Divertikulitis

• Sinonim dalam arti yang lebih luas

Sinonim dalam arti yang lebih luas

• Divertikulosis
• Radang usus besar

Inggris: divertikulitis

Definisi divertikulitis

Divertikula adalah tonjolan di dinding usus pada otot yang lemah. Mereka tidak dapat mengosongkan diri karena tidak memiliki otot seperti yang lainnya Usus. Jika tonjolan seperti itu meradang, itu disebut divertikulitis. Satu Divertikulitis pelatihannya selalu duluan Divertikula (Divertikulosis) di depan.

pengantar

Divertikulum adalah tonjolan dinding usus. Mereka tidak terdiri dari kelahiran tetapi berkembang selama bertahun-tahun.
Tempat yang disukai untuk mengembangkan tonjolan seperti itu adalah Usus besar.
80 persen divertikula terjadi di sigma. Sigma adalah bagian usus besar berbentuk S. Jika divertikula meradang, orang berbicara tentang divertikulitis. Ini terjadi sekitar 25% dari waktu. Diet rendah serat memiliki pengaruh negatif pada perkembangan divertikula ini.
SEBUAH makan sehat dengan banyak buah, sayuran dan produk biji-bijian akan diinginkan. Ini tidak hanya merangsang pencernaan, tetapi juga mengikat asam empedu. Jenis diet ini karenanya juga direkomendasikan untuk orang dengan kadar kolesterol tinggi, karena kolesterol juga dapat dikeluarkan dengan asam empedu.
Peradangan muncul sebagai tindak lanjut Kotoran tersumbat. Selain nyeri, gejala divertikulitis juga termasuk gangguan buang air besar. Divertikula didiagnosis di Ultrasonik atau sebagai temuan kolonoskopi secara kebetulan.

Divertikula yang meradang juga dikenali pada USG berdasarkan dindingnya yang menebal dan meradang. Tentunya gejala yang membawa pasien ke dokter juga memegang peranan penting.
Radang ini bisa diobati dengan bantuan Antibiotik. SEBUAH operasi biasanya hanya diperlukan untuk terobosan ke dalam rongga perut.

Pedoman medis

Dalam pedoman medis status ilmiah terkini tentang penyebab dan perkembangan penyakit, gejala khas dan diagnostik paling efektif termasuk terapi teraman, terbaik dan paling modern harus disajikan.

Pedoman tersebut berfungsi sebagai orientasi dan tema sentral bagi dokter dalam diagnosis dan terapi. Namun, tidak ada kewajiban yang diatur sebagai dokter untuk mematuhi rekomendasi tersebut.

Pedoman penyakit divertikular / divertikulitis diharapkan selesai pada Desember 2013.

Frekuensi (epidemiologi)

Diverticulosis merupakan penyakit yang terjadi diet rendah serat adalah karena. Semakin tua, semakin besar kemungkinan mereka mengembangkan tonjolan seperti itu.
Awalnya, divertikula tidak bergejala. Namun, seiring waktu, divertikulitis gejala cenderung berkembang jika divertikulum menjadi meradang.
Dalam dua pertiga dari semua kasus, divertikula terbentuk di kolon sigmoid (bagian berbentuk S dari usus besar) dan biasanya hanya pseudodivertikula. Mereka lebih jarang datang di Coecum (lampiran dalam pengertian medis, yaitu permulaan usus besar), tetapi sebagian besar merupakan divertikula sejati bawaan.

Orang di negara maju lebih cenderung mengembangkan divertikulitis daripada orang di negara berkembang. Alasannya adalah pola makan rendah serat yang berlaku di negara-negara industri.

Apakah divertikula kolon (kolon = Usus besar) saat ini, 75 persen tetap asimtomatik. Dari 25 persen lainnya, 25 persen mengalami perdarahan (sekitar sepertiga perdarahan masif) dan 75 persen mengembangkan divertikulitis.
Sebagian besar tetap sederhana. Kurang dari seperempat kemudian berjuang dengan gejalanya.

