Serangan jantung

• Gambar anatomi jantung

persamaan Kata

Medis: Infark miokard

Definisi infark miokard

Serangan jantung (infark miokard) diartikan sebagai kerusakan sel otot jantung akibat kekurangan oksigen (iskemia) jantung atau daerah jantung yang terbatas. Dalam jargon teknis, ini juga dikenal sebagai nekrosis miokard iskemik. Sel-sel otot jantung tidak lagi (cukup) disuplai dengan oksigen dan nutrisi, itulah sebabnya mereka mati (nekrosis sel) dan diubah menjadi sel jaringan ikat yang tidak dapat lagi melakukan aktivitas jantung. Ini menciptakan bekas luka di hati.

Sebagian besar serangan jantung terjadi berdasarkan penyakit jantung koroner (PJK), yang terutama disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah (aterosklerosis) pada arteri koroner. Dalam keadaan sehat (fisiologis), pembuluh koroner memasok oksigen dan nutrisi ke sel-sel otot jantung. Jika pembuluh darah ini dipengaruhi oleh aterosklerosis dan menyempit atau bahkan tersumbat oleh endapan di dinding pembuluh darah, sel menerima oksigen dalam jumlah yang tidak mencukupi dan mati. Ini mengarahkan i.a. rasa sakit yang berlebihan dan perasaan lemah pada pasien.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) berbicara tentang serangan jantung ketika ada penanda angina pektoris yang tidak stabil dalam darah yang menunjukkan kerusakan pada otot jantung. Angina pektoris berarti nyeri dada ("dada sesak") sebagai akibat dari penyempitan arteri koroner kritis, yang terjadi saat istirahat dan yang durasi, keparahan, dan frekuensinya meningkat.

Protein otot jantung troponin I dan troponin T telah memantapkan dirinya sebagai penanda sensitif untuk kerusakan otot jantung: protein ini dilepaskan ke aliran darah saat sel mati dan peningkatan konsentrasinya dapat ditentukan dengan mengambil sampel darah.
Serangan jantung, bersama dengan PJK, disebut sebagai sindrom koroner akut karena gejala (gejala) kedua penyakit ini sangat mirip dan angina pektoris yang tidak stabil sering kali diikuti dengan serangan jantung.

Selain itu, perubahan EKG dan temuan angiografi merupakan penanda sensitif serangan jantung.

Penunjukan yang komprehensif dan pendekatan diagnostik dan terapeutik umum karena itu ditemukan.

Kejadian / frekuensi

Serangan jantung adalah penyebab utama kematian penduduk di negara industri. Meninggal setiap tahun di Jerman sekitar 200.000 orang pada satu Serangan jantung. Pria memiliki risiko sekitar 30% menderita serangan jantung dalam hidup mereka, untuk wanita di Jerman risiko ini sekitar 15%.

Penyebab serangan jantung

Serangan jantung muncul di lebih dari 95% kasus karena penyakit jantung koroner: Dinding arteri koroner rusak akibat aterosklerosis, yang disebut plak menempel pada dinding pembuluh darah. Jika endapan ini merobek dinding pembuluh darah, maka akan terluka dan bekuan darah (trombus) menutup tempat robekan. Penutupan luka ini menyempitkan penampang pembuluh darah atau memindahkannya sepenuhnya, yang mengakibatkan berkurangnya aliran darah ke organ hilir, jantung.

Faktor risiko utama terjadinya aterosklerosis arteri koroner dan serangan jantung berikutnya adalah:

• Untuk menghisap rokok
• Tekanan darah tinggi (hipertensi arteri)
• kolesterol total yang tinggi dalam darah
• tingkat kolesterol HDL yang rendah, yang memiliki efek perlindungan pada kondisi vaskular
• tingkat lipoprotein-a yang tinggi dalam darah
• Usia (pria di atas 45 tahun dan wanita di atas 55 tahun memiliki peningkatan risiko serangan jantung)
• seorang diabetes mellitus dan
• terjadinya penyakit jantung koroner dan / atau serangan jantung pada saudara tingkat pertama

memanggil.

Faktor risiko lain untuk PJK atau infark miokard adalah

• Kegemukan (obesitas)
• ketidakaktifan fisik
• diet yang salah
• Gangguan metabolisme lipid
• Gangguan toleransi glukosa dengan peningkatan kadar gula darah dan
• Kecenderungan trombosis (kecenderungan oklusi vaskular)

Baca juga topik kami: Risiko serangan jantung, ateromatosis

Penyebab infark miokard yang jauh lebih jarang (kurang dari 5% kasus) adalah peradangan vaskular (vaskulitis), emboli (trombus yang dibawa ke dalam aliran darah), malformasi vaskular (bawaan) yang telah ada sejak lahir dan kejang vaskular yang dapat disebabkan oleh pengobatan.

Faktor-faktor yang ikut bertanggung jawab atas terjadinya serangan jantung adalah, selain aktivitas fisik dan stres emosional, waktu dan pra-eksistensi angina pektoris yang tidak stabil. Jika pasien sudah pernah mengalami keluhan angina pektoris dalam riwayat medis, yaitu sesak di dada, kadang disertai sesak napas (dispnea) dan penurunan kinerja, risiko serangan jantungnya 20%.
Frekuensi (kejadian) serangan jantung meningkat pada dini hari, karena darah cenderung membentuk trombi (oklusi vaskular) lebih banyak pada saat ini.

Dalam 70% kasus, bagian kiri jantung dipengaruhi oleh infark. Ini lebih besar dan lebih kuat dari bagian kanan dan karena itu membutuhkan lebih banyak oksigen. Infark miokard selanjutnya diklasifikasikan menjadi transmural dan
infark non-transmural.

Pada infark miokard transmural, lebih dari 50% ketebalan dinding miokardium dipengaruhi oleh kematian sel dan berhubungan dengan perubahan yang terlihat pada ekokardiogram (EKG); pada infark miokard non-transmural, kerusakan sel terbatas pada lapisan dalam dinding jantung dan tidak ada korelasi dalam EKG.

Porsi miokardium yang menjadi tidak berfungsi karena infark bergantung pada lokasi oklusi vaskular. Jika penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah berada di batang vaskular, banyak area otot jantung yang kekurangan pasokan dan zona infark yang luas menyebabkan hilangnya fungsi yang tinggi.

