Ebola

pengantar

Ebola adalah virus Penyakit menulartermasuk dalam kelompok "demam berdarah" (yaitu demam menular yang menyebabkan perdarahan).

Secara keseluruhan, ini jarang terjadi, tetapi terjadi pada sebagian besar kasus fatal. Bergantung pada subspesies virus, tingkat kematian akibat Ebola adalah 25-90%. SEBUAH terapi kausal belum ada.

Nama penyakit berasal dari Sungai Ebola yang terletak di Republik Demokratik Kongo. Itu dia 1976 untuk wabah Ebola besar pertama yang diketahui.

Dugaan infeksi virus Ebola, a penyakit yang diamankan serta kematian Akibat penyakit tersebut di Jerman dengan nama notifiable. Sejauh ini tidak ada kasus baru di Jerman.

Epidemiologi

Sejauh ini, Ebola merupakan kasus paling umum di sub-Sahara Afrika. Negara-negara bagian yang terkena dampak sebagian besar adalah Zaire, Uganda dan Republik Demokratik Kongo.

Pada 2015, ada epidemi Ebola besar di Afrika Barat, yang terkonsentrasi di Sierra Leone, Guinea, dan Liberia, tetapi juga memengaruhi Senegal, Nigeria, Republik Demokratik Kongo, dan Mali. Pada saat epidemi terjadi, ada kekhawatiran akan menyebar ke seluruh dunia, yang pada akhirnya tidak terjadi. Mali, Nigeria, Liberia, Sierra Leone, dan Guinea saat ini dianggap bebas dari Ebola lagi. Sejauh ini belum ada kasus penyakit di Jerman.

Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Coronavirus- seberapa berbahayanya?

Virus Ebola

Virus Ebola termasuk dalam genus Filoviridae.

Virus tersebut dapat dibagi menjadi lima subspesies: Zaire, Sudan, Taï Forest, Bundibugyo, dan Reston. Hanya dengan subspesies Reston tidak ada bahaya bagi manusia, karena virus ini tidak menyerang manusia.

Setelah infeksi, virus masuk ke dalam sel tubuh manusia, menembusnya dan berkembang biak. Virus dapat menggunakan hampir semua sel tubuh manusia untuk reproduksinya. Partikel virus yang baru dihasilkan kemudian dilepaskan dari sel tubuh yang terinfeksi dan virus terus menyebar ke dalam organisme.

Virus Ebola adalah salah satu virus RNA dan, dengan diameter 80 nm, merupakan salah satu perwakilan terbesar.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Apa itu Virus Ebola?

Dari manakah asal mula Ebola?

Virus Ebola pertama kali terdeteksi pada tahun 1976 di tempat yang sekarang disebut Republik Demokratik Kongo. Virus ini dinamai Sungai Ebola, di mana wabah pertama kali diketahui terjadi pada tahun 1976. Saat itu, penyakit menular melalui jarum suntik yang terkontaminasi di rumah sakit. Host alami pasti dari virus Ebola tidak diketahui, tetapi diyakini bahwa virus tersebut terutama ditularkan ke manusia melalui kelelawar dan kelelawar buah. Pasien sakit pertama dalam wabah besar, yang dimulai pada 2014, adalah seorang anak laki-laki dari sebuah desa di Guinea yang diyakini telah melakukan kontak dengan kelelawar di pohon berlubang. Dengan memeriksa DNA yang ditemukan di pohon, ditemukan bahwa spesies kelelawar yang diketahui sebagai pembawa virus Ebola pernah hidup di sana.

Penyebab Ebola

Ebola disebabkan oleh infeksi disebabkan oleh virus Ebola.

Itu ditularkan dari orang atau hewan yang terinfeksi ke orang atau hewan lain. Juga benda dan makanan yang terkontaminasi, misalnya Daging semak, dapat menyebabkan penyakit jika kontak. Jelas, di daerah di mana virus itu endemik, risiko infeksi lebih besar.

penularan

Virus Ebola ditularkan oleh Orang ke orang, dari Hewan ke manusia atau dari benda atau makanan yang terkontaminasi pada manusia.