Penyebab Divertikulitis

Beberapa penyebab divertikula termasuk, misalnya tekanan tinggi di usus sembelit atau otot lemah pada dinding usus seiring bertambahnya usia.
Jika tinja menumpuk di divertikula ini, hal itu dapat menyebabkan peradangan. Kotoran yang mengumpul di sana sulit untuk keluar dari tonjolan, karena tidak ada gerakan peristaltik di sini. (gerak peristaltik = Gerakan usus oleh otot dinding untuk mengangkut feses atau chyme dari perut ke anus.) Ini adalah cara bakteri menembus dinding usus. Peradangan terus datang kembali dan tingkat keparahan bervariasi.

Gejala / keluhan

Sekitar 80 persen kasusnya adalah divertikulosis bebas gejala. Hanya sekitar 20 persen menjadi gejala.
Di sini dibuat perbedaan antara gejala-gejala tersebut

• diverticutitis sigmoid (sigma = bagian berbentuk s dari usus besar) dan
• divertikulitis sekum

Divertikulitis sigmoid (80%)

• nyeri spontan (biasanya perut bagian bawah kiri)
• buang air besar tidak teratur (pergantian antara sembelit dan diare)
• Mungkin roller yang peka terhadap tekanan bisa dirasakan
• Hitung darah: parameter inflamasi (nilai ESR dan CRP) tinggi
• demam

Divertikulitis sekum (20%)

• Nyeri di perut kanan bawah

Gangguan evakuasi usus pada divertikulitis disebabkan oleh pembengkakan dinding usus, yang mengakibatkan lumen usus menyempit. Jika peradangan terus datang kembali, akumulasi nanah (abses) yang lebih besar dapat terjadi di panggul kecil. Parameter demam dan peningkatan inflamasi sangat tidak spesifik karena terjadi pada semua jenis inflamasi. Namun demikian, gejala ini termasuk gejala yang paling umum dan dapat memberikan petunjuk.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Abses di usus

Tanda-tanda divertikulitis

Tiga tanda klasik divertikulitis yang sudah ada adalah:

1. nyeri yang terjadi relatif tiba-tibayang dalam banyak kasus dapat dirasakan di perut kanan bawah,
2. Sebuah peningkatan suhu tubuh seperti
3. Sebuah Bangkit sel darah putih (Leukositosis) dan Nilai peradangan (CRP) dalam hitung darah.

Nyeri perut dapat menjalar ke punggung dan disebabkan oleh ketegangan pertahanan otot perut yang terbatas secara spasial (peritonitis lokal) di daerah perut yang nyeri. Namun, sakit perut tidak selalu harus di perut kanan bawah (silakan lihat: Sakit perut bagian bawah), sehingga bergantung pada bagian usus besar yang terkena, daerah perut lainnya juga bisa menjadi nyeri.

Tanda-tanda lebih lanjut yang dapat menyertai tiga serangkai gejala klasik divertikulitis ini termasuk mual dan muntah, sembelit atau diare, serta lendir atau nanah pada tinja dan sulit buang air kecil (disuria).

Nyeri yang berhubungan dengan divertikulitis

Bergantung kepada Keparahan divertikulitis bisa berbagai bentuk nyeri dan gejala lainnya muncul.

Umumnya ditemukan seringkali tumpul, bahkan nyeri di perut kiri bawahyang dalam terminologi medis disebut "Apendisitis sisi kiri“Dipanggil karena mereka dem Karakter apendisitis yang menyakitkan (radang usus buntu), yang biasanya terjadi di perut kanan bawah, bisa menyerupai di kiri. Nyeri tidak harus terjadi di perut kiri bawah, tetapi pada prinsipnya dapat mempengaruhi keseluruhan Usus besar perhatian, yang jarang ditemukan.

Selain itu, Divertikulitis juga suka " Apendisitis pada Lansia“Karena biasanya terjadi pada orang tua dan memiliki banyak kesamaan dengan gejala radang usus buntu (appendicitis).

Beberapa rasa sakit juga bisa menjalar ke punggung.

Jika sudah terjadi perforasi usus di area tonjolan dinding usus (divertikulum), bahkan lebih kuat, nyeri yang sangat mendadak, disertai tanda-tanda peradangan seperti Tunjukkan demam, mual, dan muntah.

Diagnosis divertikulitis

Divertikulitis asimtomatik biasanya hanya merupakan temuan kolonoskopi yang kebetulan.
Peradangan divertikulum, bagaimanapun, dapat didasarkan pada:

• gejala / keluhan
• hitung darah (nilai laboratorium)
• Ultrasonografi atau
• rontgen

taruh.