Semakin lama waktu iskemia (waktu di mana otot jantung kekurangan pasokan oksigen), semakin jelas proses kematian sel dan semakin serius gangguan curah jantung.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Penyebab serangan jantung

Peran apa yang dimainkan tekanan darah dalam serangan jantung?

Hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) adalah penyakit yang tersebar luas di populasi negara industri. Tekanan darah tinggi dapat menyebabkan turbulensi di dalam pembuluh darah. Ini mendukung pengendapan berbagai zat di dinding kapal. Endapan tersebut menyebabkan lebih banyak turbulensi terjadi dan bahkan lebih banyak zat yang akan disimpan. Dalam arti tertentu, ada lingkaran setan, karena zat-zat tersebut menyempitkan pembuluh darah dan pada gilirannya menyebabkan nilai tekanan darah lebih tinggi, yang secara bertahap memberi tekanan lebih banyak pada jantung. Endapan ini sangat berbahaya berkaitan dengan serangan jantung jika terjadi di arteri koroner. Pembuluh ini bertanggung jawab untuk memasok otot jantung dengan oksigen dan nutrisi lainnya. Penyempitan dapat berarti bahwa, seiring waktu, terlalu sedikit darah dengan nutrisi yang mencapai sel otot jantung. Hal ini mengakibatkan kerusakan hingga dan termasuk kematian sel yang menyebabkan serangan jantung. Tekanan darah juga dapat memberikan informasi penting dalam kasus serangan jantung akut. Jantung bisa rusak parah akibat infark sehingga tidak lagi memiliki kekuatan yang cukup untuk menjaga tekanan darah. Penurunan tekanan darah yang tajam (sering disertai dengan pusing atau pingsan) bisa menjadi tanda serangan jantung.

Serangan jantung karena stres?

Telah lama diketahui bahwa stres yang berkepanjangan dapat merusak sistem kardiovaskular. Ada beberapa mekanisme di balik ini. Di satu sisi, stres kronis meningkatkan tekanan darah dan denyut nadi seiring waktu. Nilai tekanan darah tinggi khususnya meningkatkan risiko menderita serangan jantung.
Selain itu, tubuh memproduksi lebih banyak sel darah putih saat stres. Dalam situasi stres, ini terutama dimaksudkan untuk membantu sistem kekebalan untuk mempertahankan diri dari zat asing. Sel darah putih tidak hanya berdampak positif bagi tubuh. Terutama pada orang yang sudah menderita aterosklerosis (pengapuran pembuluh darah), sel darah ini cenderung membentuk plak dan endapan tambahan di dalam pembuluh dan dengan demikian menyebabkan penyempitan tambahan.

Risiko serangan jantung - bagaimana Anda bisa menilai sendiri?

Risiko serangan jantung pribadi Anda terutama harus dinilai oleh dokter atau ahli jantung (spesialis jantung) Anda. Meskipun demikian, ada kemungkinan untuk melakukan perhitungan risiko sendiri, terutama di Internet.
Situs web yang berbeda menghitung risiko berdasarkan data yang berbeda. Ini termasuk usia Anda sendiri, karena semakin tua usia seseorang, semakin tinggi risiko menderita serangan jantung. Tekanan darah juga memainkan peran utama. Semakin tinggi tekanan darah, semakin besar kemungkinan serangan jantung. Jenis kelamin juga merupakan faktor penting dalam penilaian risiko, karena pria memiliki risiko serangan jantung yang lebih tinggi dibandingkan wanita, terutama pada usia yang lebih muda. Kadar lemak darah juga memainkan peran penting. HDL dan LDL (keduanya adalah kadar kolesterol) adalah parameter penting. Nilai HDL yang tinggi berdampak positif pada sistem kardiovaskular, LDL yang tinggi berdampak negatif. Selain itu, diabetes dan perokok aktif meningkatkan risiko serangan jantung. Sebagian besar komputer juga menanyakan riwayat keluarga (yaitu apakah seorang kerabat pernah mengalami serangan jantung), karena penyakit jantung seringkali juga memiliki komponen genetik.

Harbingers

Serangan jantung biasanya muncul sebagai kejutan, tetapi dalam banyak kasus, serangan jantung akut didahului oleh tanda-tanda awal serangan jantung, yang, bagaimanapun, tidak dianggap seperti itu.
Tanda-tanda serangan jantung, misalnya, sakit perut yang tidak spesifik, mual, gangguan tidur, kelelahan atau pusing. Gejala-gejala ini dapat terjadi beberapa minggu sebelum serangan jantung yang sebenarnya, tetapi sering kali salah penilaian.
Tanda khas serangan jantung adalah perasaan tertekan atau sesak di dada, yang biasanya dikaitkan dengan aktivitas fisik (misalnya Menaiki tangga) terjadi. Nyeri di lengan kiri sebagai tanda serangan jantung juga tidak jarang.
Perasaan tidak nyaman di dada ini, yang juga disebut nyeri dada sesak dan menekan atau bahkan "Nyeri penghancuran"digambarkan sebagai angina pektoris. Biasanya, serangan angina pektoris berlangsung dari beberapa detik hingga beberapa menit. Jika serangan lebih sering, lebih intens atau nyeri dada berlangsung lebih lama (15 lebih dari 30 menit) ini adalah karakteristik serangan jantung.

Tapi tidak semua tekanan di dada harus datang dari hati. Tekanan di dada juga bisa disebabkan oleh paru-paru atau kerongkongan. Anda dapat membaca lebih lanjut tentang ini di bawah: Tekanan dada- apa yang harus dilakukan

Namun tidak semua orang merasakan gejala yang dipicu oleh serangan jantung dengan cara yang sama. Beberapa serangan jantung tidak menyebabkan gejala, hanya gejala minor atau atipikal (disebut "serangan jantung diam"). Serangan jantung diam ini lebih sering terjadi pada penderita diabetes dan jarang diumumkan oleh gejala yang tidak spesifik.

Pertanda serangan jantung seringkali merupakan tanda bahaya yang berbeda pada wanita dibandingkan pria. Gejala yang mengindikasikan serangan jantung pada wanita termasuk, misalnya, sesak napas yang parah, mual berulang, muntah, dan, khususnya, ketidaknyamanan perut bagian atas. Keluhan tersebut seringkali disalahartikan sebagai masalah perut.
Yang disebut aturan NAN dapat membantu mengenali gejala serangan jantung pada wanita: Jika rasa sakit yang tidak dapat dijelaskan terjadi di area tubuh antara hidung, lengan dan pusar yang berlangsung lebih dari 15 menit, dokter darurat harus dipanggil dalam hal apapun, karena ini adalah pertanda untuk Anda Serangan jantung.

