Tetapi orang dewasa juga bisa menderita gangguan keterikatan, yang berbeda dalam gejalanya dari gangguan keterikatan pada anak-anak.

penyebab

Ada banyak penyebab gangguan keterikatan.
Ini sering menjadi penyebab yang menyebabkan gangguan keterikatan dalam lima tahun pertama kehidupan.Bergantung pada apakah itu bentuk gangguan perlekatan yang terhambat atau tidak terhambat, penyebab yang berbeda ada di latar depan.

Dalam kasus gangguan keterikatan reaktif, yaitu bentuk yang terhambat, penyebabnya seringkali traumatis. Pelecehan atau pengabaian fisik dapat menyebabkan gangguan keterikatan. Pelecehan seksual pada anak usia dini juga merupakan penyebab yang mungkin. Jika ada penyakit serius kronis, yang berhubungan dengan banyak tinggal di fasilitas medis dan pemeriksaan atau intervensi yang menyakitkan, ini juga dapat menyebabkan gangguan keterikatan. Trauma lahir atau kelahiran prematur juga bisa menjadi penyebab yang mungkin.

Dalam kasus gangguan keterikatan dengan disinhibisi, bagaimanapun, fokusnya adalah pada pengabaian dan pengabaian emosional. Dengan anak-anak ini seringkali tidak ada pengasuh atau hanya sedikit kontak dengan orang lain, yang berarti tidak mungkin untuk belajar bagaimana menangani ikatan yang stabil.

Baca juga artikel terkait berikut ini: Takut kehilangan anak.

Gangguan keterikatan setelah trauma

Dalam banyak kasus, trauma bisa menjadi penyebab gangguan perlekatan. Berbagai jenis trauma dibedakan.
Bentuk paling umum adalah trauma fisik, misalnya melalui kekerasan fisik yang parah atau pelecehan seksual. Akibatnya, gangguan keterikatan pada bentuk yang terhambat berkembang lebih sering.
Dalam beberapa kasus, kelahiran prematur atau trauma kelahiran dapat menyebabkan gangguan perlekatan. Yang terakhir ini sering dikaitkan dengan alkohol atau penyalahgunaan obat oleh ibu.

Baca juga: Alkohol selama kehamilan

Gangguan keterikatan antara ibu dan anak

Dalam beberapa kasus, gangguan keterikatan juga dapat terjadi antara ibu dan bayi atau anaknya. Ada hubungan yang terganggu di antara keduanya.
Hal ini sering kali dapat dijelaskan dengan interaksi beberapa faktor. Ini termasuk, misalnya, masalah psikologis atau stres pada ibu. Ciri khas yang menentukan adalah ibu kewalahan oleh situasi, misalnya. melalui pemisahan dari ayah anak atau ketidakpuasan dengan dirinya sendiri.

Penyebab lain yang mungkin bisa berupa penyakit pada anak, baik fisik maupun mental. Bayi atau anak, sebaliknya, seringkali terabaikan karena tuntutan yang berlebihan pada ibu atau bahkan mungkin mengalami kekerasan dari ibunya.
Untuk dapat memulai pengobatan untuk gangguan keterikatan antara ibu dan anaknya, berbagai konflik yang ada harus dianalisis terlebih dahulu untuk mengidentifikasi pemicu yang mungkin untuk gangguan keterikatan. Setelah analisis ini selesai, terapi bersama ibu-anak harus dicari untuk memulihkan hubungan antara keduanya.

Gejala bersamaan

Gangguan keterikatan memiliki gejala penyerta yang berbeda, tergantung pada jenis gangguan keterikatan.
Kesamaan yang mereka miliki adalah hubungan dan kontak yang terganggu dengan orang-orang dari lingkungan dan kontak dekat mereka. Hal ini sering kali disertai dengan perilaku yang kontradiktif atau bertentangan. Artinya, di satu sisi, perilaku percaya yang berlebihan dan tidak pantas dapat diamati dan, di sisi lain, perilaku meremehkan. Yang terakhir ini juga sering dikaitkan dengan niat agresif dan marah.

Gangguan keterikatan reaktif juga menyebabkan ketakutan yang besar dan suasana hati yang sering kali tidak bahagia. Hal ini membuat lebih sulit untuk mengakses orang yang terkena dampak dan untuk dapat berbicara secara terbuka dengan mereka tentang emosi mereka.
Selain itu, yang disebut apatis, yaitu ketidakpedulian, sering terjadi. Di sisi lain, dalam kasus gangguan keterikatan dengan disinhibisi, seringkali ada gangguan perilaku keterikatan yang tidak bergantung pada orang tersebut. Artinya, peningkatan perilaku tanjakan tanpa menjaga jarak tertentu juga dapat terjadi pada orang asing.

