Kamar Douglas

ilmu urai

Ruang Douglas, secara anatomis juga "Excavatio rectouterina“Disebut, menunjukkan rongga kecil di panggul bawah wanita itu. Seperti yang diungkapkan dalam istilah Latin, ruang berada di antara rahim, yaitu rahim, dan rektum, bagian terakhir dari usus besar. Pada pria, ruang meluas ke kandung kemih karena tidak adanya rahim dan akibatnya tidak menjadi ruang Douglas, tetapi "Kamar Proust" dipanggil.

Ruang tersebut masih berada di dalam rongga perut, dikelilingi oleh peritoneum, yang disebut "peritoneum". Pada manusia itu mewakili titik terdalam dari rongga perut, dari bawah dibatasi oleh peritoneum, dari depan oleh rahim dan bagian atas vagina dan dari belakang oleh rektum. Di bagian atas, ruang Douglas terbuka ke rongga perut dengan loop usus dan organ perutnya, yang meluas ke diafragma. Untuk alasan ini, ruang Douglas dapat terlibat dalam semua perubahan patologis di rongga perut, sementara pada saat yang sama ia berada dalam hubungan spasial yang erat dengan vagina dan rahim.
Ruang Douglas tidak memiliki fungsi sendiri untuk tubuh, melainkan hanya merupakan kekhasan anatomis, karena letaknya sebagai titik terendah rongga perut, seringkali dipengaruhi oleh proses ganas dan inflamasi.

Perbedaan anatomi antara wanita dan pria

Pada wanita, ruang Douglas menggambarkan celah antara rektum dan uterus dan merupakan titik terendah dari rongga perut saat berdiri. Oleh karena itu, dalam bahasa Latin ia juga disebut sebagai Excavatio rectouterina ("rongga rektum-uterin"). Kandung kemih terletak di depan rahim. Di antara uterus dan kandung kemih terdapat depresi berbentuk kantung lain yang disebut excavatio vesicouterina ("rongga kandung kemih-rektal").

Apakah pria itu punya kamar Douglas juga?

Douglas space adalah istilah klinis sehari-hari untuk titik terendah rongga perut wanita saat berdiri dan juga digunakan dalam terminologi medis sebagai Excavatio rectouterina ditunjuk. Itu terletak di antara rahim (uterus) dan rektum dan merupakan depresi yang bisa mencapai bagian belakang vagina.

Tentu saja, seorang pria juga memiliki titik terdalam dari rongga perut saat berdiri - namun, ini tidak disebut sebagai ruang Douglas tetapi sebagai ruang Proust. Dalam terminologi medis, ini juga dikenal sebagai penggalian rektovesikal. Ruang Proust terletak di antara kandung kemih pria dan rektum.

Fungsi ruang Douglas

Pada orang sehat, ruang Douglas adalah rongga bebas di dalam rongga perut dan karenanya tidak memiliki fungsi sendiri.
Pada wanita itu memisahkan rektum dan rahim. Dindingnya dilapisi dengan peritoneum. Ini terdiri dari selapis tipis sel, yang disebut epitel. Peritoneum secara terus menerus mengeluarkan lapisan tipis cairan yang, seperti pelumas, memudahkan organ-organ untuk saling melewati selama berbagai gerakan. Itu juga dilalui oleh jaringan pembuluh darah dan getah bening dan saraf. Mereka penting untuk pertahanan melawan penyakit dan kepekaan terhadap rasa sakit.
Dalam apa yang disebut dialisis peritoneal atau dialisis peritoneal, prosedur di mana peritoneum mengambil alih fungsi filter ginjal, ruang Douglas digunakan sebagai reservoir cairan.

Bagaimana perasaan Anda tentang kamar Douglas?

Biasanya, pemeriksa meraba rongga Douglas melalui rektum atau bagian paling belakang dari usus.
Pasien berbaring miring dengan kaki ditekuk. Penggunaan sarung tangan dan pelumas membuat pemeriksaan tidak menimbulkan rasa sakit. Ruang Douglas terletak di depan rektum. Oleh karena itu, pemeriksa sekarang dapat memeriksanya dari dalam ke luar dengan melakukan palpasi pada dinding rektal anterior. Sebagai alternatif, pada wanita, rongga Douglas juga dapat diraba melalui dinding belakang vagina sebagai bagian dari pemeriksaan ginekologi.