Peningkatan tekanan darah juga bisa menjadi pertanda serangan jantung, terutama jika gejala khas seperti nyeri dada, sesak napas, atau penglihatan kabur terjadi pada saat bersamaan. Orang yang terkena sering mengalami keringat dingin dan memiliki tangan yang dingin dan lembap.

Indikasi serangan jantung sekecil apa pun harus ditanggapi dengan serius, apa pun jenis keluhannya, karena serangan jantung mendadak dapat terjadi kapan saja tanpa pemberitahuan lebih lanjut.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Tanda-tanda serangan jantung

Keluhan / gejala

Hanya sekitar empat puluh persen dari mereka yang mengalami serangan jantung menunjukkan gejala yang khas.

Gejala utama, gejala yang paling sering muncul, dari serangan jantung adalah nyeri dada (angina pektoris tidak stabil, juga disebut "dada sesak"). Ini sangat jelas, biasanya digambarkan sebagai berbaring di belakang tulang dada dan memiliki karakter "menghancurkan" bagi banyak pasien.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri di daerah jantung

Dibandingkan dengan serangan angina pektoris stabil (kekurangan oksigen dalam sel otot jantung), nyeri angina tidak stabil selama serangan jantung tidak membaik dengan pemberian sediaan nitro (obat yang merangsang sirkulasi darah di jantung). Selain itu berlangsung lebih lama (di atas 20 menit) dan tidak mereda saat tubuh dalam keadaan istirahat, sehingga penderita seringkali ketakutan hingga meninggal dunia.

Rasa sakit biasanya menyebar ke lengan (lebih sering di sebelah kiri), perut bagian atas atau rahang bawah dan sendi bahu dan terjadi pada lebih dari setengah pasien sebelum serangan jantung terjadi.

Wanita, penderita diabetes dan pasien lanjut usia sering melaporkan keluhan perut bagian atas ketika mengalami serangan jantung, sehingga rasa sakit tersebut tidak hanya harus dipikirkan sebagai penyebab di perut dan usus, tetapi juga dari infark dinding belakang sebagai pemicu rasa sakit.

Selain gejala utama angina pektoris, banyak pasien yang mengalami perasaan lemas, lebih banyak berkeringat, pucat, mengalami aritmia jantung dan menderita sesak napas, serta mual dan muntah.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Gejala serangan jantung

20-30% pasien mengalami apa yang disebut serangan jantung "diam", yaitu tidak menimbulkan rasa sakit pada pasien. Hal ini sering terjadi pada penderita diabetes (diabetes melitus) atau pasien yang sangat tua yang mengalami perubahan saraf (neuropati) dan hampir tidak dapat atau tidak lagi merasakan nyeri. Jika terjadi serangan jantung, pasien ini terutama menderita sesak napas, kelemahan fisik, atau pingsan dan tiba-tiba kehilangan kesadaran. Serangan jantung adalah penampilan klinis pertama (manifestasi pertama) dari penyakit arteri koroner pada pasien ini.

95% pasien mengalami aritmia jantung selama infark, yang dapat meluas ke fibrilasi ventrikel (takikardia ventrikel). Tindakan jantung sangat cepat sehingga tidak ada lagi darah yang diangkut. Pada akhirnya, ini berarti sama dengan henti jantung (asistol) tanpa adanya aksi jantung oleh sel otot.

Sesak napas atau suara gemerincing yang terdeteksi dengan stetoskop saat mendengarkan paru-paru merupakan tanda gagal jantung kiri (gagal jantung kiri), mis. fungsi yang melemah dan tidak memadai dari bagian kiri jantung, yang dapat dilihat pada sekitar 1/3 pasien. Dalam perjalanan kelemahan jantung kiri itu datang ke paru-paru tersumbat dengan suara berderak basah yang khas.

Pada tingkat sel, gejalanya dapat dijelaskan sebagai berikut:
Sel otot jantung yang kekurangan pasokan dan sekarat kehilangan fungsinya jika terjadi serangan jantung. Mereka tidak dapat lagi berkontribusi pada fungsi pemompaan jantung, yang menjaga tekanan darah dan aliran darah dalam sistem peredaran darah. Akibatnya, timbul tanda-tanda penyakit (gejala) seperti tekanan darah turun, sesak napas akibat terhambatnya sirkulasi darah dan suplai oksigen ke organ-organ, terutama akibat suplai otak yang tidak mencukupi, serta perasaan lemah fisik.

Singkatnya, dapat dikatakan bahwa gambaran serangan jantung sangat bervariasi. Dari pasien yang tidak cacat hingga pasien yang tidak sadar, segala sesuatu mungkin terjadi. Kesan keseluruhan yang khas adalah pasien pucat, cemas, nyeri yang berkeringat dingin dan mungkin muntah.

Baca juga: Nyeri dada.

Nyeri lengan kiri

Nyeri yang menjalar dari dada ke lengan kiri bisa menjadi gejala serangan jantung. Pada wanita khususnya, nyeri terisolasi di lengan kiri dapat terjadi, yang awalnya tidak tergantung pada nyeri di daerah jantung.Rasa sakit pada dasarnya muncul dari fakta bahwa sel-sel otot jantung tidak cukup disuplai dengan oksigen dan nutrisi lainnya. Hal ini sering terjadi ketika pembuluh yang memasok darah ke jantung tersumbat. Kurangnya sirkulasi darah menyebabkan kerusakan sel otot jantung, yang sering kali menyebabkan rasa sakit yang sangat parah, yang juga bisa berupa rasa terbakar atau menyengat. Fakta bahwa nyeri tidak terbatas pada daerah jantung ini disebabkan oleh interkoneksi sel saraf yang mengarahkan rangsangan nyeri ke otak. Serabut nyeri dari jantung dan lengan kiri disatukan pada satu titik dan berlanjut dari sana ke otak. Karena rute akhir yang umum, otak terkadang tidak tahu dari mana tepatnya rasa sakit itu berasal. Itulah sebabnya otak memproyeksikan perasaan tidak hanya ke jantung, tetapi juga ke lengan kiri.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Nyeri lengan kiri sebagai tanda serangan jantung?

