Ritalin

Nama kimia

Bahan aktif: methylphenidate

area aplikasi

Area umum aplikasi Ritalin ® adalah:

• IKLAN
• ADHD
• Narkolepsi (= keinginan untuk tidur, yang biasanya terjadi pada waktu yang tidak tepat (situasi stres) dan juga ditandai dengan rasa kantuk di atas rata-rata di siang hari)

pada anak-anak dari 6 tahun dan remaja, dimana terapi obat dengan Ritalin harus diintegrasikan ke dalam konsep terapeutik (terapi multimodal). Baca lebih lanjut di sini: Terapi ADHD dan Terapi ADD.

Catatan

Saat ini diyakini bahwa jika Ritalin didiagnosis dengan jelas dan dikonsumsi sesuai dengan peraturan, kecenderungan untuk menjadi adiktif. Tidak dan oleh karena itu tidak ada efek yang meningkatkan kecanduan dari bahan aktif methylphenidate.

efek

Sediaan komersial Ritalin® mengandung bahan aktif methylphenidate. Bahan aktifnya mempengaruhi metabolisme otak.
Efek Ritalin® masih menjadi topik kontroversial di kalangan para ahli. Karena mekanisme di otak masih hanya dipahami sebagian, pernyataan tentang mekanisme tindakan hanyalah gambaran singkat.
Saat ini diyakini bahwa methylphenidate memiliki efek yang mirip dengan kokain. Ini berarti menghambat pengambilan kembali zat pembawa pesan tertentu, seperti dopamin dan norepinefrin. Hal ini menghasilkan konsentrasi dan aktivitas zat pembawa pesan yang lebih tinggi di celah sinaptik. Namun, Ritalin® memiliki waktu lonjakan yang lebih rendah daripada kokain. Oleh karena itu, biasanya tidak menyebabkan keracunan saat diminum.
Bagaimana efek ini mempengaruhi setiap individu dalam jangka pendek, dalam jangka panjang, secara psikologis dan fisik, baik secara individu maupun dalam kehidupan sehari-hari, tampaknya sangat individual. Ini seharusnya membantu orang dengan ADHD untuk fokus dan berkonsentrasi lebih baik.

Baca lebih lanjut tentang topik: Pengaruh Ritalin®

Efek pada orang dewasa dan orang tanpa defisit perhatian

Bertahun-tahun yang lalu ditemukan bahwa Ritalin® juga dapat memberikan efek menguntungkan pada orang dewasa dengan ADHD. Namun, seperti pada anak-anak dengan ADHD, efeknya sangat bergantung pada berbagai faktor.
Misalnya, Ritalin® tampaknya hanya berguna pada orang dewasa, dalam kombinasi dengan tindakan non-pengobatan lainnya. Sejak April 2011, persetujuan untuk obat yang mengandung methylphenidate untuk pengobatan orang dewasa dengan ADHD telah ditambahkan. Ritalin® dewasa telah tersedia sejak Mei 2014. Karena keamanan obat, berbagai sediaan telah dikembangkan untuk anak-anak dan orang dewasa. Isi brosur, informasi tentang dosis maksimum dan waktu asupan berbeda. Prinsip aktif bahan aktif mungkin serupa pada orang dewasa dan anak-anak dengan ADHD.
Masih kontroversial apakah efek yang sama atau berlawanan terjadi pada orang sehat. Laporan pengalaman dan studi menunjukkan keduanya sama. Perlu dicatat bahwa ini adalah obat resep yang hanya boleh digunakan dengan diagnosis yang sesuai.

Apakah Ritalin® memerlukan resep?

Ritalin termasuk dalam Undang-Undang Narkotika dan oleh karena itu ditentukan melalui resep BTM terpisah. Hanya beberapa dokter yang memiliki persetujuan BTM.

