Kanker kulit - deteksi dan pengobatan dini

• Catatan

definisi

Kanker kulit adalah neoplasma ganas pada kulit.Sel yang berbeda dapat terpengaruh dan tergantung pada ini, kanker kulit disebut lebih tepatnya. Paling sering istilah "kanker kulit" mengacu pada melanoma maligna (Kanker Kulit Hitam), tetapi juga basalioma atau spinalioma dapat diartikan.

Anda mungkin juga tertarik dengan artikel ini: Kanker Kulit Putih

Distribusi epidemiologi / frekuensi

Jenis kanker kulit yang paling umum adalah basalioma dan spinalioma, terhitung lebih dari 90% kasus. 10% dari semua kasus kanker kulit adalah melanoma maligna.

Berkenaan dengan usia puncak, spinalioma terutama ditemukan pada usia 60 hingga 80 tahun; Basalioma juga terutama menyerang pasien yang lebih tua. Sebaliknya, pada melanoma maligna, rentang usia berbeda jauh, dengan puncaknya di sini pada usia 30 hingga 70 tahun.

Kejadian (Insiden) jenis kanker kulit "basalioma" adalah 20 hingga 50 per 100.000 di Eropa, sedangkan di spinalioma 25 hingga 30. Insiden melanoma ganas di Jerman adalah 12,3 per 100.000, dengan peningkatan 8% per tahun.

Di Australia, kejadian kanker kulit jauh lebih tinggi. 250 per 100.000 untuk basalioma dan 60 untuk melanoma maligna, namun di sub-Sahara Afrika, sangat rendah untuk melanoma maligna, yaitu 0,1 per 100.000.

Diagnosis kanker kulit

Diagnosis “kanker kulit” dibuat berdasarkan gambaran klinisnya, yaitu munculnya perubahan kulit. Ini didukung oleh mikroskop cahaya yang dipantulkan, sebuah metode untuk representasi yang diperbesar dari perubahan yang mencurigakan pada kanker kulit. Namun, diagnosis "kanker kulit" hanya dapat dipastikan melalui pemeriksaan mikroskopis (histologi).

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Bagaimana Anda mengenali kanker kulit?

Saat menilai gambaran klinis melanoma maligna, aturan ABCD juga digunakan. Lebih lanjut di bawah gejala kanker kulit. Dalam hal ini, huruf tersebut mewakili kriteria yang menunjukkan keganasan lesi kulit dan dengan demikian kanker kulit.

Klasifikasi juga penting untuk diagnosis "melanoma maligna" (Pementasan) dan pemeriksaan imunohistokimia dari jaringan yang terkena dengan antibodi tertentu (melawan Melan-A, MART-1).

Selama pementasan, ketebalan tumor, adanya kemungkinan metastasis di sekitar kelenjar getah bening, adanya metastasis jauh dan penanda tertentu dalam darah (protein MIA = protein aktivitas penghambat melanoma, LDH = laktat dehidrogenase) digunakan sebagai kriteria.

Skrining kanker kulit

Skrining kanker kulit digunakan untuk deteksi dini kanker kulit agar pengobatan dapat dimulai sejak dini jika terjadi suatu penyakit. Ini menghasilkan prognosis yang lebih baik untuk pasien yang sakit. Pada tahap awal, kanker kulit biasanya dapat disembuhkan. Di Jerman, skrining kanker kulit digunakan untuk tertanggung asuransi berusia 35 ke atas setiap dua tahun diganti dengan asuransi kesehatan.

Prosedur pemeriksaan: Skrining kanker kulit dilakukan oleh dokter yang telah memperoleh kualifikasi tambahan. Seringkali ini adalah dokter umum atau ahli kulit (Dermatolog). Pada pertemuan tersebut, dokter pertama-tama mencatat penyakit pasien sebelumnya dan kesejahteraan umum. Seluruh permukaan tubuh kemudian diperiksa. Pencarian yang ditargetkan dibuat untuk kelainan kulit itu melanoma ganas (Kanker Kulit Hitam), satu Kanker sel basal atau spinoseluler karsinoma (Kanker kulit putih) bisa sesuai.