Sakit punggung karena serangan jantung

Terkadang rasa sakit yang tajam akibat serangan jantung tidak terasa tepat di dada. Alih-alih menyebabkan nyeri pada jantung, serangan jantung juga dapat menyebabkan nyeri punggung, yang biasanya terjadi di antara tulang belikat. Fakta bahwa rasa sakit di punggung dirasakan karena interkoneksi serabut saraf penghantar rasa sakit. Serabut nyeri dari bagian belakang dan yang berasal dari area jantung disalurkan bersama pada pleksus saraf ke serabut saraf berikutnya dan oleh karena itu dibundel di otak. Oleh karena itu, otak seringkali tidak dapat lagi “menghitung” daerah dari mana rasa sakit itu sebenarnya datang dan oleh karena itu menafsirkan rasa sakit akibat serangan jantung sebagai sakit punggung.

Gejala serangan jantung pada wanita

Gejala khas serangan jantung, yaitu rasa sakit yang menusuk yang kuat atau rasa tertekan di area jantung, juga dapat ditemukan pada wanita, namun serangan jantung pada wanita seringkali membuat dirinya terasa sebagai tanda yang sangat tidak spesifik. Serangan jantung pada wanita sering kali disertai dengan nyeri di area perut. Ini bisa disertai mual dan muntah, dan dalam beberapa kasus diare. Selain itu, wanita lebih cenderung menunjukkan tanda-tanda seperti sesak napas dan sesak napas. Ini sering juga termasuk kinerja umum yang buruk dan kelelahan yang meningkat. Selain nyeri dada, tak jarang wanita juga merasakan perih di lengan kiri atau yang menjalar ke punggung hingga di antara tulang belikat. Nyeri di area leher hingga rahang juga bisa menjadi indikasi serangan jantung pada wanita. Demikian juga, pusing dan serangan pingsan bukanlah tanda-tanda yang tidak biasa pada wanita. Secara keseluruhan, serangan jantung lebih sering terjadi pada wanita di usia 50 tahun. Pada penyakit yang mendukung serangan jantung, ini juga dapat terjadi pada usia muda.

Baca lebih lanjut tentang subjek di bawah: Serangan Jantung pada Wanita

Gejala serangan jantung pada pria

Pada pria, serangan jantung biasanya berlanjut sesuai dengan skema "tipikal". Tiba-tiba ada rasa sakit yang menusuk di hati. Seringkali ada perasaan sesak dan tertekan di dada. Kemunculan tiba-tiba yang dikombinasikan dengan rasa sesak yang kuat dapat menimbulkan gejala kecemasan hingga ketakutan akan kematian. Bahkan sebelum serangan jantung, tanda-tanda seperti penurunan kinerja dan penurunan ketahanan fisik dapat muncul. Demikian pula, jika Anda sesak napas dan semakin lelah, Anda harus mempertimbangkan kemungkinan serangan jantung berikutnya. Serangan jantung paling sering terjadi pada pria berusia antara 65 dan 75 tahun. Namun, risiko menderita serangan jantung sudah meningkat sejak usia 40 tahun. Jika ada penyakit yang mendukung serangan jantung, perhatian lebih harus diberikan pada kemungkinan serangan jantung yang akan datang bahkan di usia muda. Gangguan tersebut antara lain gangguan keseimbangan lipid darah. Tekanan darah tinggi atau aterosklerosis (pengapuran pembuluh darah) juga bisa terlibat dalam perkembangan serangan jantung. Hal yang sama berlaku untuk penyakit seperti diabetes mellitus ("diabetes").

Berapa lama durasi gejalanya?

Ada beberapa gejala nonspesifik yang dapat menandakan serangan jantung jauh sebelumnya. Ini termasuk, misalnya, peningkatan kelelahan, penurunan kinerja, dan penurunan ketahanan. Ini adalah tanda pertama bahwa jantung tidak lagi berfungsi dengan baik. Masalah yang mendasarinya dapat berupa penyumbatan arteri koroner, yang juga terlibat dalam perkembangan serangan jantung. Nyeri tajam juga dapat terjadi jauh sebelum infark yang sebenarnya, karena ini juga disebabkan oleh pasokan sel otot jantung yang tidak mencukupi. Nyeri ini dapat terjadi terutama selama aktivitas fisik. Beberapa orang mengalami gejala ini selama berbulan-bulan tanpa mengalami serangan jantung.
Gejala serangan jantung yang sebenarnya harus ditanggapi dengan serius setelah beberapa menit. Bergantung pada tingkat keparahan serangan jantung, mereka bisa bertahan lebih dari setengah jam. Namun, dokter darurat seharusnya sudah tiba paling lambat saat itu, memberikan pertolongan pertama dan meredakan gejala dengan obat.

Bisakah Anda mengalami serangan jantung tanpa menyadarinya?

Ada kemungkinan mengalami serangan jantung bahkan tanpa menyadarinya. Jenis serangan jantung ini juga disebut "serangan jantung diam" karena "gejala" khasnya adalah kurangnya gejala. Yang terpenting, rasa sakit atau sesak tajam yang biasanya terjadi tiba-tiba tidak dirasakan selama serangan jantung diam. Tanda peringatan dini seperti kelelahan, kinerja yang buruk, penurunan daya tahan atau mual dan muntah dapat terjadi beberapa hari atau minggu sebelumnya. Namun, tanda-tanda ini tidak langsung menunjukkan serangan jantung. Serangan jantung diam terjadi terutama ketika saraf penghantar rasa sakit rusak dengan cara apa pun. Dalam kasus ini, rasa sakit yang ditimbulkan tidak dapat diteruskan ke otak. Jadi ini juga tidak terasa.
Penyakit khas di mana serangan jantung diam lebih sering terjadi adalah diabetes mellitus ("penyakit gula"). Peningkatan kadar gula ini pertama-tama meningkatkan risiko serangan jantung dan kedua, terjadi kerusakan saraf, sehingga transmisi nyeri dari jantung ke otak tidak selalu tersedia. Penyakit neurodegeneratif lainnya, yaitu penyakit di mana serabut saraf mati, juga bisa menjadi penyebab tidak adanya gejala pada serangan jantung.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Serangan jantung diam

Jalannya serangan jantung

Serangan jantung dibagi menjadi perubahan patologis berikut pada otot jantung:

• Fase awal kekurangan suplai otot jantung
  Sel-sel menerima lebih sedikit energi daripada yang mereka butuhkan untuk fungsinya, kontraksi jantung (kontraksi jantung untuk membawa darah ke dalam tubuh). Kekuatan kontraksi jantung menurun.
• Fase kematian sel
  Pasokan sel yang tidak mencukupi menyebabkan kematian mereka.
• Fase jaringan parut
  Miokardium (sel otot) memulai renovasi ventrikel kiri pada fase awal serangan jantung, yang dikenal sebagai renovasi.
  Ketebalan dinding otot jantung menurun pada lokasi infark, sehingga bilik jantung mengembang disini dan merubah bentuk aslinya secara keseluruhan. Karena kerusakan sel otot, ketegangan dinding jantung meningkat, yang meningkatkan perluasan ruang jantung. Pada saat yang sama, konsumsi oksigen pada jaringan otot jantung yang masih utuh meningkat.

