Perikarditis

pengantar

Di a Perikarditis, yang secara teknis sebagai Perikarditis disebut, itu datang ke radang perikardium, yang membatasi jantung ke luar. Per tahun mungkin ada 1.000 penyakit per satu juta penduduk, jadi penyakit ini tidak jarang.
Namun, penyakit ini sering kali tidak terdeteksi karena umum terjadi tanpa gejala kedaluwarsa dan biasanya sembuh dengan sendirinya dalam satu hingga dua minggu.

Bentuk perikarditis

Perikardium, itu Perikardium, terdiri dari dua daun - daun dalam dan daun luar. Ada sedikit cairan di antara kedua daun sehingga kedua lapisan bisa meluncur bersama tanpa gesekan.

Dalam kasus perikarditis, perbedaan dibuat antara bentuk kering dan basah.

Dalam kasus peradangan perikardial kering (fibrinous), kedua lembar perikardium bergesekan satu sama lain tanpa terbentuk cairan tambahan. Bentuk kering sering berubah menjadi bentuk basah perikarditis.

Dalam bentuk basah (eksudatif), terlalu banyak cairan berkembang di antara dua daun perikardial.
Apa yang disebut tamponade perikardial dapat berkembang dari peradangan perikardial yang lembab. Ini adalah kasus ketika terlalu banyak cairan yang terkumpul dan menekan jantung dari luar, sehingga fungsi pemompaannya terbatas dan tidak dapat lagi mengisi dengan baik. Tamponade perikardial adalah kondisi yang mengancam jiwa yang ditangani secara akut dengan menusuk cairan di perikardium.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah ini Efusi perikardial

Jika tumor bertanggung jawab atas perkembangan perikarditis, yang disebut perikarditis hemoragik bentuk, di mana ada penumpukan darah di antara dua lembar perikardium.

Selain perikarditis kering dan basah, perbedaan juga dibuat antara perikarditis akut dan bentuk kronis.

Peradangan kronis dapat menyebabkan jaringan parut atau kalsifikasi, yang juga dapat membatasi fungsi pemompaan jantung.
Pengapuran dan jaringan parut menyebabkan perikardium mengeras, sehingga kerja jantung menjadi terbatas. Bentuk perikarditis ini dikenal sebagai Perikarditis konstriktif, atau secara kiasan berbicara sebagai "Panzerherz".

penyebab

Secara umum, perbedaan dibuat antara penyebab non-infeksius dan penyebab infeksius penyebab inflamasi perikardial.

Pada lebih dari 50% kasus, penyebab peradangan tetap tidak dapat dijelaskan, karena dalam banyak kasus penyebab yang terbukti tidak akan menghasilkan konsekuensi lebih lanjut untuk terapi. Peradangan pada perikardium yang penyebabnya tidak dapat dijelaskan disebut perikarditis idiopatik.

Virus mungkin merupakan penyebab paling umum dari peradangan perikardial. Viral pericarditis terutama disebabkan oleh coxsackievirus, diikuti oleh adeno- dan echovirus.
Dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri dan jamur juga bisa menjadi penyebab perikarditis menular.
Tuberkulosis aktif juga dapat menyebabkan perikarditis.

Penyakit autoimun, yang juga termasuk penyakit rematik, berperan sebagai penyebab tidak menular.

Selain itu, penyakit asam urat, gagal ginjal, penyakit tumor, serta serangan jantung atau akibat operasi jantung bisa menjadi penyebabnya.

Obat juga bisa menyebabkan perikarditis. Radiasi sebagai bagian dari terapi kanker juga dapat menyebabkan peradangan.

Dalam kasus yang jarang terjadi, "Penyakit Still", penyakit rematik, juga bisa menjadi penyebabnya. Untuk informasi terpenting, baca artikel di bawah: Penyakit Still - ada apa di baliknya?