Dokter menggunakan lampu dengan cahaya terang untuk menerangi bagian tubuh agar perubahan kulit terlihat. Karena kanker kulit dapat berkembang tidak hanya di bagian tubuh yang sering terpapar sinar matahari, selaput lendir mulut dan ruang di antara jari kaki juga diperiksa, seperti halnya kulit kepala. Untuk melakukan ini, rambut dibelah secara bertahap sehingga seluruh kulit kepala dapat dilihat sejauh mungkin. Oleh karena itu, gaya rambut yang rumit harus dihindari pada hari kunjungan dokter. Daerah ketiak dan kemaluan juga diperiksa untuk area kulit yang tidak normal, karena kanker kulit juga dapat berkembang di daerah ini. Jari tangan dan kuku kaki juga diperiksa, itulah mengapa Anda harus menghapus cat kuku terlebih dahulu. Make up, anting dan tindik tidak boleh dipakai pada hari pemeriksaan agar tidak menutupi kulit.

Selain pemeriksaan fisik, pemeriksaan kanker kulit meliputi penyuluhan tentang kanker kulit secara umum dan faktor risikonya. Dokter menjelaskan bagaimana mengatasi paparan sinar matahari dan memberikan tip tentang cara terbaik melindungi diri dari kanker kulit.

Anomali ditemukan: Jika area kulit abnormal ditemukan selama skrining kanker kulit, dokter yang merawat dapat mengambil sampel jaringan, yang kemudian dikirim. Sampel jaringan kemudian disiapkan dan dipotong sehingga dapat dinilai di bawah mikroskop. Seorang ahli patologi kemudian dapat memutuskan apakah itu benar-benar kanker kulit atau apakah jaringan tampak normal. Terapi kemudian didasarkan pada ini.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Skrining kanker kulit

Bagaimana Anda bisa mengenali kanker kulit?

Pemeriksaan mandiri secara teratur sangat penting untuk mendeteksi kanker kulit sejak dini. Setiap orang harus memeriksa tubuh mereka sendiri secara teratur apakah ada perubahan kulit yang mencurigakan. Gunakan ruangan yang cukup terang atau siang hari, karena ini adalah satu-satunya cara untuk melihat perubahan pada kulit. Jangan lupa juga di antara jari-jari kaki dan di bawah kaki untuk mencari kelainan. Untuk pemeriksaan punggung dan bagian tubuh yang sulit dilihat, mintalah seseorang yang dekat dengan Anda untuk mencarinya.

Hampir setiap orang memiliki tanda lahir di tubuhnya. Pada prinsipnya, ini tidak berbahaya. Seringkali mereka ada sejak lahir, tetapi mereka juga dapat berkembang seumur hidup. Meski demikian, semua tanda lahir, terutama yang berusia 35 tahun, harus diperiksa oleh dokter sebagai bagian dari skrining kanker kulit. Anda juga dapat menjaga tahi lalat Anda dan memeriksa apakah ini berubah seiring waktu. Ini dianggap terlihat jika tanda lahir tiba-tiba bertambah besar, berubah bentuk dan / atau warnanya, jika tiba-tiba mulai gatal atau berdarah. Dalam kasus ini, klarifikasi medis akan membantu.

Sebagai pedoman untuk pemeriksaan sendiri tanda lahir, ada yang disebut aturan ABCDE, yang dapat Anda gunakan sebagai panduan. Jika salah satu dari fitur berikut terjadi pada tahi lalat Anda, evaluasi medis disarankan:

• A (= asimetri): Ini berlaku jika tanda lahir berbentuk tidak beraturan adalah, sehingga tidak memiliki bentuk yang halus, bulat / lonjong / memanjang, melainkan terlihat bergerigi dan cacat. Kriteria ini juga dianggap terpenuhi jika tanda lahir yang sudah ada mulai berubah bentuk.
• B (= batasan): Dianggap mencolok jika tanda lahir tidak ada ujung yang tajam tetapi kabur atau bergerigi dengan kulit di sekitarnya. Dalam prosesnya, banyak pelari kecil sering terbentuk yang bersinar menjadi kulit yang sehat. Kontur yang tajam tidak lagi dapat ditentukan.
• C (= Warna): "Warna"Diterjemahkan dari bahasa Inggris berarti" warna ". Tanda lahir terlihat saat sudah keluar warna berbeda ada, jadi tidak diwarnai secara seragam. Apalagi jika dengan tanda lahir bintik-bintik merah muda, abu-abu atau hitam atau endapan berkerak itu harus diperiksa oleh dokter kulit. Bisa jadi kanker kulit ganas.
• D (= diameter): Secara umum, semua mol yang memiliki a Diameter 5mm melebihi, untuk dinilai oleh dokter kulit. Hal yang sama berlaku untuk tanda lahir yang berbentuk a Belahan bumi memiliki.
• E (= evolusi): Evolusi dalam hal ini berarti seperti perkembangan lebih lanjut. Jika tanda lahir ada di tiga bulan terakhir tiba-tiba berubah bentuk / warna / tekstur, sebaiknya periksa ke dokter kulit.

