Perdarahan vitreous
Inggris: perdarahan tubuh vitreous
Sinonim
Medis: Pendarahan intravitreal
Definisi perdarahan vitreous
Perdarahan vitreous adalah penetrasi darah ke dalam ruang vitreous mata. Ini terletak di belakang lensa mata.
Mendeteksi perdarahan vitreous
Apa saja gejala perdarahan vitreous?
Darah yang menembus perdarahan vitreous dapat menyebabkan gejala dengan tingkat keparahan yang bervariasi, tergantung pada jumlahnya. Pada awalnya, pasien merasakan perubahan jangka pendek pada persepsi gambar: kekeruhan yang tampak gelap, yang digambarkan sebagai serpihan hitam atau serpihan jelaga. Deskripsi lain berbicara tentang "jaring laba-laba" atau partikel mengambang.
Banyak pasien menggambarkan bayangan yang bergerak dan titik pandang. Gejala lain bisa berupa kilatan (cahaya) yang dirasakan pasien, yang juga bisa mengindikasikan pelepasan cairan vitreus.
Kawanan nyamuk yang tiba-tiba muncul atau bintik mirip hujan jelaga di bidang penglihatan ini berasal dari darah, yang terletak di ruang vitreous dan bergerak maju mundur mengikuti gaya gravitasi. Oleh karena itu, mereka yang terkena biasanya mengeluhkan keluhan tersebut pada pagi hari setelah bangun tidur. Bidang pandang menggambarkan titik-titik yang dapat dilihat mata manusia jika tidak ada gerakan objek atau kepala yang dilakukan.
Baca lebih lanjut tentang topik ini: Sakit mata
Bagaimana cara mengobati perdarahan vitreous?
Diagnosis perdarahan vitreous dibuat oleh dokter mata dengan meminta pasien menjelaskan gejalanya dan kemudian menggunakan slit lamp untuk melihat ke mata. Pendarahan biasanya mudah dilihat. Dokter mata (spesialis oftalmologi) memeriksa mata secara menyeluruh untuk mencari lubang retinal. Jika penilaiannya sulit, USG mata mungkin diperlukan.
Mengobati perdarahan vitreous
Bagaimana cara mengobati perdarahan vitreous?
Jenis pengobatan untuk perdarahan vitreous bergantung pada sejumlah faktor. Di satu sisi, tingkat keparahan perdarahan dan, di sisi lain, apakah itu peristiwa pertama kali. Sebelum tindakan terapeutik diambil, ada saran tentang bagaimana pasien harus berperilaku jika terjadi perdarahan vitreous.
Pasien harus dalam posisi istirahat. Itu berarti dia memposisikan dirinya tegak (Peninggian tubuh bagian atas) dan sebagainya. Dengan tidak menggerakkan kepala dan tubuh, gejala yang memburuk harus diatasi.
Darah yang berada dalam vitreous humor dan yang menyebabkan masalah seharusnya, jika mungkin, tidak menyebar lebih jauh; Namun, saat kepala digerakkan ada risiko darah akan menyebar ke bagian vitreous humor yang belum terpengaruh. Ini akan memperburuk gejala.
Keuntungan lain dari menjaga ketenangan adalah bahwa darah yang telah berputar mengendap lebih cepat dan lebih sedikit bagian vitreous yang terpengaruh oleh coretan darah.
Selain itu, sebagai tindakan terapeutik pertama, perban pada kedua mata (Teropong) dapat dibuat. Ini adalah perban gulung yang menarik di sekitar mata dan kepala. Ini harus mendukung imobilisasi mata selain perilaku yang disebutkan di atas.
Anjuran perilaku lainnya menggambarkan bahwa pasien terus bergerak secara normal tanpa mengambil posisi istirahat. Di sini diasumsikan bahwa pendistribusian darah dapat menghasilkan penyerapan spontan yang lebih cepat. Pendapat utama, bagaimanapun, terletak pada mekanisme yang disebutkan di atas untuk melumpuhkan kepala dan mata.
Jika perdarahan vitreous menurun secara alami dan gejala mereda, maka orang berbicara tentang resorpsi spontan. Ini akan terjadi dalam beberapa hari ke depan setelah peristiwa perdarahan.
