Alasan amputasi

pengantar

Amputasi, yaitu pengangkatan anggota tubuh, dapat memiliki banyak penyebab berbeda. Perbedaan dibuat antara cedera amputasi, mis. jika terjadi kecelakaan dan amputasi yang diperlukan karena penyakit lain.

Penyebab amputasi beragam, begitu pula tempat amputasi.
Jika tungkai bawah harus diangkat melalui pembedahan, penyebabnya biasanya diabetes mellitus; jika mempengaruhi ekstremitas atas, kecelakaan lebih sering terjadi.

Di satu sisi, penyebabnya bisa traumatologis - yaitu, kecelakaan sebagai penyebabnya.
Setelah cedera, mis. dalam kecelakaan mobil dengan kerusakan parah:

• dari penutup jaringan lunak
• peredaran darah
• dan kerangka

anggota tubuh, seringkali tidak mungkin lagi untuk mengawetkan bagian tubuh yang terluka.

Penyebab septik dapat disebabkan oleh infeksi yang tidak terkontrol, mis. setelah kecelakaan (trauma) atau kerusakan jaringan patologis (gangren lembab).
Tapi amputasi mungkin juga diperlukan dalam kasus penyakit tumor. Dalam kasus tumor jaringan lunak atau tulang yang tidak terkendali dan ganas di lengan atau tungkai (ekstremitas), operasi pengangkatan terkadang tidak dapat dihindari untuk mencegah tumor berkembang atau bahkan menyebar.

Namun, amputasi juga dapat membantu karena keterbatasan fungsional yang parah, seperti kasus pada jari yang kaku dan melengkung, yang mengganggu mobilitas tangan dan jari lainnya, meskipun pada awalnya dianggap tidak terdengar benar. Namun, batasan fungsional bisa sangat parah sehingga amputasi jari masuk akal.

Penyebab umum amputasi

Alasan paling umum untuk amputasi termasuk penyebab angiologis, yaitu penyakit pada pembuluh darah. Gangguan peredaran darah yang tidak dapat dipulihkan dengan kerusakan jaringan lunak di sekitar pembuluh besar yang tersumbat karena kalsifikasi dan penyempitan arteri (arteriosklerosis) atau juga karena penyumbatan akibat bekuan darah (emboli) sebagian besar bersifat kausal.

Sindrom kaki diabetik sering menjadi alasan amputasi pada penderita diabetes. Neuropati perifer yang terkait dengan penyakit ini menyebabkan kerusakan saraf yang terkait dengan gangguan sensorik atau sensasi abnormal di kaki. Kerusakan berlangsung perlahan dari kaki hingga paha. Bersama dengan gangguan sensorik, ada juga sensasi nyeri yang berkurang, yang berarti mereka yang terkena tidak merasakan sakit apapun bahkan di bawah tekanan ekstrim, yang sebenarnya dianggap oleh tubuh sebagai gejala peringatan kerusakan jaringan.
Ketidaknyamanan ini memiliki konsekuensi bahwa beban tekanan yang tidak tepat atau sepatu yang salah menyebabkan kerusakan kulit (Bisul) yang hanya terlihat terlambat.
Sama halnya dengan luka bakar. Lesi kulit yang tidak diobati menjadi meradang, bakteri dapat berkoloni dan dapat menyebabkan perubahan besar-besaran dengan penghancuran jaringan lunak dan jaringan tulang.

Selain neuropati perifer, penderita diabetes sering menderita penyakit oklusi arteri perifer atau mikroangiopati diabetik, yaitu kalsifikasi pada pembuluh kecil.
Karena kalsifikasi pembuluh darah, yang menyebabkan suplai kaki terbatas dengan oksigen dan nutrisi, suplai jaringan yang memadai tidak dapat dijamin dalam kondisi kritis seperti beban tekanan atau cedera. Akibatnya, timbul gangguan penyembuhan luka dengan kerusakan jaringan (gangren lembab), yang dapat menyebabkan kematian total pada jari-jari kaki dan kemudian jaringan di atasnya.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Gangren

Diabetes mellitus

Pada penderita diabetes, dua proses berbeda dalam tubuh menyebabkan kematian bagian tubuh yang harus diamputasi. Gula darah yang tinggi secara permanen pada penderita diabetes yang tidak terkontrol menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah. Sel pertahanan yang telah diubah oleh gula membentuk plak di pembuluh dan menyumbat pembuluh darah. Area tubuh di belakang tidak lagi cukup disuplai dengan oksigen dan tenggelam. Karena area tubuh yang kekurangan pasokan menciptakan tempat berkembang biak bagi bakteri, area mati harus diamputasi dengan baik.

Selain pembuluh darah, saraf juga rusak. Saraf yang rusak berarti bahwa mereka yang terkena memiliki kepekaan yang berkurang terhadap rasa sakit di kaki. Luka kecil, misalnya dari sepatu yang tidak pas, tidak terlihat dan menyebar. Ditambah dengan sirkulasi darah yang buruk, terdapat gangguan penyembuhan luka dan infeksi, yang pada gilirannya dapat memerlukan amputasi. Bagi mereka yang terkena dampak, operasi seringkali tidak cukup; kaki diamputasi secara bertahap. Pencegahan hanya mungkin melalui regulasi gula darah yang konsisten dan perawatan kaki yang teratur. Kaki diabetik adalah salah satu alasan paling umum untuk amputasi di Jerman.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Konsekuensi diabetes

Gangguan peredaran darah

Setiap sel dalam tubuh kita membutuhkan oksigen untuk bertahan hidup. Ini diangkut ke sel melalui pembuluh darah. Jika jalur transportasi ini diblokir, bagian tubuh di belakang penyumbatan akan mati. Gangguan peredaran darah bisa memiliki penyebab yang sangat berbeda. Dengan diabetes atau kadar kolesterol tinggi, pembuluh darah di seluruh tubuh rusak dan plak menumpuk di pembuluh darah. Trombus kemudian terbentuk di titik-titik sempit ini, yang dapat dibuang ke pembuluh yang lebih kecil dan tersangkut di sana.