Divertikula dapat divisualisasikan dalam USG. Jika dinyalakan, dindingnya menebal. Divertikula juga dapat dilihat pada computed tomography. Dengan bantuan media kontras, dinding yang menebal juga bisa dilihat di sini. Dalam kasus yang sangat buruk mungkin juga perlu dilakukan MRI perut.
Terobosan pada tonjolan yang meradang dapat dikenali dalam gambar sinar-X dengan apa yang disebut "udara bebas". Udara bebas berwarna hitam karena kebocoran udara dari simpul usus yang rusak. Peristaltik (pergerakan usus) yang masih ada mendorong udara keluar dari usus.
Udara ini selalu menumpuk di atas. Bergantung pada posisi pasien selama rontgen, Anda dapat menilai udara bebas pada titik-titik tertentu. Udara bebas harus dibedakan dari udara di loop usus.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Ultrasonografi perut

Tahapan

Sampai saat ini, tidak ada stadium divertikulitis yang seragam. Namun, cocok untuk praktik klinis sehari-hari Klasifikasi menurut Hansen dan Stock. Temuan dari pemeriksaan klinis tersebut, yaitu Kolonoskopi atau des Enema kontras usus besar dan Tomografi Terkomputasi perut. Klasifikasi tersebut berfungsi sebagai dasar untuk terapi sesuai tahapan.

• Itu Tahap 0 menunjukkan Divertikulosis, jadi satu Tonjolan dindingtapi tanpa peradangan. Tahap ini sesuai asimtomatik.
• Itu Tahap 1 menunjukkan yang akut tidak rumit Divertikulitis. Tahap ini berjalan seiring Nyeri di perut bagian bawah dan mungkin demam bergandengan tangan. Namun, tidak ada risiko satu pun Perforasi usus dan biasanya bisa rawat jalan diperlakukan.
• Itu Tahap 2 menunjukkan akut rumit Divertikulitis. Tahap ini selanjutnya dibagi menjadi beberapa jenis 2a, 2 B dan 2c. Tahap 2a menjelaskan a Peridiverticulitis. Ini berarti peradangan terbatas pada divertikulum. Ada yang lokal Kelembutan, yang ringan Ketegangan pertahanan di daerah peradangan, demam dan a resistensi yang teraba. dalam Tahap 2b divertikulum telah menjadi satu abses, satu hiliran atau yang tertutup perforasi dikembangkan lebih lanjut. Artinya usus berlubang di daerah yang terkena, tetapi peradangan belum menyebar ke perut. Tahap ini berjalan seiring demam, satu Peritonisme dan satu Atonia usus bergandengan tangan. Itu Tahap 2c menunjukkan perforasi gratis dari divertikulum. Usus berlubang dan isi usus dikosongkan ke dalam rongga perut yang bebas. Tahap ini berjalan dengan gejala salah satunya perut akut bergandengan tangan dan merupakan satu mengancam jiwa Situasi yang harus ditangani dengan pembedahan secepat mungkin.
• Itu Tahap 3 menjelaskan a divertikulitis kronis berulang. Ini berlaku dengan berulang Sakit perut bagian bawah, sembelit (Sembelit) dan satu Subileus bergandengan tangan.

Saham Hansen

Klasifikasi menurut Hansen dan Stock berfungsi untuk mengklasifikasikan divertikulitis menjadi tiga tahap klinis dan memberikan dasar untuk terapi yang disesuaikan dengan tahap.
Klasifikasi ini didasarkan pada sinopsis klinis pemeriksaan, kolonoskopi, CT scan perut dan pemeriksaan kontras enema usus besar.

Tahap 0: Hanya ada satu Divertikulosis (beberapa tonjolan dinding masuk dinding usus besar) tanpa tanda-tanda peradangan, yang tidak menimbulkan gejala apa pun.

Tahap 1: Terdapat divertikulitis akut dan tidak rumit tanpa risiko perforasi, yang dapat menyebabkan nyeri di perut bagian bawah dan kemungkinan demam.

Tahap 2: Ada divertikulitis akut dan rumit, yang terbagi menjadi tiga sub-bentuk dan membawa risiko perforasi.

Tahap 2a: Divertikulitis phlegmonous atau peridiverticulitis (Peradangan di daerah sekitar divertikulum), yang menyebabkan nyeri tekanan lokal dan ketegangan pertahanan lokal dalam bentuk resistensi yang teraba di perut bagian bawah dengan disertai demam.