Gejala

SEBUAH perikarditis akut memecahkan nyeri dada yang tajam di luar. Nyeri biasanya timbul tergantung dari pernafasannya, yang artinya disetiap nafas ada rasa sakit yang menusuk di dada.
Selain bernapas, rasa sakit juga bisa datang untuk batuk atau Menelan dikuatkan.
Secara klasik, nyeri ini terjadi pada satu orang perikarditis kering, di mana daun perikardium yang meradang bergesekan satu sama lain.
Rasa sakit biasanya ada di sisi kiri dada, tempat jantung berada.

Ini bisa menjadi Radiasi nyeri ke perut bagian atas serta menuju ke leher dan tulang belikat.
Selain pernapasan, nyeri juga tergantung pada posisi. Saat duduk dan dalam posisi sedikit membungkuk, pasien biasanya merasakan nyeri paling sedikit. dalam Berbohong Namun, nyeri meningkat terjadi.
Selain itu bisa juga bertindak sebagai tanda peradangan demam dan peningkatan pernapasan.

Apakah itu a perikarditis lembab, di mana terjadi peningkatan akumulasi cairan di antara dua daun perikardium, nyeri berkurang atau bahkan hilang sama sekali, karena kedua daun tidak saling bergesekan dengan menyakitkan karena cairan.

Para pasien mengalami perikarditis basah seringkali tanpa gejalaSehingga perikarditis sering sembuh tanpa disadari.

Gejala yang lebih parah muncul jika ada Tamponade perikardial datang. Dalam kasus ini, gejala a Gagal jantung seperti Sesak nafas, penurunan kapasitas olah raga, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan darah, retensi cairan dan berkeringat karena jantung tidak bisa lagi memompa cukup darah ke sirkulasi tubuh.

Jika tamponade perikardial meningkat, gejala memburuk dan menjadi lebih buruk Pengaburan kesadaran. Ini berbicara untuk seseorang yang masuk Syok peredaran darah.

diagnosa

Pada awal kunjungan dokter, dokter yang merawat terlebih dahulu melakukan anamnesis. Dia bertanya kepada pasien tentang gejala saat ini dan kelainan lainnya.
Lalu satu tutup pemeriksaan fisik di.

Dengan peradangan pada perikardium, stetoskop dapat digunakan di atas jantung suara gesekan (Gosok perikardial) dapat didengar.
Namun, itu sudah memiliki file efusi terbentuk, jadi satu peradangan lembab, suara ini tidak lagi terdengar. Jadi hanya dengan satu perikarditis kering tersedia.

Pemeriksaan biasanya diikuti dengan a EKG, di mana seseorang biasanya menderita perikarditis dari salah satunya Serangan jantung bisa membatasi.
Selain itu, satu lagi Pemindaian ultrasonografi jantung (Ekokardiografi) dan sampel darah.

Karena gejala perikarditis adalah satu Serangan jantung Serupa, diagnosa digunakan antara lain untuk membedakan kedua penyakit tersebut.

Pemeriksaan USG tidak mencolok dengan peradangan kering. Namun, jika efusi telah terbentuk, pemeriksaan dapat dengan jelas menunjukkannya perikarditis lembab didiagnosis dan tentukan sejauh mana efusi.

Selain itu, pernyataan tentang Fungsi pompa jantung dipukul. Analisis hasil laboratorium dari sampel darah berfungsi terutama untuk membedakan antara infark miokard dan perikarditis, seperti yang telah disebutkan.

Dalam kasus peradangan perikardial yang lembab, a Tusukan perikardial dibuat.
Tusukan tidak hanya memiliki efek diagnostik, tetapi juga terapeutik, karena pada saat yang sama meredakan beban pada jantung.

Tusukan dapat digunakan untuk menentukan apakah a patogen bakteri bertanggung jawab atas peradangan, yang kemudian dapat diobati secara khusus dengan antibiotik.
Tusukan juga dilakukan jika proses ganas dikhawatirkan atau dicurigai adanya efusi tuberkuler atau purulen.

SEBUAH Pemeriksaan sinar-X jika ada yang dicurigai infeksi paru-paru dilakukan sebagai pemicu. Hal yang sama berlaku untuk tersangka Penyakit tuberkulosis, serta satu Tumor paru-paru.
Pada sinar-X Anda dapat melihat efusi peradangan perikardial yang disebut seperti kantong kambing Memperluas bayangan hati.