dosis

Ritalin ® - seperti sediaan methylphenidate lainnya - diadaptasi langsung ke anak. Ini biasanya berarti bahwa dosis minimum pertama-tama ditentukan berdasarkan berat dan tinggi badan. Ini dimulai dengan dosis 5 mg sekali atau dua kali sehari, yang setara dengan setengah tablet. Pengobatannya ditingkatkan secara bertahap (peningkatan mingguan) - yang satu berbicara tentang "pengaturan" - sampai efek optimal terjadi. Dosis maksimum 60 mg per hari, dibagi menjadi dua sampai tiga dosis, tidak boleh dilampaui pada anak-anak dan remaja.
Konsentrasi yang meningkat ini memengaruhi perhatian dan konsentrasi, serta motivasi dan suasana hati.
Efek pertama dapat dilihat sekitar setengah jam setelah konsumsi. Bahan aktif tersebut kemudian perlahan-lahan diserap (dipecah) di dalam tubuh. Untuk menghindari efek rebound (memperburuk gejala), perhatian harus diberikan untuk minum obat secara teratur. Produk Retard atau Slow Release (SR) mengeluarkan bahan aktif secara tertutup, sehingga tidak diperlukan pengobatan lebih lanjut setelah meminumnya sekali sehari.

Bagaimana Ritalin® mempengaruhi pembelajaran?

Studi dan laporan lapangan menunjukkan bahwa Ritalin® dapat mempengaruhi pembelajaran dengan berbagai cara. Nampaknya material tersebut dapat diserap dalam waktu yang lebih singkat. Dipercaya bahwa efek perubahan zat pembawa pesan di otak meningkatkan kemampuan untuk berkonsentrasi. Pada beberapa orang, Ritalin® juga meningkatkan dorongan dan suasana hati. Keduanya bisa berdampak positif pada perilaku belajar.
Namun, Ritalin® juga dapat menghambat pemikiran kreatif. Jenis pemikiran ini berperan dalam perilaku solusi tertentu dan juga penting dalam pembelajaran. Selain itu, dipertanyakan apakah hasil tes secara umum lebih baik. Dalam beberapa kasus, Ritalin® dapat menyebabkan terlalu percaya diri, yang dapat berdampak negatif pada perilaku belajar.
Pada orang sehat yang menggunakan Ritalin® tanpa indikasi dokter, kegelisahan yang kuat bisa muncul. Akibatnya, belajar menjadi sulit atau terganggu. Selain itu, tidak diketahui sejauh mana kemampuan belajar dan struktur berpikir secara permanen dipengaruhi oleh Ritalin®.

efek samping

Pada titik ini, apa yang kami anggap sebagai efek samping paling penting hanya dibahas sebagian.

Ada berbagai efek samping yang terjadi selama terapi tetapi bisa juga hilang lagi. Ini termasuk, misalnya Kesulitan tidur, kehilangan nafsu makan dan akhirnya Ketidaknyamanan perut. Gangguan tidur khususnya sering kali didasarkan pada efek pantulan yang dapat disebabkan oleh berkurangnya efek obat.
Dalam konteks terapi Ritalin, bisa jadi sebagian karena efek stimulasi obat tersebut peningkatan tekanan darah dan denyut nadin datang. Selanjutnya adalah Mulut kering, diare dan / atau sembelit dan penurunan berat badan, seperti Nyeri sendi dan reaksi alergi (Ruam, gatal, ...) mungkin. Sebagian adalah Keterampilan motorik terganggu (gangguan gerakan).

Karena itu adalah bagian dari Terapi jangka panjang terkadang juga Retardasi pertumbuhan dan penurunan berat badan disarankan untuk memeriksa kedua nilai tersebut, misalnya melalui penimbangan dan pengukuran rutin, mungkin juga sebagai bagian dari pemeriksaan kesehatan.

Khususnya Overdosis obat dapat menyebabkan a Eksitasi berlebihan pada sistem saraf pusat (= CNS) memimpin, di luar are kram, seperti Otot berkedut, aritmia jantung, berkeringat (Demam, hot flashes) mungkin terjadi.

Karena lewat satu penarikan tiba-tiba obat Efek rebound mungkin terjadi, antara lain Gangguan peredaran darah, depresi, gangguan emosi, mengidam makanan, dan kebutuhan yang sangat besar untuk tidur dapat menyebabkan obat hanya dihentikan oleh dokter menjadi. Hal yang sama berlaku untuk menambah atau mengurangi dosis. Ini milik seorang dokter depresi yang berpengalaman!

interaksi

Ada kemungkinan bahwa a Interaksi obat terjadi yang diberikan untuk mengobati hipotensi (= tekanan darah yang terlalu rendah).
Selain itu, interaksi obat adalah Terapi epilepsi (Karbamazepin) bisa jadi.
Ritalin dapat membantu memecah Antikoagulan, obat skizofrenia atau antidepresan menghambat, sehingga ini harus diperhitungkan segera dalam hal dosis bila diambil pada waktu yang sama.
Ritalin tidak boleh dikonsumsi selama terapi dengan Penghambat MAO (MAO = monoamine oksidase; Antidepresan), atau setelah terapi dengan sediaan ini (setidaknya dua minggu antara mengambil kedua sediaan).