Lebih lanjut tentang ini: Masalah perilaku pada anak-anak

Apa yang bisa menjadi tanda pada anak-anak?

Pada anak-anak, gangguan keterikatan menunjukkan kewaspadaan yang berlebihan dan rasa takut yang diucapkan.
Selain itu, gangguan yang jelas terlihat saat sedang bersama orang, termasuk anak-anak lainnya. Agresi sesekali dan ledakan amarah juga bisa terjadi.
Anak-anak kebanyakan menunjukkan diri mereka sebagai pribadi yang tidak stabil secara emosional, yang ditunjukkan dalam tindakan yang berselang-seling atau bertentangan dengan rasa sayang dan ketidaksukaan yang kuat. Hal ini dapat dijelaskan dengan kurangnya orang yang selalu menjadi referensi. Tanda-tanda ini tidak bersifat situasional pada anak-anak.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Gangguan kepribadian

Gangguan keterikatan dengan disinhibisi

Gangguan keterikatan dengan disinhibisi adalah perubahan interaksi sosial yang terganggu tanpa adanya hambatan tertentu yang diamati.
Gejala utama adalah perilaku keterikatan yang tidak spesifik dengan keramahan yang berlebihan. Ini sering juga mengacu pada orang-orang dari lingkungan yang sebaliknya tidak penting bagi orang yang bersangkutan. Perhatian sangat dibutuhkan. Siapa yang mencari ini dan siapa yang mungkin ditemukan memainkan peran bawahan. Ketika mereka yang terkena dampak sedih, mereka sering mencari penghiburan dari orang-orang yang sebelumnya tidak mereka kenal. Ini diilustrasikan dengan istilah "disinhibition".
Penghalang internal yang biasanya ada, yang mencegah Anda dari mendekati orang asing secara acak, dibongkar dan orang tersebut bisa dikatakan tidak terhalang. Namun terkadang, tidak ada penghiburan yang dicari.

Dalam gangguan keterikatan seperti itu, penyebabnya seringkali terletak pada pengabaian anak yang parah. Tidak ada pembelajaran tentang ikatan sosial yang konstan dengan pengasuh, yang sangat mengurangi kemungkinan menerima perhatian yang diinginkan.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Perhotelan

Perbedaan gangguan perlekatan pada anak-anak dan orang dewasa

Ada berbagai macam manifestasi dari attachment disorder yang tentunya berbeda satu sama lain pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak, gangguan keterikatan sering kali muncul karena penyebab traumatis.
Pemicu yang berbeda menjadi pertanyaan, seringkali ada hubungan dengan kekerasan fisik dan / atau seksual, tetapi pengabaian yang ekstrim atau rumah orang tua yang jelas utuh dapat menyebabkan gangguan keterikatan pada anak. Ini berdampak ekstrim pada perilaku anak.
Bergantung pada jenis gangguan keterikatan, anak mungkin mengalami kesulitan berinteraksi dengan pengasuh penting di lingkungannya. Ini sering memanifestasikan dirinya dalam ambivalen, yaitu perilaku terbagi. Di satu sisi, rasa percaya diri yang berlebihan dengan hilangnya jarak diamati, tetapi di sisi lain ada juga agresi atau ketidaktahuan orang penting. Lebih jauh, masalah sering muncul saat menangani anak-anak seumuran.
Seringkali anak-anak yang terkena juga secara emosional tidak stabil dan berfluktuasi di antara keadaan emosional yang berbeda. Ini sering kali termasuk ketakutan, ketidakbahagiaan, kurangnya emosi dan agresi terhadap diri sendiri dan orang-orang di sekitar Anda. Ada kriteria diagnostik resmi untuk gangguan perlekatan pada anak-anak.
Perawatan psikoterapi jangka panjang dicari sebagai terapi.