Komplikasi

Komplikasi setelah serangan jantung bermacam-macam dan hampir selalu bergantung pada seberapa cepat orang yang terkena dampak dirawat setelah serangan jantung. Serangan jantung sering kali menyebabkan kelemahan (insufisiensi) jantung yang memompa. Jika serangan jantung sangat parah, orang yang terkena bisa tetap koma untuk waktu yang lama. Banyak obat diberikan, dan orang tersebut berventilasi. Ini menciptakan komplikasi seperti infeksi yang dapat menyebabkan pneumonia. Selain itu, masa rehabilitasi yang lama harus diharapkan. Selain itu, komplikasi seperti penurunan kinerja, penurunan ketahanan, kelelahan, dll. Dapat terjadi.
Komplikasi dibagi menjadi komplikasi awal dan akhir.
Yang pertama mencakup semua peristiwa yang terjadi dalam 48 jam pertama. Ini adalah periode paling berbahaya, 40% tidak bertahan pada hari pertama setelah serangan jantung. Salah satu komplikasi awal adalah gagal jantung kiri, di mana hingga 20% dari ventrikel kiri terkena infark dan meninggal. Jika lebih dari 40% terkena, ini biasanya menyebabkan syok kardiogenik (terkait jantung), yang 90% fatal. Hal ini menyebabkan penurunan tekanan darah dan kegagalan jantung untuk memompa. Aritmia jantung adalah komplikasi lain. Ini termasuk kontraksi ventrikel tambahan yang meningkatkan risiko fibrilasi ventrikel. Fibrilasi ventrikel sering terjadi dalam empat jam setelah infark miokard dan berakibat fatal pada 80% pasien.

Komplikasi akhir meliputi:

• emboli arteri
• Perikarditis
• Aneurisma dinding jantung (tonjolan di dinding jantung)
• Gagal jantung
• Aritmia

Durasi serangan jantung

Karena serangan jantung terjadi secara berbeda untuk setiap orang, durasi pastinya tidak dapat diprediksi. Tanda-tanda seperti mual dan muntah, yang merupakan gejala yang sangat tidak spesifik, dapat muncul beberapa minggu atau hari sebelum serangan jantung. Namun, ini tidak dapat digunakan untuk menentukan kapan serangan jantung terjadi. Jika gejala, seperti nyeri dada dan sesak di dada, bertahan selama lebih dari 5 menit, kemungkinan diagnosis serangan jantung dan dokter darurat harus segera dihubungi jika gejala tersebut terjadi. Sangat mungkin bahwa gejala tersebut bertahan selama lebih dari 30 menit jika orang tersebut tidak dirawat dengan benar untuk sementara waktu.

Diagnosa

laboratorium

Ketika darah diambil, nilai peradangan selalu ditentukan, yang menunjukkan peningkatan protein C reaktif dan kemungkinan peningkatan sel darah putih. Selain itu, laju sedimentasi meningkat. Namun, nilai peradangan ini sangat tidak spesifik dan tidak selalu menunjukkan infark miokard. Penanda non-spesifik lainnya adalah LDH, enzim yang disebut laktat dehidrogenase yang digunakan untuk diagnosis terlambat. Itu hanya kembali normal setelah satu atau dua minggu.

Penanda HI yang lebih spesifik adalah troponin T dan I. Mereka adalah penanda khusus otot jantung yang meningkat sekitar tiga jam setelah infark, mencapai maksimumnya setelah 20 jam dan hanya kembali normal setelah satu hingga dua minggu. Mereka dianggap sangat aman jika diukur selama 10 jam dan 5 hari. Pada hari keempat, troponin T berkorelasi dengan ukuran infark.

Sayangnya, kadar troponin positif juga dapat terjadi pada kasus emboli paru, radang otot jantung, kelemahan otot jantung akut dan kronis, gagal ginjal atau stroke.

Enzim kreatin kinase juga dapat ditentukan. Ini adalah enzim timbal yang meningkat bila ada kerusakan otot atau jantung. Di sini juga, tingkat kreatin kinase dan ukuran infark miokard berkorelasi satu sama lain. Ada empat subkelompok enzim. Creatine kinase MB adalah singkatan dari tipe miokard dan penting untuk diagnosis serangan jantung. Jika ini meningkat antara 6-20% dari total kreatin kinase, ini menunjukkan pelepasan dari otot jantung. Penyebabnya bisa jadi serangan jantung, tapi radang otot jantung atau operasi pada jantung juga bisa jadi penyebabnya.

Ada tes cepat untuk protein yang disebut "protein pengikat asam lemak jantung" (bahasa Jerman: protein pengikat asam lemak khas jantung). Ini sudah positif 30 menit setelah serangan jantung terjadi.

EKG

Elektrokardiogram adalah alat diagnostik penting untuk memvisualisasikan infark miokard dengan lebih baik. Ini menunjukkan jumlah aktivitas listrik dari semua serat otot jantung. Seringkali bisa negatif dalam 24 jam pertama setelah gejala seperti serangan jantung. Oleh karena itu, EKG kedua harus dilakukan setelah 24 jam untuk memastikan atau menyingkirkan infark miokard jika perlu.

Infark hanya dapat disingkirkan jika EKG negatif dua kali dan tidak ada kelainan troponin T atau troponin I atau kreatin kinase MB.

