Kanker saluran empedu

Sinonim dalam arti luas

Karsinoma saluran empedu, tumor saluran empedu, karsinoma saluran empedu, karsinoma kolangioseluler (CCC), kolangiokarsinoma, kanker empedu, tumor Klatskin, kolangiokarsinoma hilar

Catatan

Semua informasi yang diberikan di sini hanya bersifat umum, terapi tumor selalu ada di tangan ahli onkologi (spesialis tumor) berpengalaman!

definisi

Tumor saluran empedu disebabkan oleh degenerasi mukosa saluran empedu menjadi jaringan ganas yang tumbuh tak terkendali (karsinoma). Kanker saluran empedu (kanker saluran empedu) tumbuh relatif lambat dan menyebar (bermetastasis) ke jaringan lain relatif terlambat. Pada kanker saluran empedu, perbedaan dibuat antara tumor yang muncul di saluran empedu yang berada di dalam (intrahepatik) atau di luar (ekstrahepatik) hati. Secara keseluruhan, kanker saluran empedu memiliki prognosis yang buruk, yaitu. sering tidak dapat disembuhkan lagi pada saat didiagnosis. Bentuk khusus dari karsinoma saluran empedu adalah tumor Klatskin, yang muncul pada pertemuan saluran ekskretoris dari lobus kanan dan kiri hati di saluran hati umum (saluran hati umum).

frekuensi

Karsinoma saluran empedu secara keseluruhan sangat jarang. Kanker kandung empedu 3 sampai 5 kali lebih umum dari kanker saluran empedu. Puncak penyakit ini melampaui usia 60 tahun. Pria lebih sering terkena tumor pada saluran empedu, berbeda dengan kanker kandung empedu yang lebih mungkin menyerang wanita.

Jenis dan lokasi tumor

Dalam kasus kanker saluran empedu, sebagian besar (secara histologis) merupakan jaringan halus AdenokarsinomaArtinya tumor tersebut berasal dari sel kelenjar di saluran empedu. Tumor berkembang dalam cincin di sekitar saluran dan kemudian secara longitudinal di sepanjang saluran empedu. Dalam proses penyakit lebih lanjut, rongga (lumen) saluran menyempit dan empedu menumpuk di saluran. hati. Akibatnya, a Penyakit kuning (Penyakit kuning) dikembangkan. Tumor cenderung berkembang Garpu saluran empedu, misalnya pada pertemuan saluran ekskretoris dari lobus kiri dan kanan hati ke dalam saluran umum besar (ductus hepaticus communis). Tumor saluran empedu yang akan timbul di daerah ini nantinya Tumor Klatskin dipanggil. Tempat lain predileksi untuk perkembangan tumor adalah pertemuan antara duktus hepatika komunis dengan duktus Kantong empedu (Duktus cysticus).

Penyebab dan Faktor Risiko

Perkembangan kanker kandung empedu dipengaruhi oleh berbagai faktor risiko.

Penyakit autoimun seperti Ulcerative Colitia, penyakit radang usus dan kolangitis sklerosis primer (PSC), penyakit saluran empedu inflamasi kronis yang disebabkan oleh proliferasi jaringan ikat dengan konstriksi (Striktur) berhubungan dengan saluran empedu berkorelasi dengan terjadinya tumor saluran empedu. Pasien dengan penyakit ini memiliki risiko tiga puluh kali lipat untuk terkena kanker saluran empedu.

Faktor kecenderungan lainnya adalah bawaan Sindrom caroliyang terkait dengan tonjolan seperti karung di saluran empedu yang terletak di dalam hati (kista saluran empedu intrahepatik yang umum).

Juga melalui infeksi pada saluran empedu dengan parasit sejenis Kebetulan hati dan Trematoda perkembangan jenis kanker ini lebih disukai.

Selain itu, ada kaitannya dengan konsumsi kronis Asap rokok diamati. Secara khusus, yang terjadi dalam asap rokok dimaksudkan di sini Dimetilnitrosamida yang berperan penting sebagai zat karsinogenik.

Berbeda dengan karsinoma kandung empedu, berhubungan Batu empedu tidak dengan munculnya tumor saluran empedu.