Itu reservoir alami dari patogen tersebut belum dapat diidentifikasi tanpa keraguan, tetapi ditemukan pada genera tertentu Kelelawar buah seharusnya. Sebagai jalur penularan dari kelelawar buah ke hewan lain dan manusia Buah dan daun dicurigai, yang dibasahi oleh kotoran dan air liur kelelawar buah yang terinfeksi dan akhirnya dikonsumsi oleh hewan atau manusia lain.

Penularan dari orang ke orang biasanya terjadi melalui kontak langsung dengan cairan tubuh orang yang terinfeksi, misalnya melalui kontak dengan muntahan, darah, tinja atau air liur. Air mata, air mani, ASI, dan keringat juga mengandung jumlah yang relevan Virus rna dan dapat digunakan sebagai cairan tubuh menular.

Biasanya patogen ditularkan melalui mulut, atau Saluran pencernaan tercatat. Juga tentang Penghubung infeksi mungkin terjadi.
Itu Infeksi tetesanSebaliknya, infeksi melalui bersin atau batuk oleh orang yang terkena seharusnya tidak menjadi jalur penularan utama penyakit ini. Namun, jika sejumlah besar patogen dikeluarkan melalui bersin atau batuk, yang kemudian secara langsung memengaruhi seseorang yang belum sakit, hal itu dapat menyebabkan infeksi.

Tindakan pencegahan kebersihan Oleh karena itu, tindakan terpenting untuk mengatasi demam Ebola untuk melindungi orang yang belum terinfeksi dari infeksi. Sebelum gejala pertama penyakitnya muncul, orang yang terinfeksi virus Ebola tidak menular.

Gejala ini bisa mengindikasikan Ebola

Waktu antara infeksi virus Ebola dan timbulnya penyakit sebenarnya biasanya sekitar 8-10 hari, tetapi bisa juga 5-20 hari.

Demam Ebola secara tradisional berlangsung dalam dua fase.
Fase pertama mengingatkan pada infeksi mirip flu. Pasien awalnya mengalami demam, menggigil, sakit kepala, dan anggota tubuh yang sakit. Mual dan muntah juga bisa terjadi. Selain itu, dapat menyebabkan diare, pusing, kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, sakit tenggorokan dan konjungtivitis.

Setelah fase pertama penyakit mereda, gejala biasanya membaik sekitar 24-28 jam sebelum fase kedua penyakit dimulai. Ini ditandai dengan karakteristik perdarahan yang menyebabkan demam berdarah. Pasien mengalami demam tinggi lagi dan menunjukkan gejala perdarahan yang berbeda.

Ini berkisar dari Pendarahan ke konjungtiva tentang pendarahan di Saluran pencernaan untuk berdarah ginjal dan Saluran kemih. Perdarahan sering memanifestasikan dirinya melalui bangku berdarah dan atau air seni.

Ini juga terjadi pada kursus yang parah dan secara prognostik tidak menguntungkan Batuk darah (hemoptisis) dan Muntah darah (hematemesis).

Gejala dari kerusakan sistem syaraf pusat dijelaskan, misalnya Kejang, kebingungan dan keadaan koma.

Beberapa pasien berkembang Pendarahan di kulit dan ruam yang meluas. Dalam proses itu terjadi Gagal ginjal, Syok dan akhirnya satu kegagalan banyak organ. Ini menyebabkan kerusakan jaringan (Nekrosis) di banyak organ dan akhirnya serangan jantung.

Demam hemoragik sebagai gejalanya

Demam berdarah bukanlah gejala. Istilah "demam berdarah" mencakup infeksi yang dipicu oleh virus yang berbeda.