Jika Anda menderita perikarditis kronis, Anda juga bisa menderita a Pemeriksaan CT atau MRI mungkin diperlukan, terutama jika pembedahan sedang menunggu.

nilai darah

Sebagai bagian dari tes darah, parameternya Troponin dan Kreatin kinase pasti.

Karena ada serangan jantung juga Kerusakan sel datang, kedua penanda semakin dilepaskan dan secara bersamaan meningkat jika terjadi serangan jantung.

Apakah peradangan perikardial sudah ada di Otot jantung Jika terjadi tumpang tindih, kedua parameter tersebut juga dapat ditingkatkan pada kasus perikarditis.

Selain nilai troponin dan kreatin kinase, Parameter peradangan pasti.
Ini termasuk itu protein C-reaktif (CRP), serta file Tingkat sedimentasi.
Jika kadarnya meningkat, ini adalah tanda peradangan di tubuh, yang membuat perikarditis lebih mungkin terjadi.

Untuk mengetahui penyebabnya, Anda dapat mencoba mendeteksi patogen penyebab atau parameter tertentu dari penyakit autoimun melalui tes darah.

• Nilai CRP
• Tingkat sedimentasi

terapi

Peradangan pada perikardium terutama diobati berdasarkan gejala, yaitu seseorang mencoba mengurangi rasa sakit yang terjadi.
Ini biasanya dilakukan Penawar rasa sakit dari kelompok yang disebut NSAID (obat anti inflamasi non steroid). Kelompok ini termasuk pereda nyeri terkenal seperti Ibuprofen atau Diklofenak. Selain memiliki efek analgesik, mereka juga memiliki efek antiinflamasi.

Apalagi dengan yang disebut peradangan idiopatik, peradangan yang penyebabnya tidak diketahui, ini biasanya merupakan pengobatan pilihan Colchicine (Bagian dari musim gugur crocus), karena memiliki efek antiinflamasi pada peradangan selaput serosa seperti perikardium.

Karena penelitian telah menunjukkan bahwa kekambuhan lebih jarang terjadi setelah terapi dengan kolkisin, kolkisin juga digunakan terutama ketika peradangan perikardial kambuh lagi. Dalam kasus yang jarang terjadi, khususnya dengan terbukti Penyakit autoimunyang akan melawan peradangan juga kortison bekas.

Ada pemicu penyebab virus tegas, tidak boleh diobati dengan kortison, karena ini meningkatkan risiko kekambuhan.

Jika terapi anti-inflamasi tidak cukup, perawatan di rumah sakit terkadang diperlukan.

Adalah patogen bakteri Dikenal sebagai pemicu perikarditis, ini dapat dilakukan dengan bantuan a Antibiotika diperlakukan.

Untuk munculnya a Tamponade perikardial Untuk mencegahnya, a Tusukan ini bisa dilakukan. Jarum panjang khusus digunakan untuk ini, dengan mana perikardium ditusuk. Dalam kasus akumulasi cairan kecil 10 sampai 50 ml, yang khas untuk peradangan perikardial basah, tidak perlu dilakukan tusukan.

Apakah penyakit lain seperti itu Penyakit rematik atau satu Penyakit tumor Bertanggung jawab atas perkembangan peradangan perikardial, peradangan perikardial juga diobati pada saat yang sama dengan mengobati penyakit yang mendasarinya.

operasi

Pembedahan untuk perikarditis menjadi perlu jika menjadi satu kalsifikasi dan bekas luka perikarditis datang. Ini biasanya datang sebagai bagian dari a peradangan kronis terjadi saat perikardium mengeras.

Dengan mengeras, jantung kehilangan elastisitasnya, yang dilakukannya untuk dirinya sendiri Fungsi pompa diperlukan dan hal ini akan terpengaruh.
Akibatnya, darah kembali ke sirkulasi tubuh dan menjadi seperti itu Gejala Gagal Jantung. Dalam kasus ini, seorang ahli bedah dapat mencoba untuk menghilangkan lapisan berkapur atau jaringan parut melalui suatu operasi.