Jika Anda tidak yakin, sebaiknya Anda memilih pemeriksaan medis pada area kulit yang relevan. Dengan pemeriksaan kulit Anda sendiri dan pemeriksaan kanker kulit selama dua tahun sejak usia 35 tahun, Anda secara optimal siap untuk mendeteksi dini kemungkinan kanker kulit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Mendeteksi kanker kulit

Mendeteksi kanker kulit stadium awal

Istilah kanker kulit mencakup berbagai penyakit ganas pada kulit.

Tahap awal dapat berbeda secara signifikan tergantung pada penyakit spesifik dan jenis sel yang mengalami degenerasi. Penting untuk menjaga kulit Anda sendiri dengan hati-hati karena kanker kulit, jika terdeteksi pada tahap awal, adalah salah satunya prognosis yang sangat baik Memiliki. Pemeriksaan kulit yang cermat, mengetahui karakteristik kanker kulit pada tahap awal, dapat menjadi sangat penting dalam memerangi kanker kulit. Semua bentuk kanker kulit memiliki kesamaan yaitu mempengaruhi area kulit yang lebih luas seiring perkembangan penyakit. Secara khusus, tahi lalat yang tumbuh dengan cepat harus diperiksa dengan cermat. Pada tahap awal, kanker kulit biasanya berukuran kecil dan relatif tidak mencolok. Setiap kelainan hanya dapat dideteksi dengan kaca pembesar.

Perbedaan harus dibuat antara itu hitam dan putih Kanker kulit. Dengan apa yang disebut kanker kulit hitam, ada beberapa faktor yang harus dipertimbangkan dan yang dapat membantu mendeteksi kanker kulit hitam bahkan pada tahap awal. Yang terlihat adalah satu area kulit berpigmen kapanpun itu asimetris, kabur dan sangat besar (diameter lebih dari 5mm), memiliki warna berbeda dan berubah dalam tiga bulan terakhir. Sekalipun area berpigmen kulit mulai terasa gatal, kulit harus diperiksa dengan cermat.

Yang disebut kanker kulit putih biasanya berkembang pada usia lanjut dan di daerah yang terpapar sinar UV (misalnya di wajah atau di tangan). Pada tahap awal, seringkali terjadi pengerasan kulit. Pengerasan ini dikenal sebagai keratosis aktinik. Nodul abu-abu, kemerahan atau kecoklatan juga khas untuk tahap awal bentuk kanker kulit ini.

Secara umum, gejala pada tahap awal kanker kulit hanya terlihat secara tersembunyi. Namun demikian, dengan interpretasi yang benar dari perubahan kecil pada kulit, kanker kulit dapat dideteksi dan orang yang terkena disembuhkan. Oleh karena itu, kunjungan rutin ke dokter kulit termasuk melakukan skrining kanker kulit umumnya dianjurkan.

Perawatan kanker kulit yang tepat

Pengobatan kanker kulit hitam (melanoma maligna): Dalam pengobatan kanker kulit hitam, operasi pengangkatan jaringan yang sakit berada di latar depan. Terapi yang tepat diadaptasi tergantung pada ukuran temuan. Kanker kulit yang hanya dangkal diangkat dengan margin keamanan setengah sentimeter. Jika ketebalan tumor mencapai 2mm, jarak aman 1cm, jika tumor lebih tebal dari 2mm, reseksi dilakukan dengan jarak aman 2cm. Ini dilakukan untuk benar-benar menghilangkan jaringan yang merosot dengan pasti. Untuk kanker kulit dari ukuran 1mm, kelenjar getah bening terdekat juga digunakan di Area drainase limfatik diangkat (disebut kelenjar getah bening sentinel) untuk melihat apakah sudah terinfeksi sel tumor. Jika ini masalahnya, seluruh stasiun kelenjar getah bening harus dibersihkan. Jika kelenjar getah bening sentinel bebas tumor, tidak ada kelenjar getah bening tambahan yang diangkat.

Apakah tumor sudah menetap (Metastasis), ini juga harus diangkat dengan operasi jika memungkinkan. Jika tidak mungkin untuk menghilangkan sepenuhnya kanker kulit atau metastasisnya, radiasi dan / atau kemoterapi digunakan. Berbagai agen terapeutik tersedia untuk tujuan ini.

