Obat

Furosemide

Sinonim

Lasix®, diuretik / diuretik, diuretik loop / diuretik loop, tablet air, diuretik

Baca juga:

Diuretik
Torem

definisi

Furosemide adalah zat kimia yang ketika masuk ke dalam tubuh menyebabkan peningkatan produksi urin. Sasaran obat ini adalah pengangkut ion spesifik di ginjal.

pengantar

Furosemide termasuk zat obat dehidrasi (Diuretik). Di ginjal, transporter memastikan bahwa garam diserap kembali (Natrium, kalium, klorida) dan dengan demikian menyebabkan dimulainya kembali air yang sudah disaring. Jika transporter ini dihambat oleh furosemid, garam dan akibatnya air tidak dapat diserap kembali dan ekskresi urin meningkat. Furosemide adalah zat utama yang disebut kelas bahan aktif. Ulangi diuretik.

Anatomi dan Fisiologi Ginjal

Pembuluh darah besar yang menuju ke ginjal bercabang menjadi arteri yang lebih kecil saat mereka berkembang melalui ginjal. Di dalam ginjal terdiri dari yang aferen kecil Pembuluh darah (Vas afferens) terbentuk loop. Bersama dengan membran basal dan sel khusus (podosit), Filter ginjal dibangun, yang dikelilingi oleh kapsul. Filter ini bertindak seperti saringan dan membiarkan cairan, yaitu air, dan komponen darah kecil masuk. Inilah harinya 150 - 200 liter air disaring. Sistem pipa dipasang ke filter (Sistem tubular termasuk tabung pengumpul), yang bertugas mengkonsentrasikan urin primer ini dari 200 liter menjadi sekitar 1,5 - 2 liter per hari dengan sistem reabsorbsi air dan zat. Selain itu, sel tersebut juga mampu mengeluarkan zat tertentu ke dalam urin. Ada banyak saluran dan transporter yang berbeda pada sel sistem tubular untuk tujuan ini. Setelah melewati sistem ini, yang disebut. Urine sekunder atau terminal tentang saluran kencing (Ureter) itu kandung kemih dan dapat menggunakan uretra (uretra) dieliminasi.
Sistem tubulus terdiri dari bagian proksimal dan distal. Di antara apa yang disebut. Lingkaran Henle. Tabung pengumpul terhubung ke bagian distal. Ini terbuka ke ureter. Bagian yang berbeda menunjukkan spesialisasi yang berbeda.

Mode aksi

Furosemide menghambat transporter khusus yang terjadi di bagian tertentu dari sistem tubular. Pengangkut ini merupakan alat angkut kotoran ternak sodium, kalium dan khloridayang berada di bagian tebal kaki menaik dari lengkung Henle. Sebagai akibat dari penghambatan transporter, tidak ada lagi reabsorpsi air di bagian sistem tubular ini. Ini berarti peningkatan jumlah air yang masuk ke kandung kemih. Obat furosemid memiliki efek yang relatif kuat dan cepat.

Farmakokinetik dan ketersediaan hayati

Dibawah Farmakokinetik seseorang memahami serapan, distribusi, metabolisme dan ekskresi obat yang disuplai ke tubuh.
Itu Ketersediaan hayati menjelaskan proporsi obat yang diberikan yang tampak tidak berubah dalam darah dan oleh karena itu dapat bekerja. Ini adalah parameter farmakologis dan membuat pernyataan tentang jumlah obat yang diserap.
Jika furosemid dikonsumsi sebagai tablet, hanya sekitar setengah dari zat yang muncul di dalam darah. Oleh karena itu, ketersediaan hayati disertakan 50, terkadang sampai 70 %. Di ginjal, bagian terbesar disaring dan sebagian juga dilepaskan melalui sel-sel sistem tubular. Pemecahan zat di dalam darah relatif cepat. Setelah 30 menit hingga 2 jam, hanya setengah dari zat yang masih ada di dalam darah (Waktu paruh eliminasi plasma 0,5-2 jam).
Efek diuretik terjadi setelah 30 - 60 menit dan mencapai maksimumnya setelah 1 - 2 jam. Tidak ada efek yang diharapkan setelah sekitar 6 jam.
Jika furosemid diberikan secara intravena melalui infus pendek, efeknya terjadi setelah 15 menit dan bertahan hingga 2 jam.