Nyeri luar angkasa Douglas

Nyeri ruang Douglas dapat memiliki penyebab yang berbeda. Karena lokasi ruang Douglas, mereka biasanya dianggap sebagai sakit perut.
Awalnya, nyeri yang menyerang rongga Douglas terutama dirasakan oleh wanita saat melakukan hubungan seksual. Ini mengiritasi dinding belakang vagina, yang dapat berbatasan langsung dengan ruang Douglas di sepertiga atas. Penyebab umumnya adalah nyeri akibat penyakit pada organ sekitarnya. Sebagian besar adalah rektum, rahim, ovarium, dan vagina.Nyeri di organ ini bisa menjalar ke ruang Douglas.
Dinding ruang Douglas terdiri dari peritoneum, yang dapat meradang. Peradangan ini disebut peritonitis.
Peradangan di dalam perut, seperti usus buntu, dapat menyebabkan pembentukan abses Douglas. Di sini, zat purulen dari peradangan sebenarnya masuk ke ruang Douglas dan membungkus dirinya di sana.
Organ tetangga, terutama uterus dan rektum, dapat masuk ke ruang Douglas. Hernia usus yang disebut juga disebut Douglas cele di ruang Douglas. Jika terdorong ke depan, biasanya bisa dirasakan di dinding belakang vagina.
Penyebab lain dari nyeri Douglas space adalah endometriosis. Penyakit ini tersebar luas dan terjadi ketika lapisan rahim tumbuh di luar rongga rahim. Ini dimungkinkan di seluruh tubuh. Karena kedekatannya, bagaimanapun, daerah Douglas sangat sering terpengaruh. Endometriosis pada dasarnya jinak, tetapi merupakan jaringan rahim yang berfungsi penuh. Itulah mengapa ia berperan dalam tindakan hormonal dan siklus menstruasi. Keluhan sering muncul sehubungan dengan periode. Gejalanya adalah peningkatan perdarahan dan nyeri haid, serta gangguan haid. Itu juga dapat menyebabkan kemandulan. Saat menopause tercapai, gejalanya mereda.
Yang disebut kehamilan ektopik lebih berbahaya. Telur yang telah dibuahi tidak bermigrasi ke dalam rahim, tetapi meninggalkan saluran tuba dan jatuh ke dalam rongga perut, di mana telur itu dapat tumbuh dan memicu kehamilan di dalam rongga perut. Sekali lagi, ruang Douglas, titik terendah di rongga perut, sangat berisiko.

Cairan di ruang douglas

Cairan di ruang Douglas adalah penemuan umum pada wanita dan dapat memiliki penyebab yang sangat berbeda. Karena ruang Douglas mewakili titik terdalam di dalam peritoneum, semua cairan bebas dari rongga perut berkumpul di sana saat berdiri dan duduk. Tidak harus ada penyakit di balik ini dan tidak setiap penumpukan cairan membutuhkan terapi. Namun, dokter harus memeriksa penumpukan cairan untuk menyingkirkan penyakit. Dalam beberapa kasus, kista yang tidak berbahaya yang menghasilkan cairan adalah penyebabnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Kista di rahim atau ovarium

Seringkali penumpukan cairan merupakan efek samping dari penyakit pada organ perut. Dalam konteks peradangan pada peritoneum, yang disebut "Peritonitis“, Atau radang organ menciptakan sekresi bernanah pada fokus peradangan. Karena gaya gravitasi, sekresi mengalir ke ruang Douglas. Pendarahan di perut juga bisa mengalir ke rongga Douglas. Bahkan dengan penyakit tumor ganas, sel dapat membelah dan masuk ke ruang Douglas. Peritoneum di daerah Douglas dapat dipengaruhi oleh apa yang disebut endometriosis. Ini adalah penyakit selaput rahim. Jaringan rahim secara keliru tumbuh di luar rahim dan di dalam ruang douglas. Meski penyakit ini seringkali tidak menimbulkan gejala pada mereka yang terkena, namun tetap harus diobati. Hal ini juga dapat menyebabkan penumpukan cairan yang besar di dalam ruang Douglas.

