Trombosis pada Kehamilan
pengantar
Risiko trombosis meningkat secara signifikan selama kehamilan. Trombosis pada dasarnya adalah penyumbatan pembuluh darah dengan bekuan darah. Darah membeku dan menggumpal dan aliran darah bisa dihentikan sepenuhnya atau menjadi lebih lemah secara signifikan. Biasanya hal ini vital agar luka cepat tertutup dan tubuh tidak kehilangan terlalu banyak darah. Namun, jika proses ini terjadi di dalam pembuluh, kebanyakan di pembuluh darah, terjadi kemacetan darah, yang bisa berbahaya. Trombosis dapat terjadi di mana saja di tubuh, tetapi kehamilan biasanya memengaruhi vena dalam di kaki.
penyebab
Trombosis yang terjadi sehubungan dengan kehamilan memiliki penyebab dan alasan tertentu. Selama masa kehamilan berubah itu Keseimbangan hormonal ibu hamil dan begitu pula calon ibu Komposisi darah. Juga akan meningkat hormon luteal Progesteron dilepaskanyang bertanggung jawab untuk mempersiapkan rahim untuk menanam sel telur. Untuk ini, pembuluh dan sel harus diaktifkan yang nantinya akan memasok bayi yang belum lahir. Progesteron juga menyimpan air di dalam tubuh. Di bawah pengaruh hormon ini, kapal mengembang jelas dan dindingnya menjadi lebih elastis. Semakin besar diameter pembuluh darah, semakin lambat aliran darah menjadi. Fakta ini didasarkan pada hukum fisika, yaitu hukum aliran, yang menyatakan bahwa arus adalah yang tertinggi dengan penampang terkecil.
Selain itu, risiko terkena trombosis kembali meningkat jika Anda pernah mengalaminya pada kehamilan sebelumnya. Juga Warisan memainkan peran utama dalam hal ini. Jika ibu atau nenek sudah menderita sebagai akibatnya, hal ini dapat berlanjut pada generasi yang lebih muda. Penting juga untuk menyebutkan itu di atas segalanya menjelang akhir kehamilan, yang terus berkembang Anak menekan pembuluh darah perut dan aliran darah juga melambat lagi. Selain itu, tentunya ada faktor-faktor yang diperparah oleh kehamilan. Artinya, jika sebelumnya pasien memiliki risiko trombosis tertentu, hal ini hanya diperburuk oleh kehamilan. Artinya jika Kerusakan pada kulit pembuluh darah bagian dalam ada sebelumnya, trombosis berkembang lebih mudah. Kerusakan ini bisa terjadi, misalnya Merokok atau Diabetes mellitus telah muncul. Juga Trauma bisa Cedera menyebabkan dan dengan demikian melemahkan dinding pembuluh darah.Itu juga bisa bawaan atau didapat Kelemahan vena, seperti Pembuluh mekar Jadilah faktor resiko. Olahraga yang tidak memadai juga meningkatkan aliran darah. Situasi ini terjadi, misalnya pada penerbangan jarak jauh (Baca tentang ini: Bisakah saya terbang saat hamil?). Para wanita tersebut harus diberi tahu tentang bahayanya oleh dokter sejak awal.
Gejala
Ada banyak trombosis yang tidak diketahui oleh mereka yang terkena karena hanya berlangsung dalam waktu singkat dan trombus larut dengan sendirinya. Tetapi jika ini tidak terjadi, itu bisa berbagai gejala datang, juga tergantung lokasi bekuannya. Tapi kebanyakan itu hanya satu pembengkakan dan Kemerahan, serta a Menghangatkan kulityang berada di sekitar trombus dan pembuluh darah yang terkena. Karena kapal yang terkena dampak mengembang secara signifikan, sering kali terjadi juga Perasaan tegang.
Semua gejala ini dapat terjadi secara alami jika dalam intensitas tinggi Rasa sakit untuk memimpin. Petunjuk lainnya adalah meningkatkan atau mengembangkan rasa sakitsecepat yang sesuai ekstremitas emosional menjadi, misalnya, jika Anda berjalan atau menggerakkan kaki saat duduk. Namun, kaki yang tebal, misalnya, tidak selalu menjadi indikasi adanya trombosis. Ekstremitas, terutama tungkai, sering membengkak secara signifikan, terutama selama kehamilan. Apakah kecurigaan itu dikonfirmasi hanya dapat dinilai oleh dokter yang harus segera dikonsultasikan jika ada kecurigaan.