EKG dapat digunakan untuk menggambarkan luas dan lokasi infark dan untuk menentukan usia infark miokard. Tanda khas serangan jantung adalah yang disebut elevasi ST. Ada beberapa gelombang dalam EKG. Area antara S dan T adalah jarak di mana eksitasi bilik surut dan otot jantung rileks lagi. Elevasi di area ini meningkatkan defisiensi oksigen, merupakan indikasi infark dan juga disebut sebagai STEMI (elevasi miokard segmen ST = elevasi miokard segmen ST). Ada tiga tahap, masing-masing dengan perubahan EKG khasnya, yang menunjukkan usia infark. Selain STEMI, ada NSTEMI, infark miokard elevasi non-ST. Ada kemungkinan lebih besar untuk menurunkan segmen ST. Laboratorium khas dengan troponin T / I dan peningkatan enzim dalam kreatin kinase MB adalah buktinya. Dengan EKG, beberapa sadapan dibuat di sepanjang jantung. Dengan cara ini, dokter juga dapat mengetahui di mana infarknya, karena justru petunjuk ini kemudian terlihat mencurigakan.

Prosedur pencitraan

Dengan ekokardiografi, seperti USG, jantung dan strukturnya dapat ditampilkan. Katup, pembuluh, dan ukurannya terlihat jelas oleh penguji terlatih. Seluruh fungsi jantung dapat dinilai dari atrium ke ruang pengisian hingga fungsi pompa. Peningkatan ketebalan zona infark yang hilang dan gangguan pergerakan dinding regional dapat dikenali. Pada infark yang sangat baru, gangguan pergerakan dinding seperti itu terjadi sangat awal, bahkan sebelum EKG berubah dan enzim meningkat. Jika tidak ada gangguan pergerakan dinding, infark miokard dapat disingkirkan 95%.

Pencitraan resonansi magnetik juga dapat menunjukkan perubahan struktural di jantung. Namun, standar emas pencitraan adalah kateterisasi jantung kiri. Pemeriksaan dilakukan dalam kondisi steril. Pasien berbaring di meja pemeriksaan dan menerima anestesi lokal di lokasi tusukan. Ini ada di selangkangan di arteri femoralis atau di pergelangan tangan di arteri radial. Kateter (kawat) kemudian diarahkan ke jantung. Kateter digunakan untuk mengisi ventrikel kiri dengan media kontras. Pada saat yang sama, gambar sinar-X dibuat, yang dikirim ke monitor. Setiap penyempitan atau oklusi di arteri koroner dapat ditampilkan dengan jelas.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Diagnosis serangan jantung

Ilustrasi serangan jantung

Serangan jantung (HI)
Infark miokard (MI)

1. Arteri koroner yang sehat
   (Arteri koroner)
   Arteri koroner
2. Arteri yang tersumbat
   Plak aterosklerotik
   dengan bekuan darah (Trombus)
3. Timbunan lemak (plak)
4. Pembekuan darah -
   trombus
5. Jaringan otot yang sehat
6. Arteri koroner kanan -
   Dekstra arteri koroner
7. Perikardium -
   Perikardium
8. Arteri koroner kiri -
   Arteri koroner kiri
9. Jaringan otot rusak
   (Area infark dengan kematian sel)
   Area khas nyeri pada serangan jantung:
   Wanita - dada, perut bagian atas, leher,
   Rahang bawah, tulang belakang, punggung,
   Aturan NAN (hidung - lengan - pusar)
   Laki-laki - dada, perut,
   Emanasi di lengan dan bahu,
   Rahang bawah, punggung

Gambaran dari semuaGambar oleh Dr-Gumpert dapat ditemukan di: ilustrasi medis

Tes / tes cepat apa yang tersedia untuk serangan jantung?

Untuk mendiagnosis serangan jantung dengan benar, anamnesis, yaitu menanyai pasien, memainkan peran penting. Jika kecurigaan serangan jantung dikonfirmasi, tes darah terutama digunakan. Ini melibatkan pengujian berbagai zat dalam darah yang biasanya ditemukan di dalam sel otot jantung. Karena pada serangan jantung, sel-selnya pecah dan menuangkan bahannya ke dalam darah sehingga bisa terdeteksi di sana. Zat yang umumnya menunjukkan kematian sel adalah LDH. LDH ditemukan di hampir semua sel dan terlibat dalam metabolisme mereka. Penanda khas adanya serangan jantung adalah troponin T.Troponin T adalah enzim yang hanya ditemukan di sel otot jantung. Jadi jika terlalu banyak di dalam darah, itu jelas menunjukkan kerusakan pada jantung. Selain tes darah, EKG akan dikonsultasikan. Aktivitas listrik di jantung direkam melalui elektroda. Ini dicatat sebagai gelombang dan puncak. Jika ini menyimpang dari pola tipikal, diduga serangan jantung. Paling sering perubahannya adalah jarak antara gelombang S dan gelombang T lebih tinggi. Oleh karena itu, seseorang berbicara tentang infark elevasi ST.

Pengobatan infark miokard

Menurut pedoman, pengobatan serangan jantung harus dilakukan dengan urutan sebagai berikut:

• Tindakan umum (mengamankan hidup)
• Terapi reperfusi (membuka kembali arteri koroner yang tersumbat)
• Profilaksis trombosis ulang koroner
• Terapi komplikasi

Dokter gawat darurat biasanya yang pertama melihat pasien serangan jantung. Anda segera memberi oksigen dan nitro (obat yang digunakan untuk meningkatkan aliran darah ke jantung) disemprotkan di bawah lidah. Antikoagulan dan asam asetilsalisilat diberikan melalui jalur vena. Satu studi menunjukkan bahwa administrasi awal asam asetilsalisilat (aspirin) mengurangi risiko kematian hingga 20%.
Selanjutnya, pasien menerima beta blocker, asalkan tidak ada kontraindikasi seperti irama jantung rendah, asma, gagal jantung, usia> 70 tahun atau gangguan konduksi pada jantung. Ini menurunkan detak jantung istirahat dan tekanan darah. Ini mengurangi risiko berkembangnya fibrilasi ventrikel.

Begitu orang yang terkena tiba di rumah sakit, sistem peredaran darah diawasi dengan ketat. Jika rasa sakitnya parah, nitrat atau morfin (opiat yang kuat) dapat diberikan jika rasa sakitnya parah. Pengobatan asam asetilsalisilat (ASA) dilanjutkan dan antikoagulan tambahan diberikan. Beta blocker juga dipertahankan sebagai produk obat jika tidak ada kontraindikasi.

