Serangan asam urat

pengantar

Itu encok adalah penyakit yang pada a Kerusakan metabolisme purin jatuh tempo dan masuk Semburan lari.

Pasien yang menderita asam urat harus segera berkonsultasi dengan dokter dan memulai pengobatan yang tepat, karena penyakit ini dapat menyebabkan penumpukan asam urat jika terapi tidak memadai. Kristal asam urat (disebut Urate) dapat menyebabkan berbagai sendi dan jaringan. Justru penyimpanan urat inilah yang mendorong seseorang dari waktu ke waktu resorpsi di dekat sendi dari Substansi tulang dan berbagai Perubahan tulang rawan.

Dalam jangka panjang, fungsi ginjal sebagai organ ekskresi juga dapat mengalami gangguan yang signifikan. Konsekuensinya sering berkembang menjadi insufisiensi ginjal, yang selanjutnya dapat menyebabkan insufisiensi ginjal kronis. Sementara kerusakan pada ginjal berlangsung tanpa rasa sakit dalam jangka waktu yang lama, pasien yang terkena menderita nyeri sendi yang parah pada tahap awal. Secara umum, perbedaan dibuat antara gout akut dan bentuk kronis yang berkembang setelah beberapa serangan terjadi.

Serangan asam urat - umum

Di a Serangan asam urat (asam urat akut) biasanya terjadi kejadian akut sakit parah di sendi yang terkena. Sendi ini bereaksi terhadap rangsangan kontak dengan intensifikasi nyeri. Secara visual, daerah yang terkena serangan keracunan disebabkan oleh penampakan kemerahan parah dan Pembengkakan untuk mengenali. Sebagai tambahan terlalu panas yang signifikan menentukan. Selain gejala lokal yang terbatas ini, bisa juga saat serangan gout akut gejala penyakit umumyang mengalir di bagian dalam sendi yang terkena proses inflamasi dikarenakan.
Kelainan khas dari serangan gout akut termasuk Gejala peradangan bagaimana

• demam
• peningkatan konsentrasi sel darah putih dalam serum (Leukositosis)

Selain itu, sebagian besar pasien yang terkena dampak memilikinya terlalu tinggi Tingkat asam urat di dalam darah. Namun, karena peningkatan konsentrasi asam urat dalam darah tidak selalu terjadi dengan setiap serangan gout akut, nilai normal bukanlah kriteria eksklusi untuk adanya penyakit ini. Di pengobatan yang tepat serangan asam urat dapat dengan cepat dikendalikan, tetapi jika terapi diabaikan, hal itu dapat berlangsung selama beberapa hari dan sangat membatasi pasien yang bersangkutan. Selama serangan asam urat Anda bisa banyak serangan terjadi keduanya Durasi, serta milik mereka intensitas bisa meningkat.

Gejala

Gejala a serangan asam urat akut bisa dari pasien ke pasien keduanya intensitas, serta milik mereka Durasi berbeda.
Rasa sakit Namun, pada sendi yang terkena dan di area jaringan sekitarnya, bagaimanapun, adalah gejala khas dari serangan asam urat akut. Selain itu, semuanya dapat ditemukan di persendian tanda klasik peradangan membuktikan. Sendi yang terkena serangan asam urat bertambah besar pembengkakan (tumor), memiliki karakteristik Kemerahan di (Rubor) dan dibandingkan dengan jaringan tetangga yang tidak terpengaruh terlalu panas (Kalor). Selain itu, sendi yang terkena masih alami fungsi kuat terbatas (Functio membaca) dan kirim rangsangan nyeri yang kuat yang intensitasnya meningkat saat disentuh (Duka). Selain itu, hal ini mengakibatkan aktivasi sistem kekebalan yang dipicu oleh serangan asam urat Bangkit dari Jumlah sel darah putih (sel darah putih) dalam serum.

Keterlibatan sendi

Pada prinsipnya, serangan gout yang akut dapat muncul di hampir semua sendi di tubuh. Selain itu, perlu dicatat bahwa tidak semua persendian terpengaruh selama serangan asam urat.

Gejala khas biasanya terbatas pada beberapa persendian. Meskipun demikian, dapat diamati bahwa daerah sendi yang berbeda lebih sering terkena, sedangkan gejala asam urat pada sendi lain hampir tidak pernah terjadi.
Hock dan sendi jari kaki paling sering terkena serangan asam urat. Ada nama tersendiri untuk terjadinya serangan gout pada sendi jempol kaki, yang disebut podagra atau foot gout.

Apalagi banyak penderita yang mengalami gejala asam urat pada persendian lutut. Di daerah ekstremitas atas, sendi jari dan pergelangan tangan (chiragra) paling sering terkena.

Untuk informasi lebih lanjut tentang topik ini, editor merekomendasikan artikel berikut ini: Nyeri pada sendi ibu jari dan rasa terbakar di lutut

Diagnosis serangan asam urat

Dari bukti diagnostik satu Serangan asam urat dibagi menjadi beberapa bagian. Biasanya yang ekstensif sudah memberikan Diskusi dokter-pasien, di mana pasien menjelaskan masalah yang dihadapi, memberikan indikasi awal adanya gout.