Bagaimana Anda bisa mengenali trombosis selama kehamilan?
Hanya karena Anda hamil, dokter akan sangat berhati-hati. Jika gejala yang disebutkan di atas muncul, ini juga merupakan indikasi kuat dari trombosis. Jadi dokter awalnya menjadi satu anamnesis rinci bawa. Tujuannya adalah untuk membahas apakah a kemungkinan kehamilan sebelumnya sudah terjadi trombosis terjadi dan / atau apakah ini tersebar luas di keluarga adalah. Ada juga yang pasti kelompok risiko. Penting juga untuk mendiskusikan apakah pasien hanya sebentar gerakan kecil punya, atau bahkan menghabiskan banyak waktu di tempat tidur Memiliki. Ini juga dapat menyebabkan trombosis.
Setelah pemeriksaan fisik, lalu Sonografi (Ultrasonik) digunakan untuk kejelasan absolut. Metode pemeriksaan ini sangat cocok untuk Periksa vena. Lebih tepatnya, yang dimaksud di sini adalah ultrasound Doppler berkode warna. Anda juga bisa menggunakan rontgen dan Pemberian media kontras juga mengenali apakah itu trombus. Selain CT / MRT, pemeriksaan ini hanya dilakukan jika USG tidak memberikan informasi apapun. Juga satu Tes darah biasanya dilakukan. Di sini, khususnya Faktor pembekuan dipertimbangkan lebih dekat. Namun, jenis pemeriksaan ini hanya tambahan dan tidak menggantikan USG.
terapi
Biasanya, mereka yang terpengaruh dengan a Antikoagulan diobati. Ini adalah obat-obatan yang Mencegah penggumpalan darah, atau kurangi. Pada wanita hamil akan sering Heparin dikelola. Perhatian khusus harus diambil di sini bahwa Obat tidak melewati plasenta , ini berarti mereka tidak boleh menembus plasenta agar tidak membahayakan bayi yang belum lahir. Saat bekuan darah telah berhenti, tubuh menggunakan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk memecah sisa-sisa bekuan darah. Apalagi saat tubuh memecah trombus, ada peningkatan risiko trombosis lagi. Khususnya selama waktu ini, penting untuk memastikan bahwa obat anti-koagulan diminum.
Ini penting dalam perjalanan terapi obat itu Periksa nilai koagulasi darah secara teratur. Hitung darah yang sesuai harus selalu diambil. Dalam kebanyakan kasus, terapi obat diikuti oleh satu terapi kompresi ditambahkan. Namun, hal ini tergantung pada intensitas ekstremitas yang akan dikompresi, karena nyeri hebat sering kali dapat timbul. Juga Mobilisasi itu penting, karena trombus dapat tumbuh lebih mudah jika pasien bergerak sedikit dan menghabiskan banyak waktu untuk berbaring. Namun demikian, banyak hal tergantung pada seberapa parah trombosisnya dan seberapa besar rasa sakitnya bagi orang yang terkena. Mobilisasi yang benar seringkali tidak memungkinkan sama sekali dan pasien harus tinggal di rumah sakit untuk beberapa waktu. Namun, gerakan berlebihan dapat menyebabkan trombus mengendur secara mekanis dan memicu emboli paru. Jadi kamu harus ikuti instruksi dokter dengan ketat.
ramalan cuaca
Prognosisnya sebenarnya bagus, asalkan gumpalan tersebut ditangani dengan cepat dan tepat. Namun, harus diingat bahwa jika Anda hamil lagi, Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk mengalami trombosis lagi dan Anda harus waspada. Jika trombosis tidak diobati, bisa menyebar ke paru-paru. Vena adalah pembuluh yang mengangkut darah miskin oksigen ke paru-paru dalam apa yang dikenal sebagai sirkulasi paru, tempat pertukaran gas terjadi. Ini berarti bahwa udara yang dihirup di bronkus masuk ke dalam darah terdeoksigenasi dan eritrosit (sel darah merah) diperkaya dengan oksigen dan kelebihan karbondioksida dapat dihembuskan dari tubuh melalui nafas.