Jika ini merupakan perdarahan vitreous minor dan pertama kali, Anda dapat menunggu beberapa hari untuk melihat apakah resorpsi spontan terjadi. Jika ini terjadi, asal mula perdarahan harus diklarifikasi pada langkah berikutnya, mis. pembuluh retina (retina).
Dalam kasus seperti itu, koagulasi laser dapat digunakan. Ini didasarkan pada fakta bahwa pembuluh yang terkena musnah. Laser menghancurkan sel-sel di area retina ini - mereka menjadi nekrotik (mati). Namun, ini adalah area retina yang sangat kecil sehingga pasien biasanya tidak dapat melihatnya.
Namun, jika perdarahan banyak, persisten atau berulang, operasi pengangkatan vitreous (Vitrektomi) dipertimbangkan. Dalam kasus ini biasanya terdapat terlalu banyak darah dalam vitreous humor untuk dapat diserap seluruhnya (dikurangi) bisa jadi. Indikasi lain untuk vitrektomi adalah saat lepasnya jaring atau robekan di retina didiagnosis.
Dalam vitrektomi, vitreous diangkat atau disedot. Badan vitreous, yang merupakan bagian dari segmen tengah mata, mempertahankan bentuk mata - memastikan agar mata tidak roboh. Oleh karena itu ruang yang dibuat dalam vitrektomi diisi dengan larutan infus agar tekanan intraokular dapat terjaga.Dalam operasi ini dibuat beberapa sayatan berukuran milimeter yang lebih kecil, yang dibuat di tepi kornea. Peralatan bedah dimasukkan melalui sayatan berikut: alat penerangan, infus dan alat lain seperti gunting dan kait. Pekerjaan ini dilakukan dengan bantuan mikroskop.
Pengobatan homeopati apa yang dapat membantu perdarahan vitreous?
Ada laporan terpisah tentang pengobatan yang berhasil dengan pengobatan homeopati dalam literatur spesialis, misalnya pasien yang sangat kelebihan berat badan dengan diabetes lama yang menderita kehilangan penglihatan parah akibat perdarahan vitreous (Kehilangan penglihatan) telah menderita. Dia mengambil Fosfor D 30 selama tiga hari dan hampir mendapatkan kembali penglihatan aslinya.
Di sini, bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengatakan apakah tubuh tidak akan membersihkan pendarahan dengan sendirinya setelah tiga hari, bahkan tanpa bantuan. Hasil positif lebih lanjut dicapai dengan pengobatan dengan kalium kloratum dan witch hazel, dengan mode aksi yang sama sulitnya untuk dideteksi.
Mencegah perdarahan vitreous
Apa penyebab perdarahan vitreous?
Perdarahan dari pembuluh retinal, misalnya, adalah kemungkinan penyebabnya. Ini terjadi ketika retina terlepas dari penyangga. Kapal bisa robek dan menyebabkan pendarahan ini. Penyebab lain yang mungkin adalah:
- Peningkatan vaskularisasi pada penderita diabetes atau oklusi vena sentral retina
- Pembuluh darah retina yang melebar kecil atau kalsifikasi sejenisnya
- Pendarahan dari tumor vaskular di retina
Bagaimana perdarahan vitreous dapat dicegah?
Perdarahan vitreous sulit dicegah karena biasanya terjadi akibat ablasio retina. Ablasi retina adalah kondisi yang sangat serius yang dapat menyebabkan kebutaan.
Bagaimana pendarahan vitreous dipicu?
Dengan perdarahan vitreous, darah menembus ke dalam apa yang dikenal sebagai ruang vitreous pada mata manusia. Ruang vitreous membentuk sekitar 80% dari total mata dan biasanya diisi dengan cairan bening tembus pandang.
Darah yang telah menembus tubuh vitreous dapat mengaburkan cairan di dalamnya, yang kemudian menyebabkan gangguan penglihatan, penglihatan umumnya kabur dan, karena hemoglobin merah dalam darah, warna lingkungan umumnya kemerahan lead. Seberapa parah gangguan ini dirasakan tergantung pada tingkat keparahan dan luasnya perdarahan. Dalam kasus ringan, pasien melihat beberapa bintik hitam di bidang penglihatan mereka. Ini tidak bermasalah, tetapi digambarkan sebagai sangat mengganggu. Namun, jika perdarahan lebih kuat, penglihatan pasien dapat langsung terpengaruh dan mungkin sangat terbatas sehingga hanya gelap-terang yang dapat dirasakan atau penglihatan hampir hilang sama sekali.