Tusukan ruang Douglas

Selama tusukan, dokter menusuk jarum berlubang yang memanjang ke area yang akan diperiksa dan, jika tersedia, menyedot cairan. Cairan yang diperoleh disebut tusukan. Ini kemudian dapat diperiksa secara rinci di laboratorium medis untuk komponennya. Tusukan dilakukan untuk mengklarifikasi akumulasi cairan dan untuk diagnosis yang lebih tepat.
Ruang Douglas tidak terlalu mudah dijangkau dari luar, itulah sebabnya tusukan dilakukan melalui vagina atau rektum, tetapi terkadang juga melalui dinding perut. Pada pria, kamar hanya bisa dijangkau langsung melalui rektum. Agar dapat melakukan tusukan dengan lebih akurat, prosedurnya dikontrol dengan perekaman CT.
Dengan bantuan tusukan, patogen tertentu dapat ditentukan jika terjadi peradangan, di mana terapi dan pengobatan antibiotik dapat diarahkan. Jika ada kecurigaan bahwa terdapat sel ganas di rongga perut (dalam konteks penyakit tumor), ini juga dapat ditentukan melalui tusukan. Jika terjadi perdarahan di perut, dapat didiagnosis dengan tusukan rongga Douglas.
Tusukan juga dapat digunakan untuk menyiram ruang Douglas dengan cairan dan membersihkannya jika terkena peradangan. Tusukan biasanya tidak terjadi dan di bawah pengaruh bius lokal.

Penyakit yang mempengaruhi ruang Douglas

Penyakit umum di daerah Douglas adalah:

• peradangan
• kista
• Endometriosis
• tumor

peradangan

Peradangan di ruang Douglas dapat berkembang jika selaput lendir di sana bersentuhan dengan kuman. Ini terutama terjadi pada peradangan pada peritoneum. Peritonitis seperti itu terjadi ketika bakteri, virus, dan patogen lainnya dibawa ke rongga perut. Infeksi umum pada tubuh jarang menjadi penyebabnya.

Bakteri lebih sering masuk ke rongga perut, misalnya melalui usus yang rusak. Dalam kasus perforasi, bakteri muncul, yang sebaliknya hanya berada di dalam tabung gastrointestinal. Akibat peradangan usus seperti radang usus buntu atau penyakit seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, pecahnya dinding usus bisa terjadi. Operasi pada perut juga bisa menyebabkan penyebaran kuman. Hasilnya adalah peradangan purulen pada peritoneum, cairan purulen yang terkumpul di ruang Douglas. Cairan bisa membungkus di sana dan membentuk abses inflamasi. Sakit perut (terutama saat buang air besar) dan demam adalah konsekuensi umum.

Peradangan di panggul kecil juga dapat bermigrasi ke ruang Douglas. Dinding luar rahim, saluran tuba, dan ovarium sangat terpengaruh. Penyakit yang disebut "Perimetritis"Dan" Adnexitis "disebut, sering menumpuk sekresi dan abses di ruang Douglas karena kedekatan spasialnya. Diagnosis dapat dibuat dengan menggunakan ultrasound, pemeriksaan darah dan tusukan. Peradangan ini bisa diobati dengan pengobatan atau pembedahan.

Lakukan tes mandiri: Sakit Perut --Apa yang Saya Miliki?

Kista rongga Douglas

Istilah kista menunjukkan rongga yang dikelilingi oleh epitel. Itu bisa diisi dengan cairan, nanah atau udara yang berbeda. Kista di ruang Douglas biasanya terbentuk di ovarium. Ini biasanya jinak dan tidak memerlukan terapi. Kista dapat berkembang di ovarium terutama sebagai akibat stimulasi hormonal dari siklus menstruasi. Ini disebut kista fungsional. Keseimbangan hormonal yang terganggu tampaknya meningkatkan pembentukan kista di ovarium.