Dengan cara ini, bekuan darah bisa hilang di paru-paru dan tersangkut di sana. Jika ini terjadi, emboli paru bisa terjadi. Jika pembuluh tersumbat, tekanan di paru-paru meningkat drastis. Karena jantung kanan (yaitu bagian kanan jantung) juga merupakan bagian dari sirkulasi paru, tekanan biasanya juga memengaruhinya, yang dapat merusak fungsi secara signifikan atau, dalam kasus yang sangat buruk, menyebabkan kegagalan jantung kanan. Akibatnya, aliran darah menurun dan suplai oksigen dalam beberapa kasus sangat berkurang. Ini berarti organ tidak mendapatkan cukup darah, yang dapat menyebabkan pembatasan fungsional dan juga kegagalan.
Akibat lain dari berkurangnya suplai darah ke paru-paru juga bisa menjadi kematian jaringan, yang menyebabkan berkurangnya fungsi paru-paru secara permanen. Tindakan yang lebih cepat diambil dan pasien dirawat di rumah sakit, semakin baik peluang untuk bertahan hidup dan semakin besar kemungkinan tidak ada konsekuensi jangka panjang yang bertahan. Anda pasti harus memanggil ambulans.
Konsekuensi lain dari trombosis adalah sindrom pasca trombotik. Ini adalah kelemahan vena persisten yang didahului oleh kerusakan katup vena. Ini mengganggu aliran darah. Emboli paru bisa sangat berbahaya, tetapi tidak setiap trombus secara otomatis berarti bahwa konsekuensi yang disebutkan akan benar-benar terjadi. Bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati.
Baca lebih lanjut tentang topik ini:
- Lambang Paru pada Kehamilan
profilaksis
Ada beberapa hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk mengurangi risiko trombosis selama kehamilan. Banyak wanita menjawab Stoking kompresi selama masa kehamilan. Penting untuk menyebutkan stoking pendukung itu tidak cocok untuk wanita dengan peningkatan risiko trombosisKarena hanya melayani orang sehat untuk mencegah kaki lelah dan gemuk. Namun, mereka terlalu elastis untuk melindungi dari trombosis. Stoking kompresi memiliki fungsi sebagaimana mestinya Peras pembuluh darahnya dan dengan demikian memfasilitasi penutupan katup vena lagi. Selain itu, diameter pembuluh darah berkurang dan darah bisa mengalir dengan cepat kembali. Selain itu, cairan jaringan ditekan kembali ke dalam vena dan dengan demikian dapat dibawa pergi.
Selain itu stoking kompresi juga Pindah sangat penting bagi ibu hamil. Berdiri atau duduk terlalu lama menyebabkan darah meresap ke kaki. Terlalu lama berbohong. Tetapi jika Anda pindah, itu akan terjadi Peningkatan aliran darah dan dengan demikian mengurangi vena tungkai. Biasanya sangat penting bagi Anda cukup cairan mengambil. Selama kehamilan, bagaimanapun, minum mengambil peran yang jauh lebih besar dan lebih penting. Jika ada lebih banyak cairan di dalam tubuh, darah akan menipis dan dengan demikian dapat meningkatkan sifat alirannya.
Tapi perawatan harus dilakukan di sini untuk tidak Konsumsi banyak minuman atau makanan yang membuat dehidrasi. Karena ini mengeluarkan cairan penting dari tubuh. Makanan yang mengalami dehidrasi termasuk banyak teh, kopi, tetapi juga mentimun, nanas, asparagus, tomat, seledri, sayuran mentah, dan kentang. Haruskah pasien diam Merokokbegitu juga seharusnya ini diakhiri dan dihindari jika memungkinkan menjadi. Ini juga salah satu faktor risiko trombosis. Selain itu, ini juga bisa Angkat kaki sesuatu untuk membantu mencegah terlalu banyak darah meresap ke dalam pembuluh darah kaki.
Tentu saja mungkin untuk mencegahnya obat pengencer darah yang tepat untuk mengambil. Heparin dengan berat molekul rendah sangat ideal selama kehamilan karena tidak melewati plasenta sehingga bayi yang belum lahir tidak berisiko. Namun, apakah obat tersebut dapat atau dapat diambil secara preventif, harus diambil menghadiri dokter menentukan dan dengan demikian meresepkan. Untuk ini penting bahwa awalnya membahas risiko trombosis melalui percakapan menjadi.