Selain demam Ebola, kelompok demam berdarah antara lain demam kuning dan demam berdarah. Selain berbagai virus yang memicunya, penyakit masing-masing juga berbeda dalam bentuk perjalanannya. Beberapa demam berdarah bersifat akut, seperti Ebola, dan lainnya memiliki serangan yang lebih bertahap.

Vaksinasi saat ini tersedia untuk demam berdarah dan demam kuning. Vaksin untuk melawan virus Ebola saat ini masih dalam tahap uji coba.

Silakan juga membaca paragraf di Vaksin Ebola

Perjalanan penyakit

Waktu dari infeksi Ebola hingga permulaan penyakit dan munculnya gejala pertama relatif bervariasi dan, seperti yang telah disebutkan di atas, adalah antara 5 dan 20 hari, tetapi kebanyakan 8 hingga 10 hari. Pada awal penyakit, orang yang terinfeksi menderita gejala yang agak tidak spesifik yang menyerupai flu.

Ada sakit tenggorokan, sakit kepala, nyeri sendi dan otot, demam tinggi yang bisa mencapai 41 ° Celcius, dan terkait menggigil. Selain itu, mata bisa menjadi merah dan bisa timbul ruam. Jika penyakit berkembang sedikit, gejala umum ini dapat tetap ada hingga akhir infeksi.

Namun, jika datang ke bentuk hemoragik yang parah, gejala yang mengancam jiwa terjadi selain gejala umum ini. Dalam bentuk hemoragik, ada kecenderungan perdarahan yang meningkat secara patologis, yang disebut diatesis hemoragik. Kecenderungan perdarahan ini terlihat melalui perdarahan punctiform kecil di kulit, juga disebut petechiae. Bentuk penyakit ini bisa berakibat fatal, terutama akibat perdarahan internal. Ini terutama mempengaruhi saluran pencernaan dan memanifestasikan dirinya dalam diare berdarah yang parah. Pendarahan luar dari mata dan mulut juga berkontribusi pada kehilangan darah. Jika orang yang sakit tidak diobati secara memadai pada tahap awal dengan mengeluarkan banyak cairan dan, jika darah hilang, transfusi darah, sirkulasi runtuh dan pasien meninggal akibat kegagalan organ yang diakibatkannya.

Bagaimana kemungkinan bertahan hidup jika terjadi infeksi?

Angka kematian penderita Ebola sangat tinggi. Dalam wabah besar terakhir di Afrika Barat, sekitar 40% dari mereka yang terinfeksi meninggal. Namun perlu diingat bahwa angka kematian yang sangat tinggi ini adalah akibat dari kondisi di Afrika Barat.
Perawatan medis tidak memadai dan orang sakit tidak menerima volume atau transfusi darah yang sesuai. Selain itu, penyebaran virus juga dipengaruhi oleh kebersihan fasilitas rumah sakit yang buruk.

Peluang bertahan hidup dalam kasus Ebola mungkin lebih tinggi di negara-negara industri daripada di negara-negara Afrika Barat karena perawatan kesehatan yang lebih baik tersedia di semua bidang.

Diagnosa

Untuk secara tegas membuktikan infeksi virus Ebola, tidaklah cukup hanya memiliki kondisi klinis untuk menilai pasien karena presentasi sangat mirip dengan infeksi pada orang lain virus hemoragik dapat.

Untuk mengamankan diagnosis, akan Sekresi tubuh dari pasien yang sakit, misalnya air liur, air seni atau darah. Ini harus menjadi satu Laboratorium keamanan tingkat 4 tinggi diperiksa di bawah tindakan pencegahan keamanan tertinggi. PCR (Reaksi berantai polimerase; Reaksi berantai polimerase), dimana Virus rna dalam sekresi tubuh pasien teridentifikasi dapat.

Pada saat yang sama, tes juga mencari penyakit serupa lainnya, misalnya malaria, Demam Marburg, Demam berdarah atau Demam lassa.