Tahap 2b: Divertikulitis abses hadir di sini, seringkali dalam keadaan tertutup dan berlubang, yang mirip dengan Tahap 2a lokal karena ketegangan defensif / nyeri tekanan, demam dan juga hilangnya nada otot usus (Kelumpuhan usus) di bagian usus besar yang terkena.

Tahap 2c: Ada terobosan usus gratis. Gejala perut akut dengan peritonitis difus.

Tahap 3: Di sini terdapat divertikulitis kronis yang berulang, yang dapat berulang kali menyebabkan nyeri perut bagian bawah dan gejala sembelit, yang mungkin berakhir pada tahap awal obstruksi usus.

Klasifikasi

Untuk satu, antara tanpa gejala Divertikulosis dan gejala Divertikulitis dibedakan. Diverticulosis adalah penonjolan dinding usus dan tidak meradang. itu sangat sering dan mempengaruhi kira-kira. 60% dari semua orang berusia> 70 tahun di negara industri. Penyakit divertikular, juga dikenal sebagai divertikulitis simtomatik, adalah peradangan pada tonjolan dinding ini dan sekali lagi dibagi menjadi beberapa tahap tergantung pada tingkat keparahan peradangan.
Selanjutnya yang disebut Pseudodiverticulum berbeda dari divertikula sejati. Pseudodivertikula (= divertikulum palsu) berada di 2/3 kasus di Sigma dilokalkan (bagian bawah usus). Mereka muncul dari celah vaskular di dinding otot usus dan hanya mengacu pada penonjolan mukosa usus. Divertikula yang sebenarnya, di sisi lain, sangat banyak kurang umum dan banyak dijumpai di daerah Sekum (Transisi dari Usus halus untuk Usus besar). Ini adalah hasil dari semua lapisan dinding usus.

Komplikasi

Divertikulum yang meradang seperti itu dapat pecah dan peradangan dapat menyebar ke rongga perut. Diikuti oleh peritonitis, ini mungkin merupakan komplikasi yang paling serius dan harus segera dioperasi.

Bisa juga

• Berdarah
• Sembelit atau bahkan
• Keracunan darah

datang.

Juga pelatihan Fistula adalah mungkin. Fistula adalah hubungan antara dua loop usus. Namun, fistula ini juga dapat berkembang di antara usus dan organ lain. Fistula antara usus dan kandung kemih juga dapat dibayangkan dan terkadang terjadi. Ini sangat umum terjadi pada Penyakit Crohn kasus.

terapi

Dengan flare-up divertikulitis pertama yang tidak rumit, yang pertama terjadi konservatif, cara non-operasional. Ini biasanya terdiri dari rawat inap, Cuti makan, pemberian cairan vena (infusi) dan Antibiotik. Sampai penyembuhan total, tidak seperti Divertikulosis, pada suatu diet rendah serat dihormati.

Untuk sakit perut kram Anda bisa Antispasmodik diambil, mis. Buscopan®. Untuk Terapi nyeri bisa juga Metamizole, Pethidine atau Buprenorfin digunakan. Morfin sendiri tidak boleh digunakan untuk divertikulitis karena peningkatan tekanan di usus. Untuk 65% terapi ini sudah cukup untuk divertikulitis. Apakah setelah 24-48 jam Jika tidak ada perbaikan dalam hal ini, terapi bedah dapat dipertimbangkan.

Jika peradangan terjadi (diverticulitis) untuk kedua kalinya, itu adalah salah satunya operasi yang direncanakan untuk dipikirkan setelah peradangan sembuh. Operasi tersebut dirancang untuk mengurangi risiko komplikasi jika terjadi serangan lebih lanjut. Apalagi dengan anak laki-laki Sabar (di bawah 40) dan pasien dengan risiko imunosupresi ada kecenderungan intervensi dini karena kemungkinan kambuh yang tinggi. Pada pasien lain, serangan ketiga atau keempat mungkin berlalu sebelum memutuskan untuk menjalani operasi.
Bagian usus yang sangat meradang dapat diangkat dengan operasi dan bagian yang sehat dapat disatukan kembali: Koneksi ujung ke ujung (Anastomosis). Teknik bedah yang berbeda digunakan tergantung pada luas dan lokasi defek. Ini biasanya terjadi pada divertikulitis tanpa komplikasi Teknologi lubang kunci (laparoskopi) diterapkan. Tergantung pada keadaan dan pasien, operasi perut terbuka dengan sayatan yang lebih besar akan lebih diutamakan.