Operasi biasanya dapat dilakukan tanpa menggunakan a Mesin pendukung kehidupan dipertunjukkan. Operasi semacam itu jarang diperlukan, tetapi tidak boleh dilakukan terlalu terlambat untuk menghindari kerusakan konsekuensial dari tekanan jantung permanen.

Olahraga

Bagaimanapun, tidak ada olahraga yang boleh dilakukan selama peradangan akut. Itu harus tidak ada istirahat di tempat tidur ditaati, tetapi Anda harus menjaga diri sendiri.
Seringkali, rasa sakit yang menyertainya saja mengarah pada keputusan untuk tidak berolahraga.

Peradangan biasanya terjadi setelahnya satu sampai dua minggu sembuh. Kemudian Anda bisa mulai berolahraga lagi. Jadi sebaiknya Anda tidak berolahraga selama sekitar dua minggu.

Larangan olahraga lebih ketat jika peradangan mempengaruhi perikardium Otot jantung telah melanggar batas (Perimyocarditis). Maka sebaiknya jaga diri Anda setelah penyakitnya sembuh agar jantung tidak langsung kepanasan di awal. Karena dengan perimyocarditis jantung berotot dalam fungsi pompa.

Namun terkadang, patogen juga dapat menyebar jika Anda mengalami infeksi seperti a dingin atau satu Influenza perut tidak sembuh dengan benar.
Perikarditis dalam banyak kasus disebabkan oleh a patogen virus dipicu. Sejalan dengan itu, perikarditis biasanya terjadi sebelum satu atau dua minggu sebelumnya yang tidak berbahaya dingin atau sejenisnya di depan.
Jika Anda tidak tenang selama infeksi, tetapi terus berolahraga, penyakit tidak akan sembuh dengan baik dan patogen dapat menyebar lebih jauh dan menyebar ke perikardium, misalnya.

Durasi

Jika, seperti dalam kebanyakan kasus, ini adalah peradangan virus pada perikardium, dibutuhkan sekitar satu sampai dua minggu, sampai penyakit sembuh dengan sendirinya. Ini terjadi pada 70 hingga 90% pasien.
Jika ada penyebab lain, peradangan biasanya berlangsung lebih lama dan durasinya tidak dapat dihitung secara keseluruhan.

konsekuensi

Pada sekitar 70% kasus, perikarditis sembuh dengan sendirinya tanpa konsekuensi lebih lanjut.
Namun, dalam beberapa kasus, peradangan dapat menyebar ke Otot jantung datang. Ini dikenal sebagai perimyocarditis, di mana jantung tidak dapat bekerja.

Selain itu, jika peradangan perikardial sudah sembuh, dapat terjadi kekambuhan beberapa minggu kemudian, yaitu a perikarditis berulang. Ini terjadi di hampir 30% kasus. Jika terjadi kekambuhan, maka risiko akan terjadi lagi akan meningkat.

Peradangan perikardial berulang biasanya disebabkan oleh salah satunya efusi ditemani. Biasanya sekitar satu perikarditis basah.

Jika peradangan tidak kunjung sembuh, bentuk akut bisa berubah menjadi bentuk kronis. Ini sebagian besar dari Limescale dan jaringan parut disertai, sehingga disebut hati lapis baja, atau a Perikarditis Constricitiv muncul.

Alkohol untuk radang perikardium

Sehingga tubuh cukup a Perikarditis dapat memulihkan atau menyembuhkannya, alkohol sebaiknya tidak dikonsumsi selama penyakit akut.

Lebih jauh lagi, secara statistik, pecandu alkohol lebih mungkin mengembangkan perikarditis. Jantung bisa lebih mudah terserang penyakit dan infeksi seperti pneumonia bisa lebih serius pada pecandu alkohol, sehingga patogen juga bisa menyebar ke perikardium lebih sering.