Namun, ini sangat jarang terjadi dan akan menjadi "kasus terburuk"Skenario. Penyebab perdarahan vitreous bisa sangat beragam. Yang paling umum adalah retinopati diabetik, di mana diabetes yang berkepanjangan secara perlahan dan bertahap menyebabkan pengaburan retina.
Kumpulan pasien besar lainnya dapat ditemukan di antara atlet ekstrem dan orang muda dengan pekerjaan yang menuntut secara fisik dan berbahaya. Di sini, luka luar dapat menyebabkan pendarahan ke dalam cairan vitreus. Faktor risiko lain untuk memicu perdarahan vitreous adalah stres psikologis, karena dapat menyebabkan tekanan darah tinggi laten, membuat perdarahan lebih mungkin terjadi.
Karena penyebabnya sangat beragam, begitu pula pendekatan terapeutiknya. Secara umum, seseorang mencoba pertama dan terutama untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit yang mendasari yang mungkin ada.
Namun, relatif sedikit yang dapat dilakukan tentang darah dalam cairan vitreus itu sendiri. Selama retina itu sendiri tidak rusak, adalah hal biasa untuk membiarkan proses penyembuhan diri tubuh bekerja, yang melalui proses alami memastikan bahwa darah secara bertahap dipecah dan dengan demikian penglihatan menjadi lebih baik.
Karena Anda ingin melindungi mata, yang merupakan organ yang sangat kecil tetapi lebih sensitif, sebanyak mungkin dari intervensi bedah, karena ini selalu melibatkan risiko perdarahan ulang atau komplikasi lain.
Namun, jika operasi tidak dapat dihindari, seseorang dapat menyedot cairan dan darah dalam cairan vitreus dan menggantinya dengan larutan pengganti yang diproduksi secara artifisial, biasanya berdasarkan garam atau sejenisnya.
Perjalanan perdarahan vitreous
Bagaimana prognosis untuk perdarahan vitreous?
Perdarahan vitreous bisa surut seluruhnya saat darah diserap kembali. Biasanya, bagaimanapun, operasi mengikuti. Secara statistik, ada lebih banyak ablasi retina setelah operasi ini dibandingkan pada mata yang tidak dioperasi. Kekeruhan lensa, yang mengakibatkan operasi katarak, juga menjadi akibatnya.
Anda dapat menemukan lebih banyak tentang ini di bawah topik katarak kami.
Berapa lama perdarahan vitreous berlangsung?
Durasi perdarahan vitreous, seperti penyebabnya, sangat bervariasi dan terutama bergantung pada tingkat keparahan perdarahan.
Apakah itu hanya bentuk perdarahan sedang dan apakah orang tersebut terpengaruh oleh gejala yang terjadi dalam kehidupan sehari-hari mereka (seperti bintik-bintik hitam di bidang penglihatan, kekeruhan sedikit oranye kemerahan dan kemungkinan cacat kecil di bidang penglihatan) tidak dibatasi lebih lanjut, dokter menyarankan agar tidak melakukan perawatan lebih lanjut, tetapi, walaupun kedengarannya tidak biasa, tunggu saja dan biarkan proses penyembuhan diri tubuh sendiri bekerja.
Tubuh mampu menghilangkan pendarahan tanpa bantuan apa pun, karena setiap orang dapat mengamati dari dan dengan memar. Bergantung pada tingkat perdarahan dan seberapa bugar dan sehat tubuh, proses ini bisa memakan waktu beberapa bulan, yang sepenuhnya normal.
Jika Anda memutuskan untuk menjalani operasi, karena pendarahannya sangat besar atau ada ancaman komplikasi lain, pendarahan itu sendiri dengan cepat diperbaiki, tetapi, seperti yang telah disebutkan di atas, Anda harus mundur secara fisik untuk beberapa waktu setelah operasi. dan melindungi.