Dalam kasus a perforasi (Pecahnya divertikulum, pecahnya usus), Pembatasan (Stenosis), Obstruksi usus (Ileus), Abses (kumpulan nanah dienkapsulasi), atau Fistula (sambungan tubular) dengan dan tanpa Peritonitis (Peritonitis) dianjurkan terapi bedah segera atau segera. Jika divertikulum mengalami perforasi, a anus buatan (Kolostomi) sesuai (Operasi Hartmann). Artinya bagian atas usus terhubung dengan dinding perut. Feses tersebut kemudian dilewatkan melalui lubang buatan di dinding perut ke dalam kantong yang ditempelkan di bagian luar perut. Bagian bawah usus, yang terletak lebih jauh ke arah anus, awalnya ditutup. Jika peradangan di rongga perut sudah surut, kedua ujung usus bisa bergerak kembali paling cepat 12-16 minggu terhubung kembali satu sama lain.
Dalam kasus yang sangat parah dari pencemaran rongga perut, terprogram Irigasi perut (Bilas perut) menjadi wajib.

Jika pasien tidak dalam kondisi umum yang cukup baik, abses atau perforasi dapat menjadi masalah Drainase terkontrol ultrasound atau CT (drainase) dari sekresi inflamasi mungkin. Untuk 7-10 hari Dalam kondisi pasien yang lebih baik, bagian usus besar yang terkena dapat diangkat. Divertikulitis adalah pemicunya sepsis (Keracunan darah), stabilisasi pasien adalah prioritas utama. Rehabilitasi bedah sumber peradangan akan dilakukan secepat mungkin. Di Berdarah sejauh mana harus ditentukan terlebih dahulu. Tergantung pada kebutuhan, seseorang dapat bertindak menunggu Kolonoskopi darurat dengan ukuran hemostatik hingga buka ruang operasi darurat dipertunjukkan.
Nutrisi yang tepat harus dipastikan di semua fase penyakit.

Antibiotik untuk divertikulitis

Selain a diet ketat dan obat pereda nyeri Antibiotik bekas. Ini ditujukan untuk peradangan membunuh kuman yang bertanggung jawab. Karena kuman pastinya biasanya tidak bisa ditentukan Antibiotik spektrum luas bekas. Ini adalah antibiotik yang bekerja melawan berbagai kuman.Dalam melakukannya, bagaimanapun, mereka harus memenuhi persyaratan tertentu, karena spektrum kuman khusus dapat ditemukan di usus. Jadi terapinya harus selalu melawan keduanya Anaerob, sekaligus melawan bakteri gram negatif menjadi efektif. Ini membutuhkan kombinasi antibiotik yang berbeda.
Sebagai contoh Metronidazol dan a Fluoroquinolone (misalnya. Ciprofloxacin) digunakan. Metronidazol (Clont®) hanya efektif melawan bakteri anaerob gram negatif, fluorokuinolon efektif melawan aerob gram negatif. Ini mencakup berbagai kemungkinan patogen. Namun, karena tidak membunuh semua kuman, kombinasi ini hanya digunakan pada divertikulitis ringan. Kemungkinan lainnya adalah itu Amoksisilin dengan asam klavulanat atau Ampisilin dengan sulbaktam. Ini masing-masing kombinasi dari satu penisilin dengan Penghambat beta-laktamase. Kombinasi ini bekerja melawan aerob dan anaerob dan digunakan pada divertikulitis sedang, Tahap 2a atau 2 B bekas.
Dalam kasus panggung 2c, sehingga terjadi perforasi terbuka di rongga perut Kombinasi 3 arah di luar Ampisilin, Metronidazol dan Ciprofloxacin digunakan untuk menangkap spektrum kuman seluas mungkin. Juga Imipenem atau Meropenem efektif melawan aerob dan anaerob dan dianggap berada dalam tahap 2c Cadangan antibitotik bekas. Mereka menghambat sintesis dinding sel dan bakteri tahan beta-laktamase. Namun, penyerapan enteral mereka sangat buruk. Karena itu, antibiotik ini hanya bisa mengatasi itu pembuluh darah dikelola.