Ada dua pendekatan yang mungkin untuk terapi reperfusi. Secara konservatif, yang disebut fibrinolitik diberikan, yang membelah dan dengan demikian melarutkan bekuan darah yang menutup arteri koroner. Obat-obatan ini meliputi:

• Streptokinase
• Alteplase (r-t-PA) atau
• Reteplase (r-PA)

Mereka hanya dapat digunakan jika serangan jantung tidak lebih dari 6 jam yang lalu, tidak ada kontraindikasi dan perubahan EKG yang dikonfirmasi telah ditentukan.

Kontraindikasi yang menentang terapi lisis (melarutkan trombus dengan obat khusus) adalah:

• Sakit perut dan usus (maag)
• Pendarahan fundus
• sakit kepala
• Riwayat gangguan perdarahan
• kehamilan
• stroke kurang dari 6 bulan yang lalu (pitam)
• Aneurisma (pembengkakan abnormal pada pembuluh darah)
• operasi kurang dari 1-2 minggu sebelumnya atau kecelakaan

Metode kedua adalah pendekatan operasional. Selama pemeriksaan kateter jantung kiri, "angioplasti koroner transluminal perkutan"dilakukan. Ini adalah standar emas terapi serangan jantung. Dalam prosedur ini, kateter pemandu (tabung kecil) dimasukkan melalui arteri inguinalis (arteri femoralis) atau arteri lengan bawah (arteri radial) dan dilanjutkan ke katup aorta dan arteri koroner. Kateter balon dimasukkan melalui ini. Upaya dilakukan untuk membuka kembali pembuluh yang terbatas atau tertutup di jantung dengan menggunakan balon, yang dapat diperluas secara manual. Sebuah stent, bejana berbentuk silinder seperti jaring kecil, dapat digunakan sebagai penyangga tambahan.

Saat ini, karena terapi jangka panjang, antikoagulan dan beta blocker diresepkan secara permanen. Antikoagulan termasuk, di satu sisi, yang secara langsung menghambat penggumpalan platelet (asam asetilsalisilat atau clopidogrel) dan, di sisi lain, kumarin, yang secara tidak langsung mencegah pembekuan darah melalui vitamin K. Selain itu, pasien harus minum obat penurun kolesterol, karena obat tersebut jelas menurunkan angka infark kedua dan angka kematian.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Terapi serangan jantung

Gambar anatomi jantung

1. Arteri utama (aorta)
2. ventrikel
3. Arteri koroner
4. Halaman depan (atrium)
5. Vena cava
6. Pembuluh nadi kepala

Seperti apa pertolongan pertama pada serangan jantung?

Saat merawat serangan jantung, ada dua tujuan yang harus dikejar oleh first aider: Yang utama adalah melegakan hati. Selain itu, keluhan pasien tentunya harus diatasi sesukses mungkin.
Karena sirkulasi sering runtuh dalam serangan jantung, ini dapat menyebabkan pingsan. Karena itu, pasien harus dibaringkan. Idealnya, tubuh bagian atas harus dinaikkan sedikit. Artinya lebih sedikit darah yang mengalir kembali ke jantung, sehingga jantung bisa menghemat sejumlah energi. Orang yang sudah lama diketahui memiliki masalah jantung sering kali menggunakan semprotan nitro. Ada zat di dalamnya yang bisa melebarkan pembuluh. Karena penyempitan arteri koroner dalam banyak kasus merupakan penyebab serangan jantung, obat ini cocok untuk memperlebar arteri lagi dalam keadaan darurat.
Tentu saja, jika diduga ada serangan jantung, dokter darurat harus segera dihubungi. Paramedis kemudian dapat memberikan bantuan lebih lanjut. Misalnya, mereka memberi orang itu oksigen. Mereka juga bisa memberikan obat penghilang rasa sakit untuk meredakan gejala akut.

Baca lebih lanjut tentang topik tersebut: Pertolongan pertama

Stent setelah serangan jantung

Dalam kebanyakan kasus, serangan jantung terjadi ketika satu atau lebih arteri koroner tersumbat. Ini berarti darah yang cukup tidak lagi dapat mengalir ke jaringan di belakang penyempitan. Hal ini menyebabkan suplai oksigen dan nutrisi lainnya tidak mencukupi. Akibatnya, sel-sel jantung mati, yang dapat menyebabkan ketidakteraturan dalam aksi pemompaan jantung. Untuk memulihkan suplai sel otot jantung, penyempitan atau penyumbatan harus diatasi. Ini seringkali dimungkinkan dengan stent.
Sebuah stent dapat dianggap sebagai jaring kawat bundar. Biasanya stent dibawa ke arteri koroner dengan kateter. Jadi kawat panjang didorong dari arteri di paha atau lengan bawah ke jantung, dari mana kateter masuk ke arteri koroner. Stent ditempatkan di arteri koroner sedemikian rupa sehingga ditempatkan di sekeliling dinding pembuluh darah dan selanjutnya menjaga pembuluh tetap terbuka. Untuk mencegah bahan penghambat disimpan lagi, stent sering kali juga dilapisi dengan bahan tertentu. Dengan cara ini, arteri koroner yang terkena dapat tetap terbuka untuk waktu yang lama, yang mencegah serangan jantung baru.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Implantasi stent setelah serangan jantung

Lewati setelah serangan jantung

Serangan jantung sering kali disebabkan oleh penyumbatan atau penyempitan arteri koroner. Karena pembuluh memiliki titik yang sempit, jaringan di belakangnya tidak lagi cukup tersuplai darah. Oleh karena itu, terapi yang jelas adalah mengembalikan suplai darah ke sel. Salah satu cara untuk melakukannya adalah melalui operasi bypass. Biasanya pembuluh endogen dari daerah lain di tubuh digunakan untuk menjembatani penyempitan. Pembuluh darah ini terhubung ke arteri utama dan terhubung ke arteri koroner di belakang penyempitan. Ini memungkinkan darah mengalir melewati titik sempit dan memasok sel otot jantung lagi.