Pengobatan kanker kulit putih (karsinoma sel basal): Kanker kulit putih juga sebaiknya diobati dengan pembedahan. Tujuannya adalah pengangkatan total jaringan yang mengalami degenerasi.

Namun, untuk kanker kulit putih, ada prosedur alternatif yang dapat dipilih jika kanker masih dalam tahap yang sangat awal atau pembedahan tidak memungkinkan karena usia pasien yang lanjut atau lokasi tumor. Karsinoma sel basal yang sangat dangkal atau kecil dapat dikikis dengan sendok tajam. Kekambuhan kanker kulit lebih tinggi dengan prosedur ini dibandingkan dengan terapi bedah konvensional.

Alternatif lain adalah terapi fotodinamik (PDT), di mana area kulit yang terkena diobati terlebih dahulu dengan zat tertentu (misalnya dengan Krim asam 5-aminolevulinic). Ini meningkatkan sensitivitas cahaya pada area kulit ini. Ini diikuti dengan penyinaran dengan cahaya dingin merah, yang kemudian secara khusus menghancurkan sel kanker kulit ganas.

Dalam kasus karsinoma sel basal superfisial, krim khusus juga dapat dioleskan ke area kulit yang relevan selama beberapa minggu, yang kemudian membunuh sel tumor secara eksternal. Aplikasi krim secara teratur sangat penting untuk keberhasilan terapi. Kemungkinan efek samping termasuk reaksi peradangan kulit yang kuat terhadap bahan-bahan dalam krim.

Last but not least, jaringan yang mengalami degenerasi juga dapat dibekukan dengan nitrogen cair. Prosedur ini dikenal sebagai cryotherapy. Ditambahkan ke dalamnya adalah nitrogen dari -70 ° C sampai -196 ° C untuk digunakan, yang dioleskan langsung ke jaringan dan membunuh sel tumor. Prosedur ini terutama digunakan untuk pasien lanjut usia yang tidak dapat dioperasi.

Alternatif terakhir adalah iradiasi kanker kulit putih.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Pengobatan kanker kulit

Rehabilitasi

Pada akhirnya, sangat penting bagi pasien dengan riwayat kanker kulit untuk pasca penyembuhan klinis diperiksa secara teratur selama lebih dari 10 tahun menjadi. ini akan setiap tiga sampai enam bulan Direkomendasikan, tergantung pada jenis kanker kulit dan bagaimana penyebarannya, karena orang-orang ini berisiko tinggi terkena kanker kulit di lain waktu dalam hidup mereka. Perawatan tindak lanjut yang teratur dan konsisten dapat memungkinkan hal ini Keganasan kedua Mendeteksi secara dini dan diberikan terapi yang memadai dalam waktu yang tepat, sehingga untuk pasien peluang pemulihan yang sangat baik hasil.

profilaksis

Perlindungan yang konsisten terhadap radiasi matahari penting untuk pencegahan semua jenis kanker kulit. Dalam kasus basalioma, penggunaan retinoid (zat yang mirip dengan vitamin A) juga digunakan untuk pencegahan.

Pemeriksaan diri terhadap perubahan kanker kulit yang mencurigakan oleh pasien serta partisipasi dalam skrining kanker kulit yang ditawarkan oleh ahli kulit dari usia 35 (setiap 2 tahun) juga bermanfaat.

Catatan

Cara penting untuk mencegah kanker kulit adalah perlindungan yang konsisten dari sinar matahari.

ramalan cuaca

Prognosis dari berbagai jenis kanker kulit tergantung pada bentuknya.

• Basalioma: Secara umum, prognosis kanker kulit "basalioma" baik. Namun, itu tergantung pada lokalisasi dan jenis pengobatan kanker kulit. Biasanya tingkat kesembuhan lebih dari 90%. Kekambuhan terjadi pada 5% kasus.

• Spinalioma: Dengan spinalioma, prognosis juga dipengaruhi oleh lokasi dan ketebalan kanker kulit. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 68 hingga 80%. Jika kanker kulit ada di selaput lendir atau selaput lendir kulit, prognosisnya biasanya lebih buruk.

• Melanoma ganas: Bahkan dengan melanoma maligna, prognosisnya tergantung pada lokasi, ketebalan kanker, metastasis, dan keterlibatan kelenjar getah bening. Kanker kulit pada ekstremitas lebih baik dari pada pada batang tubuh. Secara keseluruhan, angka kematian untuk jenis kanker kulit ini adalah 20%.