Pada orang dewasa saat ini, konsep gangguan keterikatan harus dilihat dari perspektif yang berbeda.
Ini termasuk orang dewasa yang sudah menderita gangguan keterikatan di masa kanak-kanak karena trauma seperti yang dijelaskan di atas. Gangguan perlekatan ini sering muncul ketika terapi yang adekuat tidak dilakukan pada masa kanak-kanak atau tidak dilakukan secara konsisten. Hal ini dapat menyebabkan perilaku menghindar terhadap orang-orang di sekitarnya. Seringkali orang dewasa yang terkena dampak tidak mampu mengatasi trauma sejak masa kanak-kanak dengan baik dan oleh karena itu sangat dipengaruhi dan dibatasi dalam perilaku sehari-hari mereka. Oleh karena itu, perawatan psikoterapi atau psikiatri harus dicari.
Dalam masyarakat saat ini, konsep gangguan keterikatan pada orang dewasa sering disamakan dengan kenyataan bahwa ada kecenderungan keterikatan yang lebih longgar dan ketakutan akan janji-janji yang tegas dari kemitraan yang serius. Ini juga dapat dilihat sebagai semacam gangguan keterikatan, yang, bagaimanapun, memiliki penyebab traumatis yang lebih sedikit dan tidak harus ditangani dengan perawatan psikiatri.

terapi

Mengobati gangguan keterikatan seringkali merupakan proses yang panjang. Pendekatan terapi perilaku ada di latar depan.
Untuk menciptakan lingkungan yang aman dan konstan, pengobatan harus, jika memungkinkan, dilakukan di tempat rawat jalan, misalnya praktik psikoterapi. Secara umum, perawatan harus diawasi oleh spesialis psikiatri atau psikoterapi. Dengan cara ini dapat dijamin bahwa masalah orang yang bersangkutan dapat diatasi dengan baik. Perawatan psikiatri atau psikoterapi biasanya merupakan proses jangka panjang. Penting bahwa hubungan yang aman dan stabil dapat dibangun antara orang yang bersangkutan dan terapis. Jika tidak, keberhasilan pengobatan akan sangat terbatas karena kurangnya kepercayaan dari orang yang bersangkutan.

Tidak ada terapi obat untuk gangguan perlekatan dalam pengertian ini. Bagaimanapun, pengobatan suportif dapat diberikan. Fokusnya biasanya pada pengobatan penyakit yang menyertai.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Psikoterapi

Durasi

Gangguan perlekatan seringkali merupakan gambaran klinis yang bertahan lama. Gangguan keterikatan biasanya dimulai pada masa kanak-kanak dan oleh karena itu sangat formatif pada tahun-tahun perkembangan penting. Oleh karena itu dapat dimengerti bahwa mereka yang terpengaruh membutuhkan waktu lama untuk dapat kembali ke perilaku keterikatan yang normal.
Secara keseluruhan, durasi tergantung pada jenis terapi dan implementasi pengobatan yang konsisten. Seringkali, dengan perawatan psikoterapi atau psikiatri yang baik dan disesuaikan, durasi beberapa tahun dapat diharapkan.

diagnosa

Untuk mendiagnosis gangguan perlekatan, gangguan lain harus disingkirkan terlebih dahulu.
Seringkali tidak mudah untuk membedakan antara masalah psikologis atau fisik langsung (yang disebabkan oleh penganiayaan atau pelecehan) dan gangguan keterikatan yang diakibatkannya. Oleh karena itu penting untuk melakukan pemeriksaan secara detail dengan berbagai tes. Selain itu, diagnosis gangguan perlekatan mencakup terjadinya gejala yang sesuai dalam lima tahun pertama kehidupan.

Apakah ada tes yang dapat diandalkan untuk gangguan perlekatan?

Tes yang andal untuk memastikan gangguan lampiran sebagai diagnosis tidak ada dalam formulir ini.
Banyak tes dapat ditemukan di Internet yang dapat memberikan bukti adanya gangguan keterikatan. Namun, pernyataan yang dapat diandalkan tentang adanya gangguan perlekatan tidak dapat dibuat berdasarkan tes ini. Oleh karena itu, konsultasikan ke psikiater jika ada tanda-tanda gangguan perlekatan. Indikasi yang mungkin dari gangguan keterikatan tidak boleh diremehkan, karena ini adalah penyakit serius dan dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada orang yang bersangkutan.

Untuk mengidentifikasi tanda-tanda yang mungkin, beberapa pertanyaan yang dapat mengindikasikan gangguan keterikatan dapat membantu. Fokusnya adalah apakah orang yang bersangkutan memiliki kontak dekat atau orang yang mereka percayai di lingkungannya. Ketakutan disakiti dan kebutuhan akan keamanan juga merupakan elemen utama. Selain itu, perhatian harus diberikan pada apakah ada kebutuhan yang besar untuk retret dan kesendirian.