Kontraindikasi

Ritalin adalah diindeks balik dengan berat Sindrom Tourette (Gilles de la Tourette) dan, dalam kasus akut, satu Stroke.
Jika terjadi sindrom Tourette ringan hingga sedang, Ritalin hanya boleh diberikan di bawah pengawasan medis yang ketat.
Ada juga batasan penggunaan pada epilepsi dan dalam kasus pasien yang tidak stabil secara emosional.
Pada pasien dengan anoreksia Ritalin tidak boleh dikonsumsi karena obat ini menghambat nafsu makan dengan cara khusus (kehilangan nafsu makan).
Demikian juga, Ritalin tidak boleh dikonsumsi Aritmia jantung dan dengan kecenderungan (sedang) sulit tekanan darah tinggi, seperti Kejang jantungHipertiroidisme dan peningkatan tekanan intraokular (glaukoma).
Penggunaan Ritalin juga merupakan kontraindikasi skizofrenia dan Gangguan kecemasan.
Selain itu, Ritalin diperbolehkan di kehamilan dan pada Hipersensitivitas bahan aktif utama methylphenidate dan bahan aktif samping tidak diambil.

harga

Karena selalu ada pembicaraan tentang tekanan biaya dalam sistem perawatan kesehatan, saya pikir penting untuk mengetahui harga obat. (Harga patut dicontoh dan tidak direkomendasikan):

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 20 tablet (N 1) € 16,12

Ritalin® 10 mg Novartis Pharma 40 tablet (N 2) € 26,30

Apa saja alternatif selain Ritalin®?

Persiapan komersial Ritalin® hanya boleh diresepkan dalam kombinasi dengan tindakan non-medis lainnya.
Sebelum memberikan obat, semua pilihan lain harus selalu habis. Spesialis dapat dikonsultasikan untuk ini. Nasihat dan panduan tentang metode lain dari pengendalian perilaku dan strategi pedagogis lainnya harus ditunjukkan dan dicoba.
Psikoterapi berorientasi sumber daya dapat memberikan efek suportif dalam kehidupan sehari-hari. Jika perlu, terapi keluarga juga akan diindikasikan. Harga diri pada anak-anak, remaja atau orang dewasa yang terkena dampak dapat diperkuat melalui terapi / pertemuan kelompok.
Selanjutnya, perluasan pelatihan orang tua merupakan komponen penting lainnya. Program instruksi mandiri dan manajemen diri dapat dilakukan dengan orang-orang dengan ADHD. Ada juga pilihan yang disebut terapi neurofeedback. Bentuk terapi ini tampaknya efektif untuk beberapa penderita ADHD.
Selain itu, beberapa penulis merekomendasikan pengobatan homeopati atau merekomendasikan penggunaan kapsul asam lemak omega-3. Beberapa penulis dan dokter juga merekomendasikan kafein berdasarkan laporan pengalaman.
Selain itu, terapi okupasi dan fisioterapi dapat memberikan dukungan untuk memperkuat sumber daya psikomotor, terkait tindakan, dan kognitif pada penderita ADHD.

Apa konsekuensi jangka panjangnya?

Konsekuensi jangka panjang belum dapat sepenuhnya dinilai. Penggunaan jangka panjang dapat memicu psikosis, gangguan mental, dan tics. Risiko konsekuensi jangka panjang ini lebih tinggi untuk orang-orang dengan disposisi yang sesuai.
Penurunan berat badan atau penambahan berat badan dapat terjadi. Nafsu makan seringkali tampak sangat rendah pada siang hari dan seringkali sangat terasa pada malam hari. Bergantung pada kebiasaan makan dan metabolisme Anda, berat badan Anda bisa naik atau turun secara permanen.
Gangguan pertumbuhan dengan penggunaan jangka panjang masih kontroversial. Ada juga asumsi bahwa penggunaan jangka panjang dapat berdampak buruk pada fungsi berpikir. Ada juga diskusi kontroversial tentang apakah Ritalin® menyebabkan kecanduan. Selain itu, sulit untuk menilai apakah pendapatan jangka panjang akan menyebabkan perubahan kepribadian permanen.