Diet untuk divertikulitis

Tidak ada yang boleh dimakan selama peradangan akut. Jika perlu, kebutuhan kalori dan nutrisi ditambahkan melalui vena sebagai infus (nutrisi parenteral). Jika gejala dan tanda peradangan membaik, diet lambat dengan teh, dengan atau tanpa gula, kaldu atau sup, dan rusuk dapat dilakukan. Langkah selanjutnya adalah makanan cair dan roti putih.

Diet rendah serat kemudian berlaku selama 1-2 minggu ke depan. Ini termasuk produk yang terbuat dari tepung putih seperti pasta berwarna terang, roti putih, semolina, bubuk puding, kentang tumbuk, sayuran matang (tanpa sayuran mentah), buah tanpa kulit atau biji-bijian. Makanan rendah lemak, rebus, kukus, dan makanan yang disiapkan dengan aluminium foil biasanya lebih baik ditoleransi selama fase inflamasi.

Setelah divertikulitis sembuh total, diet dasar selesai serat tinggi Produk disarankan. Ini merangsang kerja usus dan mencegah sembelit melalui sifat pembengkakannya. Banyak serat masuk buah dan sayur mentah, Kacang-kacangan dan Gandum berisi. 3-4 porsi buah segar, 2 porsi Sayuran juga 3-4 potong roti gandum atau lainnya produk gandum utuh harus dimasukkan dalam menu harian. Kacang harus dicincang dengan baik dan biji buah tidak boleh dimakan sama sekali, karena dalam kasus terburuk ini dapat mengendap di divertikula dan menyebabkan peradangan. Karena serat membengkak, perawatan harus dilakukan untuk memastikan hidrasi yang memadai. Setidaknya 1,5 - 2 liter harus diminum setiap hari agar dapat menggunakan fungsi serat secara penuh.

alkohol

Dalam Perkembangan divertikulitis mempekerjakan bertambahnya usia, sedikit latihan fisik serta a konsumsi daging yang tinggi kemungkinan faktor risiko. alkohol Namun saat ini Tidak bertanggung jawab atas perkembangan divertikulitis sebagai faktor risiko khusus. Namun, a konsumsi berlebih permanen minuman beralkohol (penyalahgunaan alkohol kronis) itu Serang mukosa usus dan merugikan.

Banyak pasien juga bertanya-tanya apa yang harus dilakukan dengan minum alkohol setelah didiagnosis divertikulitis.

Selain diet yang ditoleransi dengan baik, ringan dan berserat tinggi (kacang-kacangan, produk biji-bijian, biji-bijian yang tidak dikupas dan buah yang tidak dikupas), Menghindari kopi, minuman berkafein dan alkohol ukuran terapeutik penting untuk divertikulitis.

Menghindari banyak makanan yang sulit dicerna, serta alkohol, sering kali menggambarkan perbaikan gejala setelah beberapa hari, karena usus bisa tenang dan peradangan bisa sembuh.

profilaksis

Profilaksis dapat digunakan sejauh seseorang makan makanan yang kaya serat.
Diet tinggi serat dicapai dengan mengonsumsi banyak buah-buahan, sayuran, biji-bijian, polong-polongan, dan biji bunga matahari. Nasi merah juga termasuk dalam kategori ini. Pola makan yang sehat dan seimbang juga mencakup asupan cairan yang cukup. Orang dewasa harus minum sekitar dua hingga tiga liter per hari.

Sayangnya, ketidakstabilan otot dinding usus dengan bertambahnya usia tidak dapat dipengaruhi.

ramalan cuaca

Divertikulitis akut dapat diobati dengan baik dengan obat-obatan dan biasanya sembuh dengan cepat. Sayangnya penyebabnya, yaitu terbentuknya divertikula pada umumnya, tidak dapat diatasi dengan pengobatan.

Secara umum, dapat dikatakan bahwa usia penyakit pertama berperan. Semakin cepat divertikula menimbulkan gejala, semakin cepat dibutuhkan operasi. Bahkan jika peradangan terjadi lebih sering, lumen usus (tabung usus) menyempit dan operasi tetap diperlukan. Seperti semua operasi lainnya, operasi ini tentu saja terkait dengan risiko tertentu. Infeksi, pendarahan atau cedera pada organ tetangga mungkin terjadi.