Lokalisasi kanker kulit

Kanker kulit di wajah

Wajah adalah area tubuh manusia yang sangat terpapar sinar matahari dan karenanya radiasi UV.

Karena perkembangan apa yang disebut kanker kulit putih dapat dikaitkan dengan paparan sinar UV yang tinggi, jenis tumor ini sangat umum terjadi pada wajah.
Tetapi kanker kulit hitam juga dikaitkan dengan paparan sinar UV dan lebih sering terjadi di area wajah. Saat menilai kulit dan mencari stadium awal kanker kulit, perhatian khusus harus diberikan pada kulit wajah. Jika tanda lahir dan tahi lalat berubah di wajah atau tanda baru muncul, berkonsultasi dengan dokter untuk memeriksa daerah tersebut.

Area di wajah yang paling sering terkena kanker kulit adalah telinga dan hidung.Karena kedua area wajah ini bersudut langsung dengan radiasi UV yang masuk, mereka lebih sering terkena kanker kulit daripada area wajah lainnya. Selain wajah, kulit kepala juga tidak boleh dilupakan saat pemeriksaan kulit, karena juga sering terkena kanker kulit.

Baca lebih lanjut tentang topik ini di: Kanker kulit di wajah

Kanker kulit di hidung

Hidung merupakan area di wajah yang paling sering terkena kanker kulit. Alasannya adalah karena hidung jarang terlindung dari sinar matahari dan oleh karena itu radiasi UV oleh pakaian.

Karena radiasi UV adalah penyebab utama perkembangan kanker kulit ganas, banyak jenis kanker kulit dapat ditemukan di bagian tubuh ini. Hidung adalah salah satu yang disebut teras berjemur di wajah. Nama ini diambil dari sudut hidung menghadap matahari. Selain hidung misalnya, telinga dan dahi juga termasuk dalam kelompok rentan ini. Kanker kulit tidak selalu harus muncul langsung di hidung.
Fokus kanker kulit juga dapat berkembang di samping atau dekat lubang hidung. Secara umum, jika perubahan kulit terjadi tanpa alasan, harus berkonsultasi dengan dokter yang akan memeriksa area tersebut dan membuat diagnosis. Ini terutama benar jika jenis kulitnya ringan dan tingkat paparan UV yang tinggi diketahui.

Kanker kulit pada anak-anak

Bentuk khas kanker kulit yang terjadi pada masa dewasa sangat jarang ditemukan pada masa kanak-kanak.

Pada kebanyakan kasus, kanker kulit yang terjadi pada masa kanak-kanak adalah tumor jinak. Meski demikian, bentuk kanker kulit yang ganas juga bisa terjadi pada masa kanak-kanak. Seperti halnya semua tumor kulit, tahi lalat dan tahi lalat harus dipantau dengan ketat dan berkonsultasi dengan dokter jika tanda berubah.

Yang disebut melanoma biasanya hanya muncul setelah pubertas. Perlu dicatat, bagaimanapun, bahwa tindakan pencegahan yang dapat mencegah perkembangan melanoma, seperti penggunaan tabir surya, berguna bahkan di masa kanak-kanak. Melanoma dapat berkembang di masa pubertas atau dewasa, yang dapat ditelusuri kembali ke paparan sinar UV yang tinggi di masa kanak-kanak.

Namun, lebih sering tumor kulit ganas berkembang pada anak-anak berdasarkan perubahan kulit yang memiliki asal-usul genetik. Perubahan kulit yang berasal dari genetik dapat menjadi risiko perkembangan bentuk kanker kulit yang ganas. Untuk anak-anak dan remaja, faktor risiko umum seperti jenis kulit cerah dan paparan sinar UV yang tinggi juga menjadi penyebab utama kanker kulit. Dalam beberapa tahun terakhir, perilaku ceroboh terutama terhadap radiasi UV telah menyebabkan perkembangan kanker kulit ganas.

Baca lebih lanjut di: Kanker kulit pada bayi

Ringkasan

Dibawah Kanker kulit orang memahami berbagai bentuk neoplasma ganas di kulit. Ini termasuk jenis kanker kulit "Basalioma“, „Spinalioma" seperti "melanoma ganas“Yang menunjukkan gambaran klinis yang berbeda. Diagnosis "kanker kulit" dibuat di satu sisi berdasarkan gambar ini dan di sisi lain melalui pemeriksaan perubahan mikroskopis. Kanker kulit terutama diobati dengan eksisi. Pilihan pengobatan lain tersedia, tergantung pada stadium dan jenis kanker kulit.