Gambar katup jantung

1. Atrium kanan -
   Atrium dextrum
2. Ventrikel kanan -
   Ventriculus dexter
3. Meninggalkan Atrium -
   Atrium sinistrum
4. Ventrikel kiri -
   Ventriculus jahat
5. Lengkungan aorta - Arcus aortae
6. Vena cava superior -
   Vena cava superior
7. Vena cava bagian bawah -
   Vena cava inferior
8. Batang arteri pulmonalis -
   Batang paru
9. Vena paru kiri -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Vena paru kanan -
    Venae pulmonales dextrae
11. Katup mitral - Valva mitralis
12. Katup trikuspid -
    Valva trikuspid
13. Partisi ruang -
    Septum interventrikular
14. Katup aorta - Valva aortae
15. Otot papiler -
    Otot papiler

Anda dapat menemukan gambaran umum dari semua gambar Dr-Gumpert di: ilustrasi medis

Setelah serangan jantung dalam keadaan koma buatan

Orang yang menderita serangan jantung yang sangat serius sering mengalami koma buatan. Akibatnya, tubuh menggunakan energi yang lebih sedikit sehingga jantung bisa pulih lebih baik. Orang-orang tersebut memiliki ventilasi buatan, dan mereka juga memiliki berbagai akses (kebanyakan koneksi ke vena) yang dapat digunakan untuk pengobatan. Obat-obatan ini seharusnya mendukung jantung dan sistem peredaran darah, selama jantung tidak mampu melakukannya sendiri. Namun, koma buatan juga memiliki kekurangan. Fungsi tubuh berjalan “on the back burner” untuk sementara waktu, jadi setelah bangun tidur, orang harus terbiasa dengan stres sehari-hari lagi.

ramalan cuaca

Sayangnya, sebagian besar (hampir 40%) masih meninggal pada hari pertama setelah serangan jantung. Tanpa revaskularisasi di rumah sakit, 15% lainnya meninggal. Ini meningkatkan risiko kematian akibat serangan jantung hingga sekitar 50% dalam bulan pertama.

Dalam dua tahun pertama setelah keluar, 5-10% dari semua yang terkena menderita kematian jantung mendadak.

Prognosis jangka panjang bergantung pada beberapa faktor. Di satu sisi, tentang ukuran area infark dan tanda-tanda iskemia (dada sesak dan tanda EKG) dan, di sisi lain, pada aritmia jantung dan jumlah pembuluh darah yang terlibat.
Persistensi faktor risiko juga merupakan faktor penting.

• Kolesterol LDL meningkat
• tekanan darah tinggi
• Merokok
• Diabetes mellitus
• Usia (lebih dari 45 tahun untuk pria dan di atas 55 tahun untuk wanita)

Jika memungkinkan, faktor risiko di atas perlu dikendalikan untuk sedikit meningkatkan prognosis.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Prognosis serangan jantung

Aritmia setelah serangan jantung

Serangan jantung terjadi ketika sel otot jantung tidak menerima cukup darah dan nutrisi lainnya. Hal ini sering terjadi ketika arteri koroner tersumbat. Sel otot jantung mati karena suplai yang tidak mencukupi. Sinyal yang merangsang sel otot jantung untuk berkontraksi diteruskan dari sel ke sel dan melalui ikatan saraf halus. Kematian sel dapat mengakibatkan gangguan dalam transmisi stimulus ini. Akibatnya, jantung tidak lagi berdetak secara terkoordinasi. Irama menjadi campur aduk. Aritmia jantung ini dapat menetap bahkan setelah situasi infark akut. Namun, mereka bisa diobati dengan pengobatan.

Bagaimana kemungkinan bertahan hidup setelah serangan jantung?

Sekitar setengah dari orang yang menderita serangan jantung meninggal dalam situasi akut. Hal ini sebagian besar disebabkan oleh aritmia jantung yang dipicu oleh infark dan tidak dapat diperbaiki dengan cukup cepat. Untuk kelangsungan hidup jangka panjang setelah serangan jantung, 2 jam pertama setelah serangan jantung sangatlah penting. Semakin cepat orang yang terkena dirawat dan semakin cepat penyempitan di arteri koroner membesar lagi, semakin baik prognosisnya. Selain itu, kelangsungan hidup tentu saja tergantung pada ukuran area yang terkena dan komplikasi selanjutnya. Sekitar 5 sampai 10% meninggal karena kematian jantung mendadak dalam 2 tahun pertama setelah serangan jantung. Tingkat serangan jantung baru juga tinggi.

pencegahan

Bagaimana Anda bisa mencegah serangan jantung sekarang? Gaya hidup sehat adalah hal terpenting. Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung tiga kali lipat. Ini harus diselesaikan secepat mungkin. Diet sehat yang disebut diet "Mediterania" masuk akal. Sedikit lemak dan daging hewani harus dimakan. Minyak sayur dan banyak sayuran dan buah-buahan harus dikonsumsi. Berolahraga secara teratur dapat menurunkan risiko infark miokard. Siapa pun yang menderita faktor risiko seperti diabetes melitus atau tekanan darah tinggi harus menjaga nilai dalam kisaran normal di bawah kendali ketat.

Baca lebih lanjut tentang topik ini: Bagaimana Anda bisa mencegah serangan jantung?

rehabilitasi

Rehabilitasi, atau singkatnya rehabilitasi, dimaksudkan untuk membantu penderita penyakit jantung untuk mendapatkan kembali kesehatan fisik dan mental sebanyak mungkin dan kembali ke kehidupan sehari-hari.

Ada empat bidang rehabilitasi jantung.

1. Somatik (fisik): Ukuran pelatihan yang dirancang secara individual harus membantu mereka yang terkena dampak menjadi produktif dan tangguh kembali.
2. Pendidikan: Gaya hidup sehat harus diperoleh. Selain itu, pengobatannya juga dibahas. Mengapa ini penting dan konsekuensi tidak minum obat. Jadi mereka yang terkena dampak lebih sensitif dan meminumnya lebih teratur.
3. Emosional: Pasien serangan jantung seringkali menderita masalah psikologis seperti depresi atau kecemasan. Staf terlatih ada di lokasi dan dapat mendukung mereka yang terkena dampak.
4. Sosial: Seorang supervisor membantu pasien kembali ke kehidupan sehari-hari. Tip dan informasi tentang berbagai bidang seperti perjalanan udara, mengendarai mobil, pekerjaan, seksualitas diberikan.

Rehabilitasi dibagi menjadi tiga fase:

Tahap 1 dimulai di rumah sakit. Mobilisasi cepat dicari. Fase 2 berlangsung baik sebagai rawat inap atau rawat jalan di klinik rehabilitasi. Empat area rehabilitasi jantung yang disebutkan di atas ada dalam program. Fase 3 mencakup perawatan tindak lanjut seumur hidup untuk pasien infark. Tujuannya adalah agar mereka yang terkena dampak dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang normal kembali dan hanya sedikit atau tidak sama sekali dibatasi oleh konsekuensi serangan jantung.

Baca lebih lanjut tentang subjek di: Rehabilitasi serangan jantung