Pertanyaan lebih lanjut tentang perdarahan vitreous
Bisakah Anda berolahraga dengan perdarahan vitreous?
Olahraga penting dalam dua cara terkait dengan perdarahan vitreous.
Di satu sisi, terdapat peningkatan risiko perdarahan vitreous melalui olahraga, terutama melalui olahraga yang berbahaya secara fisik atau olahraga ekstrem secara umum. Ini karena perdarahan vitreous seperti itu juga bisa dipicu oleh luka luar di area kepala atau mata itu sendiri. Dan semakin keras kontak fisik, misalnya di rugby atau sejenisnya, semakin tinggi kemungkinan terjadinya cedera pada mata.
Dan dalam sejumlah olahraga ekstrim, tekanan darah dapat meningkat sangat tajam, dan tekanan darah tinggi pada gilirannya meningkatkan risiko pendarahan. Dalam kasus perdarahan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi, hal pertama yang harus dilakukan adalah merobek pembuluh darah kecil dan terkecil, seperti pembuluh darah di mata, sehingga bisa terjadi perdarahan di sana.
Aspek penting lainnya dari olahraga sehubungan dengan perdarahan vitreous adalah menghindarinya, jika seseorang memilih untuk operasi pengangkatan perdarahan dan dengan demikian untuk operasi pengangkatan tubuh vitreous (Vitrektomi) sudah memutuskan. Selama prosedur ini, jarum dimasukkan ke mata melalui tiga tusukan yang sangat kecil, di mana cairan seperti gel yang digunakan untuk mengisi vitreous humor, bersama dengan darah yang mengganggu yang terkandung di dalamnya, disaring. Ruang kosong yang dihasilkan biasanya diisi dengan udara, gas atau minyak silikon, yang, menurut hukum fisika, berperilaku sedemikian rupa sehingga tidak dapat dengan mudah keluar dari mata sendiri, dan jarumnya dilepas lagi.
Prosedur ini memakan waktu sekitar 30-60 menit dan dilakukan sebagai pasien rawat inap; pasien tetap berada di rumah sakit selama tiga hingga enam hari, tergantung jalannya operasi. Penting untuk memposisikan pasien, terutama kepala, pada posisi tertentu setelah operasi.
Rasa sakitnya sangat terbatas karena teknik invasif minimal. Terkadang ada sensasi benda asing tertentu di mata selama beberapa hari setelah operasi. Dalam masa setelah operasi, pasien dilarang mengerahkan tenaga secara fisik, yang tentunya termasuk olah raga dalam artian olah raga. Di sini juga, fokusnya adalah pada risiko cedera dan risiko peningkatan tekanan darah.
Selain itu, ada pembicaraan tentang kemungkinan cacat bidang visual, yang berarti bahwa bagian tertentu dari ruang yang terlihat secara maksimal tampak buta. Ini bisa memiliki penyebab yang berbeda; serta perdarahan vitreous.
Gejala lebih lanjut adalah perubahan warna bidang visual menjadi warna kemerahan keruh. Warna merah juga disebabkan oleh perdarahan vitreous.
Jika Anda mengalami perdarahan vitreous ringan, mungkin, selain perubahan yang dirasakan di bidang visual, tidak ada penurunan penglihatan (Ketajaman visual berkurang) terjadi. Namun, semakin berat perdarahan vitreous, semakin tinggi kemungkinan penurunan ketajaman visual.
Pada dasarnya, volume darah 10 µl dapat menyebabkan penurunan penglihatan di mana pasien hampir tidak dapat merasakan gerakan tangan.
Perdarahan vitreous juga bisa begitu parah sehingga dokter yang merawat mengalami kesulitan melihat ke dalam mata dan pasien menderita kebutaan yang dapat diperbaiki (ini dapat dibalik, yaitu bukan masalah kebutaan permanen).
Pendarahan biasanya tidak menimbulkan rasa sakit; ada pembicaraan tentang kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit
Gejala perdarahan vitreous mungkin tergantung pada tingkat keparahan perdarahan, seperti yang dijelaskan. Berkenaan dengan persistensi gejala, dapat diasumsikan bahwa mereka berkurang dengan pemecahan darah yang menembus.
Anda mungkin juga tertarik dengan topik ini: Detasemen vitreous