Baca lebih lanjut di bawah topik: Kista di ovarium

Kista uterus non-fungsional adalah sejumlah kista dengan berbagai penyebab non-hormonal. Karena beberapa jenis bisa berbahaya, kista di ruang Douglas memerlukan evaluasi dokter.

tumor

Tumor bisa jinak atau ganas. Tumor ganas dapat membentuk metastasis, yaitu permukiman kecil yang asalnya di jaringan asing. Tumor pada saluran cerna membentuk kelompok besar dari semua jenis kanker. Anda dan tumor perut lainnya, misalnya di ovarium, hati atau pankreas, dapat membentuk metastasis di peritoneum. Jika itu kasusnya, seseorang berbicara tentang "Karsinosis peritoneal'.
Sel kanker menyebar melalui aliran darah atau langsung ke dalam rongga perut dengan cara melepaskan sel tumor dan melakukan kontak dengan dinding perut bagian dalam. Disebut "Tumor Krukenberg“Menjelaskan infestasi ruang Douglas dengan sel tumor, yang dalam banyak kasus berasal dari karsinoma sel cincin meterai di perut.
Dengan bantuan tusukan dan pemeriksaan sitologi selanjutnya, sel-sel ganas di ruang Douglas dapat ditentukan dan kecurigaan karsinosis peritoneal dipastikan.
Tumor lain yang dapat menyebar ke rongga Douglas berasal dari ovarium wanita atau endometrium, lapisan rahim. Endometriosis di daerah Douglas, yang mempengaruhi banyak wanita, dalam beberapa kasus juga dapat menjadi cikal bakal perkembangan karsinoma.

Endometriosis di ruang Douglas

Endometriosis adalah penyakit kronis umum yang dapat menyerang wanita. Sel-sel lapisan rahim tidak menetap di dalam rahim, tetapi di luarnya. Pada wanita yang terkena, hal ini dapat menyebabkan nyeri panggul yang parah, terutama selama menstruasi. Ini bukan perubahan yang ganas, tetapi juga dapat menyebabkan kemandulan dalam banyak kasus. Dalam kasus ekstrim, adhesi di rongga perut harus dihilangkan dengan pembedahan untuk menghindari kemungkinan perubahan organ selanjutnya.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Endometriosis

Ruang Douglas seorang wanita adalah titik terendah dari rongga perut saat berdiri. Dia juga dipanggil Excavatio rectouterina ditunjuk. Ini mewakili depresi antara rektum dan rahim (uterus). Jika endometriosis terjadi di daerah Douglas, nyeri tambahan dapat terjadi selama buang air besar atau hubungan seksual. Penyebab endometriosis di rongga Douglas diduga karena perpindahan sel membran mukosa melalui tuba fallopii betina ke dalam rongga perut bagian bawah.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Pengobatan endometriosis

Dapatkah endometriosis di ruang Douglas memengaruhi keinginan untuk memiliki anak?

Endometriosis di daerah Douglas lebih mungkin mempengaruhi kesuburan wanita. Adhesi dalam ruang Douglas mengganggu penyerapan sel telur yang retak dari ovarium ke dalam tuba falopi, sehingga sel telur tidak dapat masuk ke tuba falopi dan dengan demikian tidak ada pembuahan oleh sperma yang dapat terjadi.
Ada juga penyebab lain yang dapat menyebabkan wanita menjadi tidak subur karena endometriosis. Misalnya, rahim dengan cepat menjadi terlalu aktif karena endometriosis, yang berarti bahwa sel sperma yang masuk selama hubungan seksual hanya tinggal di tuba falopi untuk waktu yang lebih singkat dan dengan demikian kemungkinan sel telur untuk dibuahi berkurang secara signifikan.

Anda mungkin juga tertarik dengan: Penyebab Infertilitas

Penyebab lain dari kemungkinan kemandulan pada wanita adalah peradangan yang disebabkan oleh endometriosis, yang pada gilirannya menyebabkan iritasi kronis pada rongga perut. Tuba falopi saling menempel sehingga sel telur yang retak tidak bisa lagi masuk ke dalam rahim.
Salah satu terapi yang mungkin dilakukan adalah operasi pengangkatan kista ovarium dan adhesi di dalam rongga perut. Jika operasi berhasil dilakukan, kemungkinan besar kesuburan wanita dapat meningkat.