Metode diagnostik alternatif untuk PCR adalah Menumbuhkan virus tersedia di media budaya khusus. Virus tumbuh di sana dalam bentuk seperti benang yang khas, yaitu di mikroskop elektron bisa dikenali.

terapi

Sejauh ini singkatan dari pengobatan Demam Ebola tidak ada terapi kausal yang tersedia.

Oleh karena itu, pengobatan terbatas pada itu Meredakan gejala dan pengurangan perjalanan penyakit. Para pasien membutuhkan perawatan medis yang intensif.

Demam diturunkan, pasien menerimanya Larutan elektrolit dan glukosa untuk mengkompensasi kehilangan cairan dan elektrolit. Obat antivirus sejauh ini tidak Efek ditampilkan. Mereka sangat penting dalam merawat pasien isolasi dan melindungi dari pasien lain dan staf yang merawat. Ruang pasien hanya masuk pakaian pelindung khusus memasuki.

Dari kontak yang tidak terlindungi dengan cairan tubuh dan ekskresi pasien memiliki risiko tinggi infeksi dan harus dihindari dalam segala keadaan.

Karenanya, pasien yang dirawat di Jerman ditempatkan di tempat khusus Unit isolasi yang diperlengkapi untuk terapi pasien yang sangat menular. Unit insulasi semacam itu terletak, misalnya, di Charité di Berlin, di klinik universitas di Dusseldorf, Hamburg dan Frankfurt am Main serta di rumah sakit di Leipzig, Stuttgart, Munich dan Wurzburg.

Di a terapi kausal Penelitian intensif sedang dilakukan untuk melawan demam Ebola. Sebagai percobaan, yang belum disetujui sudah diberikan kepada orang sakit antibodi digunakan untuk melawan virus Ebola, yang pada beberapa pasien menyebabkan a perbaikan, tapi untuk orang lain juga tidak ada perubahan dari keadaan penyakit.

Apakah Penyembuhan Lengkap Mungkin?

Pada dasarnya angka kematian penderita Ebola sangat tinggi. Sayangnya, angka kematian yang tinggi juga disebabkan oleh perawatan medis dan kebersihan yang buruk di daerah epidemi.

Jika tubuh membentuk antibodi terhadap virus Ebola selama sakit, penyakit itu bisa bertahan. Prasyarat untuk bertahan hidup tanpa kerusakan konsekuensial, bagaimanapun, adalah bahwa perdarahan dapat dikendalikan dan transfusi darah dan infus cairan dilakukan.

Tanpa perawatan intensif ini, peredaran darah dan kegagalan organ sangat umum terjadi. Namun, jika dapat dicegah agar organ mengalami kerusakan besar selama penyakit, penyembuhan total dapat dicapai. Namun, jika organ rusak karena kegagalan peredaran darah, konsekuensi jangka panjang dapat terjadi, misalnya ginjal yang tidak cukup disuplai darah dapat terhambat fungsinya atau gagal total. Komplikasi ini membutuhkan dialisis atau organ donor setelah infeksi.

vaksin

Mengembangkan a Vaksin Penelitian intensif tentang demam Ebola telah dilakukan selama beberapa tahun.

Sejak September 2014, Amerika Serikat vaksin yang dikembangkan diuji pada orang uji yang sehat. Dalam vaksin ini ada a Virus Simpanse menyatu dengan partikel dari virus Ebola. Organisme subjek uji diharapkan dapat memerangi partikel virus Ebola ini antibodi bentuk.

Vaksin lain keluar Kanada hadir setelah pengujian berhasil Monyet sekarang juga dalam tahap uji coba pada manusia. Karena wabah demam Ebola yang hebat pada tahun 2015, penelitian tentang vaksin sangat didorong karena tingginya permintaan. Vaksin eksperimental telah diberikan kepada WHO sebagai percobaan Tersedia berpose.