Gejala

Gejala utamanya adalah satu penyakit kuning tanpa rasa sakit (Penyakit kuning), yang disebabkan oleh penyempitan saluran empedu, menyebabkan empedu menumpuk di hati. Gejala penyakit kuning yang menyertai adalah satu Menguning dari kulit dan putih Warna mata (Dermis, sklera) dan memberatkan kulit yang gatal akibat garam empedu mengendap di kulit. Ada juga a seperti tanah liat Perubahan warna tinja oleh kurangnya pigmen empedu di tinja dan satu Urine berwarna gelapkarena ginjal mengambil alih ekskresi pigmen empedu. Karena kurangnya asam empedu di usus kecil, lemak dapat dicerna dengan lebih buruk, menyebabkan intoleransi terhadap makanan berlemak tinggi dan juga Kotoran berlemak (Steatorrhea) bisa datang.

Ketika tumor menutup saluran kandung empedu (ductus cysticus), empedu tertahan di kantong empedu. Selain ikterus yang tidak menimbulkan rasa sakit, kantong empedu yang menggembung dapat dirasakan di bawah lengkungan kosta kanan. Kompleks gejala ini juga disebut Simbol Courvoisier ditunjuk.

Lebih banyak penyakit bisa berubah menjadi menyebar tidak spesifik Nyeri perut bagian atas, mual, Muntahan, Kehilangan selera makan dan Gangguan pencernaan mewakili. Sebagai tanda terlambat bisa Nyeri di perut kanan atas dan gejala nonspesifik lainnya yang dapat terjadi pada banyak jenis kanker, seperti Penurunan berat badan (Tumor cachexia), Anemia (anemia), Kelelahan dan kelesuan.

Kemacetan di saluran empedu bisa dengan mudah menjadi berbahaya Infeksi saluran empedu (Kolangitis), karena empedu yang “berdiri” adalah tempat berkembang biak yang cocok untuk bakteri.

Dalam perjalanan akumulasi empedu, empedu bisa menjadi satu Gagal hati (Insufisiensi hati) dan di tahap akhir hingga seluruh kerugian Fungsi hati Dengan koma dan gangguan pendarahan parah datang.

Penyebaran tumor (metastasis)

Berbagai bentuk metastasis dijelaskan di sini:

• Metastasis limfogenik:

Pembuluh getah bening mengalirkan cairan getah bening dari seluruh bagian tubuh kita. Jika tumor terhubung ke pembuluh limfatik melalui pertumbuhannya, dapat dengan mudah terjadi bahwa beberapa sel terlepas dari cluster sel tumor dan terbawa aliran getah bening. Ada banyak kelenjar getah bening dalam perjalanan pembuluh limfatik. Di dalamnya ada tempat duduk Pertahanan kekebalanyang memiliki tugas menangkap dan melawan kuman (bakteri). Sel tumor menetap di kelenjar getah bening terdekat dan berkembang biak lagi di sana. Ini adalah bagaimana a Metastasis kelenjar getah bening. Pada jenis kanker ini, kelenjar getah bening yang berada di sekitarnya, yaitu di kompartemen pembuluh darah hati (Hilum hati), dan kemudian juga pada arteri utama (aorta). Jenis kanker ini seringkali sudah menunjukkan metastasis kelenjar getah bening pada saat didiagnosis, jadi selalu disarankan untuk mengangkat kelenjar getah bening di sekitarnya selama operasi.

• Metastasis hematogen:

Jika kanker saluran empedu melekat pada pembuluh darah saat ia tumbuh, sel-sel dapat lepas sendiri dalam situasi ini dan menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah. Sebagai stasiun pertama, darah mengalir melalui hatidimana sel karsinoma dapat menetap dan Tumor putri (Metastasis jauh) bisa terbentuk. Dalam perjalanan penyakit selanjutnya, sel-sel juga dapat melepaskan diri dari metastasis hati dan berlanjut ke dalam paru-paru percikan. Metastasis kemudian juga bisa berkembang di Peritoneum (Peritoneum), ini kemudian juga merupakan karsinosis peritoneal (Kanker peritoneal) dipanggil.

• Per Continuitatem:

Kanker saluran empedu dapat tumbuh menjadi organ tetangga lainnya saat menyebar (infiltrasi tumor). Bergantung pada kedekatan karsinoma ke hati, tumor mungkin telah tumbuh ke dalam hati saat diagnosis ditegakkan. Selain itu, tumor dapat berkembang pada perjalanan selanjutnya Usus duabelas jari (Usus duabelas jari), perut, pankreas (Pankreas), pembuluh darah yang berdekatan seperti vena portal (Vena portae) dan struktur lain yang berdekatan tumbuh ke dalamnya.