Ini biasanya diikuti oleh satu pemeriksaan fisik, di mana dokter yang merawat memeriksa sendi yang terkena dan memperhatikan pembengkakan, kemerahan dan kemungkinan kepanasan.

Selanjutnya, Tes darah memainkan peran penting dalam diagnosis serangan gout. Salah satu indikator paling indikatif dari adanya serangan asam urat adalah apa yang dikenal sebagai satu Tingkat asam urat. Namun, kehati-hatian harus dilakukan dengan nilai laboratorium ini. Di a meningkat konsentrasi asam urat dalam hubungannya dengan gejala khas dapat diasumsikan sebagai serangan asam urat, nilai asam urat di Jarak normal tunas kehadiran ini penyakit namun bukan dari. Alasannya, konsentrasi asam urat yang dapat dideteksi di dalam darah bergantung pada apa yang dimakan dan diminum pasien. Untuk alasan ini, konsentrasi asam urat yang normal tidak selalu berarti bahwa serangan asam urat dikecualikan. Selain kadar asam urat, jumlah sel darah putih dan Tingkat sedimentasi (ESR) ditentukan di dalam darah. Kedua nilai tersebut secara klasik meningkat dalam serangan asam urat.

Membuat Sinar-X untuk tujuan mendiagnosis serangan gout akut masih dipertanyakan. Perubahan yang terlihat pada tulang sebagian besar terlihat pada sinar-X hanya di kronis trending encok- Amati bentuknya. Atau, yang disebut Urografi yang berbeda dengan citra sinar-X juga pendeteksian secara individu Batu urat memungkinkan. Jika ada yang tidak jelas, a Tusukan sendi dengan bukti selanjutnya Kristal urat mengamankan diagnosis pada cairan sinovial (cairan sendi).

terapi

Tujuan utama terapi serangan asam urat adalah meredakan gejala nyeri dengan cepat serta penghambatan penyebaran proses inflamasi di area sendi yang terkena. Serangan asam urat akut umumnya diobati dengan pemberian berbagai obat. Obat yang termasuk dalam golongan obat antiinflamasi nonsteroid (disingkat NSAID) sangat cocok untuk menghilangkan rasa sakit dan mengurangi peradangan. Obat antiinflamasi nonsteroid menghambat enzim penting (disebut siklooksigenase), yang dibutuhkan untuk sintesis berbagai mediator nyeri dan inflamasi.

Obat yang paling sering digunakan untuk mengobati serangan asam urat akut adalah:

• Ibuprofen dan
• Diklofenak

Indometasin menjanjikan efektivitas yang baik pada pasien yang menderita serangan asam urat, tetapi karena efek samping yang sering terjadi, sediaan yang disebutkan di atas lebih disukai. Arcoxia® 90mg dari kelompok coxib juga dapat diberikan jika terjadi episode menelan akut.

Tidak dianjurkan untuk mengonsumsi aspirin (asam asetilsalisilat) selama serangan asam urat, karena obat ini memiliki efek penghambatan pada ekskresi asam urat.

Banyak pasien yang terkena juga merespons terapi dengan sangat baik dengan bantuan colchicine. Colchicine menghambat pengambilan kristal urat dalam fagosit tubuh (makrofag) melalui berbagai mekanisme. Dengan cara ini, ini juga mengurangi pelepasan mediator inflamasi (sitokin) yang diinduksi oleh makrofag dan dengan demikian memiliki efek anti-inflamasi. Colchicine adalah racun crocus musim gugur yang telah digunakan dalam pengobatan selama beberapa dekade. Saat memberikan colchicine, bagaimanapun, harus dicatat bahwa itu adalah racun dengan toksisitas tinggi dan oleh karena itu dosis rendah harus selalu ditaati. Racun crocus musim gugur tidak boleh digunakan pada pasien yang menderita insufisiensi ginjal.

Selain terapi obat untuk serangan asam urat, perubahan pola makan yang ditargetkan juga dapat bermanfaat. Yang terpenting, tindakan ini mengurangi kemungkinan penyakit lebih lanjut. Pasien yang menderita serangan asam urat harus beralih ke diet rendah purin di masa mendatang. Pengurangan purin (basa organik) yang tertelan dengan makanan memastikan bahwa lebih sedikit asam urat yang dapat dibentuk selama metabolisme. Selain itu, diet umum untuk menurunkan berat badan dan menghindari obesitas harus ditujukan. Menghindari makanan tertentu bisa efektif dalam mencegah serangan asam urat lainnya.
Makanan utama yang bermasalah adalah:

• protein hewani
• hati
• ikan haring
• Ikan teri dan
• daging merah

Untuk itulah, penderita asam urat harus memperhatikan kandungan purin dari berbagai makanan (Lihat juga: Diet untuk asam urat - Anda harus memperhatikan ini).

Sebaliknya, konsumsi protein nabati sama sekali tidak bermasalah. Konsumsi minuman beralkohol juga harus sangat dikurangi untuk mencegah serangan asam urat lagi. Menurut penelitian ekstensif, hasil pengobatan jangka panjang terbaik dapat dicapai pada pasien yang menjalani terapi obat dan perubahan pola makan yang ekstensif dan efisien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Diet untuk asam urat