aplikasi

Washout dari Busung
Kelemahan jantung / ginjal
mengancam Gagal ginjal
tekanan darah tinggi
Penurunan tingkat kalsium

Furosemide digunakan untuk membuang cairan yang menumpuk di jaringan (edema). Furosemide sangat cocok untuk penumpukan cairan yang disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal atau hati. Efek yang cepat dan kuat dari zat ini sangat ideal. Ini juga sangat penting dalam kasus edema, yang dikaitkan dengan ancaman terhadap kehidupan. Ini adalah kasus ketika cairan menumpuk di paru-paru atau otak. Loop diuretik juga digunakan ketika obat diuretik lain tidak lagi digunakan karena gagal jantung atau ginjal yang parah. Misalnya, jika laju filtrasi ginjal turun di bawah 50 ml per menit, penggunaan obat semacam itu diindikasikan. Laju filtrasi normal pada orang sehat adalah sekitar 120 ml per menit Indikasi penting lainnya untuk penggunaan furosemid atau loop diuretik lainnya adalah gagal ginjal akut dengan ancaman tidak ada eliminasi (anuria). Upaya dilakukan untuk membuat saya buang air kecil dalam dosis yang sangat tinggi. Perlu dicatat bahwa jumlah filtrasi tidak dapat ditingkatkan.

Zat-zat ini terkadang digunakan dalam tekanan darah tinggi (hipertensi) dan Gagal jantung (Gagal jantung). Sebagai aturan, bagaimanapun, diuretik lain lebih disukai karena mengurangi volume air dengan cepat terkadang tidak menguntungkan.

Jika pasien mengalami peningkatan kadar kalsium yang parah (Hiperkalsemia), furosemid dapat digunakan untuk menurunkannya. Dalam dosis tinggi, obat diberikan berulang kali melalui infus. Keseimbangan air dan elektrolit harus terus dipantau dan, jika perlu, diganti.

dosis

Biasanya zat furosemid diambil sebagai tablet. Dosisnya adalah 20-40 mg dan bisa jika perlu setelahnya 68 jam diulangi. Furosemide juga dapat diberikan sebagai infus singkat di rumah sakit. Dosisnya di sini juga 20 - 40 mg.

Efek samping

Karena pencucian air, darah menjadi lebih kental (peningkatan viskositas darah). Ini mengandung beberapa bahaya, karena darah kental cenderung menggumpal.

Trombosis atau mengancam jiwa Embolisme bisa jadi konsekuensinya.
Konsekuensi lain dari banjir air dan garam adalah berkurangnya kandungan garam dengan tergelincirnya keseimbangan elektrolit. Dalam kasus ekstrim, gangguan pendengaran terkadang dapat diamati. Alasannya adalah karena ada transporter di dalam alat bantu dengar seperti yang ada di ginjal.

Bisa Furosemide atau loop diuretik Keluhan gastrointestinal bagaimana diare sebab.
Selanjutnya, ekskresi magnesium ditingkatkan, yang mengarah ke a Kekurangan magnesium (Hipomagnesemia). Gejalanya misalnya Kejang otot, sifat lekas marah dan kelelahan atau Palpitasi.
Selain itu, peningkatan ekskresi kalsium diinduksi. Karena kalsium penting untuk struktur tulang, terapi jangka panjang dengan loop diuretik tidak sesuai.

Jika penggunaan furosemid menyebabkan defisiensi natrium, efek obat secara otomatis dibatasi.
Pengobatan dengan diuretik loop juga dapat menyebabkan peningkatan Tingkat asam urat ditemani. Ini dapat menyebabkan a Serangan asam urat untuk memimpin.
Secara umum, diuretik cenderung menurunkan jumlah filtrasi. Ekskresi air meningkat, karena kapasitas filtrasi dan dengan demikian pemurnian darah dari zat-zat yang dikeluarkan melalui urin menurun.

Dalam beberapa kasus, gangguan pendengaran yang dapat diperbaiki juga dapat terjadi karena obat tersebut menghalangi transporter yang juga ditemukan di telinga bagian dalam. Biasanya ini hanya terjadi dengan dosis tinggi.