Beberapa penyakit menular juga menyebabkan pembentukan trombus, yang dapat memerlukan amputasi. Beberapa orang juga memiliki kelainan pembekuan darah bawaan. Ini berarti darah membeku dengan sendirinya dan menghalangi pembuluh darah.

Salah satu penyebab trombus yang paling umum adalah irama jantung abnormal yang disebut fibrilasi atrium. Atrium berkontraksi secara tidak terkendali dan aliran yang berubah di jantung menyebabkan penggumpalan darah. Trombus ini dapat memicu stroke, serangan jantung, atau bahkan penyumbatan pembuluh darah di kaki dan lengan. Jika pengobatan terlambat, mereka harus diamputasi. Perawatan tepat waktu seringkali dapat mencegah hal ini.

Kecelakaan

Ketika kebanyakan orang memikirkan amputasi, hal pertama yang mereka pikirkan adalah kecelakaan serius. Ini mungkin kasus yang paling ekstrim, karena tidak ada penyakit sama sekali dan amputasi adalah kejadian yang tiba-tiba. Untungnya, amputasi setelah kecelakaan bukanlah hal yang biasa. Bahkan anggota badan yang telah terlepas dari tubuh akibat kecelakaan dapat dijahit kembali.

Jadi di satu sisi ada orang yang terkena dampak yang sudah kehilangan anggota tubuhnya akibat kecelakaan, yang tidak bisa dijahit lagi. Ini yang disebut luka amputasi. Di sisi lain, ada luka serius di mana jaringan rusak parah sehingga diperlukan operasi amputasi. Ada juga kemungkinan infeksi setelah kecelakaan, terutama jika luka telah terkontaminasi.

Amputasi setelah kecelakaan seringkali memiliki prognosis yang baik untuk penyembuhan sisa anggota tubuh dan dengan demikian kemungkinan memakai prostesis, karena tubuh sehat dan tidak hanya menggeser masalahnya, seperti halnya dengan gangguan peredaran darah. Dukungan psikologis yang dekat penting bagi mereka yang terkena dampak, karena mereka tiba-tiba dilemparkan ke dalam situasi kehidupan yang sama sekali baru.

Jari tangan sering kali terpengaruh oleh kecelakaan lalu lintas atau luka dalam di dapur. Jika jari tidak lagi dapat diawetkan, maka harus diamputasi.Hilangnya satu jari biasanya mempengaruhi orang yang terkena lebih dari jari kaki yang diamputasi.

Baca di bawah ini: Amputasi jari

Peradangan / infeksi

Setelah cedera ringan, misalnya saat berkebun, bakteri bisa masuk ke dalam luka dan menyebabkan peradangan besar. Dalam beberapa kasus, hanya amputasi yang dapat mencegah penyebaran peradangan. Ini terjadi terutama pada kuman yang kebal.

Contoh ekstrim dari infeksi kebakaran gas. Kuman lingkungan yang disebut Clostridium perfringens menembus kulit melalui luka, terutama memar, dengan kerusakan jaringan yang parah. Bakteri makan melalui jaringan dan menghancurkan pembuluh darah. Penyebaran kuman yang mengancam jiwa hanya dapat dicegah dengan amputasi skala besar.

Bahkan kuman yang menyerang seluruh tubuh dapat melakukan amputasi karena pembentukan trombus. Semakin besar dan kotor luka, semakin besar kemungkinan terkontaminasi bakteri berbahaya. Risiko infeksi meningkat terutama setelah kecelakaan serius, gigitan hewan, dan luka bakar.

Ada banyak patogen dalam air liur kucing yang dapat menyebabkan peradangan dan infeksi parah bahkan dengan luka gigitan kecil sehingga perlu dilakukan amputasi. Untuk alasan ini, masuk akal untuk melakukan pemeriksaan di kantor dokter Anda bahkan dengan luka kecil. Perlindungan vaksinasi tetanus juga harus dipertimbangkan. Amputasi selalu menjadi pilihan terakhir dan hanya digunakan ketika nyawa orang yang bersangkutan dalam bahaya.

Setelah gigitan serangga

Biasanya, gigitan serangga, seperti nyamuk atau tawon, tidak menyebabkan infeksi besar. Namun, dalam beberapa kasus, alergi dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih parah daripada wheal normal. Jika bakteri Streptococcus pyogenes ditularkan melalui gigitan, hal itu dapat menyebabkan apa yang dikenal sebagai necrotizing fascitis. Artinya cangkang otot menjadi meradang dan mati. Pembuluh darah tertekan oleh pembengkakan dan mungkin perlu dilakukan amputasi. Namun, kursus yang parah ini sangat jarang terjadi.